贝壳电子书 > 中医古典电子书 > 医学生常用口诀 >

第2章

医学生常用口诀-第2章

小说: 医学生常用口诀 字数: 每页4000字

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



鼓室歌诀 

中鼓室六个壁,名称结构要牢记; 

前后上下外内侧,按照顺序记仔细; 

咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷; 

中炎症互蔓延,即早治疗莫大意。 


内歌诀 

内迷路藏颞岩,蜗前庭半规管; 

听觉蜗螺旋器,前庭直线半规旋。 


…神经系统… 


脊髓末端位置歌诀 

脊髓何处定末端,男一女二小儿三; 

终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。 


脊髓歌诀 

柱状两臌大,下部是圆锥; 

沟内前后根,向下成马尾。 


脊髓横切面歌诀 

白质包外灰居中,灰质断面似蝶形; 

前角运动后感觉,侧角交感在腰胸; 

前侧后索传导束,联络颈节上下行; 

后索薄楔内外位,深感精触较固定; 

前侧索内上下全,冷热触压和运动。 


脊髓节与椎骨对应关系歌诀 

颈节一四相齐,颈五胸四节高一; 

下胸高三中高二,腰节平胸十十一; 

骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。 


脑干连脑神经根歌诀 

中脑连三四,桥脑五至八; 

九至十二对,要在延髓查。 


四叠体及膝状体歌诀 

上视、下听、外视、内听; 

视听反射,务必记清。 


内囊歌诀 

内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当; 

豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方; 

水平切面拐角形,前后二脚膝中央。 


正中神经歌诀 

正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行; 

此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。 


手部神经分布歌诀 

手掌正中三指半,剩下尺侧一指半; 

手背桡尺各一半,正中侵占三指半。 


肋间神经分布歌诀 

二平胸骨四乳头,六对大约到剑突; 

八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处; 

十二内下走得远,分布两列腹股沟。 


前臂肌神经支配歌诀 

桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌; 

尺神经也简单,前壁屈肌一块半; 

名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半; 

其余正中神经管。 


内质脊髓束歌诀 

上下两级神经元,皮质兴奋向下传; 

经过内囊后脚处,锥体下部多越边; 

下行脊髓侧前索,终止前角神经元; 

交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边; 

上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。 


脑神经名称歌诀 

一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展; 

七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。 


脑神经性质歌诀 

一二八对性质感,运动舌付动滑展; 

舌咽迷走三叉面,感觉运动混合全。 


脑神经出入颅部位歌诀 

视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动; 

静脉孔中咽迷付通,面听内舌下管行; 

还有上颌圆下颌卵,也要记清。 


脑神经连脑歌诀 

一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通; 

脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行; 

桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听; 

橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经; 

锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。 


交感神经功能歌诀 

怒发冲冠,瞪大双眼; 

心跳加快,呼吸大喘; 

胃肠蠕动慢,大便小便免; 

骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管; 

全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元; 

孕妇过兴奋,宫缩易流产。 


舌的味觉及神经分布歌诀 

舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸; 

面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。 


法乐氏四联症歌诀 

肺动脉窄,主动脉跨, 

膜部缺损,右心室大。 


盆底筋膜与肌肉歌诀 

盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌; 

尿生殖隔与盆隔,深浅二隙坐直窝。 

肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方。 

尿隔上下夹深横,盆隔上下夹提 


连接椎骨的韧带 

主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短” 

…生理学… 


影响氧离曲线的因素 

将pH值转化为'H+'来记忆: 

'H+',pCO2,温度,2、3…DPG升高, 

均使氧离曲线右移。 


微循环的特点: 

低、慢、大、变 


影响静脉回流因素: 

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌) 


激素的一般特征: 

无管、有靶、量少、效高 


糖皮质激素对代谢作用: 

升糖、解蛋、移脂 


醛固酮的生理作用: 

保钠、保水、排钾等等 


植物性神经对内脏功能调节 

交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓, 

瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制; 

副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌, 

瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。 


心室肌细胞的电活动特点与机制 

01234,钠钾钙钾原,内外内外泵 

解释:心室肌动作电位分为五期即0期(除极相)和1、2、3、4期(复极相),0期钠内流,1期钾外流,2期钙内流(和钾外流),3期钾外流,4期依靠Na+_K+泵活动复原。 


…生物化学… 


人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口) 

1。“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。 

2。“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。 

3。鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。 

4。借来一两本淡色书。 


生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸: 

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。 


诊断 

肺的下界 

锁中六, 

腋中八; 

肩胛十肋查。 

胸膜下界相应向下错两个肋间。 


通气/血流比值记忆 

血液(河水), 

进入肺泡的氧气(人), 

血液中的红细胞(载人的船)。 

通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。 

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。 


心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 

心足肾眼颜,肾快心原慢。(开始部位) 

心坚少移动,软移是肾原。(发展速度) 

蛋白血管尿,肾高眼底变。(水肿性质) 

心肝大杂音,静压往高变。(伴随症状) 


各热型及常见疾病 

败风驰化脓肺结,'败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核' 

只身使节不规则。'支气管肺炎 

渗出性胸膜炎 

风湿热 

结核病 

不规则热' 

大寒稽疾盂间歇,'大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热' 

'疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热' 

布菌波状皆高热。'布鲁菌病,波状热''以上热型都是指高热' 

百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。 


咯血与呕血的鉴别 

呼心咯,呕消化, 

呕伴胃液和残渣。 

喉痒胸闷呕先咳, 

血中伴痰泡沫化。 

上腹不适先恶呕, 

咯有血痰呕无它。 

咯碱呕酸有黑便, 

咯便除非痰咽下。 

呕血发暗咯鲜红, 

呕咯方式个不同。 


关于心电轴 

尖朝天,不偏; 

尖对口,朝右偏; 

口对口,向左走; 

口朝天,重右偏! 

(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表! 


钾离子对心电图的影响之简单记忆 

我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。 


问诊中现病史内容: 

起病时间缓急因 

主要症状演变情 

伴随症状不要忘 

诊治经过要详细 

精神饮食两便情 


流行性出血热临床表现: 

高热面红酒醉貌 

头痛腰痛似感冒 

皮肤结膜出血点 

低压休克蛋白尿 

内科 

新旧血压单位换算 

血压    mmHg,加倍再加倍, 

除3再除10,即得    kpa值。 

例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。 

其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7。5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7。5即可;反之,除以7。5就OK了。 

“什么?你记不住7。5 

那你就去吃糖葫芦吧^O^” 

其实 

直接用Kpa乘以7。5就是mmHg。 


冠心病的临床表现: 

平时无体征, 

发作有表情, 

焦虑出汗皮肤冷, 

心律加快血压升, 

交替脉,偶可见, 

奔马律,杂音清, 

逆分裂,第二音。 


急性心衰治疗原则 

端坐位,腿下垂, 

强心利尿打吗啡, 

血管扩张氨茶碱, 

激素结扎来放血, 

激素 

镇静 

吸氧。 


心力衰竭的诱因 

感染紊乱心失常, 

过劳剧变负担重, 

贫血甲亢肺栓塞, 

治疗不当也心衰。 


右心衰的体征 

三水两大及其他 

三水:水肿、胸水、腹水 

两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 

其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 


洋地黄类药物的禁忌症 

肥厚梗阻二尖窄, 

急性心梗伴心衰; 

二度高度房室阻, 

预激病窦不应该。 


房性早搏心电表现 

房早P    与窦P    异, 

P…R    三格至无级; 

代偿间歇多不全, 

可见房早未下传。 


心房扑动心电表现 

房扑不于房速同,等电位线P无踪, 

大F    波呈锯齿状;形态大小间隔匀, 

QRS    波群不增宽,F不均称不纯。 


心房颤动心电表现 

心房颤动P    无踪,小f波乱纷纷, 

三百五至六百次;P…R间期极不均, 

QRS    波群当正常,增宽合并差传导。 


房室交界性早搏心电表现 

房室交界性早搏,QRS波群同室上; 

P    必逆行或不见,P…R小于点一二。 


阵发性室上性心动过速的治疗 

刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 

(“刺迷”为刺激迷走神经) 


继发性高血压的病因 

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。 

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压; 

原醛——原发性醛固酮增多症; 

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤; 

皮质—皮质醇增多症; 

动脉—主动脉缩窄; 

妊高—妊娠高血压。 

(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬

返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0

你可能喜欢的