643-证治准绳·疡医-第15章
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外寒里热，凡气血潮聚，驱热避寒，故多为内痈，不能外现，间有微影欲出，则又为冷
药所触，及服凉剂，虽有神仙莫施其功，医者可不慎乎！凡有此证，初觉腰痛，且以手
按之痛。若走闪移动，则为气块；若根不动，外面微有红肿，则为内痈。急以此方拔出毒
气，作成外痈，然后收功冲和，内则用通顺散加忍冬藤，治法如前。若痈自能外现者，不
必用此方，只用冲和为妙，不可轻用针刀。如犯铁器，口不能合，只用玉龙贴痈头上，四
面以冲和围之，根据法自破。若脓流不快，根据法用洪宝三分，姜汁七分，茶调敷之，脓出
皆尽，内用十宣、平补生肌外，则依然收功冲和。此证阴多阳少，损人最甚，将安之际，
倍服内补，以生气血，庶几易愈，否则消而复胀，口不合。既安之后，尤宜多服内补加
附子，否则气弱难平。证冷者，未破之先，尤宜先服附子方好，既破之后，切不可用急涩、
敛口之药，恐食毒不散，服药力到，自然合口。至于内痈已成，不能拔出，只用冲和外
贴，使在外温和成脓，自脏腑而出，不至肉烂，死生所系，全在服药之功，治法见前。最
忌毒食，食毒即发，反复难疗。又有孕妇病此者，又与此异，内用紫苏饮安胎，勿轻与
他药。若临月，则儿与脓俱下，若尚远，则脓自大腑中下。若初萌只服药可消，若痈在
外面，其证必热，惟可用冲和收功，亦须审轻重用之，恐有误也。
卷之一肿疡（十六）
敷贴凉药
属性：《鬼遗方》云∶凡痈疽外热内疼者，是有客邪，内有积毒，欲作脓透之候。
x洪宝丹x（又名金丹、寸金、四黄散）
天花粉（三两） 姜黄 白芷（各一两） 赤芍药（二两）
上为末。茶酒汤使，随证热涂。诸般热证，痈肿金疮，此药一凉而已，能化血为水，
又能使血瘀积，又能凉肌生肉，去死肌烂肉，又能破血退肿，又能滞气为浮，能止痛，又
能为痛闭脓，又能出脓，一反一复，此方药性无他，遇凉效少，遇热效多，故非十分阳
证，不可轻用，恐或凝寒，治疗费力。若夫金疮出血，非此不可，乃第一药。余外但可
为前二药之佐使尔，当审之审之。大抵此三药，可合力同功者，可独将专权者，可分司
列职者，可合围交攻者，可借援求救者，可勇力相持者，可正兵先锋奇兵取胜者，可奇
兵先锋正兵取胜者，神圣工巧，端与兵法无异，然兵随印转，将逐令行，故立功取胜，存
乎其人，苟非明理通变之士，何足言哉，用法如后。一若病势大热，可用热茶调敷，如
证稍温，则用酒调。若用以撮脓，可用三分，姜汁七分茶调，何也？此药最凉，能使血退，
姜汁性热，能引血潮，故血退则被引，血潮被逐，进退相持而后成脓作破，逼脓尽流也。
一凡疮口破处，肉硬不消者，疮口被风所袭也，此方中加独活以去风，用热酒调，如又
不消，则风毒已深，肌肉结实，又加紫荆皮，有必消之理矣。一此方莫善去金疮，及诸热
证赤肿，断诸血根，不使 赤。若痈疽不可轻用，恐贴处不散，FS 毒入内，在骨则成骨
痈，在喉项则毒瓦斯聚喉，在胸背则阴烂脏腑，在腹肚则为内痈，杀人不救，可不慎哉！只
以冲和、玉龙，根据法详证，用之为妙。一年少血壮之人，衰老血败之士，如有溅血，无
药可止，血尽人亡；若在手足，可用茶调敷手足上下尺余远；若在胸背、腰腹，则全体
敷之，把住血路方能止，却用断血药，（五倍末方，见金疮条中。）或神效军中方、 口方得安
愈。一治金疮重者，筋断脉绝，血尽人亡，如要断血，须用绳及绢袋，缚住人手臂，却以
此方，从手臂上用茶调，敷住血路，然后却用断血药 口，却不可使内补，及四物等药，
却又能令人发呕吐，甚则口眼 斜，少焉发烦发热成破伤风，只可下对金饮，加川芎、白
芷、姜枣煎自安，却徐徐补血。如或有破伤风证，又须用破伤风药，即葛根汤之类，（方见
后）。疮口用军中方，加九肋鳖甲酥炙碾。一凡金疮在头面上者，血不止，急用此方茶调，团
围敷颈上截血，疮口边亦用此敷，军中方 口，重者十日，轻者三日效。一凡金疮着水，
肉翻花者，可用薤汁调此方，敷疮口，两旁以火微炙之；或烧早稻秆烟熏之，疮口水出
即愈。如无水出，即是风袭，可用南星，茶调敷之即愈，然后以军中方， 口妙。一治
妇人产后或经绝，血行逆上，心不能主，或吐血，鼻衄，舌衄，可以此方，用井花水调
敷颈上，生艾汁调亦妙，其血立止，然后服药以绝原。如舌衄必有血泡，破之复胀，可
用线于舌根颈缚住勿除，于颈项上截血，内用黄芩、荆芥凉心之药，以收其原；舌上用
蜜调结口之药以治之，泡破除线，血不胀矣。服凉心药，四物汤加荆芥、薄荷、朱砂。一
此方用药调涂热毒，恐随干随痛，赤肿不退，当用鸡子清调敷，诸热毒难干妙，汤火疮同。
一打破伤损在胸膈上者，药通血不下，可用
绿豆水，调此药末吞之，即吐出而安。又有从高坠下，用通血药不下，数日病患几死，此
必天时寒冻，服大黄等药冰之。血凝片不行，可用热酒调军姜末饮之。片时血通，人得更
生，盖借热性以活死血，则前药方能行矣。治发背初发时小，后五七日赤肿高，即罨药，令
内毒散减疼，免牵引。
x乳香膏x
乳香（一两） 青薄荷叶（四两，洗干）
上研匀，浓罨患处，以青绢盖之，如干以新汲水润之，常令湿，其热毒自然消散，如
热毒攻结可用，气毒攻结不可用。
x金黄散x 贴痈毒，令内消。
白芷 白芨 白蔹
上等分为细末，用新汲水调敷。
治阳证肿毒，并金疮。
大粉草锉细，用竹一段，刮去青，两头留节开一小窍，人草在内，满后却用油灰塞
窍，从冬至日放粪缸内，待立春先一日取起，竖在有风无日阴处。二十一日，验两窍好，却
破竹取草为细末，用水调敷。
《药性论》甘蕉根，捣敷一切痈肿上，干即更敷，无不瘥者。
梅师治痈疽发背，或发乳房，初起微赤，不急治之，即死速消方，捣苎根敷之，数易
效。
诸疮肿痛不可忍者，以葵花根，去黑皮，捣烂。若稠点井花水少许，若不稠，不须用
水，以纸摊如膏药贴之立效。
又方 芙蓉叶，捣烂罨，立效；晒干为末，水调敷，亦妙。
治发背，蜗牛百个，活者置净瓶内。新汲水一盏，浸瓶中封闭，自晚至晓，其水如
涎，取水将真蛤粉，不拘多少调之，刷疮上效。
治背痈与疖，久年烟壁土、黄柏，等分为细末，生姜汁捏成膏敷之，夏月以茅香汤
下、一二钱妙。（《经验》）
x七宝散x（《本事》） 治痈疽，止痛拔毒。
干荷叶心，当中如钱片，（不拘多少）。
上为末，每用三匙，水二盏，慢火煎至一盏半，放温淋洗干，以太白膏敷之。
x太白膏x 寒水石（研，飞过） 用腊月猪脂调成膏，随疮大小，薄纸摊贴之。
x天花青露散x 罨围一切肿毒。
白芨 白蔹 白薇 白芷 白鲜皮 朴硝 青黛 黄柏 老龙骨（各一两） 天花粉 青露（各三两）
大黄（四两）
上为细末，醋蜜调匀。如疽毒未成，则当头罨退；若已成，四面围之，中留头，用
替针膏贴之。
x消肿散x 围罨肿毒，一切疮疖并治。
大黄 水仙子 山药 苎根 青露 小赤豆 寒水石 水姜 香蛤粉 花蕊石
上将前药捣和，如干加醋蜜调匀。如疽毒未成则当头罨退，若已成四面围之，留一
头，用替针膏贴之。
x神护膏x 围罨一切肿毒。
小赤豆 黄皮 白蔹 白芷 天花粉 南星（各等分）
上为末。阴用米醋与蜜水同，阳用商陆根，亦用芭蕉油，此是邵色婆黄金散，加黄
皮为主。
x水澄膏x 秘方，围敷肿毒。
郁金 白蔹 白芨 五倍子（各一两） 乳香 雄黄（各五钱）
上为细末。水调敷，如热极者，用腊水尤妙。
x五金膏x（一名葵花散）
黄葵花（七朵） 川连（二钱，去须） 山栀（三个，肥者） 黄柏（五钱） 川郁金（三钱）
上为末，井华水调成膏敷。此药性急，宜速打之。
x清凉膏x 治初患痈肿疮疖，热 疼痛，消肿毒。
大黄（不拘多少）
上为细末。用浆水调摊贴之，醋摩亦得。
治诸疮肿不散者。
上取白药根，捣烂敷贴，干则易之。无生者，用末，新水调涂之亦得。
治诸疮肿，马毒疮。
上以马齿苋，水煮冷服一升，及涂疮上。治湿癣、白秃，以马齿膏和灰涂之效。治紧
唇、面肿，捣汁涂。冬用干末，水调涂。治丹毒、发背肿，捣敷之，不住者，以蓝靛和
之更佳。治多年恶疮，捣烂敷之尤良。治三十六种风结疮，取马齿苋一石，水二石，一
釜煮之，澄清，内蜡三两，重煎之成膏，涂疮上并服之。
x清水膏x 治痈疽，及一切毒肿，坚硬肿痛，攻冲四畔 肿，抽热毒，散肿气。
羊桃根 川大黄 黄芩 绿豆粉 黄柏（各一两） 赤小豆
上为细末。用芸苔菜取自然汁，入蜜少许，相和调药，令稀稠得所。看四畔肿赤处
大小，剪生绢上匀摊，可浓一钱许贴之，干即易。
x水调膏x 治痈疽毒热，赤 疼痛。
川大黄（生用，研末） 杏仁（去皮尖，研） 盐花（各三分）
上为细末。研令匀，以新汲水和调，稀稠得所。旋即涂肿上，干即易之。
x郭氏水澄膏x 治风热肿毒，赤红色，攻 疼痛不止。
白芨 白蔹（各四钱） 郁金（一对） 大黄 黄柏 黄药子 榆皮（各七钱半） 乳香 没药
雄黄（各半两）
上为细末。用新汲水一碗，药末不以多少，澄于水内，药定去水。敷于肿处，上用
白纸封之，用鸡翎掠此水湿润。
x二黄膏x 治一切肿毒。
黄柏 大黄（各等分）
上为末，用醋调搽，如干以水润之。
x揭毒散x
大黄（一两半） 白芨（一两） 朴硝（二两）
上为末。用井水调搽，如干再搽。
薛按∶此二方及寒凉之药，若疮疡 肿作痛，属阳之证，宜用之。或微肿痛，而不
赤者，恐不宜用。盖气血喜温而恶寒，若冷气入里，反为难治之证矣。
x三消散x 退极热证，赤肿 开者。
朴硝 焰硝 大黄 栀子（炒黑色） 寒水石 南星（各等分）
上为细末。生地黄汁，调涂贴。芙蓉叶捣汁调亦可。
x四面楚歌x 敷诸般疽，发肿赤痛不可忍，未成角散，已成角破，至疮口合而止。
荆芥（和根，锉碎） 赤芍药 大柏皮 土当归 山大黄 土白芷 天南星 赤小豆 商
陆根（锉片子，焙） 白芨 赤敛 白蔹 草乌 寒水石（煨或炒，各等分）
上为末。生地黄汁，调角四畔，或苦齑根汁，肿用商陆根研汁，未溃则满涂上，或
有尖起处，则留出疮口。
x水师晶明x 治诸发已破未破皆洗，如成脓溃烂，最要洗净，去故肉生新肉，洗后净
干，再用角贴掺药，一日一次。
大柏皮 泽兰 莽草 荆芥 赤芍药 山大黄 土白芷 土当归 独活（各等分）
上锉粗散。用水一斗，入葱白、大椒、橘叶同煎熏洗。如已烂，入猪蹄下膝爪骨肉煎，
可免干痛，净洗为度。
卷之一肿疡（十六）
点药
属性：痈疽有小白头者，初起即以膏子点之，毒轻者自消，毒重者出水，甚至流黑汁而愈，最
甚者即未散，亦大杀�
