315-银海指南-第3章
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发甚缓，秋冬之间，目赤肿痛，亦宜仍用清暑之剂。临症细辨，不患治丝之棼也。
卷一六气总论
湿
属性：《素问》生气通天论曰∶因于湿，首如裹。至真要大论曰∶诸湿肿满，皆属于脾。水热
穴论曰
∶肾何以主水。肾者至阴也，至阴者，盛水也，肺者太阴也，太阴者冬脉也。故其本在肾，
其末在肺。王好古曰∶水者脾肺肾三经所主，有五脏六腑十二经之部分，上头面，中四肢，
下腰脚，外皮肤，中肌肉，内筋骨。盖脾胃者土也。饮入于胃，游溢精气，下输于脾，脾气
散精，上归于肺，肺者土之子也。肺气盛则清肃令行，通调水道，下输膀胱，而肾者肺之子
，胃之关也。肾气化则二阴通。而三焦者决渎之官，水道出焉。肝肾二经之相火，游行于五
者之间，上承天道之施化，下佐地道之生发，与手厥阴心包为表里，以行诸水，岂有泛溢停
滞之患。若脾胃虚弱，肺无禀受，而气道不通，由是四海闭塞，三焦不泻，日久熏蒸，郁为
湿病。然此为内伤之湿。若外感之症，在天有雨露霜雾之湿，在地有沮洳潮瘴之湿，饮食有
酒浆之湿，衣被有汗液之湿，阳盛则火旺，湿且化热，阴盛则水旺，湿又化寒，风可祛湿，
湿更挟风，燥可除湿，湿还胜燥，内因外因，随经触发，上攻头目，症现各殊。脾湿则多眼
癣眼菌，肺湿则多黄膜，心经湿则多 肉如脂，肝经湿则多星障，黑珠如雾混浊，肾经湿则
瞳神呆钝，色淡昏 无光。治法风药可以胜湿，燥药可以除湿，淡药可以渗湿，泄小便可以
引湿，利大便可以逐湿，吐痰涎可以即湿。湿而有热，苦寒之剂燥之，湿而有寒，辛热之剂
燥之。至于脾肾俱虚，水溢为病，则须培土填精，标本兼治，此东垣脾胃论，所以谆谆于后
天补救也。
卷一六气总论
燥
属性：《内经》论四时主病之原，独遗燥症。喻嘉言以秋伤于湿一语，正其误为秋伤于燥，而
千古
疑义晰矣。盖燥为金气，秋时为阳明燥金司令，其气肃杀，故草木黄落。《素问》天元纪大
论曰∶阳明之上，燥气主之。气交变大论曰∶岁金太过，燥气流行。又曰∶诸涩枯涸，干劲
皴揭，皆属于燥。至真要大论曰∶诸气 郁，皆属于肺。喻嘉言谓属于肺之燥也。又曰∶诸
痿喘呕，皆属于上。亦属于肺之燥也。或因蓄热胜湿而燥，金衰津耗而燥，或猝感寒邪，阳
气郁于外而燥，或恣食生冷，阳气郁于内而燥，或因于湿，湿化热而燥，或因于风，风胜湿
而燥。王好古有减气而枯，有减血而枯。李时珍曰∶枯者燥也。上燥则渴，下燥则结，筋燥
则强，皮燥则揭，肉燥则裂，骨燥则枯，肺燥则痿，肾燥则消。目之白珠肺也，燥则眵干作
痒。目之黑珠肝也，燥则翳障模糊。目之瞳子肾也，燥则睛光昏 。心为火，燥则心阳上浮
，红丝系绊。脾为土，燥则脾阴涩缩，黄膜牵遮。治法宜养营润燥，补肺清金。至于阴分素
亏，胆汁不充，或胆经焦耗，则一点神膏，涸可立待，亟宜滋补真阴，使水液自生，则光华
渐复矣。
卷一六气总论
火
属性：朱丹溪曰∶太极动而生阳，静而生阴，阳动而变，阴动而合，生水火木金土，各一其性
，惟
火有二∶曰君火属心，相火属肝肾。《素问》阴阳应象大论曰∶壮火散气，少火生气。又病
机十九条，属火者五。火内阴而外阳，主乎动者也。故凡动皆属火，人身肺为生水之源，肾
为盛水之府。火性妄行，元气受伤，水源易涸。逆调论所谓一水不能胜二火者此也。又有厥
阳脏腑之火，根于五志之内，六欲七情激之，其火随起，故忿怒则火起于肝，醉饱则火起于
胃，房劳则火起于肾，悲哀则火起于肺。心为君主，自焚则死矣。解精微论所谓一水不能胜
五火者此也。有脏腑相移者，肝移热于胆，心移热于小肠之类也。有盛衰克制者，心火盛克
肺金，肝火盛克脾土之类也。张子和曰∶目不因火则不病，白轮变赤，火乘肺也。肉轮赤肿
，火乘脾也。黑水神光被翳，火乘肝与肾也。赤脉贯目，火自盛也。此即五志之火，由内
而生。若天行时热，乃外来之邪火，有感其令气者，其目红肿痒痛，泪如脓水，畏热羞明，
舌红口渴。五志之火，宜降其虚阳，滋其肺肾，水旺则火自平。外来之火，宜升阳以散之，
苦寒以泻之，火郁发之之义也。其有阳虚阴胜，火不归源，目虽赤肿，而脉转软弱者，治宜
温补扶阳。王太仆所谓益火之源，以消阴翳是也。又有水衰火盛，心肾不交，目光昏 ，脉
象浮洪者，治宜养阴滋水。王太仆所谓壮水之主，以镇阳光是也。
卷一
七情总论
属性：喜怒忧思悲恐惊，是为七情。然七情不越五志，心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思
，肺
在志为忧，肾在志为恐。悲属心包，附于心，惊属胆，附于肝，此七情之生于五志也。心怵
惕思虑则伤神，脾忧愁不解则伤意，肝悲哀恸中则伤魂，肺喜乐无极则伤魄，肾盛怒不止则
伤志，恐惧而不解则伤精。此五志之伤于七情也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气
下，惊则气乱，思则气结。此七情本经之形证也。怒伤肝，悲胜怒，喜伤心，恐胜喜，思伤
脾，怒胜思，忧伤肺，喜胜忧，恐伤肾，思胜恐。此七情相胜之次第也。喜与悲忧相反，怒
与惊恐相反，思则无有所反，乃土位建极于中州也。喜与怒相因，悲忧与惊恐相因，思则各
有所因，乃土德寄旺于四时也。东垣云∶治目不理脾胃，非其治也。其亦有鉴于此欤。但目
之为病，由于六淫者易治，由于七情者难治。盖喜太过，则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则
肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣。一经自具一气，一经又各兼五气，五五二十五气
，变化难穷，苟不得其要，终难获效。然七情中悲伤心胞，惊伤胆者，间或有之。喜伤心，
忧伤肺者，绝少也。惟思伤脾，恐伤肾，怒伤肝者，最多。诚能存养此心，使志意和平，精
神澹定，悲怒不起，惊忧不扰，则天君泰然，百体从令，自然勿药有喜，何必乞灵于草根树
皮哉。
卷一七情总论
喜
属性：《素问》宣明五气篇曰∶精气并于心则喜。阴阳应象大论曰∶在藏为心，在声为笑，在
志为
喜。调经论曰∶心藏神，神有余则笑不休。然乐不可极，极则终凶。《灵枢》本神篇曰∶喜
乐者，神惮散而不藏。又曰∶肺喜乐无极则伤魄。《素问》天元正纪大论曰∶少阴所至为语
笑。五常政大论曰∶火太过为赫曦，赫曦之纪，其病笑狂妄。河间云∶笑者，犹燔烁太甚而
鸣，笑之象也。盖喜则气散，心阳大动，百脉沸腾，所谓暴喜伤阳，其病为笑不休，为毛革
焦，为内病，为阳气不收，甚则为狂。且心火过炽，上先刑肺，下反克肾，金水受伤，病必
及目。经曰∶心合诸脉。五脏生成篇曰∶诸脉者，皆属于目。凡人五脏六腑之精液，尽上注
于目，阳亢阴微，炎蒸空窍，遂有 肉攀睛等症。其起于大 者，属心为实火。其起于小
者，属心胞为虚火。甚则 肉双斗，蚀及神水，乃心火克肾所致，治以清补为主。清则心火
不升，心阳得静，补则心气得宁，心血不耗。或通利小肠，使火气由水道而泄，以心与小肠
为表里也。或凉解心胞，以心胞为心之外廓也。至于变端不一，又当活治，不可执一也。
卷一七情总论
怒
属性：《素问》五营运大论曰∶东方生木，木生酸，酸生肝，肝在志为怒。调经论曰∶肝藏血
，血
有余则怒。宣明五气篇曰∶胆为怒，以肝胆相为表里，肝气虽强，取决于胆也。调经论曰∶
血并于上，气并于下，心烦惋善怒，以阳为阴胜，病及于心也。《灵枢》本神篇曰∶肾盛怒
而不止则伤志。缪刺论曰∶邪客于足少阴之络，令人无过大怒，以怒发于阴而侵乎肾也。是
肝胆心肾四脏，皆能病怒，所为多阴者多怒，亦曰阴出之阳则怒也。五常政大论曰∶木太过
曰发生，其病怒。气交变大论曰∶岁木太过，风气流行，甚则善怒。又曰∶岁土不及，风反
大行，民病善怒，其证餐泄，薄厥呕血，胸胁痛，气逆不下，喘渴烦心，消瘅肥气，以及外
发痈疽等症。况目为肝窍，尤易受伤。初但昏如雾露中行，渐渐空中有黑花，久则神光不收
，胆汁不应，则内急外干，睹物成歧。种种皆怒之贻戚也。盖怒必因内动而起，但动由于内
，邪每乘之，当各从其所动之因而治之。因热而动者治其热，因风而动者治其风，因厥逆逼
上者，则治所厥之邪。因阴虚而动者，补其阴，抑其阳，按而收之。因阳虚而气浮上者，则
补其阳，敛其浮游之气。因五志而动者，各安其脏气以平之。因郁而发者，治其所郁之邪，
开之达之。因精血不足者补之，不已则求其属以衰之。因胜克而动者，从盛衰之气而补泻之
。中气虚衰而动者，补土以安之。上焦清明之气，不能主持而动者，亦当补中焦之谷气，推
而扬之。因五脏六腑上注之精气不足而动者，察其何者之虚而补之。总以疏肝解郁为先，兼
养精液，使精盈则气盛。气盛则神全，自然视物明朗，但木能克土，胃当其冲，肝病则胃病
，切不可再加劳倦，以伤其脾。医者不察，以为目病皆热所致，竟以凉药投之，又伤其胃，
肝胃俱伤，真元难复，终不免有失明之叹矣。
卷一七情总论
忧
属性：《素问》六节脏象论曰∶肺者气之本，魄之处也。阴阳应象大论曰∶心之变动为忧。《
灵枢
》口问篇曰∶思忧则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息。本脏篇曰∶心小则易伤
以忧。盖忧则伤神，故伤心也。宣明五气篇曰∶精气并于肝则忧，肝胜而侮脾也。《灵枢
》
本神篇曰∶脾忧愁而不解，则伤意。脾主中气，中气受抑，则生意不伸，故郁而为忧。是心
肺脾肝四脏，皆能病忧也。戴复庵云∶七气致病，虽本一气，而所以为气者，随症而变。如
忧伤肝，肝属木，忧则气并于肝，而脾土受邪。忧伤心，心属火，忧则气并于心，而肺金受
邪。忧伤肺，肺属金，忧则气并于肺，而肝木受邪。凡人忧多则气机不利，胸胁痛。忧多则
水湿凝滞，周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发。忧多则热蓄不散，目瞀，小便赤。忧多则气
虚不能摄涎，动则喘。忧多则血脉蹇滞，四肢无力，能食便红。忧多则食物不化，嗳酸腹满
不能食。目之白睛属于肺，肺忧郁太过，则肺气不舒，结成翳障，视物模糊。复有忧极而悲
者，伤及心胞之相火。有忧极而恐者，伤及肾中之真水，火不足则光华不能发越于外，水不
足则膏液不能充满于中，轻则昏 羞涩，重则鱼胞鹘眼，补肺安神，最为要法，再令素所亲
信之人，好言慰劝，使心阳转动，即喜胜忧之意也。
卷一七情总论
思
属性：《灵枢》本神篇曰∶心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思。阴阳应象
大论
曰∶中央生湿，在志为思。举痛论曰∶思则气结。又曰∶思则心有所存，神有所归，正气留
而不行，故气结矣。本神篇曰∶怵惕思虑则伤
