643-证治准绳·疡医-第14章
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木鳖子（去油） 大南星 半夏（生） 赤小豆 白芷 草乌（连皮尖，各等分）
上为细末，硬则法醋调敷，热 则蜜水调敷。
x神功妙贴散x 涂敷痈疽晕内，使脓血化为水出，收晕敛毒。
大南星（圆白者） 蓖麻子仁（各四钱） 五倍子（淡红者） 半夏（生） 白芷（稍片） 姜黄
贝母
白芨（各三钱） 没药 乳香（各二钱） 花蕊石散（二帖）
上为细末。夹和井水，入蜜调敷。疮色黯晦，姜汁调敷，从晕边抹收入里，留中间
如钱大，贴膏药。若疮开大，全用纱摊药，以旧茶笼内白竹叶尾，剪两片如疮势，先贴药
上，然后贴疮，久年蓬仰上竹叶，亦得。竹叶出水，藉药以行之。凡敷药须是细末，则不痛。
x特异万灵散x 治痈疽、发背、肿毒等患，神妙。
软石膏（烧通红，碗覆在泥地上一宿） 大白南星 赤小豆 草乌（连皮尖，各半两） 乳香（二钱，
别研）
上为细末，蜜水调成膏，从外抹收入，留最高处如钱勿敷。如疮已破，切忌药入疮口
恐痛。敛毒排脓，不致溃烂屡效。
治冷痈青硬无头，阴毒并疮疥毒疮，皆效。
生铁锈 轻粉（各二钱） 白松香（一两半） 麝香（少许）
先将铁锈、松香为细末。入铫内，加麻油一两，慢火煎数沸，离火待热少退，入轻
粉、麝香末，搅匀，即为膏矣，收贮。量疮大小，摊贴患处。
x敛疮内消方x 黄明胶一两，水半升，溶消了，入黄丹一两，再煮三五沸，又放温冷。
以鸡毛扫在疮口上，如未成，即涂肿处自消。
凡痈不问已溃未溃者，以胶一片，水浸令软，随肿大小，贴当头上开一孔，若已溃
合脓者，当被胶急发之，脓皆出尽，未有脓者，肿当自消矣。
治发背秘法 李北海云，此方神受，极奇秘。以甘草三大两，生捣别筛末，大麦面
九两，于一盘中相和，搅令匀，取上好酥少许，别捻入药令匀，百沸水搜和如饼剂。方
圆大于疮一分，热敷肿上，以油纸隔令通风，冷则换之。已成者，脓水自出，未成者，肿
便内消。
x隔皮取脓法x 治诸般肿毒。
驴蹄（细切，一两，炒） 乔麦面（一两） 白盐（半两） 草乌（四钱，去皮）
上为末。水调作饼子，慢火炙黄，出火毒研，米醋调成膏。用白纸摊贴患处，毒自
毛窍而出，其肿自退。
x雄黄散x 治痈疽，赤肿疼痛，未得脓溃，贴成脓。
雄黄（细研） 黄柏 槟榔 川大黄 骐 竭（各七钱半） 麝香（研，一钱） 黄连（一两） 白芷
木香 芎 桂心（各半两） 当归（炒，三钱）
上为细末。用腊猪脂调，令匀，涂于绢上，贴肿处，候脓溃后，即用膏药搜脓生肌。
x万应针头丸x（《剂生》） 治一切脑背疽，恶毒，大疮欲死者。一粒即愈。
麝香（二钱） 血竭（如蜡者用，散者不用，非真也） 轻粉 蟾酥（舌试辣者） 砂（各三钱） 片脑
（一钱） 蜈蚣（一对，全用）
上为极细末，炼蜜和丸为剂。如疮有头者，用针头挑破，微有血出，将药一黍米大，
放挑开疮内，上用纸花，周遭唾津温贴疮上，不过时刻即愈。如两腋见无头疮，即是暗疔。
即将两手虎口内白土纹，用针挑破，如前法用药封盖，忌鸡、鹅、酒、湿面，一切发热
之物。
x针头散x（《保命》） 治疮疡 肿木硬。
上以乳香，蟾酥各一钱，同研匀细，以儿乳汁和如泥，入瓷石盒收之，干不妨。每
用以唾调，拨少许点于肿处上，以膏药贴之，毒瓦斯自消，纵然有疮亦轻。
x万槌青云膏x 治诸般痈肿，未成脓者，贴散；已成脓拔毒追脓，腹中痞块贴块上；疟
疾，贴大椎及身柱，其效如神。
白松香（一斤，去木屑） 蓖麻子（三百粒，去壳） 杏仁（三百枚，去皮） 铜青（三两） 乳香
没药（各一两五钱） 轻粉（二钱）
上共作一处，用铁槌木砧，于日中捣成膏，如燥少加香油杵之，或用石臼木杵捣亦
可，用瓷器盛，绯帛摊贴。（汤中做，不见火。）
卷之一肿疡（十六）
敷贴热药
属性：《鬼遗方》云∶凡痈疽外冷内疼者，由阴气外逼，用热物熨之，大热亦不觉者，须用
热物熨令透，随手便用紧急溃脓药，使脓外出尽，肿平即用生肉暖疮和正气药，令进饮
食不倦。
治痈疽、发背，初肿时方
风化锻石（二两） 细辛（一两）
上为粗末。用热醋敷患处干再敷，三上其肿即消。
x四虎散x 治发背初生，筋脉紧急不舒。
附子（生，去皮，一两） 天南星 半夏 野狼毒（各半两） 一方，无附子，有草乌各等分。
上四味为末。热酒调成膏，摊上肿处，以熟绢压定，觉患处如火烧，不妨。
x回阳玉龙膏x
草乌头（三两，炒） 南星（一两，煨） 军姜（二两，煨） 白芷（一两，不见火） 赤芍药（一两，
炒） 肉桂（半两，不见火）
此方治阴发背，冷流注，鼓椎风，久损痛，冷痹风湿，诸香港脚冷肿，无红赤者，冷
肿不痛者，足顽麻痹，妇人冷血风，诸阴证之第一药也，用热酒调涂，用法详具于后。夫
杂病虽见于皮肤手足之间，而因必本于五脏六腑。盖脏腑之血脉、经络，一身昼夜营运，
周而复始，一脏受病，必见于本脏脉息所经之处，即阴阳分手足之所属也。为病有冷有
热，热者易治，冷者难疗。夫冷必由脏腑元阳虚弱，然后风邪得以乘间而入，血气不匀，
遂自经络而客于皮肤之间，脉息不能周流，遂涩于所滞，愈冷则愈积而不散，复加庸医用
凉剂，而内外交攻，则其为病，鲜有不危者矣。学人当观其外之为证，而察其内之所属，
表里相应，万无一失。此药有军姜、肉桂，足以热血、生血，然既生既热而不能散，又反
为害，故有草乌、南星，足以破恶气，驱风毒，活死肌，除骨痛，消结块，唤阳气，又
有赤芍、白芷，足以散滞血，住痛苦，生肌肉，加以酒行药性，散气血，虽十分冷证，未
有不愈，端如发寒灰之焰，回枯木之春。大抵病冷则肌肉阴烂，不知痛痒，其有痛者，又
多附骨之痛，不除则寒根透髓，非寻常之药所能及，惟此药大能逐去阴毒，迎回阳气，住
骨中痛，且止肌肉皮胃之病，从可知矣，当斟酌用之，不可太过，则为全美。一发背发
于阴，又为冷药所误，又或发于阳，而误于药冷，阳变为阴，满背黑烂，四围好肉上，用
洪宝丹把住，中间以此药敷之。一夜阳气回，黑者皆红，察其红活，即住此药，却以冲和
仙膏收功。如不效欲作脓，又以南星、草乌，加于冲和用之。如阳已回，黑已红，惟中间
一点黑烂不能红者，盖血已死，可以朴硝、明矾。又云∶白丁香、 砂、乳香，用唾调匀，
于黑红交处作一圈，上用冲和盖之，至明早起药，自然去黑肉如割，却以药洗之， 以
生肉合口药收功。一流注冷证，多附骨内硬不消，骨寒而痛，筋缩不伸，若轻用刀针，并
无脓血，若止有乳汁清流，或有瘀血，宜用此药敷之；若稍缓，止以军姜、白芷、肉桂、
草乌等分，热酒调敷，骨寒除而痛止，则气温和而筋自伸，肉硬自消矣。然治流注，不
可无木蜡，以其能破积滞之气，消坚硬之肿最妙，又不可多，多则能解药性，盖此证主
于温药故也。一鼓椎风，起于中湿或伤寒余毒，又或起于流注之坏证，或起于风湿虚痹，
此证有三∶一是两膝相 ，行步振掉，膝HT 胫骨微肿；二是膝HT 胫骨交接处，大如椎腿
股，肉消皮缩裹骨；三是上腿肿大，下股冷消。盖足膝属肝，肝经有风寒湿气，则血脉
不流而作此，遂为膝寒，所涩凝流不动，下股之血脉，有去无返，是以愈瘦愈冷而筋愈
缩，上腿之血脉有积而无散，是以愈肿愈热而肉愈瘦。其原若起于流注，则肉凝者为烂，
烂则冷毒腐骨，腐骨一出，神仙无术。未破则肌肉尚未死，急以此药，热酒调敷膝HT 骨
腿处，以住骨痛，回阳气。又以冲和涂下腿
冷处，引其血气，使流动而下通贯血脉，又以此方敷胫骨交处，以接所引之血脉，以散
所积之阴气，内用追风丸，倍加乳香以伸筋，如法服之，无不愈者。如人欲出方，可用五
积散加姜、桂、芷、归。又加大川芎、牛膝、槟榔、木瓜，或茶或酒调之。一男子、妇人
久患冷痹血风，手足顽麻，或不能举动，可用绵子夹袋此药在中心，却以长片缠在痛处，
用绢袋系定，此药能除骨痛，附在肉上，觉皮肤如蚁缘，是其功也。如痹可加丁皮、吴
茉萸、没药、大川乌等分，然后全在追风丸，表里交攻，去病如神。一风脚痛不可忍，内
用追风丸，外用此方，加生面、姜汁调热敷。欲得立止，可根据法加乳香、没药化开，酒调
为妙。一久损入骨者，盖因坠压跌扑伤折，不曾通血，以至死血在所患之处，久则如鸡肺
之附肋，轻者苔藓之晕石。年少之时，血气温和，尤且不觉，年老血衰，遇风寒雨湿，其
病即发，宜此方热酒调敷，内则用搜损寻痛丸，表里交攻为妙。虽然血气虚弱之人，病
在胸肋腰背之间者，谓之脱垢，不除变为血结劳，不论老少，年远近岁，大而遍身，小
而一拳半肘，医之则一，此等乃根蒂之病，则非一剂可愈，磨以岁月方可安，未成劳者易
已，成劳者难。一法只用南星、草乌，加少肉桂，能去黑烂溃脓，谓之小玉龙，此法大
效。一治石痈用此方，热酒调敷，外却用洪宝，箍住四围，待成脓后破。一妇人乳痈，多
因小儿断乳之后，不能回化；又有妇人乳多，孩儿饮少，积滞凝结；又为经候不调，逆行
失道；又有邪气内郁而后结成痈肿。初发之时，切不宜用凉药冰之，盖乳者血化所成，不
能漏泄，遂结实肿核，其性清寒，若为冷药一冰，凝结不散，聚久而外血不能化乳者，方
作热痛，蒸逼乳核而成脓，其苦异常，必烂尽而后已，故病乳痈者，既愈则失其乳矣。盖
乳性最寒，而又滞以凉剂，则阴烂宜也，然凉药亦未尝不用，用于既破之后则佳，如初
发之时，宜于此方中用南星、姜汁、酒两停调匀热敷，即可内消。欲急则又佐以草乌，此
药味性烈，能破恶块，逐寒热，遇冷即消，遇热即溃。如已成痈肿，则又从冲和，根据常法
用之。或加此草乌、南星二味，亦可破后观其原，原于冷用冲和收功，原于热用洪宝生
肌，且须用乳、没住痛，以减其苦。至于吃药，只用栝蒌散，随人虚实，参以通顺散、十
宣相间服之。多口者，为乳发，乳房坚硬者，为乳石，正在乳嘴处肿者，为吹乳，在乳兜
囊下，为乳漏，以肉悬垂而血易满故也，故为难治。一囊一口为乳痈，五十岁老人无治
法外，有老人乳节，又为可治，盖在垂囊肉上为痈，若近胸则为节矣。一宿痰失道，痈
肿无脓者，可用此药点头，病必旁出，再作为佳，不然，则元阳虚耗，此为败证。如元
阳虚耗败证者，急用全体玉龙敷之，拔出成脓，服药则通顺散加桔梗、半夏、当归、肉
桂等药。若病红活热骤，则当归冲和为佳，切不可误投凉剂，此方但能拔毒作脓，病回即
止不可过。若能参用陷脉神剂尤妙，出《外科精要》。一肚痈一证，十有九死，盖胃属阴，
外寒里热，凡气血潮聚，驱热避寒，故多为内痈，不能外现，间有微影欲出，则又为冷
药所触，及服凉剂，虽�
