198-济阴纲目-第24章

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病，满腹如石片，不能坐卧，针灸匝矣，徒劳人　
耳。乃邀戴人诊之曰，此肥气也，得之季夏戊己日，在左胁下，如覆杯，久不愈，令人发　
疟，瓜蒂散吐之，鱼腥黄涎约一二缶，（鱼腥黄涎，能发湿热，用法痛快）至夜继用舟车丸、通　
经散投之，五更，黄涎脓水相半五六行，凡有积处皆觉痛，后用白术散、当归散和血流经之　
药，如斯涌泄，凡三次愈。（瓜蒂散、舟车丸，方见杂病伤食痰饮二门。通经散，用橘红、当归、　
甘遂，以面包不令透水，煮百余沸，用冷水浸过，去面晒干，三味各等分，为细末，每服三钱，　
临卧温淡酒调下。白术散，白术、黄芩、当归各等分为末，每服二三钱，水煎食前眼。当归散，当归、杜　
蒺藜等分为末，米饮调服，食前。此吐下兼施，且甘遂等逐水太峻，用者审之。）　

卷之五积聚瘕门
脉法
属性：x脉经x曰∶妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱者死。少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，　
半产而堕伤，浮则亡血，恶寒绝产。　

卷之五积聚瘕门
通治诸积
属性：x开郁正元散x　治痰饮血气，郁结食积，气不升降，积聚胀痛。宜此利气行血，和脾消导。　
白术　陈皮　青皮　香附　山楂　海粉　桔梗　茯苓　砂仁　玄胡索　神曲（炒）　甘　
草（炙，各等分）　
上锉，加生姜，水煎服，每服一两，生姜三片，水煎服。（按此诸药方，治气血痰食平和之　
剂，海粉不入煎，若作丸更佳）　
x大七气汤x　治积聚　瘕，随气上下，心腹绞痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。（此　
惟病气形气俱实者可用，总重在随气上下句，若气郁生火者忌之）　
京三棱　蓬术（各煨切）　青皮（去白）　陈皮（去白）　香附（炒）　藿香叶　益智仁　桔梗　
肉桂（不见火）　甘草（炙，各七钱半）　
上　咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。　
x助气丸x　治三焦痞闭，胸膈满闷，气不流通，蕴结成积，　癖气块，并皆治之。　
京三棱　蓬术（以上二味，各用湿红包，灰火中煨透切片，各二斤）　青皮（去白）　陈皮（去白）　
白术（各十五两）　枳壳（麸炒去穣）　槟榔　木香（各十两）　
上为末，糊丸，桐子大，每服五十丸，滚水下。（此方削坚积、破滞气，虽用白术为佐，而　
气虚者，不可轻服）　
x胜红丸x　治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，女人脾血积，小儿食　
积，（胃寒气实者可用）　
京三棱　莪术（二味同醋煮）　青皮　陈皮　干姜（炮）　良姜（炒，各一两）　香附子（净炒，二两）　
上为末，醋糊丸如桐子大，每服三十丸，生姜汤下。虚者，以补药下之（用药巧处）。　
一方加神曲、麦芽。　
x三棱煎x　治妇人血瘕血　，食积痰滞。　
三棱　莪术（各一两）　青皮（去白）　半夏（汤泡七次）　麦芽（炒，各二两）　
上用好醋六升，煮干为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，淡醋汤下（此在气行血流，　
痰消食消也，妙在用醋之多）。痰积姜汤下。　
x香棱丸x　治一切积聚，破痰癖，消　块。　
木香　丁香（各半两）　枳壳（面炒）　三棱（酒浸一夕）　莪术（细锉，每一两用巴豆三十粒去　
壳同炒，待巴豆黄色，去巴豆不用）　青皮（制）　川楝子肉　香（炒，各等分）　
上为末，醋煮，（此温行之法，峻而不猛，行而得中，妙在用醋）面糊丸，如桐子大，朱砂　
为衣，每服三十丸，姜盐汤或温酒下，无时。　
x大硝石丸x　治七　八瘕，聚结痞块，及妇人带下绝产，腹中有　瘕者，当先下。此药但　
去瘕，令人不困。（凡消块俱用热药行气削坚之剂，而此方又以补中寓消，真千金方也，　
用者试之）　
硝石（三两）　大黄（四两）　人参　甘草（各一两）　
上为末，以三年苦酒三升，置铜石器中，先用大黄微火熬微沸，常搅不息，至七分，入　
余药复熬成膏，至可丸即丸，如桐子大，每服　
三十丸，米饮下，三日一服。妇人服之，或下如鸡肝，或如米泔、赤黑等物二三升，后忌风冷。　
x阿魏膏x　治一切痞块。　
羌活　独活　元参　官桂　赤芍药　穿山甲　生地黄　大黄　白芷　天麻　两头尖（各五钱）　
红花（四钱）　木鳖子（十粒，去壳）　槐柳桃枝（各三钱）　乱发（鸡子大一团）　
上用香油二斤四两，煎黑去渣入发，煎发化，仍去渣，徐下黄丹煎，软硬得中，入芒硝、　
阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱，麝香三钱，调匀，即成膏矣。摊贴患处，铺平半指浓，以纸　
盖，用热熨斗熨良久，如硝耗，再加熨之，二时许，方贴膏药。　

卷之五积聚瘕门
分治八瘕
属性：x皂荚散x　疗黄瘕导方。（八瘕之由，皆自胞门子户感受，故用此方以导之）　
皂荚（一两，炙，去皮子）　川椒（一两，去汗）　细辛（一两半）　
上捣散，以三角囊，大如指，长二寸，贮之，纳阴中，欲便闷则出之，已则复纳之，恶血　
毕出，乃洗以温汤，三日勿近男子，忌生菜等。　
x疗青瘕坐导方x　
戎盐（一升）　皂荚（半两，炙去皮子）　细辛（一两）　
上捣散，以三角囊，大如指，长三寸贮之，纳阴中，但卧瘕当下，青如葵汁，养之如产法。　
x疗燥瘕方x　
大黄（如鸡子许）　干姜（各二两）　黄连（三两）　桂心（一两）　浓朴（炙，四两）　
郁李仁（一两，去皮尖炒）　虫（三枚，炒）　鸡肫　中黄膜（一枚，炙）　
上捣散，早朝空腹，以温酒一盏，和三钱顿服，瘕当下，毕，养之如产法。三月勿合阴　
阳，无子者当有。　
x疗血瘕攻刺腹胁时痛导药方x　
大黄　当归（各半两）　山茱萸　皂荚（去皮弦，各一两）　细辛　戎盐（各二钱半）　
上捣，以香脂（香脂即油胭脂）丸如指大，每用一丸，绵裹纳阴中，正坐良久，瘕当自下，　
养如乳妇法。　
x疗妇人血瘕痛方x　
干姜　乌贼鱼骨（炙，各一两）　桃仁（一两，去皮尖）　
上捣散，酒服二方寸匕，日二。一方无桃仁。　
x桃仁煎x　治妇人血瘕血积，经候不通。　
桃仁　大黄（各一两）　虻虫（半两，炒黑）　朴硝（另研，一两）　
上为末，以醇醋二升半，银石器中慢火煎，取一升五合，下大黄、虻虫、桃仁，不住手　
搅，煎至可丸，下朴硝，搅匀出之，丸如桐子大。前一日，不用吃晚饭，五更初，用温酒吞下　
五丸，日午取下，如赤豆汁，或如鸡肝虾膜衣之状，未下再服，如鲜血来即止，续以调补气　
血药补之。　
本事方云∶顷年在毗陵，有一贵宦妻，患小便不通，脐腹胀不可忍，众医皆作淋，治以　
八正散之类，愈甚。予诊之曰∶此血瘕也，非瞑眩药不可去，用此药更初服，至日午，大痛不　
可忍，遂卧，少顷下血块如拳者数枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。此药治病的切，　
然猛烈伤人，气虚血弱者，不可轻用。　
x疗脂瘕方x　
皂荚（七钱半，去皮子）　矾石（烧，二钱半）　五味子　蜀椒（去汗）　细辛　干姜（各半两）　
上捣散，以香脂和如豆大，纳阴中。　
x导散方x　
皂荚（炙去皮子）　吴茱萸　当归　蜀椒（去汗）　干姜　大黄　戎盐（各一两）　细辛（炒）　
矾石（烧）　五味子（各二钱）　
上捣筛为散，以轻绢袋，如指大长三寸，盛药令满，纳阴中，坐卧随意，勿行走，小便时　
去之，别换新者。　
x疗狐瘕方x　
取新死鼠一枚，裹以新絮，涂以黄土，穿地坎，足没鼠形，置其中，桑柴火灼其上，一日　
一夜，出之研为末，肉桂心末二钱半，酒服二　
方寸匕，病当下，甚音不过再服愈。　
x疗蛇瘕方x　
大黄　黄芩　芒硝（各半两）　甘草（大如指，一尺，炙）　乌贼鱼骨（二枚）　皂荚（　
六枚，去皮弦子，酥炙）　
上捣，以水六升，煮之数沸，绞去滓，下硝适寒温服之，十日一剂，空腹服之，瘕当下。　
（以上八瘕，方有本来，但须认症真耳）　
x疗鳖瘕方x　
大黄（一两五钱）　干姜　侧子（各半两）　附子　人参（各三钱七分半）　虫（一寸匕炒）　
桂心（一两二钱半）　细辛　土　（各七钱半，土　不明）　白术（一两）　
上捣散，以酒服方寸匕，日三。　

卷之五积聚瘕门
治癖
属性：x穿山甲散x　治妇人　痞，及恶血气攻，心腹疼痛，面无颜色，四肢瘦弱。（此方散结破　
血，行气消饮，温行积块要药也）　
穿山甲（灰炒燥）　鳖甲（醋炙）　赤芍药　大黄（炒）　干漆（炒令烟尽）　桂心（各一两）　
川芎　芫花（醋炒）　当归（各半两）　麝香（二钱半，另研）　
上为细末，入麝和匀，每服一钱，热酒调下，无时。　
x蓬莪术丸x　治妇人　痞，腹胁妨痛，令人体瘦，不思饮食。（此方破结气，散结血，软坚　
温利，亦可备用）　
莪术（七钱半）　当归（焙）　桂心　赤芍药　槟榔　昆布　琥珀（研）　枳壳　木香（各半两）　
桃仁　鳖甲　大黄（各一两）　
上为末，炼蜜丸，如桐子大，食前米饮下，二十丸。　
x丁香丸x　治妇人　痞，结块不散，心腹疼痛。（猛峻之丸、不可妄试）　
雄雀粪（炒黄）　鳖甲（各一两）　砂　当归（焙）　芫花（醋炒干，各半两）　巴豆（去皮　
心油，二分半）　
上为末，研匀，醋煮，面糊丸，如小豆大，当归酒下三丸。　
x桃仁散x　治妇人　痞，心腹胀满，不能饮　
食，体瘦无力。　
桃仁（一两，汤浸去皮尖、双仁者，面炒令微黄）　诃子皮　白术　赤芍药　当归（各七钱半）　
京三棱（微炒一两）　陈皮（去白，三两）　鳖甲（醋炙去裙　，一两半）　
上为散，每服二钱，水一盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓，食前稍热服。　
上方皆攻积之药，性多犷悍，用者慎之。　

卷之五积聚瘕门
治食
属性：x化积丸x　治妇人死血，食积，痰饮，成块在两胁，动作雷鸣，嘈杂眩晕，身热，时作时止。　
黄连（一两五钱，用吴茱萸、益智各炒一半，去萸、智）　萝卜子　香附　山楂（各一两）　
川芎　山栀（炒）　三棱（煨切）　神曲（炒）　桃仁（去皮尖，各五钱）　
上为末，蒸饼丸服。（此丹溪先生法也，缘古方率多香燥温热，反能助火损气。此方以茱　
萸制连而治左，以益智制连而治右，以山栀治块中之火，其余破气消食散血，诚稳当药也）　
x小三棱煎丸x　治食　酒癖，血瘕气块，时发刺痛，全不思食，及一切积滞不消，心腹坚　
胀，痰饮呕哕噫酸，胁肋刺痛，脾气横泄。　
三棱　莪术（各四两）　芫花（一两）　
上同入瓷器中，用米醋五升浸满，封器口，以灰火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋　
炒令微焦，同棱、术焙干为末，醋糊丸，如绿豆大，一服十五丸，生姜汤下。妇人血分，男子脾　
气横泄，肿满如水，桑白皮煎汤下。（行气、消饮、磨积）　
x　砂丸x　治妇人食　久不消，令人瘦弱食少。　
砂　青礞石　穿山甲（炙）　三棱（炒）　干漆（炒令烟尽）　硫黄（各半两）　巴豆（三十枚，　
去皮心炒，不去油）　
上为末，用软饭丸，如小豆大，每服五丸，　
生姜橘皮汤下。　
x礞石丸x　治妇人食　，块久不消，攻刺心腹疼痛。　
青礞石　巴豆（去皮心油）　朱砂　粉霜（并研）　木香（各二钱半）　砂（半两）　
上研匀，以糯米饮饭和丸，如绿豆大，每服二丸，空心温酒下，取下恶物为度。上二