贝壳电子书 > 中医古典电子书 > 675-姚贞白医桉 >

第18章

675-姚贞白医桉-第18章

小说: 675-姚贞白医桉 字数: 每页4000字

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



阳,舒筋活络,托毒散寒。处方:
生麻黄9克熟地黄15克北细辛3克桂枝木6克鹿角
胶12克京白芥6克(冲) 当归15克川芎6克生口芪30克
川附片18克(开水先煨透) 甘草3克
三诊:上方服六剂,已能单独柱杖慢步行走,并能蹲下、立起,食增眠安。患部转呈灼热,发红且肿,肿处有核桃大小一枚凸起,按之疼痛,牵及腰部亦痛。脉弦数,舌红润。此阴疽出阳之势明显,不足虑矣。续宜扶正除邪。处方:
生口芪30克 当归15克川芎6克川独活6克桑寄生15克
吴白芷12克 北细辛3克 川附片18克(开水先煨透) 忍冬
藤15克透骨草12克生甘草3克
四诊:上方连服十剂后,疼痛日减,能单独行走。但患部红肿日加,灼热愈甚。脉弦滑数,舌红、苔薄黄。食眠及二二便正常。此症已由阴出阳,化脓将溃,宜由外科诊治处理,因嘱服下方五剂后,可往外科手术。处方:
生口芪24克 全当归15克 川独活6克 桑寄生15克 吴白
芷9克 忍冬藤12克 透骨草9克 生甘草3克
二、三月后,患者家属来告.经外科最后透视检查,确定为腿部脓肿,施行手术,过程良好。患者已能参加适当生产劳动。
'按'阳气虚弱,阴疽内陷,实堪深虑!治本“寒者热之”,“陷者举之”大法,投“阳和”配伍芪、附、归、芎等峻剂,鼓邪外出、化险为夷。
胃病合并脂瘤
白××,男,五十四岁,干部。1970年5月。
初诊:患者病经十余年,曾由某医院诊断为十二指肠球部溃疡。因症状加重而住我院治疗。症见体困、神倦,饮食日减,面黄肌瘦,眠差。脘腹经常隐痛、胀闷,大便溏,有时色褐黑、带粘液。诊脉沉细而弦,舌质淡,苔白厚腻。此嚆寒湿凝滞,日久不化,脾阳失运,胃络不疏,治以温中散寒、除湿理气。处方:
川附片18克(开水先煨透) 上党参12克 炒白术12克 白茯
苓12克西砂仁6克(冲) 广陈皮6克 肉桂心3克(开水兑
服) 法半夏9克 生甘草3克 烧姜2片 大枣3枚
二诊:上方服十剂之后,脘腹胀闷日渐好转,食纳增加,便溏转干,粘液亦减,色仍褐。两手臂间原有脂瘤数颗,日来突然增多,自掌后至上臂皆布满,形如苡米,约百数粒,扪之楞手,皮色淡红,两臂极感酸胀不适,患者惊恐。因告之曰:此脂瘤也。医宗金鉴——六瘤之一,乃脾运不及,湿邪凝滞皮肉筋脉之间,经络气血不疏而成。诊脉沉细且濇,舌苔白腻。亟宜疏通络脉,理气活血,健脾祛湿之剂。处方:
当归15克川芎6克藏红花3克桑寄生15克紫丹参15克
青木香4.5克炒白术9克茯苓12克 西砂仁6克(冲)
炒苡仁12克 甘草梢3克 生三七粉4.5克(分次词服)
除服上方外,用食盐拌入茴香、木香少许同炒热,淬清酒,用纱布包好,以之热熨两手患部,每日数次。
三诊:服上方又十剂,兼外用热熨法,内外配合,两臂脂瘤大者变小,小者渐散,扪之已不楞手,皮肤光华泽润,脘腹胀痛轻减。纳增,眠佳,大便转黄,粘液亦止。脉细缓,舌苔淡红。再拟方调理:
上党参15克 炒白术12克 当归身12克 西砂仁6克 茯
苓12克 广木香2.4克 紫丹参6克 桑寄生12克 红饭
豆12克 炒苡仁12克 烧生姜2片 大红枣3枚
上方服十五剂,并续外用热熨法,脂瘤消失,胃病痊愈出院。嘱日后常服理中丸、归脾丸。三月后钡餐复查,溃疡未见波动。1973年相逢,身体健康病未复发。
'按'病本在脾。寒湿凝结,阳气不宣,气血郁滞,络脉不畅,故里则脘腹疼痛,运化失司,肠胃不调,表则肌肤筋咏不利,发为脂瘤。治疗始终以健运脾阳,祛化寒湿为主,又灵活巧妙地配合活血、行气、疏通筋脉之法,内外并治,使病得痊。

胆结石
鲁××,男,七十六岁,中医师。1955年7月。
初诊:平时喜啖辛辣厚味及烟酒等物,身体肥胖,湿盛痰多。月前,感精神倦怠,午后寒热往来,胁下痞痛拒按,不思饮食,面目苍黄浮肿,痰凝,胸闷,腹胀,口苦咽干,头眩欲呕。小便短赤,大便秘结。夜间烦躁,难于入睡。时当夏令暑热,自服香薷饮、六合汤及大、小柴胡等方无效,遂住院治疗。诊断:胆道结石并感染,拟予手术治疗,又恐年老引起它变。
会诊时,症见脉弦数而滑,两关部尤硬劲挺指,舌红,苔黄厚而腻。系属暑热夹湿,邪滞三焦,胆胃失调,气机不利。拟方如下:
茵陈15克 藿香6克 炒枳实9克 陈皮6克 焦山查9克
炒谷芽9克 炒麦芽9克 醋法夏9克 滑石12克 佩兰
叶9克 炒黄连3克 竹茹9克 烧鸡金6克 金钱草18克
瓜蒌1枚
二诊:上方三剂后,寒热渐退,口苦咽干、头眩呕逆等状减轻。唯胸胁痞痛,腹胀未除,纳呆,痰凝,溺短便秘。
脉弦滑带数,两关仍硬,舌黄白相兼,厚腻未退。此暑热较化,阳明燥结、痰湿仍重。法当攻逐邪实,否则养痈贻累,后患无穷。处方。

茵陈15克 炒枳实9克(冲) 金钱草24克 元明粉9克
滑石12克 冲郁金9克 广木香3克 炒黄连3克 烧鸡
金6克 青礞石15克 通草3克 瓜蒌1枚(打)
三诊:患者因见方内有礞石,乃又自加服礞石滚痰丸一包。至夜半,腹中雷鸣,大便畅通,兼下云豆大褐色结石一枚。翌日会诊,察观结石,皆惊奇!自便通石下后,胸胁痞痛顿觉轻松,寒热退,腹胀消。续用下方调养清理。处方:
沙参0克 寸冬9克 金石斛9克 茯神15克 法夏9克
广陈皮6克 苡仁12克冲波蔻6克生扁豆9克甘草3克
烧鸡金6克
上方服三剂后,改用香砂六君汤调理而病愈出院。
'按'惠者虽年高症重邪实,乃取“留者攻之”遂“通”而痊愈。
放射病
杨××,男,四十二岁,某专区职工医院工作人员。
1970年4月。
初诊:患者在我省某专区职工医院任放射科工作十六年,平日体力强健,虽常在暗室中工作,而食眠均佳,未患过任何重病。自去冬以来,常感头眩神昏,夜寐不宁,失眠多梦,渐至胸闷气短,痰凝呕逆,面目及四肢皆现浮肿,两足尤甚。眼皮及手指有时发抖,溺短便溏,体重减轻。至今春已不能支持工作,经医院检查,血压偏低,兼有贫血现象,白血球低至2800——3000,血红球300Z——320万,血小板7万,血色素8克。曾用过大量维生素葡萄糖溶液和氯化钙等西药治疗,症状未见改善。至今夏浮肿胸闷加剧,起床则头眩,呕吐痰延,食欲不振.夜卧烦躁,乃专程来昆进住我院治疗。脉象濡滑沉细,舌白腻,苔润滑。此乃心阳不足,脾肾两虚,湿滞中焦,痰凝胸痹。
治法拟分三步,先宣胸豁痰,理肺止呕;继可温脾健运,消肿利尿,最后养心固肾,益气补血。拟方如下:
全瓜萎1枚 薤白9克 法半夏9克 桂枝木9克 广陈
皮6克茯苓12克细枳实9克 净秫米12克 生姜3片
大枣5枚
二诊:上方服五剂后,患者胸膈渐感宽畅,气短痰凝有所减轻。夜卧未宁,起床仍感头眩欲呕,眼睑四肢尚有轻度浮肿,手指及双目不时颤抖。便溏薄,溺短。饮食不思,精神倦怠,行动迟缓。此胸痹较舒,痰凝渐化,湿滞中焦日久脾失健运,水湿有泛滥之虞,脉濡滑而缓,唇白舌润,苔淡薄。拟采第二步疗法,,以温脾健运利水消肿。处方:
川附片30克(开水先煨透) 炒白术1 2克茯苓24克砂仁6克
(冲) 法半夏9克 桂枝木9克 猪苓9克 泽泻6克
川干姜9克 大枣5枚
三诊:患者连服上方六剂后,小便渐利,大便溏薄已少,面部浮肿有明显消退,能进少量饮食。可以起床缓步行走,虽数百步亦不觉头眩。呕逆已止,只夜间睡卧多梦。脉濡缓,舌白润。此病久心肾阳虚,心神不宁,续用下方调理:
川附片30克(开水先煨透) 白术12克 茯神15克 枣仁16克
(炒) 炙远志6克 法夏9克 砂仁6克(冲) 甘草3克
川干姜9克 莲子lsE(去心) 大枣3枚
四诊:患者住院月余,又将上方连服十余剂,病情日趋好转,面目四肢浮肿消退。小便清长,大便微溏,日一行。
食量增加,夜梦已少,能静卧。肤色转红润,体力精神渐好,虽日行数里亦不觉头目昏眩。咏调和,舌红润。拟用第三步疗法,养心固肾,益气补血。处方;
上党参18克 川附片30克(开水先煨透) 茯神15克 当归
身15克 白术12克 果杞15克 西砂仁6克 生黄芪15克
炙甘草3克 莲子15克(去心) 生姜2片 大枣3枚 桂圆
10枚(去壳)
上方服二十余剂,病愈出院。
'姚按'放射病是现代医学科学中的一种职业病,祖国医学文献,没有这种记载。余在诊治时,只依据患者之临床体征如脉、舌、色等证状。由于患者在暗室中工作多年,阳虚体弱,肺气不宣,有胸痹证状,兼之脾弱胃寒、湿邪凝滞,故常呕吐头眩。日久未愈,食少眠差,引起面目浮肿,精神萎顿。根据辨证施冶,给予对证治疗,取得初步疗效,还不能肯定对本病有确切疗效,观提出来,仅供参考。

阴虚络燥——紫斑
周××,女,五岁,住昆明市某医院。
初诊:患儿发热潮烧二月不退,已住院月余。咳嗽,口鼻衄血,烦躁思饮。大便稀溏,色黑。发现紫斑,以胸背较多,时叫腹痛,病情日渐严重。1960年8月,医院给予输血补液,并邀余会诊。诊脉虚数无力,舌质红降,苔淡黄少津。此系阴虚络燥,血热妄行,而脾弱肝旺肺燥,正虚邪盛。治宜凉血养阴,清热化燥,调肝健脾,舒络益气。处方:
白元参6克白人参6克(另煨兑服) 沙参6克 广桔络6克
白茅根12克 赤芍6克 侧柏叶6克 紫草茸4.5克 苡
仁9克 甘草3克 莲子9克 棕炭6克 桑叶6克
二诊:上方服三剂后,患儿发热较退,口鼻衄血渐止,腹中疼痛轻减,微烦思饮。咳少,溺赤,大便黄褐。紫斑渐消。舌红绛,苔薄黄,脉细数。此血热较化,阴虚肺燥,络脉瘀滞,肝脾未调,续拟下方:
细生地12克 元参9克 麦冬9克 藏红花2.1克 赤芍6克
丹皮4.5克 白茅根0克 紫草3克 桔络6克 冬桑叶6克
莲子12克 藕节3个
三诊:上方服三剂,腹痛消失,大便转黄,溺清,热退衄止,咳稀、烦渴已除。能进食,自呼身痒,紫斑靥散。此血热清化,络脉瘀滞渐散,肝脾调和。脉细徽弦,舌红润有津。续拟下方:
细生地9克 连召6克生淮药9克赤茯苓9克苡仁9克
广桔络6克 金银花6克 绿豆6克 生甘草3克
四诊:上方连进五剂,诸症全消。脉和舌润,食眠均佳,正气汤复。再以下方巩固数剂,痊愈出院。处方:
生地9克 麦冬9克 淮药9克 苡仁9克 茯苓9克 绿
豆9克(冲) 杭芍9克 桔络6克 生甘草3克 丝瓜
络4.5克杷叶2片
'姚按'本案是阴虚络燥,血热妄行导致的小儿紫斑,我采取一面凉血养阴、清热化燥,一面调肝健脾,舒络益气,兼加止血药如白茅根、紫草茸、侧柏叶、红花及棕炭之搦,使病症逐步由稳定而趋向痊愈。
湿毒窜络——紫斑
张××,男,二十八岁,人民解放军战士。1969年5月。
初诊:周身发现散在性紫斑,膝以下斑点密布,日晡足心潮热,遍体骚痒,夜间烦躁尤甚,头昏体困。行走时两足酸胀疼痛无力,且有轻度浮肿。经治疗无效,渐至需人搀扶。面色萎黄,饮食尚可,便秘,溺赤。脉象沉弦而数,舌质紫红,苔黄。症属脾虚血燥,风热湿毒伤络,血不归经,窜于肌表

返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0

你可能喜欢的