303-李翰卿-第43章
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＇药品＇
柴胡二至三钱 黄芩一至二钱 人参五分至一钱 炙草一钱 生姜一至二钱 半夏二至三钱 大枣二至四枚 芒硝钱半至三钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎减半，去滓，人芒硝，再煎至半茶杯，温服。
＇用药大意＇
小柴胡汤和解少阳，芒硝治阳明之潮热。
＇禁忌证＇
（1）少阳病兼潮热下利，如腹不拒按者，不可用。
（2）腹拒按，潮热下利，如没有少阳虚证也不可用。
＇类似方剂参考＇
（1）大柴胡汤：此治少阳兼阳明实证之方。
（2）小柴胡汤：此治少阳虚证之方。
茯苓桂枝甘草大枣汤方第三十七
＇方义＇
此利水补阳，散寒健中，预防奔豚证之方。
＇主治＇
发汗后，阳气被伤，寒水初动，脐下悸欲作奔豚。但必须兼有小便不利、不喜冷性饮食、脉沉而迟等寒证和水证现象。
＇药品＇
茯苓三至五钱 桂枝二二至二钱 甘草一钱至钱半 大枣二至四枚
＇煎服法＇
水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
茯苓淡渗利水，桂枝补阳散寒，甘草、大枣补中以防寒水上泛。
＇禁忌证＇
兼口苦喜冷者忌之，恐兼有热证也。
＇类似方剂参考＇
桂枝加桂汤：此为治寒证奔豚但不兼水气之方。
茯苓桂枝白术甘草汤方第三十八
＇方义＇
此补心阳、散寒邪、降逆气、补脾利水之方。
＇主治＇
（1）伤寒误用吐下药，心阳被伤，水气凌心，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。
（2）水饮短气。
（3）心下支饮，胸胁满，目眩。
以上三证都必须具有小便不利或小便不多、不喜冷性饮食、脉沉紧或沉迟等现象。因为这都是心阳虚而有寒，水邪停蓄不化之故。
＇药品＇
茯苓三至四钱 桂枝二至三钱 生白术二至三钱 炙甘草一至二钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
茯苓利水；白术、甘草补脾，并助水邪之吸收；桂枝温散寒邪，兼降水邪之上逆。
＇禁忌证＇
凡有口苦、喜冷性饮食等热证者忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）真武汤：此回阳镇水之方。
（2）茯苓四逆汤：此回阳治水兼补气之方。
（3）肾气丸：此系治气短但偏于补肾阳之方。
茯苓甘草汤方第三十九
＇方义＇
散寒利水。此方治证较五苓散证寒证较重而水证较轻。
＇主治＇
外感寒邪，心阳被伤，水邪不化，留于心下致心悸，小便不利，或汗出口不渴。但必须具有不喜冷性饮食，或兼发热恶风寒的表寒现象。
＇药品＇
茯苓二至五钱 炙甘草一至二钱 桂枝二至三钱 生姜一至三钱
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
茯苓制水，桂、甘、生姜解表散寒。
＇禁忌证＇
小便利者，喜冷性饮食者，无表寒证现象者，均不可用。
＇类似方剂参考＇
（1）五苓散：此散寒利水，治水证较重之方。
（2）茯苓四逆汤：此回阳利水兼补气之方。
（3）真武汤：此回阳利水兼理脾和肝之方。
五苓散方第四十
＇方义＇
此化气利水、温经散寒、表里双解之方。
按：此证较茯苓甘草汤证水证较重寒证较轻。
＇主治＇
（I）蓄水证：小便不利，烦渴，汗出，微热，脉浮数。
（2）水逆证：渴欲饮水，水入则吐者。
但都必须具有不喜冷性饮食、舌不黄燥及表寒现象。
＇药品＇
猪苓 泽泻 茯苓 桂枝 白术各一钱半至二钱半
＇制服法＇
共研为细末，每服一钱半，开水送下，服后频服暖水，使之汗出则愈（）也可作汤剂，用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服之。
＇用药大意＇
茯苓、猪苓、泽泻利水，白术补脾，桂枝温散寒邪。
＇禁忌证＇
无小便不利，或有喜冷性饮食现象者，均不可服。
＇类似方剂参考＇
（1）猪苓汤：此治有喜冷性饮食现象、小便不利的寒性利水之方。
（2）茯苓甘草汤：此治寒证较重水证较轻，散寒利水之方。
（3）真武汤：此回阳镇水之方．
甘草干姜汤方第四十一
＇方义＇
这是在阴阳两虚情况下的回阳之方。
＇主治＇
太阳桂枝证兼阴阳两虚，误用桂枝汤，致手足厥逆、吐逆（亡阳现象）或咽干烦躁（阴虚有热现象）等症。
＇药品＇
炙草：二至四钱 干姜（炮黑）一至二钱
＇煎服法＇
水两茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
干姜温中治厥，炮黑变辛为苦，使回阳而不伤阴，倍用甘草更从中以控制之。
按：干姜，一药对于此证不用不行，用之又嫌燥热太过，对于咽干烦躁之阴虚现象确实不利。故炮黑使用，方才稳妥。
＇禁忌证＇
没有咽干烦躁阴虚热证现象的厥冷证，不可使用本方。因力小不能胜任。
＇类似方剂参考＇
（1）四逆汤：此治阳虚手足厥逆之方。
（2）干姜附子汤：此治阳虚烦躁之方。
（3）茯苓四逆汤：此治气虚、阳虚兼有水气烦躁之方。
芍药甘草汤方第四十二
＇方义＇
此滋阴养血，治腿脚拘挛之方，也是健脾和肝并行不悖之剂。
＇主治＇
阴虚血虚，腿脚挛急，兼咽干烦躁。但必须具有阴虚内热现象，如脉数无力、喜冷等症。
按：根据经验认为，此方能够使肝胃相互协调，两不相碍，对于胃溃疡、肝硬化有一定的疗效。
＇药品＇
生杭芍三至四钱 炙草三至四钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
炙草补中和中，以滋血之源；芍药敛阴和肝，兼逐血痹，以畅血之行。故血行之障碍可除，四肢之拘挛得解。
＇禁忌证＇
兼有四肢厥冷、脉沉而迟、喜热怕冷之挛急证者忌之。因为这是寒证，《内经》所谓“诸寒收引”是也。
＇类似方剂参考＇
当归四逆加吴茱萸生姜汤：此治寒中厥阴手足拘挛之方。
炙甘草汤方第四十三
＇方义＇
此心经气血俱虚温补之方。
＇主治＇
伤寒心悸，脉结代。但必须兼有不喜冷性饮食的阳虚寒证现象。
＇药品＇
炙甘草二至三钱 生姜五分至一钱 人参一至二钱 生地三至五钱 桂枝五分至一钱 阿胶一至二钱 麦门冬一至二钱 麻子仁一至二钱 大枣二至四枚
＇煎服法＇
水三茶杯，白酒一小盅，煎至半杯，去滓温服。
＇用药大意＇
炙草、大枣、人参补中强心，麦冬、生地、阿胶养血，麻仁润燥，桂枝、生姜祛寒，白酒通血脉。
＇禁忌证＇
喜冷恶热之心悸脉结代证忌之。因热性病不宜使用温补药也。
＇类似方剂参考＇
加减复脉汤：此治脉结代，心悸，属于热性病喜冷性饮食证之方。
甘草汤方第四十四
＇方义＇
此清热泻火解毒，治咽喉痛之方。
＇主治＇
轻度咽喉疼痛初起时用之最宜。但必须没有寒热之表证和大便不利之里证，以及饮食不能下咽之重证方宜。
＇药品＇
甘草三至五钱
＇煎服法＇
水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
甘草性味甘平，有清热缓急的作用。
＇禁忌证＇
（1）少阴真寒假热之喉痛（即脉微细，手足冷，有痰，局部不红之症）忌之。此宜温性药引火归原，不宜清热泻火。
（2）兼有表证、里证及肿痛较重之咽喉痛不宜用。因药力轻不能胜重任也。
＇类似方剂参考＇
（1）桔梗汤：此治喉中疼痛较重，除痰排脓之方．，
（2）养阴清肺汤：此治阴虚有热之喉痛，即晚间喉中干痛较甚，且无表证者之方。
（3）苦酒汤：此治咽中生疮，不能语言，声不出，清热消肿之方。
（4）半夏散及汤：此治外感寒邪咽喉疼痛之方。
（5）通脉四逆汤：此治咽喉疼痛真寒假热之方。
（6）三黄汤：此治火盛红肿喉痛之方。
厚朴生姜半夏甘草人参汤方第四十五
＇方义＇
此系消胀散寒、降逆补虚，治脾胃虚寒腹胀之方。
＇主治＇
伤寒发汗后，表证已解。脾胃之阳气被伤，气滞不通，形成腹部胀满之证。但必须具有喜按、喜温，或兼痰涎，或兼呕逆，脉象虚弱等。
＇药品＇
厚朴一钱至二钱半 生姜一至二钱 半夏一至二钱 炙甘草一钱至一钱半 人参一至二钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，或另煎人参兑服也可。
＇用药大意＇
厚朴消胀，生姜散寒，半夏降逆止呕，炙草、人参补虚。
按：厚朴同人参治虚胀最效。
＇禁忌证＇
腹胀拒按、脉有力者忌之，此系实证，宜泻不宜补。喜冷者也忌之，此系热证，一宜凉不宜温。
＇类似方剂参考＇
（1）小承气汤：此治汗后腹胀拒按的实热证之方。
（2）理中汤：此治太阴病腹胀满兼吐泻的虚寒证之方。
栀子豉汤方第四十六
＇方义＇
此清解表里虚热及阳明在经邪热之方．
按：诸家多有认为此方是吐剂者，经临床实践证明，并非如此。
＇主治＇
热性病，汗吐下后，心中懊侬，心烦不眠，或胸中窒，或心中结痛。但必须大便不溏，喜冷，腹不拒按。
按：此证汗下后发现者最多，未经汗下者也有，即所谓阳明在经之邪热也．
＇药品＇
栀子二至三钱 豆豉二至三钱
＇煎服法＇
旧日煎法，先煎栀子，后人豆豉，经过实验，同煎效果也是相同的。因此，用水二茶杯，煎至半茶杯，去渣温服即可。
＇用药大意＇
栀子清里热，豆豉解表热。
＇加减法＇
（1）少气者加甘草（即栀子甘草豉汤）。
（2）呕者加生姜（即栀子生姜豉汤）。
（3）下利者去豆豉，加干姜（即梔子干姜汤）。
（4）腹满，起卧不安者，去豆豉加枳实、厚朴（即栀子厚朴汤）。
（5）劳复、食复者，加枳实，大便不利者，更加大黄（即枳实栀子豉汤）。
＇禁忌证＇
大便溏者，不可用，不得已而用者，必须配以干姜。
＇类似方剂参考＇
栀子干姜汤：此治心烦不眠兼下利之方。
栀子甘草豉汤方第四十七
＇方义＇
此清解表里虚热兼补中气之方。
＇主治＇
心中懊依，虚烦不眠，兼气不足等证。
按：此系热邪伤气之轻证，如气伤较甚，体倦脉虚者，可酌加人参补气之品；若热邪较甚，口渴喜冷，宜酌加生石膏等清热之药。
＇药品＇
栀子二至三钱 甘草一至二钱 豆豉二至三钱
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓，温服。
＇用药大意＇
栀子、豆豉清表里之虚热，甘草补中气之不足。
按：本方之甘草有用生的，有用炙的。对少气的治法，清热、补中都有一定价值，用时宜斟酌。我的经验，生用较多。
＇类似方剂参考＇
栀子豉汤：此治心烦不眠、表里虚热之方。
栀子生姜豉汤方第四十八
＇方义＇
此清热止呕之方。
＇主治＇
心烦不眠，兼呕吐。但必须具有寒热夹杂现象。
按：“寒热夹杂”如心烦属热，呕而不喜冷属寒。
＇药品＇
栀子二至四钱 生姜一至三钱 豆豉二至四钱
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
栀子、豆豉以清表里之虚热，生姜以止胃寒之呕吐。
按：“呕”指恶心欲呕一类的症状，有声无物为呕。此由于胃中寒气上逆所致。生姜温胃散寒，为治呕圣药，用时当辨清寒热，斟酌使用。
＇禁忌证＇
大便溏者，不可用；喜冷者，也不可用。因前者系寒邪较重，后者系单纯热证。
＇类似方剂参考＇
（1）栀子豉汤：此单纯清热，治心烦不眠之方。
（2）栀子干姜汤：此治心烦不眠兼大便溏泻，寒热夹杂，寒邪较重之方。
栀子厚朴汤方第四十九
＇方义＇
此清解胸膈之热兼疏肠胃之滞的方剂。
＇主治＇
心烦腹满。但必须具有腹部拒按及喜冷的热证现象。
按：腹满不拒按者不宜用枳朴，不喜冷者不宜用栀子。
＇药品＇
栀子二至三钱 厚朴
