635-证治准绳·幼科-第86章
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内服生地、牛蒡子、芍药、甘草、木通、荆芥穗，其毒自消矣。若用猪胆、京墨、冰片涂之，竟罹其害，慎之！
头面项颈，倘如蛇缠硬肿，火烧疼痛，枭毒辏于上，宜用炒黄连、紫草、车前子、栀子等药。余治痘丹，
准前药加减，单用露桃花二钱，即丹收痘朗，若肿疼，须加柴胡、羌活、生地、芍药倍之。有用凤尾草独煎汤饮，
岂知山蕨即凤尾草名也，性极寒而沉走，恐伤于痘，不可轻用。
【夹疮疡】〔袁〕痘里夹疮，痘迎疮见隙而盘据，愈加多密矣，痘起气虚，风痒自作，宜用紫苏、荆芥汤
浴之，随用芍药、生地、防风、黄 、白术、僵蚕、甘草、
蝉蜕等药服之可也。若男女种患杨梅恶疮，痛不可忍，而痘适标其间，李少阳用蜗牛丹以治，但香油、皂子仁、不
可轻用。若患肥疳疮，如松香、轻粉、飞丹、雄黄，皆不可涂也。歌曰∶黄 芍药直僵蚕，生地防风白术联，甘
草红花牛蒡子，酒煎来服效难言，若是杨梅疮破烂，牛黄土茯倍加焉，痛极乳香些少助，自然疮可
痘安痊。余历验小儿痘种于疮疡中，痘虽美丽，势必枭痒，若不按法制汤以浴，痘蹲聚于疮隙，奚克鼎峻，尹头陀专
以香马兰藤煎汤，浴夹疮疡之痘，允得镇痘之妙，但香马兰有三种，分别青红白，根浮上红者甚佳，采用则可。
治法，升麻、黄 、为君，芍药、生地、为臣，羌活、防风、为佐，甘草、蝉蜕为使，此准格也。
【夹损伤】〔袁〕痘标一两日，或致扑跌，或犯金石所伤，则脾脉亏损而血气走散，痘终受其阻厄，李少
阳用孩骨胡桃酒以治，则失之峻利，况胡桃又作泻之物，用之不宜。王近川用归尾桃仁汤以治，则失之狂妄，
痘中岂宜破败其血者耶。准根据刘半塘拱元散，人参、黄 、当归、红花、伏凤雏、蝉蜕、防风、芍药、甘草以
补托其内，用文蛤、棕灰 于伤处，以收敛其外可也。若损而不破者，用虾蟆皮贴之，徐徐以手摩抚，若是汤泼
火烙者，不宜敷以生冷之药，以凝滞其痘也。歌
曰∶损伤须觅伏凤雏，土鳖参 蝉蜕驰，橘红甘草当归合，再入红花防地俱。昔黄舍人次子十三岁，患痘两朝，上
楼失足，损伤头额，致血淋漓，父母痛哭，以为痘中损伤，必不能生矣，请予视治，即将前方倍下参、 、归、地、
连进四服而痘遂鼎灌，身带不宁，加茯神、桂心，外单用棕灰敷之，不半月而自靥脱全美。但痛甚者少加乳香，若
外伤重、痕阔，弗克收痂，用白芨、白蔹、象皮末掺之，自痊。
集之六·心脏部四痘疮（下）
痘疔
属性：（诸痘中有独大者，或黑、或白，其根结硬，即是痘疔，如疔疮样，直抵筋骨，宜挑破，以四圣散点之。凡
黑陷中有微尖顶如苦楮样者，疔也，无此状者，谓之黑陷，非疔也）
〔万〕痘疔者，热毒蓄积，气血腐坏而成也，状有数种，乃疫毒之气，最为恶候，宜谨察之。有肌肉微肿，状
如堆粟，不分颗粒者，此气滞血凝，毒瓦斯郁结也。有初出红点，渐变黑色，其硬如石者，此肌肉已败，气血中虚，
不能载毒而出，反致陷伏也。有中心黑陷，四畔突起戴浆者，此血随毒走，气不为用也。有中心戴浆，四
畔干陷焦黑者，此气附毒出，血不为使也。有头戴白浆，自破溃烂者，此气血不充，皮肤败坏也。有为水泡溶溶易
破者，此火湿并行，气虚不能敛束也。有为血泡色紫
易破者，此血热妄行，不能自附于气也。有疮头针孔，浆水自出者，此卫气已败，其液外脱也。此数证者，于五六
日间候之，但见一证，即不可治。〔薛〕痘疔，又谓之贼痘，或三五枚，或五七枚，间杂于诸痘之间，其色紫
黯，作痛不宁，以致诸证蜂起，不能灌脓，甚至不救，乃热毒势甚并结也，用仙方活命饮（疮疡）。如二便秘
涩，量加大黄。遍身拘急，加麻黄。外必用线针挑破，出黑血，或吮出毒血，以泄其毒，余痘才得灌脓，否则其
毒无从而解，必致不起。如未应，急用隔蒜灸，若毒瓦斯盛者，或不知痛者，不用蒜隔，就着肉灼艾灸之，若灸后，
疮头红肿发 ，用针挑破出毒血，灼艾尤好，虽此法未出方书，予屡用屡验者，世多用至宝丹之类，亦
不可恃。别见起发证治，宜参考。
凡痘疮起发之时，但见干燥，其根焦黑者，即内服夺命丹（见形），外用四圣散涂之。如原有疮疹，或灌疮未
愈，或疮将较瘢嫩者，至痘出之时，其处痘本攒聚，形色黑溃，急以针刺破之，吮去毒血，外以四圣散涂之，内
服加味四圣汤（见形）调无价散（倒靥）并夺命丹主之。如疮焦黑，浑身皆是者，看大便何如，若大便秘者，内服承气
汤（便闷）调无价散，外用水杨汤浴法（起发）。大便利者，内服十全大补汤（汗）陈氏木香散（泻）调无
价散合夺命丹，外用水杨汤浴法。
x四圣散x
绿豆（四十九粒） 豌豆（四十九粒。各烧、存性） 珍珠（一分） 油头发（烧过，一分）
上为细末。胭脂水调，先以簪子拨开黑疮，以此涂之。
x二圣散x 治痘疔，挑破，以此点之。
雄黄（二钱） 紫草（三钱）
上，研末。用油胭脂调。
敷方 痂后痘疔溃烂成坑，内见筋骨，以此敷之。
赤石脂 腻粉 黄柏 杭粉（炒） 血竭 伏龙肝（各一钱） 飞丹（炒，八分） 发灰（五分）
乳香 没药（各三分） 冰片（三厘） 蜜陀僧（飞过，二钱）
有臭气，加阿魏三四分。
上为细末。绵纸筛过敷之，外用膏药贴。内服人参败毒散加穿山甲、蝉蜕、连翘。
x拔毒膏x 治痘疔。
雄黄（研）
上，用胭脂重浸水，令浓，调雄黄点疔痘上。立时红活，亦神法也，盖雄黄能拔毒，胭脂能活血也。
x飞龙夺命丹x 治痘疔、痘毒、痘痈，或麻木呕吐，重者昏愦切牙。
真蟾酥（干者，酒化） 轻粉（各一钱） 枯白矾 寒水石 铜绿 乳香 没药 麝香（各二钱）
朱砂（六钱） 蜗牛（四十二个，另研、如无亦可）
上，各为末。入蟾酥、蜗牛，或加酒少许，糊丸绿豆大。每服一丸，温酒或葱汤送下。重者，外用隔蒜
法灸，甚者，多灸或着肉灸。
卷帘疔〔袁〕痘六七朝，舌望上卷，喉锁，烦渴紧痛，饮食难进，不知者妄用刀割舌下青筋，倏时致死，
岂知疔毒结坐于舌根，疔甚者如黑豆，次者似葡萄，犯此证候，要把银钩钩破患处，尽净恶血，随以苦茶漱口，
尽吐其毒血，而以后方投之。歌口∶晡仙妙制龙宫丹，冰片硼砂青黛间，薄荷荆芥僵蚕炒，还觅黄连法制
难，按合研匀为细末，慢吹喉内卷帘翻。按∶此疔人多不晓，夭杀儿童，若患此者痘，定经于心，急宜清解，
若补助之药，不宜服也，有方用蛤蜊汁和玉露滴者，
亦可。
燕窝疔 痘形五六日，而腋下硬肿，两手坦垂，不能活动转舒，烦躁谵语，眼碧脸赤，恶渴吐沫，不知者以
为结痈而然，岂知痘毒结坐于腋下，名曰燕窝疔，急用银针挑去其根，尽除恶血，随将燕窝打水澄清者
洗净，而以珍珠末和油胭脂涂其患处，内服消毒饮。歌曰∶燕窝疔欲燕窝除，挑破须将澄去泥，洗净尽除其
毒血，油胭脂和米珍珠，涂沫其中时刻候，管教毒尽痘离离。又曰∶消毒饮是鼠粘先，甘草通茯生地全，红
花犀芍连翘合，灯草浓煎毒尽捐。余历详察此痘左腋潜注，则右体之痘沉伏而失色，右腋潜注，则左体之
痘叛逆而无元，是准格也，若曰疔左而左痘坏则误矣，有方以蜒蝣和核桃肉吞者，虽暂获效，终之无济。
火珠疔 痘值六七日而鼻窍中阗塞喷火，气息甚难，恶渴烦躁，面赤眼红，痰紧，饮食不餐，热烙，名曰火
珠疔，外要钩破，随将药点入眼角，再服泻金汤，则愈矣。歌曰∶鼻中阗塞火珠疔，速要钩穿眼上行，黄连
膏和梅花片，点滴其中左右经，再服泻金汤二剂，自然毒尽得安宁。泻金汤歌曰∶乌犀桔梗鼠粘行，芍药
甘稍伏火青，生地红花通紫草，合煎服后自消疔。按∶此痘疔患于小儿们，人昧
以为息肉阗塞，不知挑剔，屡致枉死，惯治者允宜详验眼翻气急，手足乱撒候，则是矣，或以田螺水滴入者，未善。
忘汲疔 痘值六七之期，两眼沿倏然结座，疔毒封蛤肿胀，热极而面色紫，烦渴，则以治鼻疔法治之，挑破
处速以瓦葱捣烂 之，盖此处不可以钩穿者也。歌曰∶眼沿生疔眼必瞎，自有仙家神治法，瓦葱细捣 封牢，莫
待风枭再作恶。昔穆修治此疔，专用山慈菇和蜣螂肉捣烂 上，取疔根，亦捷法也。
豢虎疔 痘期里正要会脓结蜡，而耳孔内结成疔毒，盖肾地宜无痘毒，而疔独辏结于此者，则枭炎炽而癸元已
耗矣，急宜锥破，随用鹅管石、女真子、薄荷共研为极细末，吹于患处，再用马兰根洗净，寸断塞耳。歌曰∶豢虎
由来两耳中，少阳临证制吹筒，鹅管石和女真子，薄荷三味并相攻，再把马兰根洗净，随将寸断
塞其中，不须时刻相回挽，自然疔里见奇功。
按∶此方鹅管石宜改玄精石，以玄精而写鹅管，此亦传易隐射之失也，内还有冰片、女真子，亦是女真，
抄曰子者，亦传讹也。
注命疔痘期里两足掌心，痘毒辏结成疔，硬肿恶痛，或如钱样，或如大黑豆，
或如胡椒粒，紫筋直注透足股盘处，其毒甚矣，速锄取其根，尽净其血，随用田螺水调和冰片点三次，把慎火草、绿豆、
浸胀，捣烂 于患处，内服化毒丹。歌曰∶痘里如生注命疔，花栏决定不为轻，银针挑尽其中毒，寻个田螺
吐水清，调和冰片胭脂点，再觅龙鳞草要真（即慎火草又名火丹草），脱皮绿豆浸渍胀，共捣将来 一层，内把
化毒丹来服，不怕疔生足掌心。俗人多以足下疔不加意，岂知疔虽生于下，而绾
刺于上，竟犯脾心二经，时刻不可挨，故曰注命。
骊含疔 痘值五六朝，身发恶热躁，谵语，两眼翻厥，肚腹膨胀，小便闭塞，恶痛叫号不宁，盖因枭毒澄聚于膀胱，
而于阳茎窍里辏结鸩疔，名骊含疔，语云∶痘疔结此，时刻要死，急用银朱、冰片、蟾酥、牛黄、麝香研匀极细末，将
黄连、细茶浓煎，候冷，取半匙调药，把细软稻心蘸药，通纳其窍中，再用油菜子 捋其茎，内服木通败毒散。歌曰∶
骊含生疔疔如刀，十个疔来九不饶，胡僧仙授攻医法，继后骊含命始逃，牛黄冰片蟾酥麝，和合银朱一样HT ，
茶连数沸
煎浓冷，稻草心将蘸药膏，根据方按法相为用，何畏疔锥日夜号。昔云间一僧，用细银丝通窍内，随以清水漱口净，翕之，
以尽其毒血，外用珍珠片脑，调服亦验。
透肠疔 痘六七朝之内，腹中饱闷，绞痛难忍，大便闭结，烦渴，遂于粪门旁
阖辏坐疔毒，肿硬紫锥，名曰透肠疔，毒彻于阳明故耳，速针锥其毒，大用金银花、防风、煎汤，候冷洗净，
随将轻粉、珍珠、片脑、白蔹末，灯心蘸涂于上，内服黄连解毒汤。歌曰∶透肠疔毒命随倾，治得全时漏必成，
此方奇效人谁得，惟是晡仙用自珍，片脑珍珠与轻粉，分两般般无重轻，要将白蔹先为末，澄过干时后并行，
毒收还黄时干结，溃烂来时极可憎。此疔，有剔后用苎根捣烂、 者，有用桑杪捣烂和麝敷者，俱有明效，
总不如野绿豆末和红花末、干掺，甚美。
集之六·�
