伤寒杂病论·桂林古本·繁体-第4章
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【1。22】 闕庭茫嗪谥毕戮γ鳎浦蛔冋撸≡谀I；推之即至者，病在膀
傷寒雜病論第一 桂林古本
·4·· 民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
胱。
【1。23】 明堂闕庭色不見，推之色青紫者，病在中焦有積；推之明於①水者，
病在上焦有飲；推之黑赤參差者，病在下焦有寒熱。
【1。24】 問曰：色有內外，何以別之？師曰：一望而知者，謂之外；在明堂闕
庭，推而見之者，謂之內。
【1。25】 病暴至者，先形於色，不見於茫徊【冒l者，先見於茫恍戊渡�
病入於②臟，無餘證者，見於茫恍戊渡徊○蠹舱撸婌睹｝，不
形於色也。
【1。26】 問曰：色有生死，何謂也？師曰：假令色黃，如蟹腹者生，如枳實者
死。有氣則生，無氣則死，餘色仿③此。
【1。27】 師曰：人秉五常有五臟，五臟發五聲，宮、商、角、徵、羽是也；五
聲在人，各具一體。假令人本聲角，變商聲者，為金剋木，至秋當死；
變宮、徵、羽，皆病，以本聲不可變故也。
【1。28】 人本聲宮，變角聲者，為木剋土，至春當死；變商、徵、羽皆病。
【1。29】 人本聲商，變徵聲者，為火剋金，至夏當死；變宮、角、羽皆病。
【1。30】 人本聲徵，變羽聲者，為水剋火，至冬當死；變角、宮、商皆病。
【1。31】 人本聲羽，變宮聲者，為土剋水，至長夏當死；變角、商、徵皆病。
【1。32】 以上所言，皆人不病而聲先變者。初變可治，變成難瘳。詞④聲之妙，
差在毫釐，本不易曉，若病至⑤發聲，則易知也。
【1。33】 師曰：持茫∪饲氛撸瑹o病也；茫胝撸∫玻谎赃t者，風也；
搖頭言者，裏痛也；行遲者，表強也；坐而伏者，短氣也；坐而下一
腳者，腰痛也；裏實護腹，如懷卵物者，心痛也。
【1。34】 病人長歎聲，出高入卑者，病在上焦；出卑入高者，病在下焦；出入
急促者，病在中焦有痛處；聲唧唧而歎者，身體疼痛。問之不欲語，
① 「於」：白雲閣本與會通本作「如」。
② 「於」：白雲閣本與會通本無此字。
③ 「仿」：廣西60 本與白雲閣本作「倣」，意同。
④ 「詞」：白雲閣本與會通本作「聞」。「詞聲」是名詞，重點為觀察的對象，「聞聲」是動名詞，重點在醫
者。從文義看來，聲音本身才是重點，所以「詞聲」較「聞聲」為妙。
⑤ 「至」：白雲閣本與會通本無此字。
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語先淚下者，必有憂鬱；問之不語，淚下不止者，必有耄е裕粏栔�
語，數問之而微笑者，必有耄Ъ病�
【1。35】 實則讝語，虛則鄭聲；假令言出聲卑者，為氣虛；言出聲高者，為氣
實。欲言手按胸中者，胸中滿痛；欲言手按腹者，腹中滿痛；欲言聲
不出者，咽中模础�
【1。36】 師曰：茫∪瞬徊。恍惺詿o王氣，卒眩僕、不識人者，短命
則死；人病茫徊。粌忍摚陨俜Y神，雖困無苦。
【1。37】 師曰：茫嗜素煾。萑素煶粒环嗜水敵两穹锤。萑水敻〗穹闯粒�
故責之。
【1。38】 師曰：呼吸者，茫^也。初持茫瑏砑踩ミt，此出疾入遲，名曰內
虛外實也；初持茫瑏磉t去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。
【1。39】 寸口衛氣盛，名曰高；榮氣盛，名曰章；高章相搏，名曰綱。衛氣弱，
名曰惵；榮氣弱，名曰卑；惵卑相搏，名曰損。衛氣和，名曰緩；榮
氣和，名曰遲；緩遲相搏，名曰沉。
【1。40】 陽茫〈蠖Γ幟｝浮大而濡，陰茫c陽茫日撸痪徱病�
【1。41】 問曰：二月得毛浮茫我蕴幯灾燎锂斔溃繋熢唬憾轮畷r，茫斿�
弱。反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝屬木，茫龖θ酰�
得毛浮茫撸欠蚊｝也。肺屬金，金來剋木，故知至秋死。他皆倣此。
【1。42】 師曰：立夏得洪大茫瞧浔疚唬淙瞬∩眢w苦疼重者，鬚髮其汗；
若明日身不疼不重者，不須發汗；若汗濈濈自出者，明日便解矣。何
以言之？立夏茫榇笫瞧鋾r茫适谷灰病Ｋ臅r倣此。
【1。43】 問曰：凡病欲知何時得、何時愈，何以知之？師曰：假令夜半得病者，
明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病、夜半愈者，
以陽得陰則解也；夜半得病、明日日中愈者，以陰得陽則解也。
【1。44】 問曰：茫∮⑽从撸我詣e之？師曰：寸口、關上、尺中三
處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此茫庩枮楹推剑m
劇當愈。師曰：寸茫虏恢陵P，為陽絕；尺茫喜恢陵P，為陰絕。此
皆不治，決死也。若計其餘命生死之期，期以月節剋之也。
【1。45】 茫≌咴谇埃洳≡诒恚桓≌咴卺幔洳≡谘Y。假令濡而上魚際者，
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宗氣泄也；孤而下尺中者，精不藏也；若乍高乍卑，乍升乍墜，為難
治。
【1。46】 寸口茫彾t，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長；遲
則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮鞕。陰陽相抱，榮衛俱行，剛
柔相得，名曰強也。
【1。47】 寸口茫樵诒恚翞樵谘Y；數為在腑，遲為在臟。假令茫t，此
為在臟也。
【1。48】 寸口茫【o①，浮則為風，緊則為寒。風則傷衛，寒則傷榮。榮衛俱
病，骨節煩疼，當發其汗也。
【1。49】 寸口茫《鴶怠８轱L，數為熱；風為虛，虛為寒。風虛相搏，則灑
淅惡寒也。
【1。50】 問曰：病有灑淅惡寒，而復發熱者，何也？師曰：陰茫蛔悖柾鶑�
之；陽茫蛔悖幫酥并凇：沃^陽茫蛔悖竣蹘熢唬杭倭畲缈诿｝
微，名曰陽不足。陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。何謂陰茫蛔悖竣軒�
曰：假令⑤尺茫酰魂幉蛔恪ｊ枤庀孪萑腙幹校瑒t發熱也。陰茫�
弱者，則血虛，血虛則筋急也。其茫凉嬲撸瑯s氣微也；其茫《钩�
如流珠者，衛氣衰也。榮氣微者，加燒針則血留⑥不行，更發熱而躁
煩也。
【1。51】 寸口茫庩柧憔o者，法當清邪中於上焦、濁邪中於下焦。清邪中於
上，名曰潔也；濁邪中於下，名曰渾也。陰中於邪，必內慄也，表氣
虛微，裏氣不守，故使邪中於陰也；陽中於邪，必發熱、頭痛、項強、
頸攣、腰痛、脛酸，所謂⑦陽中霧露之氣。故曰清邪中上、濁邪中下。
陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，裏氣微急，三焦相溷，
內外不通。上焦怫鬱，臟氣相薰，口爛食斷⑧也；中焦不治，胃氣上
① 「浮緊」：白雲閣本及會通本作「浮而緊」。
② 「也」：白雲閣本無。
③ 「何謂陽茫蛔悖俊梗喊纂呴w本作「曰：何謂陽茫蛔悖俊埂�
④ 「何謂陰茫蛔悖俊梗喊纂呴w本作「曰：何謂陰茫蛔悖俊埂�
⑤ 「假令」：白雲閣本與會通本無此二字。
⑥ 「留」：成本作「流」，宋本、會通作「留」，白雲閣本作「溜」應為铡獭�
⑦ 「謂」：白雲閣本作「為」，另三本均作「謂」。
⑧ 「口爛食斷」：可以解釋為「口腔潰瘍糜爛而無法進食」。他本中「斷」多作「А埂！庚＇」者，「牙齦」也。
若將「食」解釋為「蝕」，「食А菇忉尀椤秆例l糜爛」亦能講通。
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衝，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流。若胃氣①前通者，
小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，游於經絡，出入臟腑，熱氣所過，
則為癰膿；若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出
之，聲嗢咽塞；寒厥相追，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝；陰陽俱
厥，脾氣孤弱，五液注下；下焦不闔，清便下重，令便數難，齊築湫
痛，命將難全。
【1。52】 寸口茫庩柧憔o者，口中氣出，唇口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌
上苔滑，勿妄治也。到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解；
或到八日以上，反大發熱者，此為難治。設使惡寒者，必欲嘔也；腹
內痛者，必欲利也。
【1。53】 寸口茫庩柧憔o，至於吐利，其茫毑唤狻＞o去人安，此為欲解。若
茫t，至六七日，不欲食，此為晚發，水停故也，為未解；食自可者，
為欲解。
【1。54】 寸口茫《螅袩幔南路挫櫍瑢倥K者，攻之，不令發汗；屬腑者，
不令溲數。溲數則大便鞕，汗多則熱甚②。茫t者，尚未可攻也。
【1。55】 問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？師曰：茫《o，按之反芤，
此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰，以茫【o，故當
汗出而解也。若茫担粗卉遥巳吮静惶摗Ｈ粲越猓钩�
耳，不發戰也。
【1。56】 問曰：病有不戰而汗出解者，何也？師曰：茫蠖担什粦鸲�
出解也。
【1。57】 問曰：病有不戰、不汗出而解者，何也？師曰：其茫晕ⅲ艘栽l
汗、若吐、若下、若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不
戰、不汗出而解也。
【1。58】 問曰：傷寒三日，茫刀ⅲ∪松頉龊驼撸我玻繋熢唬捍藶橛�
解也。解以夜半。浮而解者，濈然汗出也；數而解者，必能食也；微
而解者，必大汗出也。
【1。59】 茫《t，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解；反發熱者，差遲。
① 「胃氣」：白雲閣本與會通本作「衛氣」。
② 白雲閣本與會通本在此處多出「溲數則便難」五字。
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遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。
【1。60】 病六七日，手足三部茫灾粒鬅┒卩洳荒苎裕淙嗽陻_者，未欲
解也；若茫停淙瞬粺恐兀�內際黃者，此欲解也。
【1。61】 師曰：伏氣之病，以意候之。今月之內，欲知伏氣，假令舊有伏氣，
當須茫Ｈ裘｝微弱者，當喉中痛似傷，非喉痹也。病人云：實咽中
痛。雖爾，今復宜下之。
【1。62】 師曰：病家人請云「病人苦發熱，身體疼，病人自臥。」師到，云�
茫炼t者，知其差也。何以知之？凡表有病者，茫敻〈螅穹闯�
遲，故知愈也。假令病人云：腹內卒痛。病人自坐，師到，茫《�
大者，知其差也。凡裏有病者，茫敵良殻穹锤〈螅手病�
【1。63】 師曰：病家人來請云「病人發熱煩極」。明日師到，病人向壁臥，此
熱已去也。設令茫缓停幯浴敢延梗辉O令向壁臥，聞師到不驚起
而盼視，若三言三止，茫畤餐僬撸嗽p病也。設令茫院停幯浴复�
病大重，當須服吐下藥、針灸數十百處乃愈。」
【1。64】 問曰：茫袨墓郑沃^也？師曰：假令人病，茫锰枺c形證相應，
因為作湯，比還送湯如食頃，病人乃大吐，若下利、腹中痛。師曰：
我前來不見此證，今乃變異，是名災怪。又問曰：何緣得此吐利？師
曰：或有舊時服藥，今乃發作，故為災怪耳。
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傷寒雜病論第二
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【2。1】 問曰：茫�
