643-证治准绳·疡医-第35章

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上作一处，器皿中盛，用黄泥封固，火　存性，研为细末。每服一钱，空心，好酒　
调服少顷，腹中大痛，痛止，其疮已化黄水矣。仍服五圣散。　
大黄　甘草（各一两）　生姜　皂角针　金银花（各二两）　栝蒌（一个）　
上　咀。用好酒二升，同煎至八分，去渣，不拘时服。　
治疔疮最验。用苍耳、臭牡丹各一大握，捣烂，新汲水或顺流水，调服一碗，泻下黑　
水即愈。　

卷之二疔疮
走黄
属性：x拔黄药x　
用蟾酥，飞罗面为丸，如梧桐子大。可将一丸放在面前舌下，实时黄出。　
x破棺丹x　治疔黄，走胤不止。　
当归　赤芍药　山栀子　牵牛（各二两半）　连翘　牡蛎　金银花　紫花地丁（各一两半）　京三棱　
甘草（各二两）　便秘加大黄（三两）　
上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，食前用童便化开服。忌饮酒及生冷硬　
物。　
x立马回疔丹x　治疔疮，走胤不止。　
金脚信　蟾酥　血竭　朱砂　没药（各半钱）　轻粉　龙脑　麝香（各一字）　
上为细末。用生草鸟头汁，和作锭如麦子大，用时将疮顶刺破，将药一锭放疮口内，　
第二日疮肿是效。　
治疗走了黄，打滚将死者。　
牡蛎　大黄　山栀子　金银花　木通　连翘　牛蒡子　地骨皮　乳香　没药　皂角　
刺栝蒌　
上各等分，锉碎。每服半两，气壮者加朴硝，用水一碗，酒半碗，煎一服定愈。　
x蟾酥走黄丸x　治疔疮走黄。　
朱砂（研）　黄丹（飞）　白面（各等分）　
上末。取蟾酥搜作剂，丸如麦粒大。先刺疮口，次安一粒在疮口内，仍以水沉膏贴　
之。又以五七丸，葱汤吞下，发汗即愈。　

卷之二疔疮
危困
属性：x回疮蟾酥锭子x　治疔疮，毒瓦斯攻心欲死，以针刺其疮向心行处，但觉痛，有血处下锭　
子。若累刺至心侧近，皆不痛无血者，急针百会穴，痛有血者，下锭子。若无血以亲人　
热血代之，犹活三四，况疮初发，无有不效。大抵疔疮生于四肢，及胸背、头项、骨节间，　
唯胸背、头项最急。初生痛痒不常，中陷如钉，盖撼之有根，壮热恶心是也。　
天南星　款冬花　巴豆仁　黄丹　白信（各一钱）　独活（五分）磐　斑蝥（去头足，十个）　
上为极细末。用新蟾酥和药，如黍米大，捻作锭子。每遇疔疮，先以针刺其疮，必不　
知痛，有血出者，下锭子。如觉痛，不须再用。若更不知痛，再隋疮所行处，迎夺刺之，　
至有血知痛即止。其原疮亦觉疼痛，以膏药贴之，脓出自瘥。用锭子法，度以银作细筒　
子一个，约长三寸许，随针下至疮痛处，复以细银丝子，内药于筒内，推至痛处。　
肘后犯疔肿垂死　菊花叶一握，捣绞汁一升，入口即活，此神验，亦用其根。（丹溪云∶　
根、茎、叶、花，皆可，紫梗者佳。）　
疔肿困重　生捣苍耳根、叶，和小儿尿绞汁，冷服一升，日三服甚验。　

卷之二疔疮
内疔
属性：x化毒丸x　治内疔　
朱砂　雄黄（各一钱）　蝉蜕（十枚）　硼砂（生）　轻粉（各五分）　麝香（一分）　片脑（半分）　
上末。取蟾酥为丸，如绿豆大。每用一丸，放舌上含化取涎，化后以井水漱净。无　
此丸用单蟾酥代之亦可。　
x霹雳火x　治内疔之证，发汗之妙方也。凡疔疮始觉，不曾服出汗之药，过数日间，外　
证皆罢，或在胸腹，或在胁肋，赤　肿起，此乃毒瓦斯入里，内疔之所发也，宜用此法出汗，　
毒瓦斯方能出也。　
先置水桶一个，铁铫一个，令病患侧卧于桶上，四围以衣衾盖护，勿令泄气。却以　
鹅卵石，火烧极红，放铫内，以铫安桶内，以醋投于铫内淬之，熏蒸出汗。未透，再加火　
力再淬之，须令肿处汗透，不必遍身出汗也。　

卷之三
痈疽部分
属性：《灵枢》五藏身有五部∶伏兔一，腓二，腓者，　也，即足肚。）背三，五藏俞四，项五，　
此五部有痈疽者死。　
王海藏云∶脑、须、鬓、颐，亦为痈疽必死之处。　
《鬼遗方》不可患痈疽者七处∶眼后虚处；颐接骨处；阴根上毛间、胯与尻骨接处；耳　
门前后车骨接处；诸因小腹风水所成痈疽；颔骨下近耳后虚处；鼻骨中。并能害人。但以　
诸法疗之，或有得瘥。唯眼后虚处最险。　
背上九处不可病痈∶第一人发际为玉枕，亦为舌本；第二颈项节；第三推为崇骨；第　
四大椎为五脏；第五脊骨两边肺俞穴；第六夹脊两边脾俞及肝俞；第七脊骨两边肾俞二　
穴；第八后心鸠尾；第九鸠尾骨穴。　
正面五处不可患痈∶第一喉骨为垂膺；第二当胸为神舍；第三心鸠尾；第四当两乳穴；　
第五脐下二寸为肠屈间。　
侧面三处不可患痈∶耳下近耳后牙车尖央陷中，为喉脉一穴；当膊下一穴，为肩骨，　
承山上三寸一穴　肠。　
上焦发痈为阳，是壅塞实候，宜解利温凉汤药，去其积热上外攻，即贴消肿逼毒药。　
如已结定，即用发穴药，候穴破出，其脓毒肿平，方贴生肉等药，然后敛合疮口。亦虑　
外伤风水，勿食发风热酱面毒物等，忌房事。　
中焦发痈至腰上一节，前后心不定所在，皆是涩滞候。亦乘虚而作，不拘大小，前起　
心鸠尾者最要紧。近两腋是虚处，两胁肋下至脐上，及脐下两傍一二寸，发痈填气，伏　
硬难溃脓，为此等处偏难发穴，穴后难合疮口，并须先用暖内药，服后用热药贴令软和，　
慢慢破穴，不得急破，急破即朝夕出脓不住，缓慢破穴，即一顿出脓，易为将息。后心者，　
唯有十一椎脾俞下，十四椎上为肾俞，肾俞下为腰俞，两处起痈者，防毒瓦斯内攻，为此　
处皆是至虚处，凡有痈起，先须补内气令实，方可放破，内气实则不内攻，且易得溃，唯　
腰腿两处多成漏疾，预防节欲则先矣。　
下焦发为流注虚损候，前阴股两处，起如鸡卵大，长横折内。初起肿核结块，后四　
畔浮肿，相并伏硬。色青黑。先用和平药内服三五日，后用发软散及罨药，罨令软即穴，　
穴后其疮口即随折子内作长疮，疮口破，宜急用抽毒膏出脓，脓尽便贴合疮口药。为此　
处无肉可坏。更不须长肉也。　
上《灵枢》、《鬼遗》诸书所言部分甚悉，今已散采入各条矣。其经络所属及引经之药，　
已见首卷分经络篇。其初、中、后，内消、外治之法，及表里、虚实之别，则当于肿疡、溃　
疡门求之。今世专科方士，所诧以为秘传之书，图写形像，分别名目以立治法者，多不　
足凭，此中亦有搜采者。（如或问之类。）姑以广闻见耳，不必泥也。　

卷之三头部（一）
百会疽
属性：或问∶百会穴生疽何如？曰∶此名玉顶发，初如麦米，顿增痛楚，寒热大作，由虚　
阳浮泛，宜以盐汤下八味丸，引火归源，甚则黑锡丹。或元气素浓，六阳经受风邪，风　
火相扇，脏腑热毒上攻而然者，宜黄连消毒饮兼玉枢丹、胜金丹，更以附子切片，置涌　
泉穴灸五壮，以泄其毒。七日无脓者死。　

卷之三头部（一）
顶门痈
属性：或问∶顶门生痈何如？曰∶此属太阳经风热所至，一名佛顶疽，穴名上星。由脏腑　
阴阳不调，热毒上壅而成，宜服活命饮加芩、连、栀子、　本，清热之剂，及紫金丹、乌　
金散、夺命丹汗之。虚者十全大补汤加羌活。稍迟，溃烂黑陷，恶证多，脉大神昏，二便　
闭结者，不治。　

卷之三头部（一）
额疽
属性：《鬼遗方》云∶左额、右额发赤疽。不拘大小，状如桃李，急宜药贴破，见脓无害。右　
额角一处发毒疽及恶疖，为近太阳穴，如肿满太阳，即成虚损。为近穴而难消，不可破，　
如破后伤外风水，即能害人，亦宜用药溃脓后，速敛合疮口，如经冬月，即成冷疮。缘　
此处近太阳穴，上至额角，都为险处。或问∶当额生疽何如？曰∶此属阳明胃积热，宜服　
活命饮加升麻、桔梗、羌活，水酒煎服。壮实者，一粒金丹下之，老弱者，十全大补汤　
或十宣散、黄　内托散托之，过时溃烂，脑髓出者死。　

卷之三头部（一）
太阳疽
属性：《鬼遗》云∶左右太阳穴，或发疽疖及痈，五七日不溃，毒瓦斯流入眼眶攻眼，眼合不开，　
用药贴破，破后慎外风水，所入即损其睛，疰损眼脸而成大疾。或问∶两太阳生疽何如？曰∶　
此名勇疽，亦名脑发。疽属足阳明胃经，状如伏鼠，寒热并作，面目浮肿，宜活命饮加　
升麻、桔梗，乌金散。十一日刺得黄白脓者生，清稀黑血者，及溃烂透脑者死。　

卷之三头部（一）
鬓疽
属性：鬓疽属手少阳三焦相火，是经少血多气，尤忌见脓，若妄加针灸，必至不起，余见之　
屡矣。薛新甫以为属肝胆二经怒火，或风热血虚所致，若发热作渴者，用柴胡清肝散。肿　
痛甚者，用仙方活命饮。若大势已退，余毒未散，用参、　、归、术为主，佐以川芎、　
白芷、金银花，以速其脓，脓成仍用参　之类，托而溃之。若欲其生肌收敛，脾虚者，六　
味丸。血虚者，四物加参　。或血燥，或水不能生木者，用四物汤、六味地黄丸。气虚　
者，用补中益气汤，皆当滋其化源为善。　
一老肿痛发热，脓清作渴，脉软而涩，此气血俱虚也，欲补之。彼见作渴发热，乃服　
降火之剂，果作呕少食，复求治。投六君子汤四剂，呕止食进，仍用补药月余而愈，（以上　
补例。）　一人患此，　痛作肿发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉，四剂而消。　
一人因怒后，鬓际肿痛发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉，四剂而消。一人因　
怒后，鬓际肿痛发热，以小柴胡汤，加连翘、金银花、天花粉四剂，根畔俱消，惟疮头作　
痛，以仙方活命饮二剂，痛止脓熟针之，更以托里消毒药而愈。一人肿痛，寒热拘急，　
脉浮数，以荆防败毒散二剂，表证悉退，更以托里消毒散，溃之而安。一人　肿痛甚，　
发寒热，服十宣散愈炽，诊之脉数而实，此表里俱有邪也，以荆防败毒散，加芩、连、大　
黄二剂少愈，更以荆防败毒散四剂而消。俞黄门，年逾三十，冬患鬓毒肿　，烦躁便　
秘，脉实，此胆经风热壅上也，马氏曰∶疮疡热实不利者，大黄汤下之。一剂便通疮退，　
更以荆防败毒散二剂，十宣散去桂，加天花粉、金银花，数剂而愈。　一人头面　肿作　
痛，时仲冬，脉弦紧，以托里温经汤，汗之而消。　赵宜人，年逾七十，鬓疽已溃，　
肿痛甚，喜冷，脉实便秘，东垣云∶烦躁饮冷，身热脉大，精神昏闷者，脏腑实也，以　
清凉饮二剂，肿痛悉退，更以托里药三十剂余而平。　
x〔汪〕x　前疽虽出少阳血少之分，然证与脉，皆属于实，故年壮者，用泻剂之重，老　
年者，用泻剂之轻。若拘以年老，或守其经　
禁而投补剂，实实之祸难免矣，（以上泻例。）　
侍御朱南皋患前证，肿痛发热，日晡尤甚，此肝胆二经血虚火燥也，用四物汤加玄　
参、柴胡、桔梗、炙草治之而愈。又因劳役，发热畏寒，作渴自汗，用补中益气汤去柴胡、　
升麻，加五味、麦门、炮姜而瘥。　州守胡廷器，年七十患前证，肿　作痛，头目俱胀，　
此肾水不足，肝胆火盛而血燥也，用六味丸料四剂，疮头出水而愈。后因调养失宜，仍　
肿痛烦热喘渴，脉洪大而虚，此脾胃之气伤也，用补中益气以补脾胃，用