643-证治准绳·疡医-第10章

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x独胜散x　治痈疽，皆缘血滞气凝而致者。　
香附子（去毛令净，以生姜汁淹一宿，焙干，研极细）　
上无时，以白汤调二钱服之。又云∶疽疾多因怒气得之，若有此疾，必多怒。但服　
香附，进食宽气，自有效。　
丹溪云∶独胜散，治气郁血滞，而诸疮　
愈后，常服半年尤妙。此皆施于体实气郁之人。予见吴兄，浓味气郁，而形实性重，年　
近六十，患背疽，医与他药皆不行，惟香附末饮之甚快，始终只此一味，肿溃恃此以安。　
然此等体实，而又病实，乃瘥千百而一见者也。每思香附经不言有补，惟不老汤一方，乃　
言于老人有益，用片子姜黄、香附子、甘草三味，而以不老为名，且引铁瓮先生与刘君　
为证，夫岂无其故哉！盖于行气中有补之之理耳。天之所以为天者，健而有常也，因其　
不息，所以生生无穷。正如茺蔚子活血行气，有补阴之妙，故名益母。胎前产后所恃者，气　
血耳。胎前无滞，产后无虚，以其行中有补也。夏枯草治瘰　，亦然。　
x远志酒x　治一切痈疽发背，疖毒恶候，浸有死血，阴毒在中则不痛，敷之即痛。有忧　
怒等气积而内攻，则痛不可忍，敷之即不痛。或蕴热在内，热逼人手不可近，敷之必清凉。　
或气虚血冷，溃而不敛，若七情内郁，治之必愈。　
远志（不以多少，泔浸，捶去心，干，为末）　
酒一盏，调末三钱，澄清饮之。以滓敷于患处。　
x越鞠丸x　治六郁，牙齿作痛，口舌生疮，或胸膈痞满，呕吐吞酸，或腹胀腿酸等症。　
苍术（炒）　神曲（炒）　香附　山楂　山栀（炒）　抚芎　麦芽（炒，各等分）　
上为末，水调曲　面，为丸桐子大。每服七十丸，白汤下。　
x五香散x　升降诸气，宣利三焦，疏导壅滞，发散邪热。治阴阳之气，郁结不消，诸　
热蕴毒，肿痛结核，或似痈疖而非，使人头痛，恶心、寒热，气急。　
木香　丁香　沉香　乳香　蕾香（各等分）　
上锉散。每服三钱，水一盏半煎，食后温服。　
《补遗》谓∶妇人男子痈疽，治法无异，惟月闭、血虚、气结三证有异耳。予谓∶妇　
人海满则行，月闭一证固异，然妇人情性执着，比之男子十倍，虽有虚证宜补，亦当以　
执着为虑。向见楼氏妇，早寡，善饮啖，形肥伟，性沉毒，年六十，六七月间生背疽，近　
正脊，医遂横直裂开取血，杂以五香、十宣散，与酒饮之月余，未尝议其寡居之郁，酒　
肉之毒，执着之滞，时令之热，卒至于平陷，淹延两三月而不救。　
x忍冬酒x　初发盒饭服此。或贫乏中，或居乡僻，田夫、野老，百发百中。　
忍冬藤（生取一把，以叶入砂盆研烂，入酒少许，调和得所，涂敷四围，中心留一口，又取五两，　
用木捶捣碎，不犯铁器）　甘草（生锉，一两）　
上二味入砂瓶内。用水二碗，文武火煎至一碗，人好酒一大碗，煎十数沸，去渣。分　
为三服，一日连夜进尽；病热重一日夜；可二剂。（忍冬藤补血，如气虚及寒多人，不宜用。是　
故田夫、野老，百发百中也。）　
x金银花汤x　治一切痈疽、发背、疔疮，及喉闭、乳蛾等证。　
金银花藤叶，捣烂，取汁半盅和热酒半盅，温服，甚者不过三五服，可保无虞。　
x槐花酒x　治发背及一切疮毒，不问已成未成，但　痛者，并治之。　
用槐花四五两，微炒黄，乘热入酒二盅，煎十余沸，去渣，热服。未成者，二三服；已　
成者，一二服。　
x黄　汤x　治诸疮，退风热。　
黄　（锉）　黄芩（去黑心）　麦门冬（去心，焙）　芍药　甘草（炙，锉，各一两半）　生地黄　
（四两）　半夏（姜制，半两）　当归（切，焙）　大黄（锉，炒）　石膏（碎）　芎　人参（各一两）　
上锉如麻豆。每服五钱匕，用水一盏半，竹叶七片，煎至一盏，去滓。空心温服，日　
晚再服。　
x生地黄散x　治发痈肿、热毒疼痛，心神烦闷。　
生地黄（二两）　川大黄（锉碎，炒）　川升麻　地骨皮　当归（锉，微炒）　黄芩　木通　赤芍　
药黄　玄参　甘草（生，各一两）　赤茯苓（一　
两半）　
上为散。每服四钱，水一中盏，入竹叶二七片，煎至六分，去滓。不拘时温服。　
x阿胶饮子x（《精要》）　
明阿胶（炒如珠）　粉草（各一两）　橘红（半两）　
上　咀，分作三服，以水一盏，煎七分，去滓，温服。　
x牛胶饮x　截痈疽、恶疮、发险处，服之使毒瓦斯不攻于内。　
牛胶（通明者，四两）　
用酒一碗，入胶内，重汤煮熔透，搅匀倾出，更浸酒。随意饮，能饮者以醉为度，此　
方活人甚多。　
x黄矾丸x　服过一两以上，无不取效。最止疼痛，不伤脏腑，活人不可胜数。　
白矾（一两）　黄蜡（半两）　
上和丸，如桐子大。每服十丸，渐加至五十丸，温酒送下，如未破即消，已破即合，　
一日服百粒，则有效。能防毒瓦斯内攻，尤能护膜，始终须服半斤。疮愈后服之尤佳。治　
蛇咬，溶化白矾，乘热滴伤处，痛即止。　
一方　用明矾飞过，研细，以鸡子二个取清，调矾末稀稠如糊。用无灰陈好酒，放　
开服之，脓未成者即消，已成脓者，从大小便出，神效，其功大胜黄矾丸。　
丹溪云∶阿胶饮、牛胶饮、黄矾丸，以牛皮属金属土，补肺气，实大肠，壮胃止泄。　
黄矾丸，以蜡味甘淡，入大肠，有补难化。国老膏以甘草化毒，行经。远志酒、忍冬酒，皆　
有补性，归心归血，用之颇切。善用者，以之配入治肿疡之散结，溃疮之补虚，亦奏捷　
功。　
x托里消毒散x　治胃气虚弱，或因克伐，不能溃散，服之未成即消，已成即溃，腐肉自　
去，新肉自生。若腐肉既溃，而新肉不能收敛属气虚者，四君子汤为主；属血虚者，四　
物汤为主；气血俱虚者，十全大补汤为主，并忌寒凉消毒之剂。　
人参　黄　（盐水拌，炒）　当归（酒拌）　川芎　芍药（炒）　白术（炒）　茯苓（各一钱）　
金银花　白芷（各七分）　甘草（炙）　连翘（各五分）　
上水煎服。　
x托里散x　治疮疡因气血虚，不能起发、腐溃、收敛，及恶寒发热者，宜用此补托。其　
属六淫七情，及诸经错杂之邪而为患者，当各审其因，而参以主治之剂，其属胃气虚弱　
者，当以六君子汤为主。　
人参（气虚者，多用之）　黄　（炒，各二钱）　白术（炒）陈皮　当归　熟地黄（自制）　芍药（酒炒）　
茯苓（各一钱半）　
上水煎服。　
x散毒饮子x　治痈疽初觉，肿结未成可以消。　
黄　（二两）　甘草（炙）　天罗（生）　山药（炒，各一两）　鬼腰带叶（半两，生竹篱阴湿，石岸、　
络石而生者好、络木者，无用。其藤柔细，两叶相对，形生三角）　
上为粗末。每服三钱，水一盏，煎至七分，入酒三盏，同煎一二沸，去渣，温服。　
x神效托里散x（《精要》）　治痈疽发背，肠痈奶痈，无名肿毒，　赤疼痛，憎寒发热，不　
问老幼、虚弱，并治之。　
黄　（去芦）　忍冬藤叶（各五两）　当归（一两八钱）　粉草（炙，八钱）　
上为细末。每服五钱，酒一盏半，煎至一盏，病在上食后服，在下食前服，少顷，再　
进。留滓，外敷。　
金银花汤（前见。）　回疮金银花散（见痈疽兼证痛条。）　
x本事黄　散x　
绵黄　（一两）　甘草（半两）　皂角刺（拣红紫者，锉、炒黄，一两）　
细末。每服五钱，酒一盏，乳香一块，煎七分，去滓服。　
海藏云∶黄　汤与四物相和，亦名托里汤，血气齐补也。　
x黄　四物汤x　
人参　黄　白术　茯苓　芍药　甘草　
生姜　当归　地黄　川芎　
上多加金银花，水煎服。　
x内固黄　丸x（《本事》）　
绵黄　人参（各半两）　
上细末，人真生龙脑一钱，研细，生藕汁和丸，绿豆大。每服三十丸，温熟水下，加　
至四十丸，日三服。　
丹溪治五八婶，年六十岁。背上疮，脉洪大数，午后恶寒发热，食少。　
连翘　黄　（生三钱）　人参（二钱）　陈皮　茯苓（五分）　甘草（炙）　白术（各一钱）　缩砂仁（三钱）　
分十帖，煎服。　
上方皆以黄　为君，甘草、归参为佐，乃实内补虚之中兼托里也。　
上丹溪实内补虚法，皆以参术、归　，又甚者，独参膏。其法并见后分经条，乃散见　
溃疡门，虚实寒热条，真转死回生之捷法也。　
《元戎》∶《素问》寒痈疽例，经云，肾移寒于脾，发为痈肿，少气。脾移寒于肝，发　
为痈肿，拘挛。又云∶诸寒痈肿，此皆安生，岐伯曰∶生于八风之所变也。又云∶地之湿　
气，感则害人皮肉筋脉。《圣济》云∶衣服过浓，表易着寒。所得之源，大抵如此，或发　
不变色，或坚硬如石，或捻之不痛，久则然后变色疼痛，渐软而成脓，如泔而稀，久不　
能瘥，疮口不合，变为疳漏，败坏肌肉，侵损骨髓，以致痿痹，宜以骨碎补丸主之。（方见　
久漏疮。）　
李世英，患疽数日后，根脚开大，或腹疼泄泻，手足常冷，脉沉微细，或自汗出。急　
用姜附之药，甚者于脐下关元，着艾三五百壮，待手足温，泄泻止，饮食知味，方可为　
喜。　
x回阳汤x　治脾肾虚寒，疮属纯阴，或药损元气，不肿痛，不腐溃，或腹痛泄泻，呕　
吐厥逆，或阳气脱陷等症。　
干姜（炮）　附子（炮，各二钱）　人参　白术　黄　（各三钱）　当归　陈皮　甘草（炙，各二钱）　
柴胡　升麻（各五分）　
上酒水煎服。不应，姜附倍之。敷药，用回阳玉龙膏。　
x清热消毒散x　治一切痈疽阳症，肿痛，发热作渴。　
黄连（炒）　山栀（炒）　连翘　当归（各一钱）　川芎　芍药（炒）　生地黄（各一钱半）　金银花　
（二钱）　甘草（一钱）　
上水煎服。　
x黄连消毒散x　治脑疽，背疽，肿　疼痛，或麻木。　
黄连（制）　羌活（各一分）　黄芩　黄柏（各半钱）　生地黄　知母（制）　独活　防风　当归尾　
连翘（各四分）　本　防己　桔梗（各半钱）　黄　苏木　陈皮　泽泻（各二分）　人参　甘草（各三分）　
上水煎服。　
x黄连解毒汤x　治疮疡　痛，烦躁饮冷，脉洪数，或发狂言。　
黄芩　黄柏（炒）　黄连（炒）　山栀（各一钱五分）　
上水煎热服　
x清心汤x　治疮疡肿痛，发热饮冷。脉沉实，睡语不宁。　
即防风通圣散，每料加黄连（五钱）。每剂一两，水煎服。　
x济阴汤x　治疮属纯阳，肿痛发热。　
连翘　山栀（炒）　黄芩（炒，各一钱）　黄连（炒）　芍药（一钱五分）　金银花（三钱）　牡丹　
皮（一钱二分）　甘草（一钱）　
上水煎服，大便秘，量加大黄。敷药，用洪宝丹。　
x玄参散x　治痈肿始发，热毒瓦斯盛，寒热心烦，四肢疼痛。　
玄参　甘草（生锉，各半两）　石膏（二两）　麦门冬（去心，七钱半）　前胡（去芦）　枳实（麸炒）　
人参（去芦）　赤芍药　黄　赤茯苓　川芎　生干地黄　黄芩（各一两）　
上　咀。每服四钱，水一中盏，入竹叶二七片，小麦一百粒，煎六分，去滓。不拘　
时，温服。　
x仲景排脓汤x　
甘草（二两）　桔梗（三两）　生姜（一两）　大枣（十枚）　
上四味，以水三升，煮取一升。温服五合，日再服。　
x排脓散x　
枳实（十六枚）　芍药（一两半）　桔梗（五钱）　
上三味杵为散。取鸡子黄一枚，以药散与鸡子黄相等，揉和，煎如薄粥。温服一升，　
即瘥。　
x本事托里排脓生犀散x　
皂角刺（粗大黑紫者，不拘多少）　
上置瓶中，盐泥固济，炭