198-济阴纲目-第33章
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卷之八胎前门·上
论治胎产三禁
属性：x洁古x云∶治胎产之病，从厥阴经论之，是祖气生化之源也（厥阴肝木乃风化之始，故曰
化之源，而祖气乃天真之气，非谷气也。东方生风，风生虫，人亦 虫也，故从厥阴风木论
之）。厥阴与少阳相为表里，故治法，无犯胃气，及上二焦。有三禁，不可汗，不可下，不可
利小便，发汗则伤上焦之阳，利大便则脉数而动脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之
法，能不犯此三禁，则荣卫自和，而寒热止矣。如发渴则白虎，气弱则黄 ，血刺痛而和以当
归，腹中疼而加之芍药。大抵产病天行，从增损柴胡；杂证，从增损四物，宜详察脉证而用之。
卷之八胎前门·上
论胎前调理法
属性：x集略x云∶母之肾脏系于胎，是母之真气子之所赖也。受妊之后，宜令镇静，则血气安和，
须内远七情，外薄五味，大冷大热之物，皆在所禁，使雾露风邪，不得投间而入，亦不得交
合阴阳，触动欲火。务谨节饮食，若食兔缺唇，食犬无声，食杂鱼而致疮癣；心气大惊而癫
疾，肾气下足而解颅，脾气不和而羸瘦，心气虚乏而神不足，儿从母气，不可不慎也（心藏
神，肾主骨，脾主肉，故云然）。苟无胎痛、胎动、泻痢，及风寒外邪，不可轻易服药（胎前
药，最忌群队，故不必多）。不得已，在审度疾势轻重，药性高下，不必多品。然父少母老，产
女必羸；母壮父衰，生男必弱（出遗书，乃至言也）。气受偏瘁，与之补之，补羸女则养血壮
脾，补弱男则壮脾节色；羸女宜及时而嫁，弱男及待壮而婚。昔人论年老有子者，男不过八
八，女不过七七，则知血气在人，固自有量，夫岂逃阴阳之至数哉。（知七损八益之理者，能道此）
卷之八胎前门·上
论胎前用药法
属性：x丹溪x曰∶胎前当清热养血（气实者，宜清热养血；气滞者，宜理气安胎；气虚者宜补）。
产妇因火逼动胎，逆上作喘急者，急用条芩、香附之类，为末调下。条芩水中取沉者为
佳。黄芩安胎，乃上中二焦药，能降火下行。
天行不息，所以生生而无穷。茺蔚子治血行气，有补阴之妙，命名益母，以其行中有补也。
故曰胎前无滞，产后无虚。难产可煎作膏。条芩、白术乃安胎之圣药，俗以黄芩为寒而不
用，反谓温热药能养胎。殊不知胎孕宜清热养血，使血循经而不妄行，乃能养胎，怀娠嗜
物，乃一脏之虚，如爱酸物，乃肝脏不能养胎而虚也。有孕八九个月，必用顺气，须用枳
壳紫苏梗。
卷之八胎前门·上
孕妇食忌
属性：鸡肉合糯米食，令子生寸白虫。食犬肉，令子无声。鲤鱼同鸡子食，令子生疳，多
疮。食兔肉，令子缺唇。食羊肝，令子多厄。食鳖肉，令子项短缩颈。鸡子与桑堪
同食，令子倒生，心寒。鲜鱼同田鸡食，令子喑哑。雀肉同豆酱食。令子面生 黑子。
食螃蟹，令子横生。食生姜，令子多指。食冰浆，令绝产。食雀肉饮酒，令子多淫无
耻。食慈菇，消胎气。食驴马肉，过月难产。豆酱合藿香食之，堕胎。食山羊肉，
令子多病。食鳅无鳞鱼，难产。食诸般菌，生子惊风而夭。食雀脑，令子患雀目。
卷之八胎前门·上
孕妇药忌
属性：x歌x曰∶ 斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱
代赭芫花麝，大戟蛇脱黄雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦
干姜桃仁通， 砂干漆蟹脚爪，地胆茅根莫用好。（此药外，或有未尽者，可以类推）
卷之八胎前门·上
孕妇起居忌
属性：x便产须知x云∶勿乱服药，勿过饮酒，勿妄针灸，弗向非常地便；勿举重登高涉险，心有
大惊，犯之产难，子必癫痫；勿多睡卧，时时行步；勿劳力过伤，使肾气不足，生子解颅，脑破
下合；衣毋太温，食毋太饱，若脾胃不和，荣卫
虚怯，子必羸瘦多病。自家及邻家修造动土，犯其胎气，令子破形殒命。刀犯者，形必伤；泥
犯者，窍必塞；打击者，色青黯；紧缚者，相拘挛，有此等，验如影响，切宜避之。
卷之八胎前门·上
候胎法
属性：x脉经x曰∶妇人怀躯七月，而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也，衄时嚏而动者，非
躯也。《素问》曰∶妇人足少阴脉动甚者，妊子也。阴搏阳别，谓之有子。（王注云∶阴，谓尺中
也，搏，谓搏触于手也，此脉搏击，与寸脉殊别，则谓有孕之兆。）（《素问》以足少阴脉动甚
为有妊，《脉经》以手少阴脉动甚为有妊，岂心肾同一诊耶？此只言《素问》，盖亦有见）
x脉经x曰∶妊脉初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也，脉滑疾重，以手按之散者，胎已
三月也，脉重手按之，不散但疾不滑者，五月也。尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱
大，产二子，大者如实状。（实字妙）妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾
为二子（王子亨云，妊娠三部俱滑而疾；在左为男，在右为女）（诊在尺脉，的是至论。然于王
子亨云说，亦为禀浓者言）。遣妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女。
看上圊时，夫从后急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。
x楼全善x云∶按丹溪云，男受胎在左子宫，女受胎在右子宫，新言大契，是说也。盖男受
胎在左，则左重，故回首时，慎护重处而就左也；女胎在右则右重，故回首慎护重处而就右
也。推之于脉，其义亦然，胎在左则血气护胎而盛于左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为
男也；胎在右则血气护胎而盛于右，故脉亦从之，而右疾为女，右大为女也。亦犹经云∶阴搏
阳别，谓之有子。言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛于下，故阴之尺脉鼓搏有力，而与
阳之寸脉殊别也。又如痈节发上，则血气从上，而寸脉盛，发下则血气从下，而尺脉盛，发
左则血气从左。而左脉盛，发右则血气从右脉盛也，丹溪以左大顺男。右大顺女，为医人之
左右手，盖智者之一失也。（丹溪以此诊男女之病。原不诊产妇。须知之）
卷之八胎前门·上
诊妇人有妊歌
属性：肝藏血兮肺主气，血为荣兮气为卫，阴阳配偶不参差，两脏通和皆类例。血衰气旺定无
娠，血旺气衰应有体。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，小儿之脉已见形，数月怀耽犹
未觉。左疾为男右为女。流利相通速来去，两手关脉大相应。已形亦在前通语。左手带
纵两个男，右手带横一双女，左手脉逆生三男，右手脉顺生三女。寸关尺部皆相应，一
男一女分形证。有时子死母身存。或即母亡存子命。往来三部通流利，滑数相参皆替替，
阳实阴虚脉得明，遍满胸膛皆逆气。左手太阳浮大男。右手太阴沉细女，诸阳为男诸阴
女，指下分明长取记。三部沉正等无疑，尺内不止真胎妇，夫乘妻兮纵气雾，妻乘夫兮横
气助，子乘母兮逆气参，母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚。身热脉乱无所苦，汗出不食
吐逆时，精神结备其中住，滑疾不散胎三月，但疾不散五月母，弦紧牢强滑者安，沉细而微
归泉路。
卷之八胎前门·上
验胎
属性：x神方验胎散x 妇人两三个月，月经不行，疑是两身，却疑血滞，心烦寒热恍惚，此药可验。
