089-医方论-第2章
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临卧酒服。一方加桑椹子为丸，或熬膏和入。
二至丸，取意甚佳，尚嫌力量浅薄，加入天冬、地黄、人参，以三才合二至始为得力。
卷一补养之剂
扶桑丸
属性：嫩桑叶（去蒂、洗净、晒干）一斤（为末） 巨胜子（即黑脂麻，淘净）四两
将脂麻擂碎熬汁，和蜜炼至滴水成珠，入桑叶末为丸。
此即世所谓桑麻丸也。去风明目，乌髭黑发，颇为有功，至称驻颜益寿，则誉之太过，
殊为失实矣。
卷一补养之剂
参苓白术散
属性：人参 白术（土炒） 茯苓 甘草（炒） 山药各二斤 陈皮 扁豆（炒）一斤半 薏
仁（炒）一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 莲肉（炒，去心）一斤
为末。每三钱，枣汤或米饮调服。
此健脾和胃之正药也。惟扁豆性劣，宜减去，尝见疟愈之后服扁豆者，无不复发，此可
知也。
卷一补养之剂
妙香散
属性：山药（姜汁炒）二两 人参 黄 远志（炒） 茯神 茯苓一两 桔梗三钱 甘草
二钱 木香二钱五分 麝香一钱 辰砂二钱（另研）
为末，每服二钱。酒下。
此方颇有作意，但参 之固，终不敌麝香之开，诚恐耗散心气，神不能藏，君火不安，
相火亦动。以之开解惊悸郁结则有余，以治梦遗失精则不足。不如减去，加沉香、琥珀等为
佳。
卷一补养之剂
玉屏风散
属性：黄 （炙） 防风一两 白术（炒）二两
为末，每服三钱。
此固表去风药，用以实表则可，若云加减即可代桂枝、麻黄等汤，则表实而邪无出路，
断断不可。此等议论，误人不浅，必不可从。
卷一补养之剂
四君子汤
属性：人参 白术（土炒） 茯苓二钱 甘草一钱
姜三片、枣二枚煎。本方加陈皮名异功散，再加半夏名橘半六君子汤，本方加木香、藿
香、干葛名七味白术散，本方除人参加白芍名三白汤，本方合四物名八珍汤，又加黄 、肉
桂名十全大补汤。
四君子汤中正和平，为补方中之金科玉律。至加减有法者，如异功散之理气，橘半六君
之去痰，香砂六君之温胃，加竹沥、姜汁之治半身不遂，七味白术散之去热治泻，均极妥善。
三白汤治内伤尚可，若谓治外感亦为奇方，则吾不信也。至于合四物为八珍，增黄 、肉桂
为十全大补，用各有当，皆不可磨灭之良方也。
卷一补养之剂
升阳益胃汤
属性：黄 二两 人参 甘草（炙） 半夏一两（脉涩者用） 白芍（炒） 羌活 独活 防
风五钱 陈皮四钱 白术（土炒） 茯苓 泽泻 柴胡三钱 黄连二钱
姜、枣煎。
东垣论饥饱劳役，阳陷入阴，面黄气弱，发热者，当升举阳气，以甘温治之。此真卓识
确论，为治阳虚发热者开一大法门。惟方中辄用升、柴，恐上实下虚者更加喘满。在东垣必
能明辨，当病而投。后人若执定此法，一概施之，则误人不浅矣。
卷一补养之剂
补脾胃泻阴火升阳汤
属性：黄 苍术（泔浸，炒） 甘草（炙） 羌活一两 升麻八钱 柴胡一两五钱 黄连（酒
炒）五钱 黄芩（炒） 人参七钱 石膏少许
每服三钱或五钱。
《东垣十书》，予最为服膺，以其重脾胃为正法眼藏也。如此方中升、柴、黄连、黄芩、
石膏等，皆非可轻投，后人但师其意，不泥其方可耳。
卷一补养之剂
补肺汤
属性：人参 黄 （蜜炙） 五味子（炒） 紫菀一钱 桑白皮（蜜炙） 熟地二钱
入蜜少许和服。
此方但为肺气久虚以致咳嗽而设，其他咳嗽之症，不一而足，不可混施。方中有补有泻，
用意亦佳，但桑皮、紫菀之薄弱，岂能敌参、 、熟地之滞腻，独不虑助痰为病乎？至谓熟
地壮水，免得子盗母气则可；谓为“化痰之妙品”，则佐使正未合也。
卷一补养之剂
百合固金汤
属性：生地黄一钱 熟地黄三钱 麦冬一钱五分 百合 当归 贝母 芍药（炒） 生甘草一
钱玄参 桔梗八分
此方金水相生，又兼养血。治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓∶“清金之后，急宜顾母”，
识解尤卓。予谓∶咽痛一定，急当培土生金也。
卷一补养之剂
紫菀汤
属性：紫菀（洗净，炒） 阿胶（蛤粉炒） 知母 贝母二钱 桔梗 人参 茯苓 甘草五
分五味子十二粒
此方治气极、久咳、失血极佳。若肺痈，盒饭去五味子，以肺气壅塞成痈，不宜收敛也。
卷一补养之剂
秦艽扶羸汤
属性：柴胡二钱 秦艽 人参 当归 鳖甲（炙） 地骨皮钱半 紫菀 半夏 甘草（炙）一
钱
姜、枣煎。
所载见症乃阴阳两虚、碎金不鸣之候，并无表症，且体虚自汗，元气更伤。柴胡、秦艽、
半夏、生姜乃辛散之品，重伤其阴，吾恐危亡随之矣。
卷一补养之剂
黄鳖甲散
属性：黄 （蜜炙） 鳖甲（炙） 天冬五钱 秦艽 柴胡 地骨皮三钱 桑白皮 紫菀 半
夏二钱五分 茯苓三钱 芍药 生地黄 知母 甘草（炙）三钱五分 人参 桔梗 肉桂一
钱五分
姜煎。
此方过于繁杂不足法也。
卷一补养之剂
秦艽鳖甲散
属性：鳖甲（炙）一两 秦艽 知母 当归 柴胡 地骨皮一两 乌梅一个 青蒿五叶
风为天之气，中人最速，郁而为热，固当清散，但深入骨里者，千万中无一二，盖骨蒸
乃阴虚，非外风在骨也
卷一补养之剂
益气聪明汤
属性：黄 人参五钱 葛根 蔓荆子三钱 白芍 黄柏二钱（如有热烦乱，春月渐加，交夏
倍之。如脾虚去之，热淋少用） 升麻钱半 炙甘草一钱
临卧服。
此方重脾胃而兼治肝肾，立意最精，但升麻似乎过重，酌减其半亦可以升清开窍矣。
卷一补养之剂
羊肉汤
属性：当归 白芍 牡蛎（ ）一两 龙骨（ ）五钱 生姜二两 附子（炮）二两 桂枝七
钱五分
每服一两，羊肉四两，加葱白煮服。
此方敛阴生阳，补虚固脱，色色周到，洵为佳制。
卷一发表之剂
麻黄汤
属性：麻黄（去节）三两 桂枝二两 杏仁七十枚（去皮尖） 甘草一两（炙用）
先煮麻黄数沸，去沫，内诸药煎。热服。覆取微汗，中病即止，不必尽剂。
仲景立方之祖，医中之圣也。所着《伤寒》、《金匮》诸书，言言典要，为后人度尽金针。
即如伤寒太阳一症，头绪最繁，有风伤卫者，有寒伤营者，有风寒两伤营卫者。不得其解，
无所措手。今观其用桂枝汤治风伤卫，用麻黄汤治寒伤营，大青龙汤治风寒两伤营卫。劈分
三项，开三大法门，后人察脉辨症，谨守成规，庶不至于偾事。但仲景本为随受随发，冬月
之正伤寒而设，非可以此法混施于春温、温疫等症。后人不明此理，一概混投，误人实多。
于是辨论者纷纷而起，遂将温症寒症纠缠不已。愈辨愈明者固多，愈辨愈晦者亦不少。予则
以为春温归春温，温疫归温疫，伤寒归伤寒，各分门类划然了然，不必互相引证，反使人多
所惶惑也。
卷一发表之剂
桂枝汤
属性：桂枝 芍药 生姜三两 甘草三两（炙） 大枣十二枚。
此治风伤卫，解表之轻剂也，加减之法最多。细看注中之方，凡仲景所加减者，无不丝
丝入扣，至后人之法，亦尽有可用，但须细心参酌，因症而施，始为得之。
卷一发表之剂
大青龙汤
属性：麻黄六两 桂枝 甘草二两（炙） 杏仁四十枚（去皮尖） 石膏一块（如鸡子大） 生
姜三两 大枣十二枚
此为风寒两伤营卫而设，即麻黄汤加石膏、姜、枣也。麻黄汤中本用桂枝，可见仲景治
寒未尝不兼治风，则风寒两伤营卫者用麻黄汤亦足矣，而必加石膏等三味者盖因风寒两伤营
卫，非但伤风伤寒之可比，郁热必倍加。故用石膏体重味轻，以泻郁热；姜、枣甘温，以反
佐之
卷一发表之剂
小青龙汤
属性：麻黄（去节） 桂枝 芍药（酒炒） 细辛 甘草（炙）干姜三两 半夏 五味子半
升
此方全为外有风、内蓄水而设。所以不用石膏者，因水停胃中，不得复用石膏以益胃之
寒。故一变而为辛散，外去风而内行水，亦名曰青龙者，亦取发汗，天气下为雨之义也。
卷一发表之剂
葛根汤
属性：葛根四两 麻黄 生姜三两 桂枝 芍药 甘草二两（炙） 大枣十二枚
太阳症无汗宜用麻黄汤矣，乃变其法，于桂枝汤中加葛根、麻黄二味，此中奥义全在“
恶风”二字。但恶风而不恶寒，则不在寒伤营之例，乃太阳表症未解，将入阳明之象。故用
麻黄以发汗，桂枝以去风，参用葛根，以阻其入阳明之路。若抛荒本经之病，而预用引经之
药，便为开门揖盗，仲景断不为也。
卷一发表之剂
麻黄附子细辛汤
属性：麻黄 细辛二两 附子一枚（炮）
此症机窍，全在“反发热，脉沉”五字。盖太阳之邪，初传少阴，故脉症如此。方中用
细辛、附子温肾，以捍卫本经，格外来之邪不使深入；用麻黄以散太阳之邪，使之仍从原路
而出。只此三味，而治法之妙如此，非仲景其孰能之？
卷一发表之剂
升麻葛根汤
属性：升麻三钱 葛根 芍药二钱 甘草一钱（炙）
加姜煎。
此方用升麻、葛根以升散阳明。又恐升提太过，致人喘满，故用芍药、甘草，酸收甘缓
以佐之。究竟互相牵制，不如独用葛根为君，加牛蒡、连翘、桔梗、薄荷等。斑疹、时疫，
则加马勃、青黛等，未为不可也。
卷一发表之剂
柴葛解肌汤
属性：柴胡 葛根各三钱 羌活一钱 白芷一钱 黄芩三钱 芍药 桔梗 甘草各一钱
加姜三片，枣二枚，石膏一钱，煎服。
此证无胁痛、耳聋之象，与少阳无涉，乃首用柴胡，开门揖盗，一忌也；大青龙汤用石
膏，全为烦躁而设，辄用石膏以伤胃气，二忌也。此方断不可用。
卷一发表之剂
柴胡升麻汤
属性：柴胡 前胡 黄芩六钱 升麻五钱 桑皮四钱 葛根四钱 荆芥七钱 赤芍 石膏一两
加姜三片，豉二十粒，煎。
升麻之为物，用以治天行疠疫，化毒消斑则可；寻常阳明症中，不可轻用。且用石膏为
君，意在清肺胃耳，独不虑寒胃太过，其更改不可问乎！
卷一发表之剂
九味羌活汤
属性：羌活 防风 苍术一钱五分 细辛五分 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草一钱
加生姜、葱白煎。
此方用以代麻桂等汤，实为稳妥。但地黄滋腻太过，不如仍用桂枝汤中之芍药，敛阴而
不滋腻也。至其辛散燥烈，阴虚气弱者忌用，则固自言之矣！
卷一发表之剂
十神汤
属性：麻黄四两 葛根十四两 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮 香附 赤芍各四两
每服三钱，加姜五片，葱三茎煎。
时邪瘟疫，天行之疠气也。故此方于升散中多用芳香辟秽之品，辛烈善走，虽有芍药、
甘草，不能制之。不可作阳经外感之通剂用也。
卷一发表之剂
神术散
属性：苍术（制） 防风二两 甘草（炙）一两
加姜、葱煎。本方除苍术，加白术二两，不用葱，名白术汤。
神术、白术二方，乃治寒伤脾胃，湿淫于里之妙法。夹有外感受寒无汗者加
