315-银海指南-第2章

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主持阴精，养化生之源，故曰关泉廓。夫脏腑之相配，内经已有定法，至三焦之分发肝肾者　
，此目之脉络配法也。盖目窍于肝，主于肾，故有二络之分发。察乎二目经络之间，昭然可　
见矣。　

卷一
轮廓
属性：古云∶经络不明，盲子夜行，验廓之病，与轮不同。轮以通部形色为断，而廓以轮上之　
经络　
为形症。或粗细连断，或虬直赤紫，其脉起于何部，侵及何部，以辨病在于何脏，及受病之　
浅深轻重，血气之虚实盛衰，邪气之自病传病，经络之生克顺逆而施治之耳。有以八廓如三　
焦，有名而无实，不知以八廓比三焦，则八廓尤为易辨。三焦在内而不见，但有膈上膈下之　
分。八廓见症分明，显有丝脉之可辨，焉得谓有名无实哉。　

卷一
运气总论
属性：《素问》天元纪大论曰∶天有五行以御五位，当其位则正，过则淫。五行者，金木水火　
土也　
。五位者，甲乙位东，丙丁位南，庚辛位西，壬癸位北，戊己位中宫。盖天数五，而五阴五　
阳为十干，地数六，而六阴六阳为十二支。然天干之五，必得地支之六以为节。地支之六，　
必得天干之五以为制。如子午之上，为少阴君火。丑未之上，为太阴湿土。寅申之上，为少　
阳相火。卯酉之上，为阳明燥金。辰戌之上，为太阳寒水。巳亥之上，为厥阴风木。是六气　
之在天，而以地支之六为节也。甲己为土运，乙庚为金运，丙辛为水运，丁壬为木运，戊癸　
为火运。是五行之在地，而以天干之五为制也。以地支而应天之六气，以天干而合地之五行　
，而后六甲成，岁气备。又曰∶在天为风，在地为木。在天为热，在地为火。在天为湿，在　
地为土。在天为燥，在地为金。在天为寒，在地为水。盖无形者，即于有形测之，天地虽大　
，了如指掌矣。　
五营运大论曰∶风为肝，肝生筋，筋生心，火为心，心生血，血生脾，湿为脾，脾生肉　
，肉　
生肺，燥为肺，肺生皮毛，皮毛生肾，寒为肾，肾生骨髓，骨髓生肝，此运气相生之序也。　
又曰∶风伤筋，燥胜风，热伤气，寒胜热，湿伤肉，风胜湿，燥伤皮毛，湿胜燥，寒伤血，　
燥胜寒，此运气相胜之道也。　
六微旨大论曰∶相火之下，水气承之。水位之下，土气承之。土位之下，风气承之。风　
位之　
下，金气承之。金位之下，火气承之。君火之下，阴精承之。此运气承制之理也。医学纲目　
曰∶风木盛则病化风，燥金盛则肝为邪攻，而病亦化风。寒水盛则病化寒，湿土盛则肾为邪　
攻，而病亦化寒。燥金盛则病化　郁，火热盛则肺为邪攻，而病亦化　郁。湿土盛则病化湿　
，风木盛则脾为邪攻，而病亦化湿。火热盛则病化火热，寒水盛则心为邪攻，而病亦化火热　
。此运气移化之过也。　
r逐年运气司天在泉之图p05…c7a6。bmpr　
张子正蒙曰∶阴阳之精，互藏其宅，则各得其所安。若阴阳之气，则循环迭至，聚散相　
荡，盖相兼相制，欲一之而不能。　
朱子曰∶五行各一其性，然一物又各具五行之理，故气有余，则制己所胜而侮所不胜。　
其不　
及，则己所不胜侮而乘之。己所胜，轻而侮之。人在气交之中，天气通于鼻，地气通于口，　
感而受之，为病万端。而目疾特九窍之一耳，治之如法，应手可愈。惟在辨明运气之胜复，　
则药与症合，不至孟浪投剂矣。　
《素问》五运论曰∶天地者，万物之上下；左右者，阴阳之道路。上谓司天，位在南方　
，则　
面北立，左右乃左西右东也。下谓在泉，位在北方，则面南立，左右乃左东右西也。故上下　
异而左右殊，天气右旋而降于下，地气左旋而升于上。左右周天，余而复会也。如寅申岁　
，　
司天少阳火气，左间阳明燥气，右间太阴湿气，在泉厥阴风气。左间少阴热气，右间太阳寒　
气。卯酉岁，司天阳明燥气，左间太阳寒气，右间少阳火气，在泉少阴热气，左间太阴湿气　
，右间厥阴风气。辰戌岁，司天太阳寒气，左间厥阴风气，右间阳明燥气，在泉太阴湿气，　
左间少阳火气，右间少阴热气。巳亥岁，司天厥阴风气，左间少阴热气，右间太阳寒气，在　
泉少阳火气，左间阳明燥气，右间太阴湿气。子午岁，司天少阴热气，左间太阴湿气，右间　
厥阴风气，在泉阳明燥气。左间太阳寒气，右间少阳火气。丑未岁，司天太阴湿气，左间　
少　
阳火气，右间少阴热气，在泉太阳寒气，左间厥阴风气，右间阳明燥气，司天主上半年，自　
大寒日后，通主上半年也。在泉主下半年，自大暑日后，主下半年也。　
r交六气时日图p05…c7a7。bmpr　
《运气全书》云∶阴阳相遘，分六位而寒暑弛张。日月推移，运四时而气令更变，自十　
二月　
中气大寒日，交木之初气，次至二月中气春分日，交君火之二气，次至四月中气小满日，交　
相火之三气，次至六月中气大暑日，交土之四气，次至八月中气秋分日，交金之五气，次至　
十月中气小雪日，交水之六气，每气各主六十日八十七刻半，总之乃三百六十五日二十五刻　
，共周一岁也。若岁外之余，及小月之日则不及也。厥阴木为初气者，方春气之始也。木生　
火，故少阴君火，少阳相火次之，火生土，故太阴土次之，土生金，故阳明金次之。金生水　
，故太阳水次之。　

卷一
六气总论
属性：《素问》天元纪大论曰∶天有五行，以御五位，以生寒暑燥湿风火，是为六气。当其位　
则正　
，过则淫。人有犯其邪者，皆能为目患。风则流泪赤肿，寒则血凝紫胀，暑则红赤昏花，湿　
则沿烂成癣，燥则紧涩眵结，火则红肿壅痛。风宜散而寒宜温，暑宜清而湿宜利，燥宜润而　
火宜凉。辨之既明，治亦易也。然其中有相挟而来者，盖风为百病之长，如挟寒挟暑挟湿挟　
燥挟火之类，有相从而化者，如风邪化火，寒邪化火，湿邪化火，燥邪化火之类，风邪发于　
前，火邪继于后，故凡人之病目者，皆以为风火也。然风火之症，最宜详辨，苟一见火症，　
无论有风无风，多从散治，鲜不为害。风本阳邪，必有外感，方是真风。因风生热，风去火　
自息，此宜散之风也。若无外感，只因内火上炎，热极生风，热去风自息，此不宜散之风也　
。又有相杂而至者，以四时言之，冬月致病只三字，风寒火是也。春兼四字，风寒湿火是也　
。夏兼五字，风寒暑湿火是也。秋只四字，风寒燥火是也。然其中有伏藏，有变化，亦不得　
执一而治。奈何医者治目，初起红肿眵泪，不问何邪，概行表散散之不效，随用和解。解之　
不去，随用清凉。凉之不效，继以补益。幸则引为己功，不幸则委之天命，恬不为怪，良可　
叹也。余着此论，一一剖悉，使纷纭错杂之症，不至混淆。更以脏腑经络形色脉象参之，无　
遁情矣。　

卷一六气总论
风
属性：《素问》金匮真言论曰∶天有八风，经有五风。灵枢九宫八风篇曰∶大弱风、谋风、刚　
风、　
折风、大刚风、凶风、婴儿风、弱风，是为八风。五风者，肝为木，木旺生风。肺为金，火　
旺金刑则生风，水冷金寒则又生风。脾为土，土湿生风，燥亦生风。心为火，火炎风自出。　
肾为水，水衰相火生风。是为五风。八风由外，五风由内，目为外风所伤，其症眵泪肿痛，　
星翳渐侵，且风或挟热，则先头痛，眵粘　臊，赤肿羞明。风或挟湿，则多泪作痒，沿烂恶　
明。风或挟燥，则眵硬多泪，眼皮紧急。风或挟寒，则时流冷泪，微赤羞明。若神光泛白，　
视物昏朦，渐成内障，其痛时作时止，此由血虚火旺，内风所伤。治法在表者散之汗之，挟　
热凉散之，挟寒温散之，湿则汗之，燥则润之，但宜兼用和血之品。所谓治风先治血，血行　
风自灭也。至诸内风所伤，切不可升提发散。盖气血大亏之人，邪中于里，不能发泄，宜大　
补气血，使邪外越。又有平素阴亏者，厥阳内动，微感伤阴，即宜养阴平肝，使邪自散。若　
过用风药，益动热而耗阴矣。至半表半里之症，当以和解为先。然外风易治，内风难除。吴　
鹤皋曰∶艽防之属，可以治外风，而内风非其治也。旨哉斯言，学人能体会之，思过半矣。　

卷一六气总论
寒
属性：《素问》阴阳应象大论曰∶北方生寒，寒生水。至真要大论曰∶诸寒收引，皆属于肾。　
天元　
纪大论曰∶太阳之上，寒气主之。盖运气自霜降以后，春分以前，正属太阳寒水用事，设触　
冒严寒，即伤膀胱寒水之经。头疼腰强，发热恶寒，因循不治，传变多端。上乘空窍发为目　
病，冷泪翳障，视物昏花。若复兼湿，则邪滞太阴，　肉壅肿，兼火则刑克肝阴，遂生白障　
。兼风则迎风流泪，云翳满遮。兼痰则睥生樱核，目睛赤涩。兼郁则眼倦慵开，气滞光暗，　
辨症分治，庶无遗误。即有一二寒盛热生，外多火象，亦宜养阴清热。若过用寒凉，遏抑阳　
气，不免星障凝滞矣。然此属外寒所致。若内寒则人身脏腑自有之病，《素问》阴阳应象大　
论曰∶阴胜则身寒，人生真阳之气，寄于右肾，寒则无以作强，而技巧不出矣。膀胱寒则三　
焦　
之气不化，而水道不行矣。脾胃寒则不能蒸腐水谷，而五味不出矣。肝胆寒则将军无决断　
，而谋虑不出矣。大小肠寒则变化不行，　
而二便闭矣。心包寒则神明衰，而万事不能应矣。目为五脏之精华，禀天阳之真气，若为阴　
寒所制，必至失光昏　，内障遮睛，宜温补气血以助真阳。至真要大论曰∶治寒以热。又曰　
∶热因寒用。又曰∶诸寒之而热者，取之阴。王海藏曰∶热之不热，责其无火，益火之源，　
以消阴翳。参　桂附，即夏月何妨选用。不待水冰地坼，然后为真寒症也。此外又有中寒伏　
寒挟寒诸症，种种不同，大抵治法务在调和营卫，祛寒散邪而已。　

卷一六气总论
暑
属性：《素问》刺志论曰∶脉虚身热，得之伤暑。又曰∶暑为阳邪，而东垣治暑，则有阴阳动　
静之　
分，或广厦招凉，以伤其外。或恣食生冷，以伤其内。此静而得之为阴暑，农人耕耨于田中　
，征夫奔走于道路，此动而得之为阳暑。阴暑宜温，阳暑宜清。赵养葵谓暑病与热病相似，　
但热病脉盛，暑病脉虚耳。盖伤暑者，脉必濡弱，或弦细芤迟，身体发热，与四时感冒无异　
。惟舌红口渴，小便短赤为辨。其分见于五脏者，心为火，故暑先入心，暑伤气，肺主气，　
故火旺金刑。又长夏湿土司令，脾恶湿，得暑则脾土之施化不行，肝肾同位下焦，俱有相火　
。肝得暑而龙火以起，肾得暑而雷火以升，五火并炽，势等燎原，上延于目，则赤障肿痛，　
眵泪如脓。治法或辛凉表散以发其汗，或清热养阴以通利小便，务使暑邪外达，不致陷伏伤　
阴。若盛暑之时，猝然暴中，则当以凉解为主。惟怯弱之人，内无所御，外受暑邪，则凉解　
之中，必兼辅正，如清暑益气汤之类是也。又或暑邪内伏，待深秋收藏之际，猝然骤发，倾　
刻之间，遂至不救，甚或刑克肾阴，瞳神伤损。凡见此症，即宜凉补真阴。倘伏藏虽久，其　
发甚缓，秋冬之间，目赤肿痛，亦宜仍用清暑之剂。临症细辨，不患治丝之棼也。