198-济阴纲目-第62章
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君加炮姜二十余剂，脉证稍得，又用参术煎膏，佐以归脾汤，百余剂而瘥。（以一疟而用百
余剂，真为可笑，然病有如是者，不得不然也，幸勿以迂而勿信，盖目击时事，故敢赘及）
一产妇朝寒暮热，或不时寒热，久不愈，
用六君子、补中益气兼服，百余剂而寻愈。（一疟用药百余剂，世间岂有此治法，此非药之
效，乃病久自息耳。丹溪立斋用药多如此，殊为可笑）
x草果饮子x 治产后疟疾，寒热相半者，或多热者。（此治外感风寒，内伤饮食之疟也，若
暑疟服之则自误矣，以暑言，然清暑之剂非产后所宜，亦须防慎）
半夏（泡） 赤茯苓 甘草（炙） 草果（炮，去皮） 川芎 陈皮 白芷（各二钱） 青皮（去白） 良姜 紫
苏（各二钱半） 干葛（四钱）
上 咀，每服三钱，加生姜三片，枣一枚，水煎，当发日侵早连服二服，无有不安者。
x生熟饮子x 治产后疟疾多寒者。（所谓脾寒作疟也，非多寒者勿用）
肉豆蔻 草果仁 浓朴（生用，去皮） 半夏 陈皮 甘草 大枣（去核） 生姜（各等分）
上八味锉碎和匀，一半用生，一半用湿纸裹煨令香熟，去纸，与生者和匀，每服五钱，水
煎，食前一服，食后一服。
x清脾饮x 治产后疟疾，热多寒少者。
x人参养胃汤x 治产后疟疾，寒多热少者。
x七宝饮x 治产后疟疾，久而不已者，以此截之。（虽日久而不已者宜截，然此方有常山，
于痰疟则可，若果虚症，大非所宜）
方俱见胎前疟疾。
卷之十三产后门·下
蓐劳
属性：x大全x云∶产后蓐劳者，此由生产日浅，血气虚弱，饮食未平复，不满日月，气血虚羸，将
养失所（蓐劳二说，总起于产蓐，然一挟外感，一由七情，其或兼内伤饮食泄泻，与夫瘀血未
净者皆有之，不可不别也），而风冷客之，风冷搏于气血，则不能温于肌肤，使人虚乏劳倦，
乍卧乍起，颜色憔悴，食饮不消，风冷邪气，两感于肺，肺受微寒，故咳嗽口干，遂觉头昏，百
节疼痛，荣卫受于风邪，流注脏腑，须臾频发，时有盗汗，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉
重着床，此则蓐劳之候也。
又曰∶妇人因产理不顺，疲极筋力，忧劳思虑，致令虚羸喘乏，寒热如疟，头疼自汗，肢
体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，名曰蓐劳。
x薛氏x曰∶按前证当扶养正气为主，（大主意）用六君子汤加当归；若脾肺气虚而咳嗽口
干，用补中益气加麦门五味；若因中气虚而口干头晕，用补中益气加蔓荆子；若肝经血虚而
肢体作痛，用四物、参、术；若因肝肾虚弱而自汗盗汗，寒热往来者，用六味丸加五味子；若
因脾虚血弱，肚腹作痛，月经不调，用八珍汤倍加白术；若因脾虚血燥，皮肤瘙痒，用加味
逍遥散。大抵此证多因脾胃虚弱，饮食减少，以致诸经疲惫而作，当补脾胃（数语尽之）。饮
食一进，精气生化，诸脏有所倚赖，其病自愈矣。仍参虚损发热方论主治。
汪氏治一妇产未盈月，因怒气血流如水，三日方止，随又劳若，四肢无力，睡而汗出，日
晡潮热，口干，五心如炙，诸医皆用柴、芩、薄荷之类，其热愈炽。诊其脉弦大无力，此蓐劳
也，以四物汤一两，入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱，数服热退身凉，后以黄连八珍丸一料而
安。（按弦大无力，则似于革矣，革属于虚，非胡连所治，如果胡连能治，必非无力也，请详之）
x白茯苓散x 治产后蓐劳，头目四肢疼痛，寒热如疟。
白茯苓（一两） 当归 川芎 熟地黄 白芍（炒） 黄 人参 桂心（各半两）
上先以水三盏入猪腰一双，姜三片，枣三枚，煎至二盏，去三物，入前药半两，煎一盏，
去滓，食前分温三服。（即十全大补之变，所少者白术甘草，然以茯苓为君，猪腰为佐者，心
肾交，寒热愈也）
x黄 建中散x 治产后诸虚不足，发热，或恶寒腹痛。
黄 （炒） 肉桂（各一两） 白芍（炒，二两） 甘草（炒，七钱）
上锉，每服五钱，用枣姜，水煎服，日二三次，虚甚加附子。（所谓建中者，建中土也，芍
药甘草，易老为有甲己化土之象，加肉桂，以治脉弦虚寒腹痛；加黄 ，益表气以助中气之虚。）
x当归建中散x 治产后劳伤，虚羸不足，腹中疼痛，呼吸少气，小腹拘急，痛连腰背，时自
汗出，不思饮食，产讫直至月满，一日三服，令人身壮强健。（此方专治气血虚寒所生诸症，
加之饴糖，乃建中之良法）
当归（四两） 白芍（六两） 桂心（三两） 黄 （一两半）
上锉，每服四钱，加姜枣，水煎，入饴糖一块，再煎，稍热服。如崩中衄血，加阿胶地黄。
x加味佛手散x 治产后血虚，劳倦盗汗，多困少力，咳嗽有痰。
当归 川芎 黄 （蜜炙，各一两） 柴胡 前胡（各一钱半）
上 咀，每服五钱，水一大盏，桃柳枝各三寸，枣子乌梅各一枚，生姜一片，煎服。（以
盗汗而用柴前川芎，似非宜矣；以咳嗽有痰而用黄 ，又似难用。然以之为君，而柴前仅用
钱许，何多寡之相悬也，要之产后当以气血为主，故用之耳，惟无邪者宜之）。如有痰，不用乌梅。
x柴胡四物汤x 治产后日久虚劳，而脉浮大者。
方见前往来寒热。
x三合散x 治产后日久虚劳，针灸服药俱无效者。（四物四君内去术加 ，合小柴胡汤
者是也，会三方之意，方得其理之真）
方见前发热。
x云岐熟地黄散x 治产后蓐劳，皆由体虚，气力未壮，劳复所起，四肢烦疼，时发寒热，不思饮食。
熟地黄 人参 白芍 白茯苓 白术 续断（各一两） 黄 当归 川芎 五味子 桂心（各七钱半）
上 咀，每服四钱，生姜三片，枣一枚，水煎服（蓐劳一症，总属气血两虚，故主于十全
大补为法，加续断，治诸不足，妇人内漏，五味生津敛神，加麦门更妙，所去三，所加三，又三
合也）。大全方有麦门冬七钱半。一方无桂心五味续断，有柴胡、黄芩、半夏各七钱半。
x黄 丸x 治产后蓐劳，寒热进退，头目眩痛，骨节酸疼，气力羸乏。
黄 鳖甲 当归（炒，各一两） 川芎 白芍 桂心 续断 牛膝 苁蓉 柏子仁 沉
香枳壳（各七钱半） 五味子 熟地黄（各半两）
上为细末，炼蜜丸如桐子大，每服四五十丸，食后粥饮下。（按此不离四物黄 续断桂
心五味，而鳖甲除骨节之劳热，柏子润心中之津液，牛膝除足膝之苦，沉香通天彻地，苁蓉
为司命，枳壳利胸膈。细阅前后诸方，总以补气血为主，或温或清，或敛或散，或破血，或行
气，各随兼症而佐使之妙，诸用者不必胶柱而调瑟）
x石子汤x 疗产后虚羸喘乏，乍寒乍热如疟，四肢疼痛，面色萎黄，名曰蓐劳。
猪石子（一双，去脂膜四破） 香豉（一方无此，有知母） 葱（切） 粳米 当归 白芍（各二两）
上 咀，分两剂，每剂用米三合，煮取一小碗，去滓，分三服（石子即猪肾，用以佐诸汤
者，得本来面目也，然观葱豉，似有外邪，易知母，又有内热，不可不辨）。《广济方》无白芍，
有人参，《许仁则方》无香豉，有生姜二两，桂心一两，葱白止一两。
x人参鳖甲散x 治蓐劳，皆由在产内未满百日，体中虚损，血气尚弱，失于将理，或劳动
作伤，致成蓐劳，其状虚羸，乍起乍卧，饮食不消，时有咳嗽，头中昏痛，发歇无常，夜有盗
汗，寒热如疟，背膊拘急，沉困在床，服此大效。
黄 鳖甲（各一两） 牛膝（七钱半） 人参（用人参更佳） 白茯苓 当归 白芍 桑寄
生麦门冬（去心） 熟地黄 桃仁 桂心 甘
草（各半两） 续断（二钱半）
上为细末，每服先以猪肾一对去筋膜，以水两大盏，生姜半分，枣三枚，煎至一盏，去猪
肾姜枣，然后入药末二钱，葱白三寸，乌梅一个，荆芥五穗，煎至七分，去滓，空心晚食前温
服，神效。（此十全大补汤去川芎、白术，加鳖甲、牛膝、寄生、续断、桃仁、麦冬六味，以治蓐
劳，有去旧生新之意，而寄生主产后余疾，用猪肾者，以胎系于腰，故皆借之以为补助耳）
x胡氏牡丹散x 治产后虚羸，发热自汗，欲变蓐劳，或血气所搏，经候不调，或寒热羸瘦。
当归 白芍 人参 五加皮（五加皮去贼风恶血腰脊痛） 地骨皮（各半两） 牡丹皮（三
钱） 桂心 没药（各二钱）
上为细末，每服二钱，水酒各半盏，如不饮酒，只用水一盏，开元钱一枚，麻油蘸之（开
元钱、麻油莫解），同煎七分，去滓，通口服，煎不得搅，吃不得吹。
x黄 煮散x 治产后蓐劳，肌肤黄瘦，面无颜色，或憎寒壮热，四肢酸疼，心烦头痛。
鳖甲（醋炙） 黄 （各一两） 牛膝（七钱半） 当归 白芍 熟地黄 人参 白茯苓 麦门冬
（去心） 桑寄生 桂心 甘草（炙，各半两）
上为细末，每服猪石子一对去脂膜，切破，先以水一盏入姜半分，枣三枚，煎至七分，
去石子姜枣，却下药五钱，更煎至四分，去滓，空心晚食前温服，二滓并煎。（此方较前人参
鳖甲散少桃仁、续断，于煎法又少葱白、乌梅、荆芥，要知有瘀则兼破瘀，有风则兼治风，寒
则兼寒，热则兼热，无定一也）
x猪腰子粥x 治产后蓐劳发热。（此不药之药，所谓谷肉果菜，食养尽之也）
猪腰子一个去白膜，切作柳叶片，用盐酒拌，先用粳米一合，入葱、椒煮粥，盐醋调和，
将腰子铺碗底，以热粥盖之，如作 状，空心服之。
卷之十三产后门·下
虚羸
属性：x产宝x云∶产后虚羸者，皆由产后亏损血气
所致，须当慎起居，节饮食，六淫七情，调养百日，庶保无疾。若中年及难产者，毋论日期，必
须调养平复，方可涉喧，否则气血复伤，虚羸之证作矣。
x薛氏x曰∶前证产伤气血者用八珍汤，饮食伤胃者用四君子汤，停食伤脾者用六君子汤，
劳伤元气者用补中益气汤。若暖气觉有药味者，此药复伤胃也，但用四君子汤，徐徐少饮，
以调脾胃，若胃气一健，血气自生，诸证自愈矣。
x大全x云∶冷劳者，产则血气劳伤，脏腑虚弱，而风冷客之（若为气血虚，则为本气虚而
寒，即无风冷客之而亦寒也，治者须知不足有余），冷搏于血气，血气不能温于肌肤，使人虚
乏疲顿，致羸损不平复。若久不平复，风冷入于子脏，则胞脏冷，使人无子。（初感为寒，久
则为热，若果胞冷，即本气虚，热者即血虚）
x薛氏x曰∶前证若血气虚弱用八珍汤，血气虚寒用十全大补汤，胃气虚弱用补中益气汤，
脾气虚弱用六君子汤，命门火衰用八味汤，肝脾血虚用加味逍遥散，肝脾郁怒用加味归脾汤。
x补虚汤x 治产后一切杂病，只大补气血为主。
人参 白术（各一钱） 黄 川芎 陈皮（各五分） 甘草（炙，三分）
上锉，加生姜三片，水煎服（此方以中气元气为主，而无血药者，必脾胃虚而本元不足
也，其血药只用川芎，又于补气中以行肝血，抑血脱益气补脾生血之良方也）。（误矣，指白
虎汤而言）热轻，倍加茯苓；热甚，加炒黑干姜三分。
x黄 四物汤x 新产不可用芍药，以其酸寒，能伐生发之气，只以黄 易芍药，为补虚之要药。
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