外科枢要-第13章
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盗汗，脾血虚也，去三味，加茯苓、远志、酸枣仁、圆眼肉。如不应，暂用归脾汤。寝寐而
汗出，肾气虚也，去三味，加五味子，煎送六味丸。饮食而出汗，胃气虚也，去三味，加参
、、归、术、五味子。如不应，暂用六君子汤。睡觉饱而出盗汗，宿食也，去三味，加参
、术、半夏。如不应，暂用六君子汤。胸满多痰，脾气虚也，去三味，加桔梗、半夏。如不
应，暂用六君子汤加桔梗、枳壳。晡热多痰，脾血虚也，去三味，加归、地、参、术。如不
应，暂用六君子汤，加芎、归、熟地。
咳嗽唾痰，肾亏津液泛上也，去三味，加山茱、山药、熟地。
如不应，佐以六味丸。忿怒胸痞，肝气滞也，去三味
，加桔梗、山栀。如不应，暂用补中益气汤，加桔梗、枳壳。倦怠胸痞，中气虚也，去三味
，加参、术、茯苓。如不应，暂用八珍汤加柴胡。口苦，寒热往来，肝火血虚也，去三味，
加熟地、柴胡。因怒，寒热往来，肝火血虚也，加柴胡、黄芩。如不应，暂用八珍汤，加炒
山栀、炒酸枣仁、酒炒黑胆草。体倦寒热往来，肝脾气滞也，去三味，加参、 、归、术。
如不应，暂用补中益气汤。内热晡热，或寒热往来，阴血虚也，去三味，加芎、归、牡丹皮
、柴胡。如不应，暂用八珍汤加牡丹皮。畏寒或寒热往来，胃气虚也，去三味，加参、苓、
白术、升麻。如不应，暂用补中益气汤。胁痛痞满，或寒热往来，肝气滞也，去三味，加青
皮、木香。如不应，属气血虚也，更加芎、归、参、术。若妇人劳役恚怒，或适经行，发热
谵语，或夜间热甚，在血分也，去三味，加生地、丹皮、柴胡。如不应，暂用加味四物汤
。若误服克伐，或脓血大泄，或因吐泻，或误而入房，或劳损元气，或梦泄遗精，或外邪乘入
，以致发热头痛，小便淋涩，或滑数便血，目赤烦喘，气短头晕，体倦热渴，意欲投水，身
热恶衣，扬手掷足，腰背反张，郑声自汗，此阳气脱陷之假热症也。若畏寒头痛，咳逆呕吐
，耳聩目朦，小便自遗，泻利肠鸣，里急腹痛，玉茎短缩，齿浮痛，肢体麻痹，或厥冷身痛，
或咬舌啮唇，此阳气脱陷之真寒症也。凡此危候，勿论其脉，勿问其症，但见有其一二，亦
去三味，急加桂、附补之，庶有复生之理。大抵用药之法，当分元气虚实，标本缓急。若病
急而元气实者，先治其标。病缓而元气虚者，先治其本。若病急而元气又虚者，当治其本为
主，而兼以治标。东垣先生云∶形气有余，病气有余，当泻不当补。形气不足，病气不足，
当补不当泻。丹溪先生云∶但见肿痛，参之脉症虚弱，便与滋补，气血无亏，可保终吉。治
卷四
治疮疡各症附方
属性：x托里消毒散x 治胃气虚弱。或因克伐，不能溃散，服之未成即消，已成即溃，
腐肉自去，新肉自生。若腐肉既溃，而新肉不能收敛，属气虚者，四君子汤为主。属血虚者，四物汤为主。
气血俱虚者，十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
人参 黄 （盐水拌炒） 当归（酒拌） 川芎 芍药（炒） 白术（炒） 茯苓（各一钱） 金
银花 白芷（各七分） 甘草（炙 五分） 连翘（五分）
上水煎服。
x托里散x 治疮疡。因气血虚，不能起发腐溃收敛，及恶寒发热者，宜用此补托。
情，或诸经错杂之邪，而为患者，当各审其因，而参以主治之剂。其属胃气虚弱者，当以六
人参（气虚者多用之） 黄 （炒，各二钱） 白术（炒） 陈皮 当归 熟地黄（自制） 茯
苓芍药（酒炒，各一钱半） 上水煎服。
x清热消毒散x 治一切痈疽。阳症肿痛，发热作渴。
黄连（炒） 山栀（炒） 连翘 当归（各一钱） 川芎 芍药 生地黄（各一钱半） 金银
花（二钱） 甘草（一钱） 上水煎服。
x黄连消毒散x 治脑疽、背疽，肿 疼痛或麻木。
黄连（制） 羌活（各一分） 黄芩 黄柏（各五分） 生地黄 知母（制） 独活 防风 当
归尾
甘草（各三分）
上水煎服。
x清凉饮x 治疮疡。烦躁饮冷， 痛脉实，大便秘结，小便赤涩。
大黄（炒） 赤芍药 当归 甘草（各二钱） 上水煎服。
x破棺丹x 治疮疡。热极汗多，大渴便秘，谵语发狂。
大黄（二两五钱，半生半熟） 芒硝 甘草（各二两）
上为末，炼蜜丸，如弹子大，每服一丸，童便酒化下，白汤亦可。
x黄连解毒汤x 治疮疡 痛，烦躁饮冷，脉洪数，或发狂言。
黄芩 黄柏（炒） 黄连（炒） 山栀（各一钱五分） 水煎热服。
x内疏黄连汤x 治疮疡。发热而呕，大便秘结，脉洪而实。
黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 甘草（各一钱） 连翘 大
黄（各一钱五分）
每姜水煎，仍量虚实治之。
x托里荣卫汤x 治疮疡。外无 ，内便调和，乃邪在经络，宜用此药。
黄 红花（各一钱） 桂枝（七分） 苍术（米泔浸炒） 柴胡 连翘 羌活 防风 当归
身（酒拌） 甘草（炙） 黄芩 人参（各一钱）
上酒水煎服。
x内托复煎散x 治疮疡 在外，其脉多浮，邪气胜必侵于内，宜用此托之。
地骨皮 黄芩（炒） 茯苓 白芍药（炒） 人参 黄 （盐水拌炒） 白术（炒） 桂 甘草
（炙） 防己（酒炒） 当归（酒拌，各一钱） 防风（二钱）
上先以苍术一升，水五升煎，去术入药，再煎至二升，终日饮之。
x人参败毒散x 治疮疡。 痛寒热，或拘急头痛，脉细有力。
人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草（各一钱）
上水煎服。
x仙方活命饮x 治一切疮疡。未成脓者内消，已成脓者即溃。又止痛消毒之圣药也
穿山甲（蛤粉炒黄） 白芷 防风 没药 甘草 赤芍药 当归尾 乳香 天花粉 贝母
（各一钱） 金银花 陈皮（各三钱） 皂角刺（一钱）
上酒一碗，煎数沸服。
x清心汤x 治疮疡肿痛，发热饮冷，脉沉实，睡语不宁。即防风通圣散，每料加黄
连五钱，每剂一两，水煎服。
x夺命丹x 治疔疮发背等症。或麻木，或呕吐，重者昏愦，若疔毒牙关紧急，用三
五丸为末，水调灌下，有夺命之功。
蟾酥（干者酒化） 轻粉（各五分） 枯白矾 寒水石（ ） 铜绿 乳香 没药 麝香（各
一钱） 朱砂（三钱） 蜗牛（二十个另研，无亦效）
上为末，用蜗牛或酒糊丸，绿豆大，每服二三丸，温酒葱汤下。
x东垣圣愈汤x 治脾胃亏损，脓水不止；或金疮出血，心烦不安，眠睡不宁，五心
烦热，饮食少思。
地黄（酒拌蒸半日） 生地黄（酒拌） 川芎 人参（各五分） 当归（酒拌） 黄 （盐水浸
炒，各一钱）
上水煎服。
x济阴汤x 治疮属纯阳，肿痛发热。
连翘 山栀（炒） 黄芩（炒） 黄连（炒，各一钱） 芍药（一钱五分） 金银花（三钱） 甘
草（一钱） 牡丹皮（一钱二分）
上水煎服。大便秘，量加大黄。
x抑扬散x 治疮属纯阳，肿痛发热。
天花粉（三两） 姜黄 白芷 赤芍药（各一两）
上为末，茶汤调搽患处。
x冲和汤x 治疮属半阴半阳，似溃非溃，似肿非肿。此因元气虚弱，失于补托所致
人参（二钱） 黄 白术 当归 白芷（各一钱半） 茯苓 川芎 皂角刺（炒） 乳香
没药（各一钱） 金银花（一钱） 陈皮（二钱） 甘草节（一钱）
上水酒各半煎服。
x阴阳散x 治疮属半阴半阳。
紫荆皮（炒，五两） 独活（去节炒，一两） 赤芍药（炒，二两） 白芷（二两） 石菖蒲（
上为末，葱酒调搽。
x回阳汤x 治脾肾虚寒，疮属纯阴。或药损元气，不肿痛，不腐溃；或腹痛泄泻，
呕吐厥逆，或阳脱陷等症。
干姜（炮） 附子（炮，各二钱） 人参 白术 黄 （各三钱） 当归 陈皮 甘草（炙，
各二钱） 柴胡 升麻（各五分）
上酒水煎服，不应，姜、附倍之。
x抑阴散x 治疮疡元气虚寒， 肿不消，或不溃敛，或筋挛骨痛，一切冷症。
草乌（二两） 赤芍药（一两炒） 肉桂（五钱） 南星（一两煨） 白芷（一两）
上为末，葱汤调涂，热酒亦可。
x托里温中汤x 治疮疡脓溃，元气虚寒，或因克伐胃气脱陷，肠鸣腹痛，大便溏泄
，神思昏愦，此寒变内陷，缓则不治。
羌活 附子（炮、去皮脐，四钱） 干姜（炒、三钱） 益智 丁香 沉香 木香 茴香
陈皮（各一钱） 甘草（炙，一钱）
上姜水煎服。
x附子理中汤x 治疮疡脾胃虚寒，或误行攻伐，手足厥冷，饮食不入，肠鸣腹痛，
附子 人参 白茯苓 白芍药（各三钱） 白术（四钱）
上水煎服。
x姜附汤x 治疮疡真气亏损，或误行汗下，或脓血出多，失于补托，以致上气喘急
，自汗盗汗，气短头晕。
人参 附子（炮，去皮脐一两） 干姜（炮） 白术（各五钱）
上作二剂，水煎服。
x参附汤x 治失血过多；或脓瘀大泄，或寒凉汗下，真阳脱陷，上气喘急，自汗盗
汗，气短头晕等症。急服以救元气，缓则不治。
人参 附子（炮，去皮脐，各五钱）
上姜五片，水煎服，不应，倍之。
x独参汤x 治一切失血，或脓水出多，血气俱虚，恶寒发热作渴烦躁。盖血生于气
，故血脱补气，阳生阴长之理也。用人参二两、枣十枚、姜十片，水煎，徐徐服。
x人参理中汤x 治疮疡脾胃虚寒，呕吐泄泻，饮食少思，肚腹作胀，或胸膈虚痞。
白术 人参 干姜 甘草（炙，各等分）
上姜枣水煎服。
x竹叶黄 汤x 治痈疽气血虚，胃火盛而作渴。
淡竹叶（二钱） 黄 麦门 当归 川芎 甘草 黄芩（炒） 芍药 人参 半夏 石膏
（，各一钱） 生地黄（二钱）
上每服三五钱，水煎服。
x竹叶石膏汤x 治痈疽胃火盛，肿痛作渴。
淡竹叶 石膏（ ） 桔梗 木通 薄荷 甘草（各一钱）
上姜水煎服。
x当归川芎散x 治手足少阳经血虚疮症，或风热。耳内痒痛，生疮出水，或头目不
清，寒热少食，或妇女经水不调，胸膈不利，胁腹痞痛。
当归 川芎 柴胡 白术 芍药（各一钱） 山栀（炒，一钱二分） 牡丹皮 茯苓（各八
分） 蔓荆子 甘草（各五分）
上水煎服。
若肝气不平，寒热，加地骨皮。肝气实，加柴胡、黄芩。气血虚，加参、 、归、地。
脾虚饮食少思，加苓、术。脾虚胸膈不利，加参、 。痰滞胸膈不利，加术、半。肝气不顺，
胸膈不利，或小腹痞满，或时攻痛，加青皮。肝血不足，胸膈不利，或小腹痞满，或时作痛
，加熟地。肝血虚寒，小腹时痛，加肉桂。日晡发热，加归、地。
x栀子清肝散x（一名柴胡栀子散） 治三焦及足少阳经风热。耳内作痒生疮，或出水
疼痛，或胸乳间作痛，或寒热往来。
柴胡 栀子（炒） 牡丹皮（各一钱） 茯苓 川芎 芍药 当归 牛蒡子（炒，各七分）
甘草（五分）
上水煎服。若太阳头痛，加羌活。
x柴胡清肝散x 治鬓疽及肝胆三焦风热怒火之症，或项胸作痛，或疮毒发热。
柴胡（一钱五分） 黄芩（炒，一钱） 人参（一钱） 山栀（炒，一钱五分） 川芎（一钱）
连翘 桔梗（八分） 甘草（五分）
上水煎服。
x小柴胡汤x 治肝胆经症。风热瘰 结核，或肿�
