643-证治准绳·疡医-第47章
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入至骨而为发手背。此属五种，皆发毒之类也。手背肿毒，乃三阳经风热郁滞而发，宜
服活命饮加芩、连、山栀、桔梗、升麻。寒加桂枝，热加姜黄，水酒煎服。有表证者，紫
金丹、乌金散、夺命丹汗之。有里证者，一粒金丹、八阵散下之。老弱者，宜大补之剂。
x柿根膏x 治蜘蛛背。
紫背草 狐柿子根皮
上砍烂，糟炒缚之，又方，加岩松子，或单用亦可。
卷之三手部（八）
手心毒
属性：手心结毒， 赤肿痛，俗名病穿掌，又名穿窟天蛇，又名贫子盂。若偏于掌边者，名
穿边天蛇，又名穿埂天蛇，此手厥阴心胞络积热所致。初宜隔蒜灸之以泄其毒，服活命
饮加桂枝、姜黄。实者，量表里为汗下，于紫金丹、夺命丹、乌金散、一粒金丹选用，既
溃，参 大剂补之。
x蜈蚣散x 治病穿掌。
穿山蜈蚣 花心蜈蚣 背子蜈蚣 山苏木 飞天蜈蚣 金头蜈蚣 酒坛子根 赤牛
膝臭不待根 紫背草 紫金藤
上酒煎服。不饮酒人，水煎入少酒和服。又用过路蜈蚣、溪女叶，煎水浸洗。
又方
穿山蜈蚣 鸡屎子 金脑香 紫金藤
上水煎入酒和服。
敷穿掌穿板药
仙人掌根 鸡屎根皮 赤葛根皮 葛合根 山布瓜根 背子蜈蚣 山樟根皮 赤牛
膝落鸦枪根 天布瓜根 山枇杷根皮 紫河车 紫金皮
上擂烂，入醋少许，和涂患处。
又方
仙人掌根，磨米醋暖涂敷。又用藜芦子，煎醋熏，又用零香子，煎水浸洗。
浸洗方
石楠藤 赤牛膝 赤麻 八角茴香 赤 子 九节香 猪屎苏 穿山蜈蚣 铁菱
角含笑叶 铁梗子 落鸦枪 山蓼叶
上煎水，熏浸淋洗之。
溃烂者用搽末
旧饭筲烧存性，为末。地沥青扫患处，次搽末，或用生肌散，亦大效。饭筲要用农家
者，取其日日贮饭，藏气者效。
卷之三手部（八）
虎口疽
属性：虎口结毒， 赤肿痛，名合谷疽。又名丫刺毒，又名擘蟹毒，又名手叉发，又名病
蟹叉。此手阳明大肠经，风热积毒之所致也。初觉宜隔蒜灸之，服活命饮加桂枝、姜黄、桔
梗、升麻，水酒煎服。壮实者，量表里为汗下。老弱者，十全大补汤、十宣散、托里散
中选用。五指叉处结毒， 肿者，俗名鸦叉。
x草灵散x 治病蟹叉。
叉草（又名 叉秽）
上砍烂，酒炒缚之。
又方 山马梢根皮，砍烂糟炒缚之。
又方 宿地薤白根叶，砍烂酒炒缚之。
又方 FS 子叶，砍烂糟炒缚之。又以小叶，净瓶子煎水熏洗，亦效。
又方 碌碡草叶，砍烂炒缚之，又以梗煎水浸洗。
x落鸦枪散x 治鸦叉。
落鸦枪 大金钱 羊蹄菜 水杨柳根
上砍烂，糟炒缚之。
又方
落鸦枪 紫金皮 山布瓜根 天布瓜根
上砍烂，糟炒缚之
又方 落鸦枪根，捣烂糟炒缚之。
又方 落鸦枪根、天布瓜根、砍烂，糟炒缚之。
卷之三手部（八）
腕痈
属性：手屈之处，结毒 赤，为手屈发，俗名手牛押屈。此手三阴经、风热聚毒之所致也，
治法同前。 一人年四十，手腕生疽，面目、手臂俱浮肿，饮食全不进者，七日矣。惟饮
水数升，神思昏愦，小水不利，时值盛暑，秽气逼人，恶证叠见，不应用药。姑以玉枢丹，
加蟾酥涂之。出蛆合许，脓升许，恶证悉退，补养而痊。
x紫金牛膝散x 治手半押屈，及脚上一切肿毒、堆核， 痛者。
紫金皮 赤葛根皮 赤毛桃根 山布瓜根 赤牛膝 鱼桐根皮 天布瓜根 落鸦枪
根
上砍烂，糟炒热缚患处。
又方
鱼桐皮根 落鸦枪根 紫金皮
上砍烂，糟炒缚之。
又方
落鸦枪 葛合根 马蓝草 天布瓜 山苏木 紫金皮 赤毛桃 赤牛膝 芙蓉叶 山布瓜 赤葛根
鱼桐根 李子根
上捣烂，糟炒缚之。久不退，加山樟子叶及根皮。
卷之三手部（八）
手大指疽
属性：手大指头发，小点如粟，渐大如豆，或如桃李。或青、或紫、乍黄、乍黑、乍白。或
痒、或麻木不痛，或大痛彻心，此名调疽。属手太阴肺经积毒，毒盛者，宜截去之。四日
刺得血脓者生，得黑血者死。急服乌金散、紫金丹汗之。壮实者。一粒金丹下之。毒瓦斯攻
心，呕吐不食，膨胀者死。齿缝出血者死。 一人患此，色黑不痛，其指已死，令斩去之。
速服补药，恐黑上臂不治。彼不信，另服败毒药，手竟黑，遂不救。
卷之三手部（八）
天蛇头
属性：手中指头结毒， 赤肿痛，（或不拘何指。）名天蛇头。若有脓裂开，有口唇如蛇头状，是
以名焉。属手厥阴心包络积热所致。宜服活命饮加柴胡、羌活、桔梗。黄连消毒饮、紫
金丹、乌金散选用。虽黑色顽麻，溃烂脱指者，亦不死。
丹溪云∶蒲公英草，清明时节如荠菜状，中开一朵花，如菊花者，取干与苍耳草二味，
等分为末，以好醋浓煎，浸洗即愈。
蒲公英忍冬酒，治天蛇头极效，累验。（见乳痈。）
x〔世〕x 治天蛇头，蒲公英捣细，水和调，去渣，服之。又捣渣盒患处，累效。
治天蛇头用 野落苏（即兼丝子） 金银花藤 天荞麦
上细切，用好米醋浓煎，先熏后洗。
又方 用人粪杂黄泥捣之，裹在患处，即愈。
x拔毒散x 治毒疮生于手指，赤肿坚硬，俗呼为发指。彻骨疼痛，不可忍者。
乳香（少许，研） 泥蜂窠（壁间，采研）
上为末。用酽醋调涂，干则以醋润之，痛立止。
治恶指，谚云天蛇头。
蜈蚣（一条，火上烧）
上以烟熏病指，一二次，即安。
x治蛇消肿散x 治蛇咬及蛇节疔、蛇腹疔、蛇头疔、蛇背疔等症。
蛇头抓 天瓠藤 木虱药 仙人薯 土木香 紫金藤 大小青
上擂酒温服，以渣敷之。
x除瘴消痛散x 治蛇头子，及一切蝮蛇瘴。
紫金藤（又名开心草）
上擂酒服之，以渣敷患处，大效。
又方 金脑香叶，擂酒服，以渣敷之。
又方 蛇头抓草，又名赤田 、又名一麻、二麻。有一个根，即一麻；有二个根，名
二麻。
上砍烂，酒炒缚之。
又方 紫金钟 六月雪
二味砍烂 糟炒缚之。
又方 溪汝子叶 过路蜈蚣
砍烂，糟炒缚之，如痛不止，用雄黄末烧烟熏之，不拘已成未成，即克取效。或加
蜈蚣等分，亦妙。
又方 紫金钟 到金钟 野芋子 香附子
上砍烂，糟炒缚之。
又方 井边羊苋子
砍烂，糟炒缚之。
又方 山布瓜根，磨醋刷；以赤梗蜈蚣、过路蜈蚣、穿山蜈蚣、飞天蜈蚣
煎水熏洗，亦效。
又方 独龙须根（即大叶白槲根）
砍烂，糟炒敷之。
x地 蓄散x 治病蛇头子。
耳环尻（又名琉璃草，又名花管草，又名地 蓄）
上擂酒服，又以砍烂，酒炒缚之。
x敷毒方x 治蛇头子，一切蝮蛇瘴。
地 蓄 金脑香 紫河车 飞天蜈蚣 紫蜈蚣 金凤尾 金鸡舌
上砍烂，酒炒缚之。
又方 地蜈蚣叶 溪汝村叶 砍烂，酒缚之。
又方 飞天蜈蚣叶 砍烂，冷缚之。
又方 金脑香叶（又名社茶） 砍烂，冷缚之。
又方 鸡卵一枚，开窍倾出，以指时数浸之。
又方 软骨草 赤麻 金盏草 耳环尻
上砍烂，盐、酒炒缚之。
又方 山蓼叶 山麻 地 蓄 田螺
上捣烂，盐、酒炒缚之。
又方 山布瓜根 金脑香叶
上捣烂，酒炒缚之。
x浸毒散x 治前证，并效。
毛藤子 石楠藤 铁凌角 穿山蜈蚣 背子蜈蚣 赤麻 金脑香 梭婆子根 飞
天蜈蚣 赤梗过路蜈蚣
上煎水，入些醋，和暖浸洗。
x治蛇头疮x 其形生时在手足上，疮傍一块开如蛇口之状，痛而流血不止者，此药治
之。
雄黄 蜈蚣 全蝎（各一钱）
上为细末。看疮湿劈开，入药擦在疮上，却以小油抹，裁帛拴住。如干，小油调搽。
五指头生疽，名为敦疽。系脏腑积热，治不可缓。宜内疏黄连汤、紫金丹、乌金散，及
一粒金丹下之。
卷之三手部（八）
手指节发
属性：手指节结毒， 赤肿痛，又名病茧，又名蛇节疔，又名钉节天蛇，又名病蛇节。治
法与天蛇头，大同小异。
x金鸡舌散x 治病茧
金鸡舌根，磨酒服。或磨半泔、半醋，暖涂之。
又方 落鸦枪根，擂酒暖服，以渣敷患处。
卷之三手部（八）
代指
属性：代指者，先肿 热痛，色不黯，缘爪甲边结脓，剧者爪皆脱落，但得一物冷药汁，
渍之佳。爪者筋之余，筋赖血养，血热甚注于指端，故指肿热结聚成脓，甚则爪甲脱落。
此病类于指疽，然无蕴毒，故色不黯黑，虽久亦不杀人。内服方《圣济总录》有漏芦汤、
蓝花汤中用漏芦、蓝花、升麻、大黄、黄芩、玄参、朴硝。既无蕴毒，何为用硝黄下药？轻
病重治，能无过乎！故今不取。
x升麻汤x
升麻 甘草（各半两）
上细锉。水二升，煎至一升，去滓，下芒硝末半两，搅匀。温浸指上数十遍，冷即
再暖，以瘥为度。一方，用栀子仁、甘草各一两。一方，单用甘草。一方，单用芒硝。一
方，单用麻黄。并如上法煎浸。
《千金》治指痛欲脱，用猪脂和盐煮令消，热内指中一食久住。《千金翼》和干姜。一方，
用酱汁。一方，酱合蜜煎沸，稍热敷，日五七上。
x〔丹〕x 治手指忽肿痛，名为代指。以乌梅入醋研，浸患处立瘥。
治手指肿，酸浆水入少盐，热浸之，冷即易。
卷之三胸部（九）
井疽
属性：《灵枢》云∶发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七
日死矣。 或问∶心窝生疽何如？曰∶此证初起如黄痘，肉色不变，名曰井疽，又名穿
心冷 。若冷气攻心，精神恍惚，呕吐冷痰，恶闻食臭，毒瓦斯内陷，腹胀满者，不治。若
心躁如焚，肌热如火，不时盗汗，唇焦舌干黄色，渴饮冷水者，是正候也。急服活命饮
加黄连、桔梗。胜金丹、夺命丹汗之。壮实者，一粒金丹下之。恶证多，治稍迟，多致
颠危，宜服犀角解毒丸。
卷之三胸部（九）
甘疽
属性：《灵枢》云∶发于膺，（膺胸两旁高处，亦谓之臆。）名曰甘疽。色青，其状如谷实栝蒌，常
苦寒热，急治之，去其寒热，不急治，十日死，死后出脓。
卷之三胸部（九）
膻中疽
属性：或问∶心窝上两乳间，生疽何如？曰∶此膻中发疽也。盖膻中为气之海，气所居焉，能
分布阴阳。若脏腑阴阳不和，七情不平，则发此证。宜活命饮加紫苏、薄荷叶汗之。夺
命丹、胜金丹、紫金丹选用。稍迟则溃烂，恶症多者难治。
卷之三胸部（九）
脾发疽
属性：或问∶心窝下旁，生疽何如？曰∶此名脾发疽。毒由多食煎爆，醉饱入房，以致毒
聚脾经而作，活命饮加桔梗、升麻。紫金丹、胜金丹汗之。壮实者，八阵散下之。老弱者，
十全大补汤。稍迟则溃伤脾膜，脓如蟹沫者死。服药而呕，饮食不进者死。
或问∶一人年三十，胸前肋上，坚硬如石者尺许，寒热大作，饮食不进，遍身疼痛，
烦躁不宁，胸膈填胀何如？曰∶凡在胸及胸之侧，或者肩前下延及胁，形长如蛤，皆为
马刀疮。属手少阳三焦经、足阳明胃经、手厥阴心包络，郁火怒气积痰所致。宜灸、宜
汗，攻补兼施则消，宜服胜金丹、乌金散。壮实者，一粒金丹下之。活命饮加柴胡。过时
则溃烂彻骨�
