635-证治准绳·幼科-第117章
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议曰∶《本经》所载疳证有五，谓五脏所受，故得其名，今述肾疳一脏有五证
候者，最为要急，不可同常。此疾共陈有五种候敷，迅疾可畏，乃知走马之号不
诬，初发之时，儿孩口臭上干，胃口气息臭郁。渐进损筋，龈肉生疮，或肿或烂，
其齿焦黑。又进从牙槽内发作疮 ，破溃脓烂。又进热逼筋脉，时时血出，其热
注久，牙龈腐坏，槽宽齿脱。六七岁孩，落尽不复更生，岂可治疗，今以妙方，
宜速与传变而理，不待疾作而后药也。
x茅先生朱砂膏x 治小儿惊积惊热。
朱砂（半两） 硼砂 马牙硝（各三钱） 真珠末（一钱） 玄明粉（二钱，并别研） 龙脑 麝香（各一字）
上件各为末，于一处拌和合用，好单角起，不久其药自成膏。如小儿诸般惊，
用药一黄豆大，常用金银薄荷汤少许化开下。如遍身潮热，用甘草煎汤下。狂躁
恶叫，用生地龙自然汁化下。一腊及一月日内小儿，不便下药，可用药使乳
调，涂在奶上，令牙儿吃奶吮下。
〔茅先生〕x牛黄膏x 治小儿膈热及诸热，镇心解毒。
川郁金（半两，用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗、铫内煮干，不用皂角、巴豆） 马牙硝 甘草（炙。各半两）
朱砂（一钱） 硼砂 寒水石（各一分） 龙脑 麝香（二味，随意入）
上件为末，炼蜜为膏，芡实大。每服一丸，麦门冬熟水化下。
x天竺黄散x 治小儿诸热。
天竺黄 川郁金（用皂角水煮干） 茯苓（去皮） 麦门冬（各半两） 蝉蜕（去足） 全蝎（去土，十四个） 白
僵蚕（各十四个） 甘草（一两，炙） 朱砂（一分） 龙脑 麝香（随意所入）
上件各净洗，研、罗为末。每服半钱、一钱，用蜜熟水调下。
x三解牛黄散x 治小儿潮热、实热。
白僵蚕 全蝎（去土炙） 防风 白附子 川黄芩 桔梗 川大黄 甘草（炙） 白茯苓 人参 川郁金（用皂角
水煮干）
上前件，各等分为末，各净洗细研。每服半钱、一钱，用薄荷、蜜、熟水调下。
《惠眼》x地黄膏x
x天竺黄散x（一名金朱饮子） 二方并见初生门重舌条。
《形证论》x槟榔散x
槟榔 大黄（蒸） 青皮（各二钱五分） 黑牵牛（一钱） 木香（少许，炮）
为细末。薄荷、蜜水调下一钱。
x当归散x（潮热） x三棱散x（宿食） x芦荟丸x（本门通治条） x玉露饮x（积热）
集之八·脾脏部（下）疳
口齿疳
属性：《圣惠》云∶其候唇口痒痛，牙齿峭黑，舌上生疮，脑中干热，龈肉赤烂，颊肿
齿疼，热毒熏蒸，口多臭气。
按∶此即走马疳之轻而慢者，《圣惠》形容似太过。治法宜清胃散、甘露饮内
服，外用五倍子（炒黑）、绿矾（烧红）、人中白等分，入米片少许揩牙，或加槟榔末杀虫亦得。
《谭氏殊圣》治小儿大人牙疳诸恶疮方
黄丹（飞过） 乳香 白矾（飞） 坯子胭脂（各一钱） 轻粉 麝香（少许）
上件为细末。看疮大人，临时用药，先用浆水洗疮净上药，干掺。
《聚宝方》x黄矾散x 治大人小儿齿龈宣露，骨槽风，小儿急疳龈肉烂，恶肿痛。
黄矾（一两，研入甘锅，烧通赤） 生干地黄 梧桐律 川升麻（各半两） 干虾蟆头（二枚，炙焦）
上五味，为末。每用半钱干贴，良久吐津，甘草水漱口，一、两服立效。一方，用熟干地黄及蟾头烧灰。
《刘氏家传方》治小儿口中疳疮，皆下部有虫，烧大麻子烟熏之。
《庄氏家传》治小儿牙疳坏烂方
百药煎 坯子胭脂
上各等分，为细末，罗过。贴患处。
《吴氏家传》x青霞散x 治小儿口齿疳。
虾蟆（一个，烧灰） 甘草（炙） 青黛（各一分）
上研为细末，更入真麝少许。或儿满口有疮臭烂落下牙齿者，以鸡翎扫上立效。
凡用，先以盐汤漱口了，干拭用。
安师传治小儿口齿并喉 疳疮如白膜者
用轻粉黄丹等分，乳汁和，涂疮上。实时如壳退下。
治小儿疳蚀动唇齿及疮生方
蟾头（一个，大者，烧灰） 麝香（半钱）
上研匀如粉。掺于疮上立效。
治小儿唇口及齿根宣露牙龈生疮臭烂方
葶苈（炒） 胡黄连（各二钱） 黄丹（半两）
上为末。每半钱于牙龈上贴之，不得咽津。（庄氏第十二候用此）
秘方治牙疳腐烂及下疳疮
海巴（白者二个，赤者一个） 银朱 轻粉（各五分） 海螵蛸（一分） 真珠（二分） 龙骨（二分）
共为细末。用冷茶漱净，将药敷上。
集之八·脾脏部（下）疳
鼻疳
属性：《圣惠》夫肺气通于鼻，鼻者肺之候，若小儿乳食不调，上焦壅滞，令疳虫上蚀
于鼻也。其候鼻中赤痒，壮热多啼，皮毛干焦，肌肤消瘦，咳嗽上气，下痢无常，
鼻下连唇生疮赤烂，故曰鼻疳也。
治小儿鼻下赤烂，心烦躁，鼻中生疮，渐渐转多及身上，焦躁、日夜疼痛，急治之方
诃子（二个） 豆蔻（三个） 黄连（六分） 防风（半两） 朱砂（一分）
上为末，饭丸麻子大。每服荆芥汤下三丸。
〔汤氏〕x五福化毒丹x 治 鼻，清膈凉血。
玄参 桔梗（去芦，各一两） 赤茯苓 人参 马牙硝 青黛 甘草（各一分） 麝香（五分） 一方有龙脑（五
分）
上除麝香、牙硝另研，一处为末，次和青黛等，炼蜜丸，如芡实大，金银箔
为衣。薄荷汤化下。疮疹余毒，磨生犀角水下。上焦热壅口齿、鲜血宣露臭气，
用生地黄汁化下。食后。
x泽泻散x 治小儿肺积，鼻内生疮及鼻下赤烂。
川泽泻 川郁金（生） 甘草（炙） 山栀子仁（炒。各一分）
上为末。每服，婴孩一字，二三岁半钱，五七岁一钱，甘草汤调下，一日二服。
宜再用青金散敷之。
x枇杷叶散x自制 治鼻疳赤烂。
枇杷叶（去毛，阴干，一两） 山栀子（半两） 百部 槟榔（各二钱半）
上为细末。每服三钱，儿小者二钱，更小一钱，白汤调下。
田氏治法，先用甘草、白矾汤洗净，后掺芦荟、黄连、黄柏末，日三敷。一方，
用米泔洗，黄连末敷，日三四次，亦佳。
x青金散x
铜青 白矾（生。各一钱）
上为末。每用少许，敷鼻下。
〔钱乙〕x兰香散x
兰香叶（菜名，烧灰，二钱） 铜青（半钱） 轻粉（二字）
上为细末令匀，看疮大小干贴之。
〔张涣〕x石胆散x 治鼻疳病，疳虫上蚀于鼻赤痒，及连唇生疮赤烂。
石胆（一两） 地龙（一分，洗净） 头发（烧灰） 莨菪子（生用。各半两）
上件捣罗为细末，入麝香一钱同研匀。每服一字，贴于疮上。
《吉氏家传》治鼻下赤烂疳方
青黛（一钱） 麝香（少许） 熊胆（末，半钱）
上末。睡时贴少许在鼻下。
《朱氏家传》治小儿鼻下湿痒疳疮方
上用大枣一枚去核，以白矾一块纳枣中，文武火 存性，细研。涂疮，如疮干，以麻油调涂。
《圣惠》x吹鼻蝉壳散x 治小儿鼻疳痒
蝉壳（微炒） 青黛（细研） 蛇蜕皮（灰） 滑石 麝香（细研。各等分）
上件药捣，细罗为散，都研令匀。每用绿豆大吹入鼻中。日三用之，疳虫尽出。
x钱氏白粉散x 治诸疮。
乌贼鱼骨末（三匕） 白芨末（二匕） 轻粉（一匕）
上末。先用清浆水洗拭过贴之。
集之八·脾脏部（下）疳
眼疳
属性：《龙木论》治小儿疳眼外障。此眼初患时皆因脑头上有疮。或因经日多时泻痢，
潜冲疼痛，泪出难开，膈间伏热气，肝风入眼。初患此疳时痒涩，揉眉咬甲，致令
翳生，赤肿疼痛，泪出难开，睑硬，白睛遮瞒，怕日合面卧，不喜抬头。此疾
不宜烧灸头面，恐损眼也，切忌点药，宜服杀疳散、退翳丸。《圣惠》论∶夫肝开
窍于目，目者肝之候，若小儿内有疳气，肌体瘦羸，而脏腑挟于风热，壅滞不得宣
通，因其乳食过多，胸膈痰结，邪热之气上攻于目，则令脑热目痒，或赤烂生疮，
或生障翳，渐渐遮睛，久而不瘥，损于眼目，故号眼疳也。《玉诀》云∶此患先与
凉膈，后泻肝，次淋洗之，即无误也。又云∶此患小儿肝热，宜泻肝散、蕤仁膏、
凉膈退热。又云∶小儿疳眼雀目，斑疮入眼者，先与利膈退热凉心经，后与疳药也。
《龙木论》x杀疳散x
防风 龙脑 牡蛎 白芷 细辛 五味子（各二两）
上为末。每服一钱，食后粥饮调下。
x退翳丸x
黑参 防风（各一两） 细辛 石决明 车前子（各半两） 桔梗 黄芩（各一两半）
上为末，炼蜜为丸，梧桐子大。空心茶下十丸。
《玉诀》x泻肝散x
木贼 威灵仙 紫参 家菊花 羌活 蝉蜕（去足） 大黄（生） 甘草（炙） 石决明（各等分） 脑子（少许）
上为末，每用药二钱， 猪肝一两，批开去膜，掺药在内，线缠，米泔煮熟，嚼下。
x蕤仁膏x
蕤仁（四十九粒，去皮，出油） 脑子（少许）
上研成膏。用灯心点少许。
《灵苑》x羚羊角丸x 治肝肺壅热，眼生 肉，赤脉涩痛，及赤眼障翳睛疼，痒痛羞
明，及小儿风疳烁阳眼神妙。
羚羊角（屑，晒干脆，为末） 甘草（生） 白何首乌 瓦松（以纱绢内洗去土。各一两） 生干地黄（洗）
郁金（炮过用，地上去火气。各二两）
上件六味，并细锉曝干、捣，罗为细末，炼蜜为丸，如梧桐大。每服十五丸，
用浓煎淡竹叶、黑豆汤冷下，食后临卧服，小儿丸如绿豆大，每服七丸至十丸。
《谭氏殊圣》x退云散x 治小儿疳眼 饶啼不住。
草决明 土瓜根 大黄（炮） 玄参（各半两） 甘草（炙） 宣连 石（井泉石是，研。各一分）
上细为散。每服一钱，水一盏，同煎至七分五度与吃。
〔张涣〕x井泉石散x 治眼疳，邪热攻于眼目，渐生翳障，致损睛瞳。
井泉石（一两） 晚蚕砂 夜明砂（各微炒） 石决明 甘菊花 黄连（去须。各半两）
上件捣，罗为细末。每服一钱，用米泔一盏，入生猪肝少许，煎五分，肝烂为
度，放温，时时服，乳食后。
《胡氏家传》x猪胆黄连丸x 治小儿疳瘦，大治肝疳作眼疾，白膜遮睛，诸药不痊者。
胡黄连 雄黄（细研） 夜明砂（细研。各等分） 猪胆（数个） 麝香（少许，不入胆煮）
上为末，以猪胆汁调药，稀稠得所，却入元胆皮内以线紧系口，米泔水煮五七
沸，取出放冷，先以麝香于乳钵内研细，却入药一处同研（不用胆皮，只取出药，）候细，
用软饭为丸，如大麻子大。每服十丸，大者加至十五丸，米饮吞下，如疳气盛，须用陈米饮下。
治小儿肝藏风热，眼中不见物，及有汗方
石决明 乳香（各一分） 龙胆（二分） 大黄（半两，煨）
上为末。每服两钱，用薄荷温水调下。（庄氏第十六候用此方。）
集之八·脾脏部（下）疳
疳湿
属性：巢氏云∶疳湿之病，多因久利，脾胃虚弱，肠胃之间虫动侵蚀五脏，使人心烦
懊闷，其上蚀者，则口鼻齿龈生疮，其下蚀者，则肛门伤烂，皆难治。或因久利，
或因脏热嗜眠，或好食甘美之食，并令虫动，致生此病也。《圣惠》夫小儿嗜食甘
味多而动肠胃间诸虫，致令侵蚀脏腑，此犹是 也。凡食五味之物，皆入于胃，其
气随其腑脏之味而归之，脾与胃为表里，俱象土，其味甘，而甘味柔润于脾胃，脾
胃润则虫动，虫动则侵�
