315-银海指南-第5章
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弦细为风，舌白脉迟为寒，舌红脉数为火，脉细弱或数而无力属阴虚。此症由邪袭肝阴，气
血不能流行，或精血不足，过服寒凉升散而发。黑珠低陷，名陷障。障凝如冰，名冰障。属
邪乘肝阴，气血受伤。红肿脉浮弦为风。不红肿脉迟细为寒，乃实中挟虚症也。肿痛 肉，
黑珠泛白，名内泛，乃精血大亏，风寒邪郁也。此皆举其大略，须脉象舌色兼参，庶几无误
。
卷二
脾经主病
属性：脾为诸阴之首，统摄一身之血。在气为中气，在脏为心子。目之上睥属脾，下睥属胃。
上睥
内生红粒，名鱼子石榴，生红块，名鸡冠蚬肉。皆属风热，邪滞太阴，气血凝结所致。睥生
痰核，在皮里膜外，如樱如梅，由于气滞燥结，防有成疣之患。睛明穴有疮，名眼痈，日久
成管，名漏睛，属太阳郁热不宣。睥翻粘睑，属阳明胃火。上睥生肉粒，名偷针，下睥生肉
粒，名眼瘅。肿痛属风郁化火，不肿痛而时发时止，属劳伤心脾，肝木克土，是虚症也。上
睥宽纵，拳毛倒睫，红肿，属脾肺气虚挟风，不红痛，属中气下陷。下睥紧急，拳毛倒入，
属肝风克胃。下睥内生菌，属阳明湿火。两睥生癣，湿烂为风，焦枯为火，干涩属燥，脓窠
属湿。然有风中兼燥，火中兼风，湿中兼热，诸症宜细辨之。
卷二
肾经主病
属性：肾为作强之官，伎巧出焉。应北方癸水，涵木制火，荣养血脉。瞳神内起星，邪郁肾阴
也。
五星撩乱，视物 ，水为火反克，虚实皆有也。瞳神细小，火搏水阴也。瞳神散大，气不
裹精也。瞳神发白，水源干涸所致。黑珠满红，名胭脂内障，属相火上浮，水不能制。若瞳
神亦红，名血灌瞳神，不治。瞳神泛白动跃，已成内障，亦不治。瞳神黄色如金，火亢水竭
，亦不治。有见火星飞扬者，心肾不交也。有见萤星满目者，肝肾不和也。有见白星绕乱者
，肺肾气虚也。有见黑花茫茫者，肾阳不藏也。视白为黄，视红为紫，视正为横，视定反动
，睁目头晕，此阴极阳飞症也。瞳神不大不小，其色不白不红，三光俱灭，真青盲也。法在
不治。以上诸条，皆精血失充之症，诚以水为天一所生，务宜滋养，水足精充，目疾自痊愈
矣。
卷二
三焦主病
属性：三焦分上中下，目疾是上焦病，无有论及中下者。然细按之，则三焦各有见症，不可混
治。头
痛鼻塞，耳 面疮，目红肿痛，唇疮口糜，此皆上焦病也，治宜清火发散，疏肝养目。肚腹
膨胀，胸膈不舒，两目干涩或沿烂，此乃中焦病也，治宜消积行气。香港脚壅肿，步履艰难，
水道不通，湿热上浮，以致目患，此乃下焦病也，治宜利湿清热舒筋。腑病以通为补，故但
叙实症，其有虚症，另见各门，学人细心参之可也。
卷二
小肠主病
属性：小肠为火府，与心经配合表里。凡心经之火上延于目者，兼责诸小肠，故古人治心火，
必
用导赤，以心为君火，无直折之理，但当通理小肠，则心火自降。此治脏先治腑之法也。
卷二
胆经主病
属性：胆属少阳，经曰∶十二经皆取决于胆。为半表半里，两边头痛，法用小柴胡及逍遥散，
乃和
解之剂。目中神光，惟赖胆中清纯之气所养，倘胆精不足，胆汁不充，两目必昏，古方俱以
诸胆为治。所以清其邪热，乃同气相求之理也。然味太苦寒，防其碍胃，总宜以条达为主。
余详肝经。
卷二
胃经主病
属性：胃为水谷之海，转输旋运，生化不穷，故治病先讲胃气。胃气一弱，饮食不纳，何以能
胜药
力乎？然胃病有虚有实，有热有寒，实宜硝黄之属，虚宜术草之属，寒宜香砂之类，热宜芩
斛之类配合。脾经为后天生养之基，故东垣专主脾胃立论，非虚说也，其见症详载脾经，但
须知阳土不耐温燥，方不误治。
卷二
大肠主病
属性：大肠传导糟粕，通调为顺，溏泄则有阴伤之患，秘结则有阳亢之虞。昔人治便频无度，
多以
补脾为主，亦扶土生金之义也。有火则闭塞不通，须用攻下之品，釜底抽薪，诚妙法也。稍
涉虚者，如景岳济川煎，亦可采用。凡目病在肺经者，治其大肠，以其表里相应，所谓上病
治下也。
卷二
膀胱主病
属性：膀胱为巨阳，其经脉最长，统束一身。凡外感症皆太阳受之，羌防发汗，治其经，五苓
利水
，治其腑。更有湿热下注，二便不调，专治膀胱，其病自愈。与肾为表里，肾无泻法，泻膀
胱即所以泻肾。沟渎既清，水泉不竭，肾精自然充足。目珠上属太阳，见症甚多，如头风损
目，垂帘成障皆是。故凡治目，不可不细究膀胱也。
卷二
杂病总论
属性：病之发也，有因外感内伤，前已详论之矣。至于杂症，不过气血痰食郁五者而已。然五
者之
中，惟气血为甚。盖人有阴阳，即为气血，阳主气，故气全则神旺。阴主血，故血盛则形强
。然而身形之中，有营气，有卫气，凡人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆得
受气。清者为营，浊者为卫。营行脉中，卫行脉外。其所以统摄一身，环流不息者，全赖元
气为之主持。元气者，先天之气，命门之主也。卫气者，后天之气，生命之原也。元气为卫
气之母，母能益子，子赖谷气之津以养生。故元气衰，则营卫之气皆有不充矣。夫血生于心
，统于脾，藏于肝，布于肺，泄于肾，灌溉一身，为七窍之灵，四肢之用。润颜色，充营卫
，津液得以通行，二便得以调畅。然血为气化，亦能助气，故一气一血，相为表里也。痰饮
一症，内经止有积饮之说，本无痰症之名。盖痰涎之化，本由中气衰弱，水谷入胃，不能尽
化，留而为痰，使脾强胃健则随食随化，皆成津液，焉能成痰。故肥人多痰者，因中气不能
健运所致。经云∶形盛气虚，此之谓也。若实痰者，或因风因热因湿因寒，郁结于脏腑经络
之间，血气不能通达，凝而为痰。祛其外感，而痰自消也。内经之不言痰者，正以痰必因病
而生，非病之因痰而致也。经云∶人以水谷为本，人绝水谷则死，脉无胃气亦死。又曰∶谷
盛气盛，谷虚气虚，此其常也。反此者病。盖五味入口，脏受于胃，游溢精气，散布于五脏
，酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾，此五脏各归所喜也。凡人偶食生冷油浊之物
，积滞于肠胃之间，此邪气之实也。若食入即胀，或胸胁作痛者，乃中气不旺之故也。盖脾
胃为仓廪之官，职司化食，脾胃强壮者，即滞亦易化。如其不能化者，皆由脾胃之虚也。郁
病者，滞而不通之义也。经言五郁者，乃五行之化，气运有乖，则五郁之病生焉。滑氏曰∶
木性本条达，火性本发扬，土性本冲和，金性本整肃，水性本流通。五者一有所郁，斯失其
性矣。至于情志之郁，不过忧思怒三者而已。盖忧则气聚，思则气结，怒则气逆也。初病宜
顺宜开，若郁久则伤及中宫，神志日消，心脾日耗，非补不可也。余谓痰食郁三者，总由气
血不调之故。若气血和平，则神魂安静，肤腠固密，外来之邪无隙可乘，内生之郁无由而起
。即使寒温不测，世事无常，或外犯客邪，或内为郁病，只宜祛其外感，调其郁气则安矣，
宁有大病之足虑哉！
卷二
气病论
属性：经云∶气脱者目不明。气者清阳之气也，清阳不升，则浊阴不降，而目安能烛照无遗乎
。人
在天地间，莫非气化之流行，脏腑经络，气得其正，何用不臧。气失其正，何往弗害？故曰
∶百病生于气也。又近见应震王氏曰∶行医不识气，治病从何拒，堪笑道中人，未到知音处
。旨哉斯言，是实治身治病第一大纲。盖气之为用，无所不至，一有不调，无所不病。为虚
为实，为寒为热，变态莫可名状。气有不调之处，即病根所在之处也。明者撮而调之，犹如
解结，一举手而即脱然矣。故本乎天者，天之气也；本乎地者，地之气也。人身之气亦应之
。阳气有余，为目赤壅肿。阴气有余，为隐涩羞明，中气不足为眼皮宽纵，凝而不行为脾生
瘿核，实者破之，虚者补之，滞者行之，郁者达之，寒者温之，热者凉之，不和者调之疏之
。凡五行五志，五脏六腑，皆赖气以为之用。常则安，变则病，是以圣人谓诸病皆因于气，
而况目病乎？故医者当参观互证，酌宜而治之，庶于斯道无愧矣。
卷二
血病论
属性：经曰∶目得血而能视，血者气之所化也。故血盛则形强，人生所赖，惟斯而已。润经络
，泽
脏腑，养筋骨，充满一身，而目受其荫，固宜流通，而不宜瘀滞者也。然人之初生，必从精
始，精之与血似乎非类，而丹家曰∶涕唾汗津精液血，七般灵物尽为阴。则凡属水类，皆天
一地六所化，而血即精之类也。但精藏于肾，所蕴不多，苟房劳太过，精亏则血亦亏，而七
窍不灵矣。夫血本阴类，其动者皆由于火，或外邪不解，而火郁于经，或纵饮不节，而火动
于胃，遂使血热妄行，致成目赤 疡。治法以凉血清火为主，或壅瘀于经络，则睛珠胀闷，
或郁结于睥 ，则 肉堆突，或乘风热，则发椒疮粟疮之类。总以行血散血为治。若痛伤痕
陷，白障满泛等症，皆属血虚邪乘所致，治宜行血补血为先。盖太阳经起于目内 ，血多气
少。少阳经起于目锐 ，血少气多。阳明经起于目之两旁交额之中，气血俱多。惟厥阴连于
目系而已。故血太过者，太阳阳明之实也。血不及者，厥阴少阳之虚也。能辨过与不及，庶
攻补皆得宜矣。以是知血化于气，而又为精类。阳虚不能生血，所以血宜温而不宜寒。阳亢
最能伤阴，所以血宜静而不宜动。察于此而得其养营之道，则目光如炬，又何血病之足虞哉
？
卷二
痰病论
属性：经曰∶湿气变物，水饮内蓄，中满不食，是言饮也，非言痰也。痰之与饮，虽曰同类，
而实
有不同也。盖饮为水液之属。凡呕吐清水，及胸腹膨胀，吞酸嗳腐等症，此皆水谷之余，停
积不行，是即所谓饮也。若痰之不同乎饮者，饮清澈而痰稠浊，饮惟水谷停积而化，痰则五
脏之伤皆能致之。然究其原，痰即人之津液，无非水谷所化，但化得其正，则形体强，营卫
充。若化失其正，则脏腑病，津液败，而血气即化为痰矣。后人治痰，开口便言痰火。有云
怪症为痰者，有云痰为百病之母者，痰之为害，不綦重乎？然则虚实之间，尤不可不辨。惟
验其年力犹盛，血气未伤，或以肥甘过度，或以湿热盛行，或风寒外闭皮毛，或逆气内连肝
膈，皆能生痰动火，害及于目。惟察其病气形气，俱属有余者，即实痰也，实痰则宜消伐。
若年及中衰，形气羸弱，或以多病，或以劳倦，或以忧思酒色，致成劳损，非风卒厥者，或
脉见细数，脏无阳邪，时为呕恶泄泻，气短声喑者，皆有目暗不明之患。但察其形气病气，
本无有余者，即虚痰也。虚痰则宜扶助元气，使精血充旺，则痰自消矣。然痰之所生，无不
由乎脾肾。脾恶湿，湿胜则为痰，肾属水，水泛亦为
