643-证治准绳·疡医-第78章
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嫩柳枝 桃枝 蒴 苦参（各五两） 槐白皮（四两） 茵陈 野狼毒 青葙叶 麻黄（各三
两）
上细锉和匀。每取一斤，用水五斗煮取四斗，去渣。更入盐及朴硝各二两，搅匀。看
冷热，于温室中洗浴，浴罢衣覆出汗瘥。切慎外风。
治风热，皮肤生 ，苦痒成疥，x丹参汤x洗之。
丹参 苦参（各四两） 蛇床子（生用，三两）
上件药，用水一斗五升煎至七升，去渣。乘热洗之。
治皮肤风热，生疮 ，或痒痛。x垂柳汤x洗之。
垂杨柳（一斤） 杏仁（三两） 白矾（生用，二两）
上件用水一斗五升，煎去七升，去渣，于无风处洗浴极妙。
卷之五
结核
属性：（独形而小核者，为结核。）
河间云∶结核，火气热甚则郁结坚硬，如果中核也，不须溃发。但热气散则自消。
丹溪云∶结核，或在项、在颈、在臂、在身皮里膜外，不红不痛，不硬不作痛，多是痰
注作核不散。问其平日好食何物？吐下后，用药散核。 结核在颈项方∶僵蚕（炒）、大黄（酒浸），
青黛、胆星各等分，为末蜜丸，噙化。 结核在下颏，二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、
柴胡。 结核在臂，二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术，皂角刺、僵蚕、麝香，行
太阴、厥阴之积痰，使结核自消，甚捷。风核，以去风消核散，常服消之。 风热结
核，以大连翘饮加僵蚕，牛蒡子。 凡一切风核疼痛，宜以大荞麦根，及金线钓葫芦根。
磨半泔、半醋，暖涂之。
儒者杨泽之，缺盆间结一核。予谓∶此肝火血燥而筋挛，法当滋肾水，生肝血。彼
反用行气化痰，外敷南星，商陆，益大如碗。予用补中益气汤、六味地黄丸以滋肾水；间
用芦荟丸以清肝火，年余，元气复而消。一男子，颈间结核大溃；一妇人，左眉及发
际结核；并用栀子清肝散、海藻散坚丸，以清肝火，养肝血，益元气而愈。此症亦有大
如升斗者，亦治以前药，可愈。 一妇年二十，耳下结核，经每过期，午后头痛，服头
痛药愈甚。治以八珍汤加柴胡、地骨皮，二十余帖愈。 一妇因怒结核肿痛，察其气血
俱实，先以神效散下之，更以益气养荣汤，三十余剂而消。 常治此症，虚者先用益气养
荣汤，待其气血完充，乃取神效散去其毒，仍进前药，无不效者。 一儿七岁，项结二核，
时发寒热，日久不愈，治以连翘丸而消，若患在面、臂等处，尤宜此丸。若溃而不敛，兼
以托里之药。 一儿项结一核，坚硬如 ，面色痿黄，饮食不甘，服托里药不应，此无辜
疳毒也。以蟾蜍丸治之而愈。 若数服不消，按之转动软而不痛者，内有虫如粉，急针出
之。若不速去，则虫随气走，内蚀脏腑不治。（蟾蜍，夏月沟渠中，腹大不跳不鸣者。先取粪蛆一杓，
置桶中以尿浸之，桶近上令干，使蛆不得出，将蟾蜍扑死，投蛆中任蛆食昼夜，次以新布袋包紧，置水急
处，浸一宿取出，瓦上焙为末，入麝香一字，软饮丸如麻子大。每服二三十丸，空心，米饮送下。） 一
妇因怒不思食，发热倦怠，骨肉酸疼，体瘦面黄，经渐不通，颈间结核，以逍遥散、八珍汤治之少可。彼自
误服水蛭等药，血气愈虚，遂致不救。
x海藻连翘汤x 治诸般结核，瘰 马刀，瘿瘤痰核。
白茯苓 陈皮（去白） 连翘 半夏（姜制） 黄芩（酒拌，炒） 黄连（酒炒） 南星（姜制） 牛蒡子（炒）
柴胡 三棱（酒炒） 莪术（酒炒） 僵蚕（炒去丝） 昆布 海藻 羌活 防风 桔梗 夏枯草 川芎 升麻
上生姜、薄荷煎，食后服。
x连翘丸x
连翘 防风（去芦） 黄柏 肉桂（去粗皮） 桑白皮 香豉 独活 秦艽 牡丹皮（各半两）
海藻（二钱半）
上为末，炼蜜丸，如绿豆大。每服十丸，灯心汤下。
x五香散x 治肉中忽有恶核生，肿硬不消。恶肉恶脉，瘰 风毒肿气。
木香 鸡舌香 沉香（各一两） 麝香（细研，二钱半） 射干 薰陆香 干葛（锉） 川升麻
独活 桑寄生 连翘 甘草（生，各二两） 川大黄（三两，锉碎，微炒）
上锉碎，入麝香研匀。每服三钱，水一中盏煎至五分，去滓。入竹沥半盏，更煎一
二沸。温服日三。
x连翘散x 治项上恶核 肿。
连翘 射干 独活 川升麻 木香 沉香 木通（锉，各一两） 桑寄生 丁香（各半两）
川大黄（二两，锉碎，微炒）
上为细末。每服二钱，清粥饮调下，日三服。
x独活散x 治恶核，风结肿毒，四肢烦热拘急。
独活 木香 射干 桑寄生 连翘 升麻 沉香 川大黄（生用） 甘草（生，各一两）
上锉碎。每服四钱，水一中盏煎至六分，去滓。入竹沥半合，更煎一二沸。放温服，日
三，得快利为度。
x清肝益荣汤x 治肝、胆、小肠经，风热血燥，筋挛结核，或耳、项、胸乳、胁肋作
痛，或作瘊子，并一切肝火之症。
山栀 当归 木瓜（不犯铁器） 茯苓（各一钱） 柴胡 川芎 芍药（炒，各七分） 熟地黄（一
钱半） 白术（二钱） 龙胆草（八分） 炙甘草（五分）
上姜水煎服。
卷之五
瘿瘤
属性：《灵枢》云∶虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯，
热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨。内伤骨为骨蚀，有所疾前筋，（疾前二字，衍文也。筋
当作结）筋屈不得伸，邪气居其间而不反发，为筋瘤。有所结气归之，卫气留之，不得反，
津液久留，合为肠瘤。久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪
气中之凝结，日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨
与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气居之，邪留而不去，有热则化而
为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。（《刺节真邪篇》。 此皆虚邪
中人为病，弗去而久留着，故积岁累月而成疽瘤也。）
《三因》云∶瘿多着于肩项，瘤则随气凝结，此等皆年数深远，浸大浸长，坚硬不可
移者，名曰石瘿。皮色不变者，名曰肉瘿。筋脉露结者，名曰筋瘿。赤脉交结者，名曰血
瘿，随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破，决破则脓血崩溃，多致夭枉。瘿则
有六，骨瘤、脂瘤、气瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，亦不可决溃，肉瘤尤不可治，治则杀人。
唯脂瘤，破而去其脂粉则愈。 丹溪云∶服瘿瘤药，先须断浓味。
x海藻丸x 治瘿瘤通用。
海藻（洗晒） 川芎 当归 官桂 白芷 细辛 藿香 白蔹 昆布（洗晒） 明矾（ ，各一
两） 海蛤（ ） 松萝（各七钱半）
为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，食后，含咽下。
x守瘿丸x 治瘿瘤结硬。
通草（二两） 杏仁（去皮尖，研） 牛蒡子（各一合） 昆布（洗） 射干 诃梨勒 海藻（洗，各四两）
上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，食后，噙化，日三。
x海藻酒方x 治颈下，卒结核渐大，欲成瘿瘤。
上用海藻，洗去咸一斤，酒二升，渍一宿，取一二合饮之，酒尽，将海藻曝干，捣
末。酒调一钱匕，日三，即瘥。如浸，用绢袋盛了浸，春夏二日，秋冬三日。
x白头翁丸x 治气瘿，气瘤。
白头翁（半两） 昆布（十分，洗） 通草 海藻（洗，各七分） 连翘 玄参（各八分） 桂心（三分）
白蔹（六分）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服五丸，用酒送下，忌蒜、面、生葱，猪、鱼。
x海藻散坚丸x 治肝经瘿瘤。
海藻 昆布（各二两） 小麦（四两，醋煮，炒干），龙胆草（二两）
上为末，炼蜜丸桐子大。每服二三十丸，临卧白汤送下，并噙化咽之。
x〔五瘿〕x
在颈项间，皮宽不急，累累而垂者是也。宜破结散、消 丸、海藻丸、昆布丸，黄药
酒、藻药散，兼以针灸法同施，方有效；及常服复元通气散、蜡矾丸，自然缩小。
x木通散x 治颈下卒生结囊，欲成瘿。
木通 松萝 桂心 蛤蚧（酥炙） 白蔹 琥珀 海藻（洗） 昆布（洗，各一两）
上为细末。每服二钱，不拘时，温酒调下。
x五瘿丸x
菖蒲（二两） 海蛤 白蔹 续断 海藻 松萝 桂心 倒挂草 蜀椒 半夏（各一两）
神曲（三两） 羊靥（百枚）
上为细末。以牛、羊脂髓为丸，如芡实大。每服一丸，食后，临卧噙化服。
x昆布丸x
槟榔 昆布 海藻（各二两）
上为末，炼蜜丸弹子大。每用一丸，含咽化下。
x藻药散x 治气瘿。
海藻（酒洗，一两） 黄药子（二两，万州者佳）
上为末。置掌中，以舌时时舐，以津咽下。消三分之二止药。先须断浓味，戒酒色。
（按∶《本草》黄药子，主诸恶肿，疮 。《斗门方》以浸酒，疗项下瘿气。《医学纲目》及丹溪，误作
黄柏，盖柏、药字相近，又误柏为连，则其失愈远矣。）
x二海丸x 治气瘿。
海藻 昆布（各酒洗，晒干）
上等分为末，炼蜜丸杏核大。稍稍咽汁，又用海藻洗净，切碎，油醋熟，作常菜食之。
x消瘿散x 治瘿气。
海藻（酒洗） 海带（酒洗） 昆布（酒洗） 海马（酒炙） 海红蛤 石燕（各 ） 海螵蛸（各一两）
上为末，清茶下。兼服含化丸，兼灸，相济以收全功。
x含化丸x 治瘿气。
海藻 海蛤（ ） 海带 昆布 瓦龙子（ ） 文蛤（即花蛤，背有斑文） 诃子（去核） 五灵
脂（各一两） 猪FS （十四个，焙干，另研）
上为末，炼蜜丸。临卧含化，时时咽下。兼灸法，以助丸功。
x通气丸x 治瘿气。
海藻 海带 昆布 夏枯草 木通（各一两） 诃子 薄荷（各五钱） 杏仁（少许）
上为末，炼蜜丸如芡实大。每用一丸，噙化。兼灸，以泄瘿气方效。
x黄药酒x 治忽生瘿疾及一二年者。
上用万州黄药子三斤，须紧重者为上，如轻虚即是他州者，力慢须加一倍。以无灰酒
一斗，投药在内，固济瓶口，以糠火烧一伏时停。待酒冷即令患者时时饮一盏，勿令绝
酒气，经三五日，常把镜自照，觉消则停饮，不尔，令人项细也。用火时，不可多，惟烧
酒气香出，瓶头有津，即止火不待经宿也，已验如神，忌毒食。
x昆布散x 治瘿气，去风火郁滞，散痰气壅结。
防风 荆芥 黄连（酒炒） 昆布 海藻 海粉 羌活 升麻 连翘 青皮 胆星 贝
母牛蒡子（炒） 夏枯草 沉香 香附子 抚芎 黄芩（酒炒）
上薄荷煎服，或末、或丸俱可。痰多加南星、半夏，又宜灸天突穴，为妙。
x三因破结散x
海藻（洗） 草龙胆 海蛤 通草 昆布 矾石（枯） 松萝（各三分） 麦面（四分） 半夏 贝
母（各二分）
上为末。酒服方寸匕，日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜诸杂毒物。十日知，二十日
愈。
x玉壶散x 治三种瘿。
海藻（洗） 海带（洗） 昆布 雷丸（各一两） 青盐 广术（各半两）
上为细末。陈米饮丸，如榛子大，噙化。以炼蜜丸，亦好。
x子和人参化瘿丹。x
海带（洗） 海藻（洗） 海蛤 昆布（以上四味，皆焙） 泽泻（炒） 连翘（以上各等分） 猪靥
羊靥（各十枚，猪、羊靥即猪羊外肾，乃囊中之卵也）
上为末，蜜丸如芡实大。临卧，噙化一、二丸。忌油腻物。
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