643-证治准绳·疡医-第55章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
丸露出，服龙胆泻肝汤，敷麸炭、紫苏末不应。薛意此湿气炽盛，先饮槐花酒一碗，次
服前汤少愈，更服托里加滋阴药而平。设以前药不应，加之峻剂，未有不损中气以致败
也。 一弱人，肿痛未成脓，小便赤涩，以制甘草、青皮、木通、黄柏、当归、麦门，四
剂少愈，以清心莲子饮，四剂而消。 一人 肿痛甚，小便涩，发热脉数，以龙胆泻肝
汤，倍车前、木通、泽泻、茯苓，势减半，仍以前汤加黄柏、金银花四剂，又减二三，便
利如常。唯一处不消，此欲成脓，再用前汤，加金银花、皂角针、白芷六剂，微肿痛，脉
滑数，乃脓已成针之，肿痛悉退。投滋阴托里药，及紫苏末敷之而愈。 一人病势已甚，
脉洪大可畏，用前汤二剂，肿少退，以仙方活命饮二剂，痛少止，脉洪数，脓已成须针
之，否则阴囊皆溃。彼不信，更他医，果大溃，睾丸挂，复求治。脉将静，以八珍汤加
黄、黄柏、知母、山栀，更敷紫苏末，数日而痊。 一人连日饮酒，阴挺并囊湿痒，服
滋阴等药不应。薛谓∶前阴肝脉络也，阴气从挺而出，素有湿，继以酒为湿热，合干下
焦而然，经曰∶下焦如渎。又云∶在下者，引而竭之。遂以龙胆泻肝汤，及清震汤而愈。此
或不应，宜补肝汤及四生散治之。 儒者陈时用，考试不利，一夕饮烧酒入房，妻不纳，
翌日阴囊肿胀 痛，遣人求治。薛以除湿热，清肝火之剂，城门夜闭不及归服。翌早报云∶
夜来阴囊悉腐，玉茎下面贴囊者亦腐，此肝火挟酒毒而湿热炽盛也，仍以前药，加参、 、
归、术四剂，腐肉尽脱，睾丸悬挂，用大补气血，并涂当归膏，囊茎全复而愈。
一人患此，肿痛发热，以小柴胡加青皮、
黄连，四剂少愈，更以龙胆泻肝汤而消。给事陆贞山，肿赤胀痛，小便涩滞，寒热作渴，
此肝肾阴虚，湿热下注也，当清肝火，除湿毒。遂用柴胡、炒龙胆、吴茱萸、炒黄连、当
归、银花、皂角刺、赤芍药、防风，木通、甘草节，一剂肿痛渐退，少加防风、木通、川
芎、茯苓作饮，下滋肾丸以补阴，其热肿俱退。但内有一条筋不消，此肝经血气虚损也，
当滋肾水，用六味丸料，去茯苓加五味二剂，再用补中益气加茯苓作饮，送滋肾丸，筋顿
消而愈。
x加味泻肝汤x 治肝经湿热不利，阴囊肿痛。或溃烂皮脱，睾丸悬挂，或便毒及下疳
肿痛，或溃烂并皆治之。
龙胆草（酒拌，炒） 当归尾 车前子（炒） 泽泻 生地黄 芍药（炒） 黄连（炒） 黄柏（酒拌，炒）
知母（酒拌，炒） 防风（各一钱） 甘草梢（五分）
作一剂。水二盅，煎八分，食前服。外敷乌金散。
京兆朱二峰，阴囊胀痛，彼以为疝。薛诊其脉，数而滑，此囊痈也，因肝肾二经阴
虚，湿热所致，脓已成矣。服活命饮一剂而溃，更用补阴托里而敛。 一膏粱之客，阴
囊肿胀，小便不利，此中焦积热，乘虚下注，先用龙胆泻肝汤加黄柏、知母、黄连、牛膝，
四剂渐愈，后用补阴八珍汤加柴胡、山栀而愈。后不守禁忌，前证复作，仍用补阴八珍
汤、补中益气汤、六味丸而痊。又因劳发热，自用四物、黄柏、知母之类，虚证悉具，疮
口开大。薛谓五脏气血俱虚也，朝用补中益气，夕用六君子加当归，各五十余剂，疮口
渐敛，又用六味丸调补而愈。 府庠李达卿，素肾虚发热，久服黄柏、知母之类，形体渐
瘦，遗精白浊，晡热唾痰。薛曰∶此肾水亏损，虚火内炽，用补中益气之类，加五味、麦
门，前症将愈。又别用清热凉血之剂，饮食少思，唾痰不止。薛以为脾肺复虚，不能摄
涎归源，仍用前汤加茯苓、半夏而愈。后入房头晕吐痰，腰骨作痛，大小便道牵痛。薛
曰∶此精己耗而复竭所致，危殆之证也，遂朝用前汤加麦门、五味，夕用六味丸料加五
味子，萆 ，五十余剂诸证顿退。后又入房，阴囊、阴茎作痛，别用淡渗之剂，阴囊内溃。
薛用补阴托里之剂，出脓甚多，喜肿消痛止，竟不善调养，以致大便不通，小便如淋，痰
涎上涌。薛曰∶肾虚之证复作矣，诚为可虑。有保其可生者，用礞石滚痰丸，牛黄清心丸
之类，吐痰愈加。薛曰∶非惟无以保其生，而反促其危矣！固辞不治，后果殁。 一男子，
醉而入房，阴囊肿胀大如斗，小腹胀闷，小水淋赤，发热口干，痰涎壅甚，此膀胱阴虚，
酒毒所乘也，用六味丸料，加车前、牛膝作饮，下滋肾丸，诸证顿退，再加五味、麦门
二剂而愈。却以补中益气加麦门、五味，调理而康。若用淡渗，复损真阴，决致不起。
x加味小柴胡汤x 治囊痈腐烂，或饮食少思，日晡发热。
柴胡 人参 黄芩（炒） 川芎 白术（炒） 盐水（浸，炒） 当归（酒洗） 黄柏（酒拌，炒） 知
母（酒拌，炒） 甘草（各一钱） 半夏（五分）
作一剂。水二盅，煎八分，食前服。痛甚加黄连。小便不利，加木通。
知州王汝道，先晡热发热，肢体倦怠，入房则腿足酸软，足必热至腿膝，六脉洪数，两
尺为甚。余以足三阴虚，欲滋补化源。彼反服苦寒降火之剂，后阴囊肿胀，用治疝之药，
肿胀益甚，形气愈虚。服温补之剂，肿痛上攻，小便不利，两尺脉洪滑，按之虚甚，余
曰∶此囊痈也，因气血虚而不能溃。先用补中益气汤加山药、山茱萸、车前子、柴胡、山
栀，一剂肿胀顿消，随用六味丸料加车前、牛膝、柴胡、山栀，一剂小便渐通，乃用活命
饮与前二药，消息兼用至二十余剂。囊裂出秽脓甚多，乃用托里消毒散六剂，脓秽清，又
用托里散数剂，脓水渐少，更用补阴托里散，及十全大补汤五十余剂而痊。 一人年逾五
十，患此疮口不敛，诊之微有湿热。治以龙胆泻肝汤，湿热悉退，乃以托里药，及豆豉
饼灸而愈。次年复患湿热颇盛，仍用前汤四剂而退，又以滋阴药而消。若溃后虚而不补，
少壮者成漏，老弱者不治。脓清作渴，脉大者，亦不治。 一人患此久不敛，以十全大
补汤加五味、麦门、灸以豆豉饼，月余而平。
一弱人，脓熟胀痛，大小便秘，急针之，脓出三碗许即鼾睡，觉神思少健。但针迟，故
用托里药，至三十余剂始瘥。若服解毒药，即溃尽矣。
x〔似是而非〕x
一人囊肿，状如水晶，时痛时痒出水，小腹按之作水声，小便频数，脉迟缓，此醉后
饮水入房，汗出遇风寒湿毒乘聚于囊，名水疝也。先以导水丸二服，腹水已去，小便如
常，再以胃苓散倍白术、茯苓，更用气针，引去聚水而瘥。 一人年逾四十，阴囊肿痛，以
热手熨之少缓，服五苓散不应，尺脉迟软，此下虚寒邪所袭而然，名曰阴疝，非疮毒也。治
以蟠葱散少可，更服葫芦巴丸而平。 一人年逾三十，阴囊湿痒，茎出白物如脓，举则
急痛，此肝疝也。用龙胆泻肝汤而愈。阴茎或肿，或缩，或挺，或痒，皆宜此药治之。
治肾痈，用石蟹热水磨服。
x锻石散x 治肾漏，阴囊先肿后穿破，出黄水，疮口如鱼口，能致命。
上用五倍子同锻石炒黄色，去灰摊地，出火毒，砂盆内研细末。不犯铜铁，干掺上五
七次可。
治外肾痈疮
抱鸡卵壳 鹰爪黄连 轻粉（各等分）
上为细末。用煎过清油，调涂。
x乌金散x
麸炭 紫苏叶（各等分）
上为末。香油调搽。
卷之四下部（十四）
阴疮
属性：阴器属足厥阴肝经，任脉之会。《素问》云∶厥阴之脉络阴器，系于肝。《灵枢》曰∶
筋者聚于阴器，而脉络于舌本。肝者，筋之会也，又属督脉。《素问》曰∶督脉者，其络
循阴器，合篡间是也。至于足太阳，外合清水，内属膀胱而通水道，手太阳外合淮水，内
属小肠而水道出焉，则又属手足太阳也，肾主水，则又属足少阴也。饮入于胃，游溢精
气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，则又属手太阴也。《素问》
又谓∶前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合。则又属脾与胃矣，痈疮生其间，须细
心求而责之，不可专主一厥阴肝经，而惟清肝导湿之为事，斯无误矣。隐处瘙痒成疮，挟
有耳鸣、目痒、鼻赤、齿浮、指缝白等症，为肾脏风疮。生于阴头，为阴头痈。生于窍口，
为下疳疮。今但生于阴茎者，皆为下疳，姑从之。
x〔肾藏风疮〕x
戴院使云∶ 风因精未调，外为风湿所袭，从阴囊湿汗作痒起，流注四肢，手叉白
色，悉生疮疡，俗谓之肾脏风。四生饮二两，以竹刀细切猪腰一对，银石器中酒漉，煮烂
研细，和药为丸，如梧子大。如不可丸，入酒醋少许。每服五六十丸，盐酒空心下，又
用花蛇散和消风散酒调服；或升麻和气饮，咽乌头煮盐丸及乌荆丸，或花蛇丸。若 常湿
痒，欲得淋洗，则以蛇床子一味煎汤用之。
x三因四生散x 治 风上攻下注，耳鸣目痒，鼻赤齿浮，或作口疮；下注阴湿四散搔
痒，通体生疮，及妇人血风等症。
白附子 蒺藜（擦去刺） 黄 （蜜炙） 羌活（各等分）
为末。每服二钱，盐酒调下。有一人将猪肾破开，人盐掺药煨，亦妙。 属宗筋，胃
阳明养之，故有是证。
治肾脏风 凡指缝白者，只一二服效。
黄 （一两） 木通 甘草 黑牵牛（各半两）
上四味细锉。用 蝥七枚，去翅，同药炒焦黑，去 蝥，余为末，蒸饼糊为丸，如
桐子大。空心盐汤下，三十丸。
x本事乌头丸x 治肾脏风，上攻下注，生
疮并癣。
川乌头 草乌头（二味，以黑豆半升，煮透软，去皮脐，切、晒，各一两） 天麻 地龙（去土） 白
附子（各半两）
上为末，酒糊为丸，如桐子大。每服二三十丸，空心食前，盐酒盐汤任下。
肾脏风 甘草节煎汤洗，极效。
肾脏风痒不可当者，吴茱萸、蛇床子等分，煎汤洗神效。治肾脏阴汗生疮，用苋菜
根茎叶，烧灰存性研细，抓破敷之立愈。又苍耳草、蛇床子煎汤，洗之良。
x全蝎散x 治肾脏风发疮痒。
全蝎（三枚，焙） 明硫黄（二钱，研） 生虢丹（一钱） 轻粉（半钱） 鸡心槟榔（一大个，破、开，
好黄丹一钱合内，湿纸裹煨） 麝香（少许，研）
上为细末研匀，瓷盒收。每用少许，麻油调抹两掌，先以鼻嗅，男以两掌掩外肾，女
以两掌掩两乳，各睡至醒；次日根据前再用药，屡效。
x牡蛎散x 治阴囊两傍生疮或阴湿水出，其痒甚苦。夜则抓之无足，后必自痛，或两
腋汗，脚板心汗湿，无可奈何，此药主之。予亲得此症，受苦数十年，得此方随用二三日，
如法擦之，二十余年不发，实为神效。
牡蛎 黄丹（炒，各二两） 枯白矾（四两）
上为细末。遇夜睡时，用手捏药于阴痒处痛擦之，不一时又搽之，三四次后顿减。次
夜再搽，虽大减又搽，后自然平复。如腋汗亦有顿搽方可，脚汗先搽，后装药靴或鞋底
上，脚板上涂药缠脚裹之，亦可。
x浴毒汤x 治小肠风，阴疮痒痛。
木通 本 枳壳 贯众 荆芥 甘松 薄荷 白芷
上锉碎，用药二两，水五升，入芒硝半两，煎至三升，去滓。热洗浴疮。
x阴疮膏x 治男、女阴疮。
米粉（一酒杯许） 芍药 黄芩 牡蛎 附子 白芷（各七钱半）
上六味为 咀，以不入水猪膏�
