303-李翰卿-第41章
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按：喜用于按，说明是虚证，需用补药；小便尚利，说明不需要白术、茯苓之补脾利水；喜热怕凉或脉沉迟，说明须用温性药品。
＇药品＇
桂枝二至三钱 炙草一钱至钱半
＇煎服法＇
水一茶杯半，煎至半茶杯．去滓顿服。
＇用药大意＇
桂枝保心阳，炙草补中气。心阳复则液可回，中气和而悸白平．
＇禁忌证＇
（1）喜冷或口苦脉沉数者忌之。热证不适用热性药也。
（2）汗仍未止，脉虚而不调者忌之。因系气虚将脱之象，应该补气固脱。
（3）四肢厥逆，小便不利，有明显停水现象者不宜用。因此系阳虚水泛之重证，此方力有未足，不能胜任也。
＇类似方剂参考＇
（1）朱砂安神丸：此治血虚有热心悸之方。
（2）来复汤：此治气虚欲脱心悸之方。
（3）真武汤及茯苓四逆汤：此二方均为治阳虚水泛之重剂。但茯苓四逆汤还有补气的作用。
桂枝加葛根汤方第十八
＇方义＇
此方系桂枝汤加减方之一，亦为辛温解肌之剂．
＇主治＇
太阳病，有汗兼项背强几几，但必须没有内热。
＇药品＇
桂枝二至三钱 生杭芍：二至三钱 炙草一至二钱 生姜二至三钱 大枣二至四枚 葛根三至五钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服，取汗。余如桂枝汤调养法。
＇加减法＇
无汗加麻黄，名葛根汤。
＇用药大意＇
桂枝汤是太阳有汗恶风之专方；葛根退热生津润燥，是治项背强几几之专药。
＇禁忌证＇
（1）凡有口苦、喜冷、喜饮等热证者忌之。
（2）无汗表实之证忌之。
＇类似方剂参考＇
葛根汤：此治太阳病无汗兼项背强直的方剂。
整理者按：对于“几几”，注家多释之为紧固拘牵不柔和貌，或伸颈之貌。在临床实践中不必待至外在形貌显现方才用药， 只要主诉局部有拘急不适感即可投之。
葛根汤方第十九
＇方义＇
此辛温解表，兼滋生津液，引胃气上行之方。
＇主治＇
（1）太阳病，项背强几几。
（2）太阳、阳明合病，下利。
按：此二证必须具有太阳发热恶寒、无汗脉浮之表实证，没有喜冷恶热等的内热证；在下利方面，更必须没有不敢服冷性饮食的里寒证和平素消化不良的里虚证。因为项背强几几是太阳经津液被伤之证，下利是太阳病外邪内陷之证。
＇药品＇
葛根三至五钱 麻黄一至二钱 生姜一至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至四枚
＇加减法＇
不下利，呕吐者，加半夏（即葛根加半夏汤）。
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至牛茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
桂枝汤加麻黄治太阳无汗之表证，葛根治项背强及下利之刚明证。
＇禁总证＇
（1）表虚有汗者忌之。
（2）里热口渴喜冷者忌之。
（3）里寒不敢服冷性饮食者忌之。
（4）里虚下利清谷者忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝加葛根汤：此治项背强几几有汗之方。
（2）麻黄汤：此治没有背强症之方。
（3）葛根芩连汤：此治表里俱热泄泻或痢疾之方。
（4）桂枝人参汤：此治表里虚寒下利或痞满之方。
葛根加半夏汤方第二十
＇方义＇
此辛温发散太阳和阳明表寒表实，兼降逆止呕之方。
＇主治＇
太阳阳明合病之呕吐证。但必须具有恶寒发热无汗之表寒、表实证，并不兼口苦、喜冷性饮食之里热证。
＇药品＇
葛根三至五钱 麻黄一至二钱 生姜二至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至三枚半夏二至四钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。呕甚者，频频服之，以防把药吐掉。
＇用药大意＇
葛根汤治太阳阳明合病，表寒表实证；半夏降逆气，止呕吐。
＇禁忌证＇
没有呕吐症者，忌之；没有太阳无汗者也忌之；有内热喜冷性饮食者，更忌之；肠胃虚寒之呕吐，尤不可用。
＇类似方剂参考＇
二陈汤加藿香砂仁：是治呕吐兼表证和胃寒证之方。
葛根黄芩黄连汤方第二十一
＇方义＇
此解表兼清里热之方。
＇主治＇
泄泻或痢疾，身热，脉洪大有力。兼见喜冷性饮食或暴注下迫、肛门灼热等现象。
＇药品＇
葛根五至八钱 甘草一至二钱 黄芩二至三钱 黄连二至三钱
＇煎服法＇
用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
葛根辛甘平，解肌退热，以清阳明在表之风热；芩、连苦寒，燥湿清热，以除湿热在里之下利；甘草甘缓，调和诸药，并辅正以胜邪。
＇禁忌证＇
身不发热，脉无力，喜热不喜冷者，忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝人参汤：此治里虚寒下利，兼有表寒证之方。
（2）葛根汤：此治表寒兼自利之方。
麻黄汤方第二十二
＇方义＇
此散寒发汗，辛温解表之重剂。
＇主治＇
伤寒，太阳病，头项强痛，或身疼腰痛，或骨节痛，或单恶寒，或寒热并见，脉浮而紧，气喘无汗。但必须具有不喜冷性饮食，或不欲饮水，舌苔淡白而薄，或无苔而润，小便清白等。
＇药品＇
麻黄一至三钱 桂枝一钱至：二钱半 甘草一钱 杏仁一钱至二钱半
＇煎服法＇
水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，覆被取汁。
按：旧日先煎麻黄去上沫的煎法，我试验去不去沫，在疗效上没有什么差别，故改之。
＇用药大意＇
麻桂以散风寒；杏仁以利肺气，并助麻黄以定喘；甘草和中以助汗源。并调和诸药。
＇禁忌证＇
（1）阴虚或有内热者，如口渴喜冷性饮食者，咽喉干燥者，淋家，疮家，衄家，亡血家，汗家，均不可服。
（2）虚而兼寒者，如身重、心悸、脉微者，尺中迟者，有汗或多汗者，素有寒者，均不可服。
按：以上各种病证，都指麻黄证兼见之证而言，深恐误发其汗，亡其津液，或热邪益甚。或亡阳厥逆，酿成种种事故．
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝汤：此治太阳病有汗之方。
（2）麻杏甘石汤：此辛凉解表之方。
（3）大青龙汤：此治表寒兼有内热之方。
麻黄杏子甘草石膏汤方第二十三
＇方义＇
此治风热证，辛凉解表之方。
＇主治＇
风热气喘发热，或有汗，或无汗，但必须有内热喜冷之证。
按：有汗是属于内热较盛之证，麻黄性温发汗宜少用，生石膏清热宜多用。
＇药品＇
麻黄一至二钱 杏子一至二钱 生石膏二至五钱（研细） 炙甘草一钱至钱半
＇煎服法＇
用水一茶杯至一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻黄、杏仁解表降气治喘，生石膏以清内热，炙甘草以和中。
＇禁忌证＇
无表证之喘者忌之，无里热之喘证更忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）麻黄汤：此为治表寒不兼内热喘证之方。
（2）三拗汤：此为治表不甚寒、里无内热喘证之方。
麻黄附子甘草汤方第二十四
＇方义＇
此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼补中之方。
＇主治＇
寒邪直中少阴，表里皆寒，其症发热恶寒，脉沉微，不喜冷性饮食。但病程略长，病势稍缓，或没有头痛，且身体没有显著虚弱症状。
＇药品＇
麻黄一钱至钱半 附子一钱至钱半 炙草一．钱至钱半
＇煎服法＇
水一茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻黄散表寒，附子温里寒，炙草补中，对于表里皆寒证，时日稍缓者，用之相宜。
按：此证甚急，虽二三日之间，也须注意虚弱方面。细辛、炙草之易正是为此，必要时还须酌加人参、熟地一类药品。
＇禁忌证＇
喜冷性饮食者，不可服，须防阴虚血虚兼受寒邪之病。体有显著虚弱症状者，不可服，须防阳虚气虚兼受寒邪之病。
＇类似方剂参考＇
（1）麻黄附子细辛汤：此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼有头痛，病在开始时，体力没有显著衰弱之方。
（2）理阴煎或大温中饮：此治阴虚血虚兼感寒邪之方。
按：阳虚须加附子。
（3）补阴益气煎：此治血虚气虚兼感寒邪之方。
（4）麻黄汤（《千金翼方》卷十九方）：此治风湿水疾，身体面目肿，不仁而重。皮水用之良。
麻黄附子细辛汤方第二十五
＇方义＇
此治表里皆寒之方。
＇主治＇
寒邪直中少阴，表里皆寒，发热恶寒，头痛，脉沉微。 不喜冷性饮食，从体质方面检查，没有显著可补的衰弱现 象。
＇药品＇
麻黄一钱至钱半 附子一钱至钱半 细辛五分至一钱
＇煎服法＇
水一茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻黄散表寒，附子温里寒，细辛升内陷之阳气。对于表 里皆寒始得之证最为相宜，或兼头痛者，用之也可。
＇禁忌证＇
喜冷性饮食者忌用，因此证须防阴虚血虚兼受风寒之 病。体质有虚弱现象者忌用，因此证须防阳虚气虚兼受风寒 之病。
＇类似方剂参考＇
（1）麻黄附子甘草汤：此治表里皆寒，或体质较弱，或时间较长，或没有头痛之方。
按：此证须加人参。
（2）景岳理阴煎、大温中饮：此治阴虚血虚感受寒邪之方。
（3）补阴益气煎：此治血虚气虚感受风寒之方。
麻黄连轺赤小豆汤方第二十六
＇方义＇
此解表清热、利湿退黄之方。
＇主治＇
身黄，发热，无汗，有表证者。
＇药品＇
麻黄一至二钱 连轺三至五钱 生姜一至三片 赤小豆三至五钱 杏仁一至二钱 炙草一钱至钱半 大枣一至二枚生梓白皮二至三钱
按：生梓白皮可以桑白皮代之。 《千金翼方》 “轺”作“翘”。可从。
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻黄、杏仁、姜、枣以解表，连轺、赤小豆、生梓白皮清热利湿以退黄。旧用潦水，取其味薄不助湿气而利热也。
＇禁忌证＇
黄疸没有发热无汗之表证者忌之，有里寒者亦忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）茵陈蒿汤：此治黄疸兼有里证之方。
（2）栀子柏皮汤：此治黄疸没有表里证，单纯湿热郁滞之方。
麻黄升麻汤方第二十七
＇方义＇
此升散下陷之郁阳，治上热下寒、热多寒少证之方。
＇主治＇
伤寒误下后，咽喉不利，吐脓血，下利不止，手足厥逆，脉沉而迟，下部脉不至等证。但必须根据患者的体质、年龄、得病久暂、治疗经过，以及饮食之喜冷、喜热，脉搏之有力、无力，全面细心分析，肯定属于上热下寒、热多寒少之证方可试用。
整理者按：李翰卿有麻黄升麻汤治肺痿案。
＇药品＇
麻黄五分至一钱 升麻五分至一钱 当归一钱至钱半黄芩一钱至钱半 葳蕤一钱至钱半 知母一钱至钱半 生石膏一钱至钱半 炙草一钱至钱半 桂枝一钱至钱半 生杭芍一钱至钱半 干姜一钱至钱半 白术一钱至钱半 茯苓一钱至钱半 天门冬一钱至钱半
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，汗出愈。
＇用药大意＇
麻黄、升麻以升散内陷之阳邪；黄芩、石膏、知母以清郁积之内热；天冬、葳蕤滋阴；当归、芍药和血。合之以治咽喉不利、吐脓血之上热证。桂枝、干姜温中去寒，苓、术、炙草补脾利湿，一方面助升阳之品以止泄，一方面防止清热滋阴之品有伤肠胃也。这是治上热下寒的一种方法。
＇禁忌证＇
此方寒药较多，对于亡阳真寒假热之证，回阳救脱尚恐不及，何敢重用升散清凉之品，故忌之。
＇类似方剂参考＇
乌梅丸：此方热药较多，且重点在于酸收。治消渴、蛔厥、久利之证属寒热夹杂或上热下寒而寒证较多之方。
大青龙汤方第二十八
＇方义＇
此麻黄汤加减方之一，乃温散寒邪兼清里热之方。
＇主治＇
（1）太阳病，恶风寒，无汗，身疼痛，脉
