635-证治准绳·幼科-第123章
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诃梨勒皮 人参（去芦头。各三分） 白术 木香 黄 （锉） 白茯苓 藿香 陈橘皮（汤浸，
去白瓤，焙） 桔梗（去芦头。各半两） 甘草（炙微赤，锉，一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，枣一枚，煎至五
分，去滓，不计时候，量儿大小增减温服。
x五香煎x 治小儿脾胃久虚，吃食减少，四肢羸瘦。
丁香 沉香 木香 藿香 白术（各一两） 麝香（三钱，细研入） 白茯苓 陈橘皮（汤浸，去白
瓤，焙） 黄 （锉。各一两） 诃梨勒皮 甘草（炙微赤，锉。各半两）
上件药捣，筛为散，以水五升，慢火煎至一升，以布绞汁，却入锅内煎麝香及
蜜三合、生姜汁半合、枣肉二十枚，慢火熬成煎，每服，以粥饮调下半茶匙，量儿大小，以意加减。
上三方，挟冷者宜之。
汤氏云∶小儿疳积，其状渐黄瘦，拍背如鼓鸣，脊骨如锯，乃积而生热成疳也，
宜服芦荟丸、露星膏。
x芦荟丸x
龙胆草 黄连 芜荑（去皮，先炒黄色，次入前二味一处炒赤色。各一两）
上为末，另入芦荟一分和匀，烂饭丸，如黍米大。三岁儿服三十丸，空心米饮送下。
x露星膏x
黄 （蜜水炙） 胡黄连 地骨皮 柴胡（各等分）
上为末，炼蜜丸，如芡实大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷汤浸服之。
x钱氏橘连丸x 治疳瘦，久服消食、和气、长肌肉。
橘皮（一两） 黄连（米泔浸一宿，一两半）
上为细末，另研入麝香五分，用猪胆七个，分药入胆内，浆水煮，候临熟，以
针微刺破，以熟为度，煮粟米粥和丸，如绿豆大。每服十丸至二三十丸，米饮下，
量儿加减，无时。（海藏云∶黄连苦燥，可以泻脾火，长肌肉。）
x二圣丸x 治小儿脏腑或好或泻，久不愈，羸瘦，宜常服。
黄连（去须） 黄柏（去粗皮。各一两）
上为细末，入猪胆内重汤煮熟，丸如绿豆大。每服二三十丸，米饮下，量儿加减，频服无妨。
〔张涣〕x金粟丹x（方见内疳条。）
x香蟾丹x 治肌瘦面黄，胸高脚细。
干蟾（五枚，水浸，去骨，用瓦藏瓶一枚，顶头上取开，入蟾瓶内，盐泥固济，木炭火烧，留一窍子，以烟息为度，
取出，地上放一宿出火毒） 胡黄连（二两） 蛇蜕皮（一两，烧灰） 地龙（半两，微炒） 天竺黄 蝉壳
（各一分。以上并为细末，次入） 朱砂（半两，细研） 麝香（一分，细研）
上件，都一处研匀，糯米饭和如黍米大。每服十粒，米饮下，不拘时候，量儿大小加减。
《万全方》x雷丸丹x 治小儿一切疳，肚胀腹满，手脚枯细，眼目口鼻生疮，身体壮
热，痢下泔淀，日渐羸瘦，面无光泽。
雷丸（生） 鹤虱（生） 使君子（去壳，生） 胡黄连（微炒） 芦荟（研。各半两） 麝香（半钱，研入） 蟾
（一枚，酒浸一宿，慢火炙熟，去皮足骨焙） 木香 肉豆蔻（各一分） 芜荑（一两，去皮微炒，研入） 朱砂（二
钱，研，留少许为衣）
上件药捣，罗为末，研合令匀，用 猪胆四个取汁，倾入瓷盏中，外以重汤煮
过，和杵为丸如黍米大。每服五丸至七丸，麦门冬熟水下，早晨日午空心临卧服。
〔孔氏〕x神圣丸x 肥、小儿疳药，常服永无肠脏之疾。
胡黄连（去皮） 宣连（去毛） 白芜荑（去皮） 木香 芦荟（各一钱） 使君子（二十枚）
上，除芦荟一味，外五味银器内用猪胆汁熬成膏，后入芦荟同丸如绿豆大。每
服五七粒，空心日午临卧米汤下，神效。
x猪肚丸x 治小儿疳热而瘦。
柴胡 黄连 秦艽（各一两，净） 芜荑（二两，用瓦上爆干，去壳取肉，别为末，临时入用）
上，用猪肚一个，中庸者，破开净洗，入前药三味末于内，以酒半瓶、童子小
便一升，煮干，舂令得所，放芜荑末，又舂匀，丸如桐子大。每服二十丸，饮下。
《王氏手集》治小儿疳瘦，大人五劳七伤方。
宣黄连（半斤，去须及芦头，为细末） 猪肚（一个，去脂膜，将黄连末穣在内，缝合，于三斗米内蒸，以米熟
软为度）
上件，取出烂研，丸如粟米大，风干。随儿大小加减，日三服，三岁儿每服五
七丸至十丸，大人服如桐子大，每服二十丸，空心米饮下。
〔赵氏〕x斧捶丸x 治小儿疳，久服肥白。
干虾蟆（一枚） 白矾 胆矾 绿矾（各半两，四味同入罐子内，炭火烧，矾枯为度） 京三棱 石三
棱鸡爪三棱 萆 鹤虱 雷丸 淡芜荑 黑狗脊 木香（各半两） 没石子（三枚）
使君子（十枚） 芦荟 熊胆（各一钱）
上为末，醋煮干枣取肉烂研，入少面糊和药极熟，丸如绿豆大。每服七丸，米饮下。
x玉拄杖散x 治小儿疳瘦。
黄 （二两） 白茯苓（半两） 人参 白术（各一两）
上为末。以水一盏，药一钱，煎七分，温服。
x芦荟丸x 治小儿诸疳羸瘦，不生肌肉。
芦荟 木香 红芍药 没石子（各半两） 使君子（去壳） 胡黄连（各二钱半） 肉豆蔻（二钱） 人参（一钱）
上为细末，入麝香半钱，别研令细，与药拌匀，蜜水打面糊为丸。每服十五丸，
米饮下，空心食前服。
〔吉氏〕x益儿丸x 治小儿一切疳瘦，夜多盗汗，肌肉热。
人参 白术 茯苓 柴胡（去苗） 甘草（炙） 陈皮（去白） 鳖甲（醋炙，去裙 ） 京三棱（湿纸裹，
煨香熟。各等分）
上细末，炼蜜丸，如鸡头实大。每服一丸，米饮化，食前，日三服。
《朱氏家传》x肥儿丸x
白芜荑（去壳秤） 黄连（去须） 神曲 麦 （各等分）
上为末，用 猪胆煮糊，丸如大麻子大。每服三十丸，食前，米饮下。《张氏家
传》《庄氏家传》方皆同，或治疳积，或治疳瘦。
x六味肥儿丸x 治疳多因缺乳，食肉太早，或患脏腑胃虚，疗诸般疳，化虫，治黄瘦
肚急，消疳退疳热可常服。
黄连（《局方》加肉豆蔻） 陈皮（去白，《局方》去此，用木香） 神曲（炒，《局方》有使君子） 麦 （炒。各
一两，《局方》加三棱、蓬术） 川楝肉（一两炒） 白芜荑（半两，《局方》去此，用槟榔）
上为末，神曲糊丸，麻子大。每服三十丸，空心、米饮吞下。
〔薛〕按∶前方，又治脾疳，饮食少思，肌肉消瘦，肚大颈细，发稀成穗，项
间结核，发热作渴，精神倦怠，大便酸臭，嗜食泥土，或口鼻头生疮，肚见青筋，
啮齿下利，便白五疳。用此丸加干蟾一两、芦荟五钱，尤妙。
x秘方肥儿丸x 消疳进食。
黄连（五钱） 木香（一钱） 神曲 麦 （各一两，并炒） 使君肉（煨） 肉豆蔻（面裹煨，各五钱） 槟榔
（一枚） 虾蟆（一个） 白术（一两）
上为末，面糊丸，如粟米大。空心米饮下，量儿加减。
《朱氏家传》治小儿脾疹疳瘦惊积方
上用黄栝蒌一个，去瓤，用黄连末填满，蒸烂取出，用朴硝末一钱、盖头，临
夜方取，然后露一宿，研烂为丸如小绿豆大。每服五丸，熟水下。
洁古云∶小儿疳病肌瘦，血气不足，同大人劳瘵之疾治之。
按∶以洁古此论详之，不拘冷热虚羸，皆用四君子、地黄丸与前药相兼服
为得也。然有胸膈积瘀，不受参术地黄之补者，先用清疳取积之药，然后补剂可
施，故备载诸方，以俟采择，诚以病之变态多端，非执一隅可以御百变，若看方
三年，无病不治者，鲜不以为繁杂矣。
集之八·脾脏部（下）虚羸
针灸
属性：羸瘦不生肌肤 胃 （灸一壮。）
〔田〕小儿疳瘦。于胸下骨尖上灸三壮，次于脊下端尾翠骨尾上灸三壮。
小儿疳瘦脱肛，体瘦渴饮，形容瘦悴，诸方不瘥者。取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壮。
小儿身羸瘦，贲豚腹肿，四肢懈惰，肩背不举。章门二穴各灸七壮。
集之八·脾脏部（下）
鹤节
属性：汤氏云∶小儿鹤节，由禀赋不足，血气不荣，肌肉瘦瘠，则骨节皆露，如鹤之
足，皆肾虚不生骨髓之故。治法宜钱氏地黄丸加鹿茸、牛膝。
x地黄丸x 治头囟不合，体瘦骨露，有如鹤膝，皆肾虚不足。并治肾疳天柱倾倒。肾主骨也。
熟地黄（洗，焙，八钱） 泽泻（洗，二钱） 牡丹皮（去心） 白茯苓（各三钱） 山茱萸肉 牛膝 鹿
茸（酥炙） 山药（各四钱）
为末，蜜丸梧子大。三岁以下三二丸，温水空心化下。
集之八·脾脏部（下）
丁奚
属性：（疳胀异名）
巢氏云∶小儿丁奚病者，由哺食过度，而脾胃尚弱，不能磨消故也。哺食不消，
则水谷之精减损，无以荣其气血，致肌肉消瘠，其病腹大、颈小、黄瘦是也，若
久不瘥，则变成谷 。伤饱哺露病一名丁奚，三种大体相似，轻重立名也。《真
珠囊》凡小儿或因吐而泻，久不瘥，或病退不能行，膝大，肠红，号曰丁奚。七
岁以下号鼓棰风。十五以下名鹤膝风。盖此并是风冷伤于肾所致，肾主骨故也。
庄氏，疳胀、丁奚辨证云∶小儿腹大，如有青筋见，即曰疳胀也。如无青筋，乃
名丁奚。是因过饱伤食而得之。〔曾〕丁奚者，亦久积成疳之证，皆因饮食过伤于
脾胃，脾胃虚，不能磨化饮食，饮食渐减，无以生其气血，面白色惨，潮热往来，
腹大而多青筋，手足如筒，颅囟开解，颈项小而身黄瘦。先投万应丸（通治五疳），次参
苓白术散（不乳食）早晨一服，与养胃气，及醍醐散进食，食后下乌犀丸（积）三粒至五粒，
助脾化食，此即用迎夺之法。间投醒脾散（慢惊）、沉香槟榔丸、木香莪术丸（宿食），次第
调理。有渴泻腹痛，千金膏自好。若脾气稍和，饮食渐进，再以化癖丸（积）、快活丸
常服。或用乌犀丸略下二三行，匀气散（疝）止补。有寒热往来，柴胡饮（疳热）主之。腹胀，
投南星腹皮散（水肿）。有余热，麦芽、柳枝煎汤，调三解散（潮热）。有虫，下使君子丸（腹痛）。
斯疾得之非一朝一夕，然施治之法，亦须渐渐令其平复，欲求速效，则难矣。凡鸡
酒羊面鱼 甘甜生冷毒物，宜忌之。
x十全丹x 治丁奚、哺露，神效。
槟榔 枳壳（麸炒） 青皮 陈皮 三棱（炒） 蓬术（炒） 砂仁（各半两） 丁香 木香（各一分） 香附（一
两）
上为末，神曲糊丸如黍米大。空心食前，米饮下百丸。一方，去香附、砂仁、
丁香、三棱、枳壳，加五灵脂、白蔻、使君子、芦荟、虾蟆、川芎。
x醍醐散x 治吐泻后调和脾胃，消进饮食，及丁奚哺露虚热烦渴，气逆心恶。
陈皮（去白） 缩砂仁 浓朴（去粗皮。锉碎，姜汁浸一宿，慢火焙干） 麦芽（洗净，焙干） 乌梅（和核。各
五钱） 良姜（锉，东壁土炒） 干葛 乌药（各二钱半） 草果仁（炮，二钱） 甘草（炙，三钱）
上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，盐少许，煎七分。空心温服。
x快活丸x 治丁奚疳证，皮肤瘦削，骨露如柴，肚大青筋，小便白浊，睡卧烦躁，神
气昏沉，常服健脾化积，进食肥肌。
蒸饼（一两，去顶剜空，入青矾半钱重，仍以碎饼屑紧塞，上用水纸封定，灰火中炮透，取出候冷用之）
上件锉焙为末，别以肥枣用米泔水浸经一宿，饭上蒸少时，去皮核，用乳钵烂
杵如糊，同前饼末，亭分再杵匀，丸麻仁�
