伤寒杂病论·桂林古本·繁体-第15章

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結，皆血為之。假令肝臟結，則兩茫�痛而嘔，茫�沉弦而結者，宜吳茱
萸湯。若發熱不嘔者，此為實，茫�當沉弦而急，桂枝當歸牡丹皮桃仁
枳實湯主之。
吳茱萸湯方
吳茱萸一升　人參三兩　生薑六兩　大棗十二枚（劈）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯方
桂枝三兩（去皮）　當歸二兩　牡丹皮三兩　桃仁二十枚（去皮尖）
枳實二兩
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【8。3】　心臟結，則心中痛，或在心下，鬱鬱不樂，茫�大而濇，連翹阿膠半夏
赤小豆湯主之。若心中熱痛而煩，茫�大而弦急者，此為實也，黃連阿
膠半夏桃仁茯苓湯主之。
連翹阿膠半夏赤小豆湯方
連翹二兩　阿膠一兩半　半夏半升（洗）　赤小豆三兩
右四味，以水四升，先煮三物，取二升，去滓，迹�膠烊消，溫服七合，日三服。
黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯方
黃連三兩　阿膠二兩　半夏半升（洗）　桃仁二十枚（去皮尖）
茯苓三兩
右五味，以水五升，先煮四味，取二升，去滓，迹�膠烊消，溫服一升，日再服。
傷寒雜病論第八　桂林古本
·74··　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
【8。4】　肺臟結，胸中椋�塞，喘，咳，善悲，茫�短而濇，百合貝母茯苓桔梗湯
主之。若咳而唾血，胸中痛，此為實，葶藶栝蔞桔梗牡丹湯主之。
百合貝母茯苓桔梗湯方
百合七枚（洗，去沫）　貝母三兩　茯苓三兩
桔梗二兩
右四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
葶藶栝蔞桔梗牡丹湯方
葶藶三兩（熬）　栝蔞實大者一枚（搗）　桔梗三兩
牡丹皮二兩
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【8。5】　脾臟結，腹中滿痛，按之如覆杯，甚則腹大而堅，茫�沉而緊，白朮枳
實桃仁乾薑湯主之。若腹中脹痛，不可按，大便初溏後鞕，轉失氣者，
此為實，大黃厚朴枳實半夏甘草湯主之。
白朮枳實桃仁乾薑湯方
白朮二兩　枳實二兩　桃仁二十枚（去皮尖）　乾薑一兩
右四味，以水五升，煮取二升，去滓，分溫再服。
大黃厚朴枳實半夏甘草湯方
大黃三兩　厚朴三兩　枳實三兩　半夏一升
甘草一兩（炙）
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【8。6】　腎臟結，少腹鞕，耄щ＇痛，按之如有核，小便乍清乍濁，茫�沉細而結，
宜茯苓桂枝甘草大棗湯。若小腹急痛，小便赤數者，此為實，宜桂枝
茯苓枳實芍藥甘草湯。
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半斤　桂枝四兩　甘草二兩（炙）　大棗十五枚（劈）
右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，迹�諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三
服。
辨太陽病茫�證並治下
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·75·
桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯方
桂枝三兩（去皮）　茯苓二兩　枳實二兩　芍藥三兩
甘草一兩（炙）
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【8。7】　臟結，無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也；飲
食如故，時時下利，舌上白苔滑者，為難治。
【8。8】　何謂結胸？師曰：病發於陽而反下之，熱入於裏，因作結胸。病發於
陰，而早下之，因作痞。所以成結胸者，铡�下故也。
【8。9】　結胸病，頭項強，如柔痙狀者，下之則和，宜大陷胸丸。
大陷胸丸方
大黃半斤　葶藶半斤（熬）　芒硝半斤　杏仁半斤（去皮尖，熬）
右四味，搗篩二味，迹�杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一方
寸匙，白蜜二合，水二升，煮取一升，去滓，溫頓服之，一宿乃下。如不下，更服，取下為
度。禁忌如藥法。
【8。10】　結胸證，其茫�浮大者，不可下，下之則死。
【8。11】　結胸證悉具，煩躁者亦死。
【8。12】　太陽病，茫�浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，頭痛發熱，
微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，
胃中空虛，客氣動膈，短氣，躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因鞕，
則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而
還，小便不利，身必發黃。五苓散主之。
大陷胸湯方
大黃六兩　芒硝一升　甘遂一錢匙①
右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，迹�芒硝，煮二沸，迹�甘遂末，溫服一升，
得快利，止後服。
①　「一錢匙」：廣西本為「一錢（匙）」。因「一錢匙」為計量單位，故廣西本應铡�。
傷寒雜病論第八　桂林古本
·76··　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
五苓散方
豬苓十八銖（去皮）　白朮十八銖　澤瀉一兩六銖　茯苓十八銖
桂枝半兩（去皮）
右五味，為散，更於臼中杵之，白飲和方寸匙服之，日三服，多飲暖水，汗出愈，發黃
者，加茵陳蒿十分。
【8。13】　傷寒六七日，結胸熱實，茫�沉緊而實，心下痛，按之石鞕者，大陷胸
湯主之。（方見前）
【8。14】　傷寒十餘日，熱結在裏，復往來寒熱者，與大柴胡湯。
【8。15】　但結胸無大熱者，此為水結在胸肋也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。
（方見前）
大柴胡湯方
柴胡半斤　枳實四枚（炙）　生薑五兩（切）　黃芩三兩
芍藥三兩　半夏半升（洗）　大棗十二枚（劈）　大黃二兩
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。
【8。16】　太陽病，重發汗，而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小
有潮熱，從心下至少腹鞕滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。（方見前）
【8。17】　小結胸病，正在心下，按之則痛，茫�浮滑者，小陷胸湯主之。
小陷胸湯方
黃連一兩　半夏半升　栝蔞實大者一枚
右三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，迹�諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
【8。18】　太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結。茫�微弱者，此本有寒
分也，反下之，若利止，必作結胸。未止者，此作協熱利也。
【8。19】　太陽病，下之後，其茫�促，不結胸者，此為欲解也；茫�浮者，必結胸；
茫�緊者，必咽痛；茫�弦者，必兩茫�拘急；茫�細數者，頭痛未止；茫�沉
緊者，必欲嘔；茫�沉滑者，協熱利；茫�浮滑者，必下血。
【8。20】　病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌
更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，與
五苓散。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。（五
苓散小陷胸湯方俱見前）
辨太陽病茫�證並治下
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·77·
文蛤散方
文蛤五兩　麻黃三兩　甘草三兩　生薑三兩
石膏五兩　杏仁五十粒（去皮尖）　大棗十二枚（劈）
右七味，為散，以沸湯和一方寸匙，湯用五合，眨�服。假令汗出已，腹中痛者，與芍藥
三兩。
白散方
桔梗三分　巴豆一分　貝母三分
右三味為散，更於臼中杵之，以白飲和服，強人半錢匙，羸者減之。病在膈上必吐，在
膈下必利。不利進熱粥一杯，利不止進冷粥一杯。
【8。21】　太陽與少陽併病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞鞕者，當刺
大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則讝語，茫�弦大，五日
讝語不止，當刺期門。
【8。22】　婦人中風，發熱惡風，經水適來，得之七八日，熱除而茫�遲身涼，胸
茫�下滿，如結胸狀，讝語者，此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而
瀉之。
【8。23】　婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血
室，其血必結，故使如瘧狀，小柴胡湯主之。
小柴胡湯方
柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　半夏半升
甘草三兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
【8。24】　婦人傷寒，發熱，經水適來，晝日明瞭，暮則讝語，如見鬼狀者，此
為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈。
【8。25】　傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，
柴胡桂枝湯主之。
柴胡桂枝湯方
桂枝一兩半　黃芩一兩半　人參一兩半　甘草一兩（炙）
半夏二合半　芍藥一兩半　大棗六枚　生薑一兩半（切）
柴胡四兩
右九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
傷寒雜病論第八　桂林古本
·78··　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
【8。26】　傷寒五六日，已發汗而復下之，胸茫鼭M，微結，小便不利，渴而不嘔，
但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之。
柴胡桂枝乾薑湯方
柴胡半斤　桂枝三兩　乾薑二兩　栝蔞根四兩
黃芩三兩　牡蠣二兩（熬）　甘草二兩（炙）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，
復服，汗出便愈。
【8。27】　傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞕，
茫�細者，此為陽微結，必有表復有裏也，茫�沉者，亦在裏也，汗出為
陽微。假令純陰結，不得復有外證，悉入在裏，此為半在裏半在外也，
茫�雖沉細，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知
非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。（小柴胡湯見前）
【8。28】　傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在
者，復與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而
解。若心下滿而鞕痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，
此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（大陷胸湯見前）
半夏瀉心湯方
半夏半升（洗）　黃芩三兩　乾薑三兩　人參三兩
甘草三兩（炙）　黃連一兩　大棗十二枚（劈）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
【8。29】　太陽少陽併病，而反下之，成結胸，心下必鞕，若下利不止，水潱�不
下，其人必煩。
【8。30】　茫�浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡，但氣痞耳；小
青龍湯主之。
小青龍湯方
麻黃三兩　芍藥三兩　細辛三兩　乾薑三兩
甘草三兩（炙）　桂枝三兩　半夏半升　五味子半升
右八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，迹�諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，
日三服。若渴去半夏，加栝蔞根三兩；若微利，若噎者，去麻黃，加附子一枚炮；若小便不
利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘者，加杏仁半升，去皮尖。
辨太陽病茫�證並治下
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·79·
【8。31】　太陽中風，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之，若其人漐漐汗出，發作
有時，頭痛，心下痞滿，引茫�下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表
解裏未和也，十棗湯主之。
十棗湯方
芫花（熬）　甘遂　大戟
右三味，各等分，別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，迹�藥末。
強人服一錢匙，羸人服半錢①，溫服之。平旦服。若