447-难经正义-第9章
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起于胸中，出属心包络，下膈历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循 内，
下肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端。又有支者，别掌中，循小指次指出其端。手
少阳三焦，与心包络为表里。其脉起于小指次指之端，上出两指间，循手表腕，出臂外两骨之
间，上贯肘，循 外，上肩，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦。其支者，从膻中
上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以下颊至 。又有支者，从耳后入耳中，出走耳前，
过客主人前，交颊，至目锐 。足少阳胆脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后，循颈，至肩上，
入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐 后。又有支者，别锐 ，下大迎，合手
少阳脉抵于 ，下加颊车，至颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝属胆，循胁里，出气街，绕
毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，
至外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者，别跗
上，入大指之间，循大指歧骨内出其端。还贯爪甲，出三毛。足厥阴肝，与胆为表里。其脉起
于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，由太阴之后上 内廉，循股阴，入
毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上
出额，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内。又有支者，复从肝别贯膈，上注于肺，
下行至中焦，挟中脘之分，复接于手太阴肺经，合督任两脉，以尽十六丈二尺之脉道，终而复
始也。
上第二卷，二十三难至二十九难，论经络。
卷三
三十难
属性：三十难曰∶荣气之行，常与卫气相随不？
然∶经言人受气于谷，谷入于胃，乃传于五脏六腑，
五脏六腑，皆受于气。其清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，荣周不息，五十而复大会。
阴阳相贯，如环之无端，故知荣卫相随也。
荣卫循行之义，已详一难中。此言荣卫相随不息之原，起于胃之谷气，其清者为荣，即谷味
之精，乃阳中之阴也。血为荣，行于脉中，其浊者为卫，即谷味之气，乃阴中之阳，即所谓阳明悍
气也，化气为卫，以卫护于脉外。《素问·痹论》云∶营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于
六腑，乃能入于脉也。卫者，水谷之悍气也，其气 疾滑利，不能入于脉也。亦即此义。但此节
乃《灵枢·营卫生会篇》中语。惟《灵枢》作谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，为少殊耳。
然胃中水谷之精，为微丝液管吸至颈会管，过肺入心，化赤为血，以荣五脏六腑。经脉之中，删
去（以传于肺）四字，便乖脏腑传道之义，关系匪轻，不可缺也。
卷三
三十一难
属性：三十一难曰∶三焦者，何禀何生？何始何终？其治常当何许，可晓以不？
然∶
三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出，其治在膻
中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，其治在脐旁。
下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内。以传道也，其治在脐下一寸。故名曰三焦，其府
在气街。
前节举五脏六腑，禀水谷荣卫之气而相资养，为论脏腑之首条。此因三焦之气化，论其发用
之理也。夫三焦者，禀元气以资始，合胃气以资生，上达胸中而为用，往来通贯，宣布无穷，造化
出纳，作水谷之道路，为气之所终始也。上焦在膈膜之下者，以其上层与膈膜下层粘属也。其气自
下而上，散于胸中，分布薰蒸于皮肤腠理，故在胃上口，主纳而不令出，其治在膻中穴，属任脉，
在玉堂下同身寸之一寸六分陷者中，任脉气所发也。中焦在胃中脘，以其包肝裹胃也，其治在脐旁
之天枢，胃脉之穴也，其用在胃之中脘，中脘者，乃十二经所起所会，阴阳肉完之处，故曰脘也。
下焦者，当膀胱上口，乃阑门之分，盖由此清者入于膀胱而为气为溺，浊者入于大肠而为滓为秽，
故主出而不纳，以传道也，其治在脐下任脉之阴交穴。《素问·灵兰秘典论》曰∶三焦者，决渎之
官，水道出焉，即指此也。其所在气街者，气街在毛际两旁，足阳明经穴，乃三焦之根，原气所之
处，即由肾系所生之脂膜也。夫三焦属相火之宅，火之性自下而
上，故《素问·经脉别论》曰∶饮入于胃，游溢精气，上输于脾，此指中焦也。脾气散精，上
归于肺，此指上焦也。通调水道，下输膀胱，此指下焦也。然论上中下三焦之气，何以独重乎饮，
不知气乃水之所化也。膀胱之水，借吸入之天阳，引心火至下焦，薰蒸化而为气以上达，为津为
液为汗，此火交于水化气之理，即干阳入坤阴，随阳气上腾而为云为雨之义也。若夫三焦之形质，
详见于二十五难，可参互观之。
卷三
三十二难
属性：三十二难曰∶五脏俱等，而心肺独在膈上者，何也？
然∶心者血，肺者气，血为荣，气为卫，
相随上下，谓之荣卫，通行经络，荣周于外，故令心肺在膈上也。
《素问·五脏生成篇》曰∶诸血皆属于心，诸气皆属于肺。是心主血，血为荣，肺主气，气为
卫，血流据气，气动根据血，营卫相随，通行经络，周于身外，犹天道之运于上，故居膈上也。膈，
膈膜也。凡人心肺之下，诸脏之上，有膈膜一层，薄如细网，随呼吸以升降，遮隔浊气，不使上薰
于心肺也。首节明血气之用，此节言血气之体，以见人身脏腑，皆赖血气之荣养也。
卷三
三十三难
属性：三十三难曰∶肝青象木，肺白象金，肝得水而沉，木得水而浮，肺得水而浮，金得水而沉，其
意何也？然肝者，非为纯木也，乙，角也，庚之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阳，而吸其
微阴之气，其意乐金，又行阴道多，故令肝得水而
沉也。肺者，非为纯金也，辛、商也，丙之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阴，婚而就火，
其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故知辛当归庚，
乙当归甲也。
此言阴阳互根，五行化合之理。人身不外乎阴阳，交则生，不交则病，离则死。越人特举肝
肺而言者，肝藏魂，肺藏魄，魂魄为一身阴阳之主宰也。以十干合脏腑，甲阳木应胆，乙阴木应
肝。丙阳火应小肠，丁阴火应心，戊阳土应胃，己阴土应脾，庚阳金应大肠，辛阴金应肺，壬阳水
应膀胱，癸阴水应肾。若以五音配五行，宫土、商金、角木、征火、羽水，各因十干之阴阳，而分
太少也。肝属乙木，得水当浮，何以反沉？
然∶肝虽乙木，乙与庚合，庚为阳金，金性本沉，妇当
从夫，其意乐金。而失木之本性，故得水反沉也。肺属辛金，金得水当沉，何以反浮？
然∶肺虽辛
金，辛与丙合，丙为阳火，火性炎上，妇当从夫，其意乐火，而失金之本性，故得水反浮也。生则
生气旺，故能化合，熟则生气尽，故不能化合。所以肝熟而复浮，肺熟而复沉，各归其本性也。大
而言之，即天地之阴阳，小而言之，即人伦之夫妇，其理一也。
夫肝属足厥阴经，位于膈下，故行阴道多也。肺属手太阴经，位于膈上，故行阳道多也。今举
肝肺类推，则脏腑阴阳之化合，从可会通矣。
按∶十干者，甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸也。五行化合者，甲己化土，乙庚化金，丙辛
化水，丁壬化木，戊癸化火也。化合之义，未有明其所以然者，请详言之。术士佥谓逢龙则化，
盖甲己之年，首丙寅月，次丁卯，次戊辰。辰为龙，龙善变化，戊为阳土，此一年之运，皆当
属土。汪双池非之，言寅月三阳出于地上，是地气始升也，化气当自寅月始，如甲己之年，首
丙寅月，丙火生土，故甲己化土。化气者，化其所生之气也，余可类推。斯说颇为近理，然于
化合之义，究不能明。或谓经曰丹天之气，经于牛女戊分， 天之气，经于心尾己分，苍天之
气，经于危室柳鬼，素天之气，经于亢氐毕昂，玄天之气，经于张翼娄胃，其戊己分者，则奎
壁角轸也。五天五行之守气，各有所横，以加于宿度，临于十干之上。如 气于心尾己分，心
尾当甲，角轸当己，故土位甲己也，以下皆然。此言似近理而实非，盖天动而虚，其气圆通，
而初无定气，其临御五行，自有本然当然之则，而初非有守气以期之也。况所谓化气者，逢合
则化，不逢合则不化。五天之气，虽应五行，而于化合之理，无所取义，未可执也。萧吉《五
行大义》引季氏《阴说》曰∶木八畏庚九，故以妹乙妻庚，庚气在秋，和以木气，是以荠麦当
秋而生，所谓妻来之义。火七畏壬六，故以妹丁妻壬，壬得火热气，故款冬当冬而华。金九畏丙七，
故以妹辛妻丙，丙得金气，故首夏靡草荠麦死。故夏至之后，三庚为伏，以畏火也。土五畏甲
八，故以妹己妻甲，土带阴阳，合以雌嫁木，故能生物也。水六畏土，故以妹癸妻戊，五行相
和，是其合也。张行成《翼元》云∶天元五运之数，以坤元主土，配中央作五行之化源，自土
至火，以次相生，然十干配五行，多不类者，盖有相克之变量在其中也。甲木克己土为妻，生
庚金为一变。乙庚次甲己，故乙庚为金运。庚金克乙木，生丙火，丙火克辛金，生壬水，自乙
庚之金生壬水，凡两变。丙辛次乙庚，故丙辛为水运。丙火克辛金，生壬水，壬水克丁火，生
戊土，戊土克癸水，生甲木，自丙辛之水生甲木，凡三变。丁壬次丙辛，故丁壬为木运。壬水
克丁火，生戊土，戊土克癸水，生甲木，甲木克己土，生庚金，庚金克乙木，生丙火，自丁壬
之木生丙火，凡四变。戊癸次丁壬，故戊癸为火运。戊土克癸水，生甲木，甲木克己土，生庚
金，庚金克乙木，生丙火，丙火克辛金，生壬水，壬水克丁火，生戊土，自戊癸之火生戊土，
凡五变。甲己又次戊癸，故甲己复为土运。于是戊癸会于中央也。此说皆尽五行生克之妙，然
阴阳之理，以和为洽，夫妇之道，非胁可成，究未若罗淡生《内经博议》引申《天元玉册》之
义晓畅也，岐伯述《天元玉册》曰∶太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，
总统坤元。夫肇基化元而布气真灵，乃云总统于坤元，是坤元为万物之母也。坤元既为万物之
母，而总统之，则天亦必有以先用之也。天之十干，以戊己居中宫，而先用水火，然后成于
金木，岂非总统坤元，而以土为首之义乎！是以天之御化，首以土为甲，而甲遂为土，仍顺布
五行于乙丙丁戊之上，而以本气化之，土生金，以金加于乙，金生水，水加丙，水生木，木加
丁，木生火，火加戊，五行毕再传，而土加于己，故甲己合也。金加庚，故乙庚合也。水加辛
故丙辛合也。木加壬，故丁壬合也。火加癸，故戊癸合也。此因合而化，一定之理，有不可移
易者也。然本气之阴阳，仍
