447-难经正义-第8章
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此两节举八脉之名，及所以明奇经之义也。
卷二
二十八难
属性：二十八难曰∶其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何系也？
然∶督脉者，起于下极之俞，
并于脊里，上至风府，入属于脑。
此承明八脉起止之义。下极之俞，长强穴也，在脊 骨端。风府穴在脑后发上，同身寸之三
寸。盖督者，都也，能统诸阳脉，行于背，为阳脉之都纲也。
按∶唐氏曰∶督脉起于肾中，下至胞室，肾中天一所生之癸水，入于胞中，全在督脉导之使
下也。督气至胞，任脉应之，则心胃之血，乃下会于胞中，此为督任相交，心肾相济，道家坎
离水火交媾之乡，即在于此。督脉络阴器，循二阴之间，与任脉会于下也。贯脊上顶，交于人
中，与任脉会于上也。今细察其脉，由鼻柱上脑，贯脊抵肾，由肾入胞中，据此道路观之，乃
知督脉主阳，主生肾气。盖气生于天阳，吸入鼻孔，至脑门，下肺管，循背脊，而下入肾，又
由肾入胞中、故吸入则胞中满也。吸入之气，实由鼻由脑由脊而下，故掩鼻张口，能出气而不能
吸气。盖吸由脊下，非从鼻脑不能入也。呼由膈出，故张口能出气也。吸由脊下，督脉主之，
知督脉所主，乃知气之所生化矣。
任脉者，起于中极之下，以上至毛际，循腹里，上关元，至咽喉。
中极穴属任脉，在脐下，同身寸之四寸，言中极之下，盖指会阴穴也。由会阴循腹里而上行，
至咽喉。任者，任也，能统诸阴脉而行于腹，乃阴脉之总任也。
按∶唐氏曰∶督脉在背，总制诸阳，谓之曰督。任脉在腹，总统诸阴，谓之曰任。阴阳相贯。
故任与督两脉必相交，下则交于前后阴之间，上则交于唇之上下也。以先后天论之，督在脊属
肾，属先天，任在腹属胃，属后天。先天主气，下交胞中，后天主血，下交胞中，全在此二脉
也。以水火论，督脉属气属水，任脉属血属火，是任脉当又属之心，心肾相交，水火既济，皆
由于此，故任脉者，阴脉之海也。
冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，挟脐上行，至胸中而散。
冲脉为十二经之海，起于气冲，并阳明之脉，挟脐上行而至胸中。《素问·骨空论》言起
于气街，并少阴之经，与此异。《灵枢·逆顺肥瘦篇》与此同。盖冲脉起于胞中，为气血之海，
乃呼吸之根，人之呼气，由气海循胸膈肺管而出于喉，故以冲为气街，盖指乎此，经文虽互异，
而义无害也。
按∶人身阴阳原气，皆起于下。故《内经》以广明之后，即为太冲，太冲之地，属之少阴，
少阴之前，乃为厥阴。其部为血海，常与太冲腾精气而上，灌溉阴阳，斯则人之元气精气，皆
起于下也。由下而起，则分三道而上，其阳者，从少阴之后，行太阳夹脊中道，以总诸阳，名
为督。其阴者，由前阴地道而上，行阳明之表，中以总统诸阴，其名为任。而中央一道，则脉
起血海，腾精气而上，积于胸中为宗气，以司呼吸，其名为冲。是气则与阳明胃气俱住中州，
亦与血海之营气，俱行十二经脉者也。督脉任脉，皆起胞中，一行脊，一行腹，会于承浆。冲脉
则由胞中上行，挟脐而会于咽喉，三脉同起于下极，一源而三歧，故轩岐不曰冲督任，而总其
名曰太冲。是太冲者，以一身之精气升降言之，不独为血海言之也。夫胃中饮食之精汁，奉心
化血，下入胞中，即由冲脉导之使下，故《内经》云∶女子二七而天癸至，太冲脉盛，月事以
时下也。是胞中为先天肾气，后天胃血交会之所，冲脉起于胞中，导先天肾气上行，以交于胃，
导后天阴血下行，以交于肾，导气而上，导血而下。通于肾。丽于阳明，此冲脉之所司也。
带脉者，起于季胁，回身一周。
带脉起于季胁下，同身寸之一寸八分。带，束也。回，绕也。横围一周，前垂如带，总束诸
脉，使上下有常，要约管束之，如人之束带然，故名带也。带脉之所从出，则贯肾系，是当属
肾，女子系胞，赖其主持，盖其根结于命门也。环腰贯脐，居于身之中，又当属脾，故脾病则
女子带下，以其属脾，而又下垂于胞中，故随带而下也。
阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。
阳跷脉起于足外踝申脉穴，而上行入于风池，
风池穴在耳后同身寸之半寸，属少阳胆经。跷者，捷也，主人行走之机，供步履之用也。
阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。
阴跷脉起于足内踝骨下之照海穴，而上行至咽喉，交贯冲脉，循 入 ，与太阳、阳跷脉会。
按∶两跷脉者，跷以矫举为义，乃络脉中之气血行身之侧，与少阳厥阴同性，两脉主筋，两
跷亦主筋也。然其道不同，阴出阳而交于足太阳，阳入阴而交于足少阴，其气每从阴阳根柢和
合，以为矫举，而上荣大会于目，故目之瞑开皆宜。其曰阴脉营其脏，阳脉营其腑者，入阴则
营脏，入阳则营腑也。男女脉当其数者，男子阳用事，其跷在阳，故男子数断其阳。女子阴用
事，其跷在阴，故女子数断其阴也。
阳维阴维者，维络于身，溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。
阳维阴维，维络于身，为阴阳之纲维也。阳维发于足太阳之金门，以足少阳阳交为 ，与手
足太阳及跷脉会于 俞，与手足少阳会于天 及会肩井，与足少阳会于阳白，上本神、临泣、正营、
脑空，下至风池，与督脉会于风府、哑门，此阳维之起于诸阳之会也。阴维之 曰筑宾，与足太阴会
于腹哀、大横，又与足太阴厥阴会于府舍、期门，又与任脉会于天突、廉泉。此阴维起于诸阴之交也。
按∶阳维主皮肤之气，行身之表，阴维主脂膜之气，行身之里，故病寒热内痛也。其起止，罗氏
谓阴维以维于诸阴，阳维以维于诸阳，然而能为维者，必从乎阴阳之根柢，具盛气之发，而后能维。
阳维从少阴至太阳，发足太阳之金门，而与手足少阳阳明五脉会于阳白。阴维从少阳斜至厥阴，发于
足少阴之筑宾，至顶前而终。少阴少阳，为阴阳根柢之气，维于阳者，必从少阴以起之，是阴为阳根
也。维于阴者，必从少阳而起之，是阳为阴致也。故二脉乃孙络中气血而入于络脉，为卫气纲领也。
比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉而不环周，
故十二经亦不能拘之，其受邪气，蓄则肿热，砭射之也。
比于者，譬喻之辞也。言奇经八脉所起所继如此，然不拘于十二经者，何哉？比如圣人设沟渠，
所以通利水道也，沟渠满溢，则流入深湖。深湖者，卑平积水之所，故能拘制于沟渠而流通也。人
身经脉隆盛，入于奇经，不能归还于十二经脉之中，邪气入于奇经，无从而出，郁滞不通，而为肿
为热，惟用砭石以射之，则邪气因血以泄，病乃可已也。
卷二
二十九难
属性：二十九难曰∶奇经之为病何如？
然∶阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，
溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。阴跷为病，阳缓而阴急。阳跷为病，阴缓而阳
急。冲之为病，气逆而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。
带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中，此奇经八脉之为病也。
此节明奇经八脉之病情也。阳维维于阳，阴维维于阴，若阴阳不能相维，则怅然失志，神思不爽
矣。溶溶，懈怠浮荡貌，言缓慢而不能收持也。阳为卫，阳气不和，故寒热。阴血化于心少阴，阴气
不利，故心痛也。两跷脉为病，病在阳则阳脉结急，病在阴则阴脉结急，受病者急，不病者自和缓也。
冲脉起于气冲，上至胸中，其为病气逆而里急，其所以受邪，亦因肾气不足而邪能干之也。督脉行身
之背，督脉受邪，病必脊痛而厥逆也。任脉起胞门子户，而行于腹，
故其脉结为七疝瘕聚之病也。带脉横围腰腹，故病则腹满，腰溶溶如坐水中，宽慢不收而畏寒
也。曰此奇经八脉之为病者，以总结上文诊候之要也。
按∶经脉者，脏腑血气之路径也，若者邪滞，则病生焉。此篇七难、专论经络，何以详于奇
经而略于正经，殊觉未备。今从《灵枢·经脉篇》录其起止，指明经脉所过，以阐血气之迹，
而知病起何经，能不致盲人摸象也。手太阴肺经之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈
属肺，从系横出腋下，循 内下肘，循臂内至寸口，上鱼际，出大指之端。其支者，从腕后直
由次指内廉而出其端。手阳明大肠，与肺为表里，其脉起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两
骨间，上入两筋中，循臂上廉，入肘外廉，上 外至肩，出 骨之前廉，而至肩背之上天柱骨
间大椎会上，又下入缺盆，络肺下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟
口交人中而上挟鼻孔。足阳明胃脉，起于鼻，交 中，由眼下循鼻外，入上齿中，还出挟口环
唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支
者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，挟脐入气
街中。其支者，起胃下口，循腹里，至气街，与直者合。以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循
胫外廉，下足跗，入中指内间。又其支者，由下膝三寸而别，下入中指外间。又其支者，别跗
上入大指间出其端。足太阴脾与胃为表里，其脉起于足大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，
上内踝前廉，至 内，循胫骨后上膝股内前廉，入腹属脾络胃。又上膈挟咽，连舌本，散舌下。
其支者，复从胃别上膈，注心中。手少阴心经之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠。其支
者，从心系上挟咽，系目系。其直者，从心系却上肺，下出腋下，循 内后廉，下肘内，由臂
内后廉抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。手太阳小肠，与心为表里。其脉起
于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循 外后廉，
出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心循咽下膈，抵胃属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，
至目锐 ，却入耳中。又有支者，别颊上 抵鼻，至目锐 ，斜络于颧。足太阳膀胱之脉，起
于目内 ，上额交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩 内，
挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱。其支者，从腰中下行，挟脊贯臀入 中。又有支者，从
内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合 中。以下贯 内，出外踝之后，循
京骨，至小指外侧。足少阴肾，与膀胱为表里。其脉起于小指之下，斜走足心，出于然谷之下，
循内踝之后，别入跟中，以上 内。出 内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者，从
肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。手厥阴心包络之脉，
起于胸中，出属心包络，下膈历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循 内，
下肘中，下臂行两筋之间�
