635-证治准绳·幼科-第116章
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大小，以意加减。
x芦荟丸x 治小儿内疳，四肢羸瘦，腹胀鼻痒，皮肤干燥，下痢不常。
芦荟 雄黄（各细研） 没石子 蝉壳（微炒，去足） 蛇蜕皮（灰） 丁香 熊胆（研入。各一分） 麝
香（细研） 蟾酥（研入。各一钱） 黄连（半两，去须）
上件药捣，罗为末，炼蜜、和丸如黄米粒大。每服以粥饮下三丸，日三服，别
研一丸，吹入鼻中，量儿大小，以意加减。《圣惠》又收治疳痢。
x麝香散x 治小儿内疳，下痢不止，肌体消瘦，诸治未瘥。
麝香 芦荟（各细研） 蛇蜕皮（灰） 夜明砂（微炒） 蜗牛壳 黄连（去须，微炒） 没石子（各一分）
黄丹 定粉（各微炒，一两） 诃梨勒（半两，煨，用皮）
上件药捣，细罗为散，都研令匀。每服以粥饮调下半钱，早辰午后各一服，看儿大小，加减服之。
x胡粉丸x 治小儿内疳，下痢不止，昏沉多睡。
胡粉（微炒） 青黛（细研。各半两） 黄连（末，一两，微炒） 麝香（一钱）
上件药同研令细，以猪胆一枚取汁、和丸如黄米粒大。不计时候，以粥饮下五
丸，量儿大小以意加减。
《谭氏殊圣》x宝命丹x 治内疳。
皂角（一两，炙令焦黑色，去皮为末，三分） 巴豆（二七个，去心膜，细研，新瓦上出油了，用之） 雄雀儿粪
（二钱）
上细末，以粟米饭丸，绿豆大。空心，温水下三丸。
集之八·脾脏部（下）疳
外疳
属性：钱氏云∶疳在外，则鼻下臭烂，自揉鼻头，上有疮，不着痂，渐绕耳生疮，今
分走马疳、口齿疳、鼻疳、眼疳，胪列诸方如下∶
集之八·脾脏部（下）疳
走马疳
属性：走马疳，疳蚀之极也，乃五脏蒸热上攻，甚即遍沿作崩砂候，牙边肉肿烂，口
内气臭，身微有潮热，吃食不得，齿缝出鲜血，常动摇似欲脱，肉烂自漏落。治之
先以淡淡盐汤洗口内，即下紫金散掺之，一日三次，揩杀牙边肉内虫。如大假甚，
即下秋霜散掺之，然后将朱砂膏、牛黄膏、天竺黄散、夹调理（此茅先生法）。或以天竺黄
散夹地黄膏亦好，（此《惠眼》法）如此调理即安。如调理不退，先落齿一两三个，即死
不治。相次面光发，腮漏见骨而殂。《形证论》先与退脾肺风热，宜吃槟榔散五
七服后，用此药贴龈上。以大枣一个，砒少许，去枣核，入砒在内，烧灰存性，临卧
时贴龈上，数次效。〔曾〕凡得此候，多因气虚受寒，及有宿滞留而不去，积温成
热，虚热之气上蒸。或食甘酸咸腻之物，而脾虽喜甘，积滞日久，蕴热上熏于口。
致齿焦黑烂，间出清血，血聚成脓，脓臭成虫，侵蚀口齿，甚致腮颊穿破，乳食不
便，面色光浮，气喘热作，名走马疳。治之之法，先去积热，用当归散合三棱散，
水姜枣煎服，次投芦荟丸、玉露饮，及以温盐水灌漱，或软鸡翎蘸盐水拂洗，略拭
干，仍以烧盐散、内金散、密陀僧散敷之。若经久不愈者，传于唇之上下，乃成
崩砂证，或穴发满腮，齿落骨露，饮食减少，气促痰鸣，必致危矣。
x紫金散x（茅先生名黑铅散） 治小儿走马疳。
黄丹 蛇床子（炒，令黑） 地龙（炒令黑。各半两） 青矾（一分， 过）
上末。每服一字，揩牙龈上，一日三次揩。
x秋霜散x 治小儿崩砂。
好砒（半两） 白矾（四分）
上，用水三分一盏，先煎水令蟹眼沸来，便下砒 ，水干为度。即下白矾末同
干为末，取出，入好麝香少许，好坯子少许，同拌合为末。每使一字，用鹅毛
点拂牙龈上，一日三四回拂，即愈。
《惠眼》x秋霜散x 治崩砂齿龈欲落。
粉霜 砒霜 白矾（各一钱）
上为末，用北艾一大团裹定上件药末，以锻石渗艾上后用碗盛，发火烧尽，细
研。以手捻少许，揩齿上，用盐汤漱口。烧时，以盏子盖定，恐走了药气。
x乳香丸x 治走马牙疳如神。
乳香 轻粉 砒（研。各五分） 麝香（少许）
上，先将乳香研细，入轻粉麝砒，共再研匀，用薄纸一韭叶阔，去药内按过，
揉纸少许、丸如黄米大。临卧，将药填在患处，至明则愈。忌食酱醋盐等物。
〔钱乙〕x龙骨散x 治疳口疮，走马疳。
砒霜 蟾酥（各一字） 粉霜（半钱） 龙骨（一钱） 定粉（一钱半） 龙脑（半字）
上，先研砒粉极细，次入龙骨再研，次入定粉等同研。每用少许敷之。
上方，皆犯砒，非极不用。
x《仙人水鉴》x 治小儿走马疳虫透损骨者方
上，用天南星一枚，当心剜作窍子，安好雄黄一块在内，用大麦面煨，候雄黄
熔作汁，以盏子合定，出火毒一宿，去面研为末，入好麝香少许，扫在疮上，验。
《集验方》治小儿走马疳。
上，用蚕蜕纸不计多少，烧成灰存性，入麝香少许，贴患处，佳。
〔茅先生〕x小儿崩砂方x
鸡内金 芦荟 白矾（火 ） 乳香 地龙 麝香
上各少许为末，候小儿睡着，以药末掺牙龈上。
x定命散x 治小儿走马疳。
白矾 绿矾（各等分，炒一大钱）
上同研匀，用大麦面五钱，蒌葱一寸研烂，将面同搜和，软硬得所为饼子，将
研匀者药裹在中心，用文武火烧存性，于地坑内出火毒一宿，又研如粉，入铅霜
二钱同研令细。每服一剜耳许，揩牙上一二遍。
x蟾灰散x 治小儿走马疳。
干虾蟆（一个大者，烧存性） 五倍子（各一钱） 麝香（少许）
上同研。蜜水调涂齿根上，未止，更用之。
x圣散子x 治小儿走马疳。
胆矾 龙胆草（各一两）
上同于瓦瓶中 烟尽，略存性。贴疮上。
x生金散x 治小儿走马疳。
天南星（一个重一两者） 绿矾（一两）
上，先安排南星在干地上，用矾与南星同处，四边以灰火烧，烟尽为度，取出
后研如粉，入当门子一粒，先含浆水洗，贴之。
《刘氏家传》x李琬麝香散x 治小儿走马急疳，口臭牙齿损烂及攻蚀唇鼻腮颊，累治未
效者，可用此方。
麝香（一钱，真者） 黄柏（一两，去皮，杵末） 青黛（半两，上好者） 雄黄（一分，飞研）
上件，杵研极细。如有患者，先以绵缠箸，擦却齿上蚀损死肌，以软帛拭去恶
血，量疮大小干掺，日夜五次用之。或血盛并多、不定者，加定粉半两同研，用如前法。
x黑神散x
龙胆草（锉） 青胆矾
上等分，用甘锅子一个，先入胆矾在内，次入龙胆草，用盐黄泥固济，留一眼
子，周迥用炭火烧至眼子上烟断为度，放冷取出研细，入麝香少许。如有患人，
看疮内大小，干擦贴之立效，牙疼干擦，牙根有鲜血出并肿烂牙，擦之即愈。
〔孔氏〕x无比散x 治小儿走马疳。
麝香（一分，别研） 真蟾酥 绿矾（各半分） 胆矾 没药（各二分）
上四味，一同用大砖一口，凿中心作窍穴子，勿令透地，便安四味药在穴中，
周迥用红着炭三斤烧过，取出同麝香再研匀。如有患者，以鸡翎微湿沾药末，扫
于小儿齿上，立效。
《王氏手集》治小儿走马疳，口鼻生疮，牙龈肿烂，诸药不能治者。
槲叶（十片，干者） 麝香（少许）
上以芦荟为末，水调涂叶上，炙干，又涂又炙，凡涂炙数遍，为末。疮湿干掺。
安师传走马疳药方（此疳齿中不住血出多）
上用蚕蜕纸烧灰止血，时间令住，若用地骨皮中嫩处为末贴之，便永止。
〔曾氏〕x烧盐散x 治走马疳牙根肉溃烂黑臭。
橡斗子（不拘多少）
上每用大者两个，入盐满壳，盖作一合，或五六个至十数个，安在火内和盐烧
透，取出地上，以瓦碗盖定存性，候冷入麝香少许，乳钵内极细杵匀。每以半钱
涂搽患处。常收，用小瓦合盛贮，勿使纸裹，盖能作润。
x内金散x 治牙根肉臭烂黑色，有虫作痛。
鸡内金（即鸡膈内粗皮，阴干，一两） 白芷 铜青（各半两） 麝香（一字）
上，前三味锉晒或焙，为末，仍以麝香乳钵内同杵匀。每用一字或半钱，干擦
患处，先用温盐水灌漱后敷药。
x密陀僧散x 治走马疳齿焦黑烂。
密陀僧（一两） 轻粉（五十帖） 麝香（一字）
上件为细末，同轻粉、麝香乳钵内杵匀。每用半钱，擦患处。
走马牙疳神效方
干姜、白矾、枣子烧焦存性，为末。敷患处。尿桶中白焙干为末，入冰片少许。揩牙立效。
上自《水鉴方》以下不犯砒，为妥。
治走马牙疳，用溺桶中白垢、火 过，每一钱入铜绿三分、麝香一分半，敷之立愈。
x红铅散x 治走马疳。
绿矾不以多少，色鲜明者，入干锅，用炭火烧，锅赤倾出，以好酒洒拌匀，
再入锅，如此数遍，色红，研作细末，入麝香少许。先以温浆水洗漱净，用指蘸药，
有疳处贴之。
〔演山〕x兰香散x 治小儿走马疳，牙齿溃烂，以至崩砂出血齿落者。
轻粉（一钱重） 兰香子（一钱，末） 密陀僧（半两，醋淬，为末）
上研如粉。敷齿及龈上立效。
议曰∶婴孩受病，证候多端，良由气郁三焦，疳分五脏，内有肾经常虚，得疳，
名之曰急，以马走为喻，治疗颇难，此等一证，初作口气，名曰臭息。次第齿黑，
名曰崩砂。盛则龈烂，名曰溃槽。又盛血出，名曰宣露。重则齿自脱落、名曰腐
根。其根既腐，何由理之，今将秘方具述于后。
x敷齿立效散x
鸭嘴胆矾（一钱匙，上 红，研） 麝香（少许）
上研匀。每以少许敷牙齿龈上。又一方，用蟾酥一字，加麝和匀。敷之。
议曰∶血之流行者荣也，气之循环者卫也，变蒸足后，饮食之间，深恐有伤于
荣卫而作众疾，其或气伤于毒，血伤于热，热毒攻之，虚脏所受，何脏为虚，盖
小儿肾之一脏常主虚，不可令受热毒，攻及肾脏，伤乎筋骨，惟齿受骨之余气，
故先作疾，名曰走马，非徐徐而作。所宜服药甘露饮、地黄膏、化毒丹、消毒饮，
其外证以前件立效散，及麝酥膏敷之，切忌与食热毒之物。此疳不同常证，乃系无
辜有作，医宜深究，保全为上，若用常方，难拟愈活。
x独活饮子x 治肾疳臭息候。
天麻 木香 独活 防风 麝香（少许，为细末研和入）
上各二钱重，为末。每服一钱匕，小者半钱，麦门冬熟水调下。
x三黄散x 治肾疳崩砂候。
牛黄 大黄 生地黄 木香 青黛
上等分，为末。每服一钱匕，熟水调服。
x人参散x 治肾疳溃槽候
肉豆蔻（炮） 胡黄连 人参 杏仁（炒） 甘草（炙）
上件各等分，为末。每服一钱匕，小者只半钱，温熟水调服。
x槟榔散x 治肾疳宣露候。
木香 槟榔 人参 黄连 甘草（炙）
上等分，为末。每服一钱，小者半钱，熟水调服。
x黄 散x 治肾疳腐根候。
黄 （蜜炙） 牛黄 人参 天麻 全蝎（炒） 杏仁（炒） 白茯苓 川当归 生地黄（洗） 熟
干地黄（洗）
上等分，为末。每服一钱，小者半钱匕，煎天门冬熟水调服（麦门冬亦得。）
x地骨皮散x 治肾疳龈 牙齿肉烂腐臭，鲜血常出。
生干地黄（半两） 真地骨皮 细辛（各一分） 五倍子（炒令焦，二钱重）
上件为细末。每用少许敷之，频有功效。吃不妨。
议曰∶《本经》所载疳证有五，谓五脏所受，故得其名，今述肾疳一脏有五证
候者，最为要急，不可同常。此疾共陈有五种候敷，迅疾可畏，乃�
