外科枢要-第8章
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一男子秋间发疙瘩，此元气虚而外邪所侵也。先用九味羌活汤二剂，又用补中益气加羌
活而愈。后不慎起居，盗汗晡热，口干唾痰，体倦懒言，用补中益气汤、加减八味丸而愈。
一妇人身如丹毒，搔破脓水淋漓，热渴头晕，日晡益甚。用加味逍遥散而愈。
一妇人患赤白游风，晡热痒甚，余用清肝养血之剂。不信，乃服大麻风药，臂痛而筋挛
；又服化痰顺气之剂，四肢痿弱而殁。
一妇人患前症，数用风药，煎汤泡洗，以致腹胀而殁。
一女子赤晕如霞，作痒发热，用加味小柴胡汤加生地、连翘、丹皮而愈。
卷二
论疥疮（十八）
属性：疥疮属脾经湿毒积热，或肝经血热、风热，或肾经阴虚发热。其体倦食少，为脾经湿热
，用
散。搔痒作痛，为风热，用当归饮子。便秘作痛，为热毒，用升麻和气饮。热渴便利，为脾
肺虚热，用竹叶黄 汤。内热晡热，或时寒热，属肝经血虚风热，用加味逍遥散、六味丸。
体倦少食，或盗汗少寝，为脾气郁结，用加味归脾汤、逍遥散、地黄丸。若发热盗汗，或吐
痰口干者，为肾经虚热，用六味丸料煎服。
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稽勋李龙冈，遍身患此，腿足为甚。日晡益 ，口干作渴，小便频赤，此肾经虚热，用
补中益气汤、六味丸而痊。
一儒者善嚏患痒，余以为内有湿热，腠理不密，外邪所搏也，与补中益气汤加白芷、川
芎治
一儒者患在臂脚，日晡或痒或胀，形体倦怠，自服败毒散，痛处发肿，小便赤涩，此肺
肾阴虚。余用补中益气加五味、麦门冬而愈。
一儒者患此，误用攻伐之剂，元气虚而不能愈。用补中益气汤加茯苓，其疮顿愈。又因
调养失宜，日晡益甚，用八珍汤，加五味、麦门，五十余剂，而愈。
一男子色黯作痒，出黑血，日晡益甚，其腿日肿夜消。余以为气血虚而有热，朝用补中
益气汤，夕用加味逍遥散而愈。
一男子时疫愈后所患，如用前药，补养而愈。有同患，用砭法出血而死。此因阴虚血热
，色黑作痒也。何乃反伤阴血哉？
一妇人久不愈，食少体倦，此肝脾亏损而虚热，先用补中益气汤，加川芎、炒山栀，元
气渐
，四物合小柴胡汤。热退，却用逍遥散，以补脾胃，生阴血。亦有寒热如疟，亦治以前药。
卷二
论附骨疽（十九）
属性：附骨疽有因露卧，风寒深袭于骨者；有因形气损伤，不能起发者；有因克伐之剂，亏损
元气
，不能发出者；有因外敷寒药，血凝结于内者。凡此皆宜灸熨患处，解散毒瓦斯，补接阳气，
温补脾胃为主。若饮食如常，先用仙方活命饮，解毒散郁，随用六君子汤，补托荣气。若体
倦食少，但用前汤，培养诸脏，使邪不得胜正。若脓已成，即针之，使毒不得内侵。带生用
针亦无妨，如用火针，亦不痛，且使易敛。其隔蒜灸，能解毒行气，葱熨法能助阳气行壅滞
，此虽不见于方书，余常用之，大效。其功不能尽述，惟气血虚脱者，不应。
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南司马王荆山腿肿作痛，寒热作渴，饮食如常，脉洪数而有力。此足三阳经湿热壅滞，
用槟苏
晕散漫，用活命饮二剂而痛缓；又用八珍汤，加柴胡、山栀、丹皮，而痛止。复因劳役，倦
怠懒食，腿重头晕，此脾胃气虚而不能升举也。用补中益气，加蔓荆子而安。
一儒者左腿微肿，肉色如故，饮食少思，此真气虚而湿邪内袭也。盖诸气皆禀于胃，法
当补
一儒者两腿肿痛，肉色不变，恶寒发热，饮食少思，肢体倦怠，脾气不足，湿痰下注也
以补中益气加茯苓、半夏、芍药，二剂，寒热退而肿痛消；又十余剂，脾胃壮而形体健。
一男子患此入房，两臂硬肿，二便不通。余谓∶肾开窍于二阴，乃肝肾亏损也。用六味
丸料加车前、牛膝而二便利；用补中益气，而肿硬消。喜其年少得生。
一上舍内痛如锥，肉色如故，面黄懒食，痛甚作呕，此痛伤胃也。用六君子以壮其脾胃
，用
一男子因负重，饮食失节，胸间作痛，误认为疮毒。服大黄等药，右腿股肿，肉色如故
，头痛恶寒，喘渴发热，脉洪大而无力。此劳伤元气，药伤胃气而然耳。用补中益气汤四剂，又
用十全大补汤数剂，喜其年少而得愈。
卷二
论多骨疽（二十）
属性：多骨疽者，由疮疡久溃，气血不能营于患处，邪气陷袭，久则烂筋腐骨而脱出，属足三
阴亏
阳气虚寒者，佐以八味丸，益火之源，以消阴翳。外以附子饼、葱熨法，祛散寒邪，补接荣
气，则骨自脱，疮自敛也。夫肾主骨，若肾气亏损，其骨渐肿，荏苒岁月，溃而出骨，亦用
前法。若投以克伐之剂，复伤真气，鲜有不误者。
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举人于廷器，腿患流注，年余出腐骨少许。午前畏寒，午后发热，口干痰唾，小便频数
。余
用豆豉饼，诸症渐愈。又以十全大补之类，喜其慎疾而愈。
一儒者患附骨疽，失于调补，疮口不敛，日出清脓少许，已而常出三腐骨。其脉但数而
无邪，此气血虚，疮结脓管，而不能愈。 以乌金膏，日服十全大补汤而愈。
上舍王廷璋，患前症，三年未愈。肢体消瘦，饮食难化，手足并冷，大便不通，手足阴
冷。余谓∶此阳气虚寒。用补中益气、八味丸，及灸其患处，而痊。
一男子上 肿硬，年余方溃，内热作渴，肢体消瘦，六脉洪大，左手尤甚。用补中益气
汤、六味丸，出腐骨一块。仍服前药，诸症悉去，疮口亦敛。
一男子十六岁，间足肿黯，溃而露骨，体瘦盗汗，发热口干。用十全大补汤、六味地黄
丸，各五十余剂而愈。不然，多变瘵症，或沥尽气血而亡。
一妇人年三十余素弱，左手背渐肿，一年后溃出清脓，肿黯连臂，内热晡热，自汗盗汗
，经水
愈，疮出腐骨。仍服前药，前后共三百余剂得痊。
卷二
论翻花疮（二十一）
属性：翻花疮者，由疮疡溃后，肝火血燥生风所致。或疮口 肉突出如菌，大小不同，或出如
蛇头
效，不然，虽入而复溃。若误用刀针、蚀药灸去，其势益甚，或出血不止，必致寒热呕吐等
症。须大补脾胃为善。
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判官张承恩，内股患痈将愈，翻出一肉如菌。余曰∶此属肝经风热血燥，当清肝热，养
肝血。彼
遂内用栀子清肝散，外用藜芦膏而痊。
一上舍，素膏粱善怒。耳下结一核，从溃，而疮口翻张如菌， 连头痛，或胸胁作胀，
或内热寒热。或用清热消毒之药，年余未瘥。余用补中益气汤、六味地黄丸而寻愈。
一男子背疮，敛如豆许，翻出肉寸余。用消蚀割击法，屡去屡大，此肝经血虚风热。余
用加味逍遥散三十余剂，涂藜芦膏而消；又用八珍散倍用参、 、归、术而敛。
一妇人素善怒，臂患痈，疮口出肉，长二寸许，此肝脾郁怒，气血虚而风内动。用加味
逍遥
前散并八珍汤而愈。
一男子项患肿，痰涎涌甚，用散坚行气等剂，肿硬愈甚，喘气发热，自汗盗汗，体倦食
少。余曰∶此属足三阴亏损，当滋化源。不信，反追蚀，患处开翻六寸许，HT 岩色赤，日出鲜血
，三月余矣，肝脉弦洪紧实。余用大补汤加麦门、五味，五十余剂，诸症渐愈，血止三四。
复因怒，饮食顿少，其血涌出，此肝伤不能藏，肺伤不能摄也。用补中益气汤为主，加五味
、麦门，其血顿止；再以六味丸加五味子常服，疮口敛至寸许。遂不用药，且不守禁而殁。
卷三
论臀痈（一）
属性：（男妇同用）
臀，膀胱经部分也。居小腹之后，此阴中之阴。其道远，其位僻，虽太阳多血，气运难
及，血亦罕到，中年后，尤虑此患。治者毋伤脾胃，毋损气血，但当固根本为主。若肿硬作痛者
，形气虚而邪气实也，用托里消毒散主之。微肿微痛者，形气病气俱虚也，用托里散补之。
欲作脓，用托里羌活汤。若痛甚，用仙方活命饮。大势既退，亦用托里消毒散。若脾虚不能
消散，或不溃不敛者，六君子加芎、归、黄 。若阴虚不能消散，或作渴便淋者，六味丸加
五味子。若阳虚不能溃，或脓清不能敛者，用补中益气汤。气血俱虚者，十全大补汤。若肿
硬未成脓者，用隔蒜灸、活命饮。溃后豆豉饼，补中益气、十全大补二汤。若灸后大势已退
，余毒未消，频用葱熨，以补其气，以消余毒。为善！
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巡抚陈和峰，脾胃不健，常服消导之剂，左腿股及臀患肿。余曰∶此脾气虚而下注，非
疮毒
甚，体益倦。余用白术一味，煎饮而消。
儒者杨启元，左臀患此，敷贴凉药，肿彻内股，服连翘消毒散，左体皆痛。余以为足三
阴亏损
而疮口敛。
一儒者肿 痛甚，此邪毒壅滞，用活命饮、隔蒜灸而消。后因饮食劳倦，肿痛仍作，寒
热头疼，此元气虚而未能复也。与补中益气汤，频用葱熨法，两月而愈。
一男子漫肿，而色不变，脉滑数而无力，脓将成矣。余用托里而欲针，彼畏针而欲内消
。
昆庠吴辅之父患此，内溃肿胀，发热口干，饮食少思，此脾胃虚弱也。先用六君加芎、
归、 ，数剂而溃，又用十全大补汤倍加参、 ，五十余剂而愈。
南濠沈克章子，年三十。脉如屋漏雀啄，肿硬色赤，脓水清稀，误服败毒之药。余曰∶
此足
气复而疮愈。
一男子硬痛发热，此膀胱气虚，而湿热壅滞。用内托羌活汤二剂，热痛悉退；后用托里
消毒散而溃；又用托里散四十余剂而敛。
平湖袁上舍患痔，外敷寒凉，内服消毒，攻溃于臀，脓水清稀，脉洪大而数，寒热作渴
。余辞不治，后果殁。此足三阴亏损之症，失滋化源，以致真气益虚，邪气愈甚矣。不死何俟！
卷三
论囊痈（二）
属性：（谓阴囊患痈）
囊痈属肝肾二经，阴虚湿热下注。若小便涩滞者，先分利以泄其毒，继补阴以令其自消
。若
后用针以泄之，脓去即解。若脓去而肿痛不减者，热毒未解也，用清肝养荣汤。口干而小便
数者，肾经虚热也，六味丸。内热晡热者，肝经血虚也，四物加参、术。体倦食少者，脾气
虚热也，补中益气汤。脓水清稀者，气血俱虚也，十全大补汤。此症虽大溃，而睾丸悬露，治
得其法，旬日肉渐生而愈。若专攻其疮，阴道益虚，则肿者不能溃，溃者不能敛，少壮者
多成痼疾，老弱者多致不起。亦有患痔漏，久而串及于囊者，当兼治其痔。切忌寒药克伐，
亏损胃气。
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给事陆贞山，肿赤胀痛，小便涩滞，寒热作渴，此肝肾阴虚湿热下注也。当清肝火除湿
毒，遂用柴胡、炒龙胆、吴茱萸、炒黄连、当归、银花、皂角刺、赤芍药、防风、木通、甘草节
，一剂肿痛渐退；少加防风、木通、川芎、茯苓作饮；下滋肾丸以补阴，其热肿俱退。但内
有一条筋不消，此肝经血虚气损也。当滋肾水，用六味丸料，去茯苓加五味，二剂；再用补
中益气加茯苓作饮，送滋肾丸，筋顿消而愈。
京兆朱二峰，阴囊胀痛，彼以为疝。余诊其脉数而滑，此囊痈也。因肝肾二经阴虚湿热
所致，脓已成矣。服活命饮一剂而溃，更用补阴托里而敛。
知州王汝道，先晡热发热，肢体倦怠，入房则腿足酸软，足心热至腿膝，六脉洪数，两
尺
