外科枢要-第14章
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柴胡（一钱五分） 黄芩（炒，一钱） 人参（一钱） 山栀（炒，一钱五分） 川芎（一钱）
连翘 桔梗（八分） 甘草（五分）
上水煎服。
x小柴胡汤x 治肝胆经症。风热瘰 结核，或肿痛色赤，或寒热往来，或日晡发热
，或潮湿身热，默默不欲饮食，或怒火口苦，耳聋咳嗽，或吐酸食苦水，皆用此药。
柴胡（二钱） 黄芩（一钱） 人参 半夏（各七分） 甘草（炙，五分）
上姜水煎服。
x补阴八珍汤x 治瘰 等疮，属足三阴虚者。
当归 川芎 熟地 芍药 人参 白术 茯苓 甘草 黄柏（酒炒黑） 知母（酒炒，各
七分）
上水煎服。
x泻青丸x 治肝经实热。瘰 肿痛，寒热，或胁乳作痛，大便秘结。
当归 龙胆草（酒炒） 川芎 山栀 大黄（炒） 羌活 防风（各等分）
上为末，蜜丸，鸡头子大，每服一二丸，白汤送下。
若血虚者，四物加山栀、柴胡，或逍遥散。若肾水亏损，不能生肝木而自病，筋挛结核
，或肢节拳挛，或似中风，宜用六味丸加五味子。
x散肿溃坚汤x 治瘰 坚硬，气血无亏，宜用之。
柴胡（四分） 升麻（三分） 龙胆草（酒炒，五分） 连翘（三分） 黄芩（酒炒，四分） 甘
草（炙，二分） 桔梗（五分） 昆布（五分） 当归尾（酒拌） 白芍药（炒，各三分） 黄柏（酒炒
，三分） 知母（酒炒，五分） 葛根 三棱（酒拌微炒） 广木香（各三分） 栝蒌根（五分）
上水煎服。
x益气养荣汤x 治怀抱抑郁，或气血损伤，四肢颈项等处患肿，不问软硬赤白肿痛
，或溃而不敛。
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归（酒拌） 川芎 黄 （盐水拌炒） 熟地黄（酒拌）
芍药（炒，各一钱） 甘草（炙） 桔梗（各五分） 白术（炒，二钱） 柴胡（六分）
上姜水煎服。
x必效散x 治瘰 。气血虽无亏损，内有 核未去，而不能愈。
南硼砂（二钱五分） 轻粉（一钱） 麝香（五分） 巴豆（五个去皮心膜） 白槟榔（一个）
斑蝥（四十个去头翅，同糯米炒）
上同研极细末，取鸡子二个去黄，用清调药，仍入壳内，以湿纸数重糊口，入饭甑候熟
取出
服，其毒俱从小便出。胎妇勿饵。毒去后多服益气养荣汤，疮口自合。
x针头散x 治一切顽疮内有瘀肉， 核不化，疮口不合，宜用此药腐之。
赤石脂（五钱） 乳香 白丁香（各三钱） 白砒（一钱） 黄丹（一钱） 轻粉 麝香（各五
分） 蜈蚣（一条炙干）
上为末，搽瘀肉上，其肉自腐。若疮口小，或痔疮，用糊和作条子，阴干 之。凡疮久
不合者，内有脓管，须用此腐之，内服托里之剂。
x神仙隔蒜灸法x 治一切痈疽肿毒，前论言之详矣。凡大痛或不痛，或麻木痛者，
灸至不痛，
分浓，安疮头上，用艾炷于蒜上灸之，五炷换蒜再灸，未成即消，已成杀其大势；疮患大，
以蒜杵烂摊患处，将艾铺蒜上灸之，蒜败再换。疮色紫或白而不起发，不作脓，不大痛，不
问日期，最宜多灸。
x神效葱熨法x 治流注、结核、骨痈、鹤膝等症。肿硬，或先以隔蒜灸，而余肿未
消，最宜用熨以助气血，而行壅滞，其功甚大。又为跌扑伤损，止痛散血消肿之良法，用葱白头捣烂炒
热，频熨患处，冷再换。
x神效桑枝灸x 治发背不起，或瘀肉不溃。此阳气虚弱，用桑枝燃火，着吹熄焰，
用火灸患处
疮、恶疮久不愈者，亦宜用之。大抵此法，未溃则解热毒、止疼痛、消瘀肿；已溃则补阳气
、散余毒、生肌肉。其阳症肿痛甚，或重如负石，初起用此法，出毒水，即内消；其日久者
用之，虽溃亦浅，且无苦楚。惜患者不知有此，治者亦不肯用此也。
x乌金膏x 治发背中央肉死 涂之即腐；未死，涂之即生。若初起肿痛，用点数处
，其毒顿消，若肉腐涂之即溃。若恶疮顽疮，元气无亏，久不收敛者，内有毒根，以纸燃蘸 其内。有
等发背，因元气虚弱，或因克伐元气，胃气亏损，毒瓦斯散漫，中黯外赤，不腐不溃，服大补之
剂，中涂三四寸许，至五六日间，赤黯之界，自有裂纹，如刀划之状，中央渐溃渐脱，须用
纯阳之药，以接其元气，庶能收敛。若妄用刀针去肉出血，阳随阴散，元气愈伤。或涂凉药
，则毒瓦斯不解，气血愈虚，非徒无益，而又害之。其方用巴豆一味，去壳炒黑研如膏，点于
患处，临用合之。以上三法，虽不出于方书，余推其意而制，用之良有奇验。
x砭法x 治丹毒疔疮，红丝走散，或时毒瘀血壅盛。用细瓷器击碎，取有锋芒者一
块，以箸一
箸头，令毒血遇刺皆出毒。入腹膨胀者难治。
x豆豉饼x 治疮疡肿痛，硬而不溃，及溃而不敛，并一切顽疮恶疮。用江西豆豉饼
为末。唾津和作饼子，如钱大，浓如三文，置患处，以艾壮于饼上灸之，干即易之。如背疮，用漱口水
调作饼，覆患处，以艾铺饼上灸之，如未成者即消，已成者亦杀其大毒。如有不效，气血虚
x乳香定痛散x 治一切疮疡，溃烂疼痛。
乳香 没药（各五钱） 滑石一两 寒水石（一两） 冰片（一钱）
上为细末，搽患处，痛即止，甚效。
x青龙汤x 治肺受风寒，咳嗽喘急。
半夏（汤泡七次，二两五钱） 干姜（炮） 细辛 麻黄（去节） 肉桂 芍药 甘草（炙，
各三两） 五味（二两拌炒）
上每服五钱，姜水煎服。
x葶苈大枣泻肺汤x 治肺症。胸膈胀满，上气喘急，或身面浮肿，鼻塞声重。用甜
葶苈炒黄色研末，每服三钱，枣十枚，水二钟，煎一钟去枣入药，再煎七分，食后服。
x桔梗汤x 治肺症。咳嗽胸膈两胁作痛，咽干口燥，烦闷作渴，时出臭浊。
桔梗（炒） 贝母（去心） 当归（酒浸） 栝蒌仁 枳壳（麸炒） 薏苡仁 桑白皮（炒） 甘
草节 防己（去皮，各一钱） 黄 （盐水拌炒） 五味子（捣炒） 百合（蒸，各一钱五分） 葶
苈（炒） 地骨皮 知母（炒） 杏仁（各五分）
上姜水煎服。
x人参补肺汤x 治肺症。咳喘短气，或肾水不足，虚火上炎，痰涎涌盛，或吐脓血
，发热作渴，小便短涩。
人参 黄 白术 茯苓 陈皮 当归（各一钱） 山茱萸肉 山药（各二钱） 五味子（
五分） 麦门（七分） 甘草（炙，五分） 熟地（自制，一钱半） 牡丹皮（八分）
上姜枣水煎服。
x人参平肺散x 治心火克肺，传为疽痿。咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不
利。若因肝
人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓（各二钱） 知母（炒，七分） 五味子（拌炒，四分）
青皮 天门冬（去心，各四分） 桑白皮（炒，一钱）
上水煎服。
x参 补脾汤x 治肺疽。脾气亏损，久咳吐脓涎，或中满不食，必服此药。补脾土
以生肺金，否则不治。
人参 白术（各二钱） 黄 （二钱五分） 茯苓 陈皮 当归（各一钱） 升麻（三分） 麦
门冬（七分） 五味子（四分） 桔梗（六分） 甘草（炙，五分）
上姜枣水煎服。
x射干汤x 治胃痈吐脓血。
射干（去毛） 山栀仁 赤茯苓 升麻（各一钱） 赤芍药（一钱五分） 白术（五分） 上水
x薏苡仁汤x 治风热。唇口 动，或结核，或浮肿
薏苡仁（炒） 防己 赤小豆 甘草（炙，各等分）
上水煎服。
x栝子仁汤x 治产后恶露，或经行瘀血作痛
薏苡仁（四钱） 桃仁（去皮） 牡丹皮 栝蒌仁（各一钱） 上水煎服。
x梅仁汤x 治肠痈壅痛，大便秘涩。
梅仁（九个，去皮尖） 大黄（炒） 牡丹皮 芒硝（各一钱） 冬瓜仁（研，三钱） 犀角（
镑末，一钱）
上水煎入犀末服。
x大黄汤x 治肠痈。小腹坚肿，按之则痛，肉色如故，或 赤微肿，小便频数，汗
出憎寒，脉迟紧，脓未成，急服之。
大黄（炒） 朴硝（各一钱） 牡丹皮 栝蒌仁（炒） 桃仁（去皮尖，各二钱） 上水煎服。
牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 （炒） 薏苡仁 桃仁（去皮尖） 白芷 当归（酒拌）
川芎（各一钱） 官桂 甘草（炙，五分） 木香（三分）
上水煎服。
x失笑散x 治跌扑、产后心腹绞痛，或不知人事，或经行瘀血，作痛成痈。
灵脂 蒲黄（俱炒，等分）
上每服二三钱，酒水煎热服。
x防风汤x 治破伤风表症，未传入里，急服此。
防风 羌活 独活 川芎（各等分） 上每服五钱，水煎，调蜈蚣散服。
x蜈蚣散x
蜈蚣（一对，炙） 鳔（三钱， ）
x羌活汤x 治破伤风在半表半里间，宜和解，急服此汤，稍缓则邪入于里，不可用
羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏 防风 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓
荆子（各一两） 蒲荷 白芷（各五钱）
上每服五钱，姜水煎，日二三服。
x大芎黄汤x 治破伤风邪传于里，舌强口噤，项背反张，筋惕搐搦，痰涎壅盛，宜
川芎 羌活 黄芩 大黄（各一两）
上每服五七钱，水煎服。
x白术防风汤x 治破伤风，服表药过多而自汗者。
白术 黄 （各一两） 防风（二两）
上每服五七钱，水煎服。脏腑和而自汗者，可服此药。若脏腑秘小便赤而自汗者，急以
大芎黄汤下之。
x六味丸x（一名六味地黄丸）
此壮水之剂。夫人之生，以肾为主，凡病皆由肾虚而致。此方乃天一生水之剂，无有不
可用者，世所罕知。若肾虚发热作渴，小便淋秘，痰气壅盛，咳嗽吐血，头目眩晕，小便短小，
眼花耳聋，咽喉燥痛，口舌疮裂，齿不坚固，腰腿痿软，五脏齐损，肝经不足之症，尤当用
之，水能生木故也。若肾虚发热，自汗盗汗，便血，诸血失喑，水泛为痰之圣药，血虚发热
熟地黄（用生者自制，八两） 山茱萸（去核酒浸蒸） 山药（各四两） 牡丹皮 茯苓（
去皮） 泽泻（各三两，蒸）
上地黄杵膏，余为末，蜜丸桐子大，每服七八十丸，滚汤下。
x八味丸x 治命门火衰，不能生土，以致脾土虚寒，而患流注、鹤膝等症，不能消
溃收敛，或饮食少思，或食而不化，脐腹疼痛，夜多漩溺。即前方加肉桂、附子各一两。经云∶“益火
之源，以消阴翳。”即此方也。
x加减八味丸x 治症同上。即六味地黄丸加肉桂、五味子各一两。
x八珍汤x 治脾胃伤损，恶寒发热，烦躁作渴。或疮疡溃后，气血亏损，脓水清稀
，久不能愈。即四君四物合方。
x十全大补汤x 治疮疡。气血虚弱，肿痛不愈，或溃疡脓清，寒热自汗盗汗，食少
体倦，发热作渴，头痛眩晕，似中风状。即八珍汤加黄 、肉桂。
x补中益气汤x 治元气虚损。或因克伐恶寒发热，肢体倦怠，饮食少思；或不能起
发，消散生肌收敛；或兼饮食劳倦，头痛身热，烦躁作渴；脉洪大弦虚，或微细软弱。
黄 人参 白术 甘草（炙，各一钱五分） 当归（一钱） 陈皮（五分） 升麻 柴胡（
各三分）
上姜、枣水煎，空心午前服。
x生脉散x 治胃气亏损，阴火上冲，口干喘促，或肢体倦怠，肌肉消瘦，面色痿黄
，汲汲短气，汗出不止，食少作渴；或脓水出多，气血俱虚，烦躁不安，睡卧不宁；或湿热大行，火土
合病，脾胃虚弱，身重气短；或金为火制，绝寒水生化之源，肢体痿软，脚欹眼黑等症。
人参（五钱） 麦门冬（二钱） 五
