315-银海指南-第4章
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曰∶中央生湿，在志为思。举痛论曰∶思则气结。又曰∶思则心有所存，神有所归，正气留
而不行，故气结矣。本神篇曰∶怵惕思虑则伤神。本病篇曰∶忧愁思虑则伤心。盖心为脾之
母，母气不行，则病及其子，所以心脾皆病于思也。张会卿曰∶思郁者，气结于心而伤于脾
也。及其既甚，则上连肺胃，而为咳喘，为失血，为噎膈，为呕血。下连肝肾，则为带浊，
为崩淋，为不月，为劳损。李东垣曰∶五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。脾者，诸
阴之首也。目者，血脉之宗也。思虑伤脾，则五脏之精气皆失所司，不能归明于目，而有视
物羞明，眼皮宽纵，倒睫拳毛等症。或生偷针，或生眼瘅，治宜扶脾补土兼清心阳。若初病
而气结凝滞者，宜顺宜开，久病而损及中气者，宜修宜补。然以情病者，必得愿遂而后可释
，或以怒胜思，亦可暂解。如朱丹溪治一思想气结之女，先激之使怒，然后与药，复念病虽
愈，必得喜方已。乃 以夫回，病遂不举。予尝用此治太湖李姓之妇，目竟获痊，即此法也
。
卷一七情总论
悲
属性：痿论曰∶悲哀太甚，则胞络绝。胞络绝，则阳气内动，发则心下崩。宣明五气篇曰∶精
气并
于肺则悲。本神篇曰∶悲哀动中者，竭绝而失生。又曰∶肝悲哀动中则伤魂。又曰∶心气虚
则悲。调经论曰∶神不足则悲，是肺肝心三脏亦病于悲也。又运气∶悲皆属寒水攻心。五常
政大论曰∶火不及曰伏明，伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。又曰∶太阳司天，寒气下
临，心气上从，喜悲数欠。至真要大论曰∶太阳司天，寒淫所胜，民病善悲，时眩仆。又曰
∶太阳之复，甚则入心，善忘善悲。夫悲之为情，与忧思大异，忧思则默然不语，如呆如痴
，悲则哀恸迫切，号呼痛哭，渐至泪枯眼肿，视物无形。且悲则心系急，肺布叶举，而上焦
不通，营卫不散，热气在中，熏蒸清道，伤及五轮，遂有黑花蝇翅鱼鳞白陷诸症。治宜补其
肝脾。盖木为火之母，子虚则补母之义也。土为火之子，补子令母实之义也。然必释其悲，
则治得其效。若妇女性执，终岁戚戚，虽日用芜芎香附以升提，参术归苓以培本，是亦扬汤
止沸之计而已。
卷一七情总论
恐
属性：《素问》阴阳应象大论曰∶在脏为肾，在志为恐。宣明五气篇曰∶精气并于肾则恐。邪
气脏
腑病形篇曰∶恐惧则伤心，神伤则恐也。调经论曰∶血不足则恐。本神篇曰∶肝气虚则恐，
以肝为将军之官，肝气不足，则怯而恐也。戴人曰∶肝者敢也，惊恐则肝伤矣。肝胆实则怒
而勇敢，虚则怒而不敢也。玉机真脏论曰∶恐则脾气乘矣，以肾虚而脾胜之也。宣明五气篇
曰
∶胃为气逆，为哕为恐者，以阳明土胜，亦伤肾也。又运气善恐皆属肝木虚。五常政大论曰
∶木不及曰委和，委和之纪，其病淫动。注∶恐是心肾肝脾胃皆主于恐也，甚则精却。恐则
气下，人目中一点黑莹，乃先天真一之水所化，全赖精气神包裹，而能鉴察万物。精却则不
能化气，而瞳神有昏 之患矣。气下则不能摄精，而瞳神有散大之患。急宜补养肝肾，固其
精气，以复神光。盖心以神为主，阳为用。肾以志为主，阴为用。阳则气也，火也。阴则精
也，水也。水火交为既济，全在阴精上奉以安其神，阳气下脏以定其志，不然，则神不安于
内，阳气散于外，志不戢于中，阴精走于下，水火不交，而目未有不病者也。
卷一七情总论
惊
属性：《素问》金匮真言论曰∶东方青色，入通于肝，其病发为惊骇，以肝应东方风木，风主
震动
而连乎胆也。气厥论曰∶脾移热于肝，则为惊衄。阳明脉解篇曰∶足阳明之脉病，恶人与火
，闻木音则惕然而惊。阳明胃脉也，胃者土也，闻木音而惊者，土恶木也。又曰∶阳气与阴
气相搏，水火相恶，故惕然而惊也。举痛论曰∶惊则心无所倚，神无所归，心神散失也。此
肝胆胃心四脏皆病于惊，而气为之乱也。又运气惊有三∶一肝木不及，金来乘之。五常政大
论曰∶木不及曰委和，委和之纪，其发惊骇。至真要大论曰∶阳明之复，甚则入肝，惊骇筋
挛。二火邪助心。六元纪大论曰∶少阳所至为惊躁。至真要大论曰∶少阳之胜善惊。三寒邪
伤心。气交变大论曰∶岁水太过，寒气流行，民病烦心躁悸，胆为中正之官，五脏六腑，皆
取决于胆。胆主清净，不受浊秽，故胆汁上溢，则为口苦，胆精不足，则为目昏，眼中一点
神膏，乃胆中精汁，渗润而成者也，能涵养瞳神，清莹澄澈。凡人惊者，起于猝然，心主震
动，遂伤及胆，其症为目睛不转，为瞳神散大，为青膜遮掩。治宜安神定志，使气之散者得
以复聚。张子和曰∶惊者平之。平，常也。使病者闻之习熟，见之惯常，自然不惊。且肝胆
相为表里，其色为青，故人之受惊者，其面色必青也。临症审辨，何难施治哉！
卷二
瞳神论
属性：五轮八廓，既详哉言之矣，是为目之体，未及目之用也。若夫灵明默运，鉴万物，察秋
毫，
则有瞳神在焉。华元化曰∶目形类丸，瞳神居中而向前，犹日月之丽东南而晦西北也。目有
神膏神水神光，真血真气真精，皆滋目之源液也。神膏者，目内包涵膏液，此膏由胆中渗润
精汁，积而成者，故能涵养瞳神，衰则有损。神水者，由三焦发源，先天真一之气所化，目
中润泽之水是也。水衰则有火胜燥爆之患。水竭则有目轮大小之疾，耗涩则有昏 之患，亏
者多而盈者少，故世无全精之目也。神光者，源于命门，通于胆，发于心，火之用事也。火
衰则有昏暝之患，火炎则有焚燎之殃，故衰宜补，炎宜降。心君，主也，通于大 ，故大
赤者，实火也。命门为小心，小心相火也，代君行令，通于小 。小 赤者，虚火也。若君
主拱默，则相火自然清宁矣。真血者，即肝中升运滋目注络之血也，此血非比肌肉间流行之
血也，即天一所生之水，故谓之真也。真气者，目之经络中往来生用之气，乃先天真一发生
之元阳也。真精者，乃先天元气所化之精汁，起于肾，施于胆，而后及瞳神也。凡此数者，
一有所损，目难治矣。大概目圆而长，外有坚壳数重，中则青胞，内包黑稠神膏一函，膏外
则白稠神水，水以滋膏，水外则皆血，血以滋水。膏中一点黑莹，是肾胆所聚之精华。惟此
一点，烛照鉴观，空阔无穷，是为人身之至宝，天地之灵光。或曰，瞳神，水也、气也、血
也、膏也。曰，非也。非水、非气、非血、非膏，乃先天之气所生，后天之气所成，阴阳之
蕴妙，水火之精华。血养水，水养膏，膏养瞳神，气运用，神维持，喻以日月，理固有然。
而午前则小，午后则大，亦随阴阳之运用也。大抵目窍于肝，源于肾，用于心，运于肺，藏
于脾，有大有小，有圆有长，亦由禀受之异也。夫男子右目不如左目精华，女子左目不如右
目光彩，此各得阴阳气分之正也。
云间谢东田先生，精通医理，尝谓余曰∶治目以瞳神为本。瞳神不损，虽翳障满布，不
难逐
时消退。瞳神若损，纵极挽救，亦属徒劳无益。故着此论，以明其关系甚重，不可视为泛常
。尔时互相参究，深受其益。今东田已入仙乡，余亦桑榆日暮，捉笔追思，曷胜寒鸟恋群之
概。
卷二
心经主病
属性：心为君主，总统脏腑，故忧思劳怒，皆动心神。心应南方火色，目之大 属心，心受火
刑，
则肉壅突而痛。若不痛而痒属虚，或因操劳过度，或因水亏不能制火所致。小 属心胞，
又属少阳经，多气少血，故小 肉属血虚，火烁之故也。若心经火邪盛而刑肺，为大
肉攀睛，属实火，不痛而痒，属虚火。小 肉攀睛，乃虚火刑金为亏症。 肉双斗，属水
亏血少，火邪刑肺，甚则蚀及神水，乃心火克肾水也。大 流血，肿痛，为实火。心统诸经
之血，火盛则血热妄行，故流血。不肿痛而痒，为虚火，乃心肾不交，君火炎甚也。左目为
阴，右目为阳，阴属血，阳属气，男多患左，女多患右，虽有是分，不可执一，惟在圆机通
变也。
卷二
肺经主病
属性：肺为华盖，百脉之宗。白睛红丝满布，乃肺热也。白珠 肉紫胀，甚则眼眶青黯，乃血
为邪
乘，凝而不行也。玉粒侵睛，肺气凝滞所致。白睛起膜，状如鱼泡，寒郁太阴也。白翳侵睛
，属金来克木，目珠壅肿红痛，辨是何邪，分别施治。目珠突出，鼻塞咳嗽，乃风寒乘肺，
肺气逆也。珠大脱眶，肺肾气冲，乃金水两亏症也。能仰视不能俯视，气有余而血不足也。
能俯视不能仰视，阴有余而阳不足也。鸡盲者，阴气未升则昏，至人定后，仍能见物。雀盲
者，通夜不见，乃肝血少，肺阴亏也。鹘眼凝睛者，阴阳不和，火克金也。总之其位至高，
统一身之气，其见症多在于气轮。随症审察，用药自能奏效。
卷二
肝经主病
属性：肝属风木，木能生火，惟血涵养，否则火盛血伤，目病生焉。其脏主疏泄，凡人愤闷不
平，
或受六淫之邪，则气不宣流，遂生星翳障雾，如点如凿，或圆或方，形色不一，莫可枚举。
凡自上而下属太阳经，名垂帘。红色而痛属肝热，肿痛属风邪，不痛为血虚内热，白色而肿
痛，属气虚挟风，痛而不肿，为寒邪，不肿不痛，乃气虚下陷也。自下而上，属足阳明胃经
，名堆云，又名黄膜上冲。在黑珠内者，名内堆云，属肝肾不足，木挟相火上升。在黑珠外
者，名外堆云。肿痛涕泪，为风克肝胃。障色带黄，为湿热。肿痛畏寒，泪如脓水，属寒邪
。肉壅结，障色微红，属胃火。此皆气血失充，虚中挟邪症也。红白相间，名玛瑙障，属
热郁肝经，气血相混也。纯白而浓，名水晶障，属寒乘肝阴也。白星团聚，名聚星障，属肝
肾郁结，精血受伤也。一线垂下，名线障。横住瞳神，名横关。初起红痛，属风寒。邪郁肝
阴，不能发越，不红痛，属肝肾阴虚，相火上炎也。一线盘旋于风轮之上，名旋螺障。一为
阴寒上乘，一为邪郁于肝阴也。黑珠内、瞳神外，初起如雾，渐渐浓大，名内障。左关脉细
涩，属肝郁不舒。左尺脉洪数，属肾气不纳也。色白而长，形如半月，名半月障，属肝经郁
怒所致。色白而浓，名白障，稍薄名白翳，最薄名白雾，白点名星。红肿痒痛属风，红肿不
痒痛属郁邪。舌白涕泪属寒，眼眵干硬，羞明恶热，属火。干涩昏朦属燥。此皆实症。若不
肿而红痛，属血虚肝热生风。不红肿而痛，属忧思郁怒，肝气不舒。不红不痛，属阴虚火炽
。皆虚症也。目珠疼痛，肝阳上浮也。白障满布，赤脉贯睛，属肝经郁热。若无白障，但见
赤脉贯睛者，心火刑肺肝也。黑珠上一颗突出，名蟹珠，发于瞳神巅顶，属肝肾两经。发于
瞳神下面，属阳明。发于大 旁者，属太阳。发于小 旁者，属少阳。凡 肉壅肿涕泪，脉
弦细为风，舌白脉迟为寒，舌红脉数为火，脉细弱或数而无力属阴虚。此症由邪袭肝阴，气
血不能流行