真雀脑芎（一两） 当归（全用，重一两者只用七钱）
上二味。为细末，分作二服，浓煎好艾汤一盏调下。或好酒调服亦得。可待三两个时辰
间，觉脐腹微动仍频，即有胎也，动能即愈，安稳无虞。如不是胎，即不动。所滞恶物自行，母
亦安也。如服药下觉效。再煎红花汤调下，必有神效。
x验胎方x 经脉不行，已经三月者。
用川芎为细末，浓煎艾叶汤，空心调下二钱。觉腹内微动，则有胎也，否则是经滞。
x艾醋汤x 如过月难明有无，或月数未足难明。
用好醋 艾服半盏。后腹中翻，大痛是有孕，不为痛定无。
x探胎散x 妇人胎气有无，疑似之间，以此探之，有胎则吐，无则不吐。
皂角（去皮）（皂角探胎，未有不吐，但恐胃弱之妇，即无胎亦不免于吐耳） 甘草（炙，各一
钱） 黄连（五分）
上为细末，作一服，温酒调服。
卷之八胎前门·上
逐月养胎法
属性：北齐名医徐之才云∶妊娠一月名胎胚，饮食精熟，酸羹受御，宜食大麦，毋食腥辛，是谓
才正。妊娠一月，足厥阴脉养，不可针灸其经。（如大敦、行间、太冲、中封、五里、中 等穴是也。）足厥
阴内属于肝，肝主筋及血，一月之时，血行痞涩，不为力事，寝必安静，无令恐畏。
妊娠二月名始膏，无食辛臊，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。妊娠二
月，足少阳脉养，不可针灸其经。（如胆窍血墟、阳辅、绝骨、外丘、阳陵泉等穴是也）足少阳内属于胆，
胆主精，二月之时，儿精成于胞里，当慎护勿惊动也。
妊娠三月名始胎，当此之时，未有定仪，见物而化，欲生男者，操弓矢，欲生女者，弄珠
玑，欲子美好，数视璧玉，欲子贤良，端坐清虚，是谓外角而内感者也。妊娠三月，手心
主脉养，不可针灸其经，（如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、 门、曲泽等穴是也。）手心主内
属于心。毋悲哀思虑惊动。
妊娠四月，始受水精，以成血脉，食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛血气，以通耳目，而行经
络。妊娠四月，手少阳脉养，不可针灸其经，
如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。）手少阳内输三焦，四月之时，儿六腑顺成，当静形
体，和心志，节饮食。
妊娠五月，始受火精，以成其气，卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，浓其衣服，朝吸天
光，以避寒殃，其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气，以定五脏。妊娠五
月，足太阴脉养，不可针灸其经，（隐白、大都、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴是也。）足太阴
内输于脾，五月之时，儿四肢皆成，毋太饥，毋甚饱，毋食干燥，毋自炙热，毋太劳倦。
妊娠六月，始受金精，以成其筋，身欲微劳，无得静处，出游于野，数观走犬、及视走
马，食宜鸷鸟猛兽之肉，是谓变腠理，纫筋以养其力，以坚背膂。妊娠六月，足阳明脉养，
不可针灸其经，（如厉兑、丰隆、阴市、上下廉、三里等穴是也。）足阳明内属于胃，主其口目，六月之时，
儿口目皆成，调五味，食甘美，毋太饱。
妊娠七月，始受木精，以成其骨，劳身摇肢，无使定止，动作屈伸，以运血气，居处必
燥，饮食避寒，常食稻粳，以密腠理，是谓养骨而坚齿。妊娠七月，手太阴脉养，不可针灸
其经，如少商、鱼际、列缺、尺泽、天府等穴是也。）手太阴内属于肺，主皮毛，七月之时，儿皮毛已成，无
大言，无号哭，无薄衣，无洗浴，无寒饮。
妊娠八月，始生土精，以成肤革，和心静息，无使气极，是调密腠理，而光泽颜色。妊
娠八月，手阳明脉养，不可针灸其经，�
