579-医学纲目-第223章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
在内） 甘草（一两。能缓里急调和众药，故有国老之称也） 黄芩（一两。治太阴肺热在胸）
以上九味，虽为一方，然亦不可执，执中无权，犹执一也，当视其经络前后左右之不同，从其大小轻重之
不一，增损用之，其效如神。用 咀，水煎服。若急欲汗者，须热服，以羹粥投之。若缓欲汗者，温服，而
不用汤粥投之。脉浮而不解者，先急后缓。脉沉而不解者，先缓后急。九味羌活汤，不独解利，治杂病神效。
如中风行经者，加附子。中风秘涩者，加大黄。中风并三气合痹等症者，各随十二经络、上下内外、寒热温
凉、四时六气加减补泻用之。炼蜜丸。亦可加生地各半，治伤寒两感如神。用豆淋酒，治破伤风。
〔《保》〕和解四时伤寒，混解六经，不犯禁忌，x大白术汤x。
白术 石膏 防风 羌活（各二钱） 黄芩（五钱） 白芷（钱半） 知母（七钱） 甘草（一钱）
枳实（半两） 细辛（三钱）
上 咀，每服半两，水煎温服。未解，更一服。春倍加防风、羌活。夏倍加黄芩，石膏。季夏淫雨倍
加白术、白芷。秋加桂五钱。冬加桂八钱或一两。
〔海〕x五积散x 治阴经伤寒，脾胃不和，及感寒邪。
白茯苓 浓朴 芍药 当归 麻黄（去节） 半夏（姜制。各三两） 干姜（炮，两半） 人参 川芎（各
二两） 甘草（两半） 白芷（四两） 枳壳（五两） 陈皮 苍术（新者，二十四两） 桔梗（十二两） 肉桂（一
两）
上除枳壳、肉桂外，余并为粗末，于大锅内，文武火炒令黄熟不至焦，用纸摊在板上候冷，入枳壳、肉桂
末和匀，入瓷盒内，每服二钱，水一盏，姜三片，同煎服。若伤寒，葱白一茎，豆豉七粒，同煎，连服取汗。
若脾胃不和，内伤冷物，浑身疼痛，头昏无力，胸膈不利，饮食不下，气脉不和，四肢觉冷，或睡里虚惊，
至晚心躁困倦，即入盐少许同煎。若阴经伤寒，手足逆冷，及虚汗不止，脉细疾，面青而呕，更宜加附子同
煎。加减多少，并在临时消息之。（《袖珍方》无人参。）
x参苏饮x 治内外感一切发热主药。又云∶前胡、葛根，自能解肌，枳壳、陈皮，自能宽膈，大治中焦满痞。
凡有热不得拘其所见，小儿室女尤宜服之。
前胡 枳壳 陈皮 甘草 桔梗 木香（各一钱） 人参 紫苏 干葛 半夏 茯苓（各八分）
上 咀，每服四钱，用水一盏，生姜五片，枣一枚，煎服，不拘时。若素有痰者，候热退，以二陈、六君
子汤间服。
上方治痰饮停积，中脘闭塞，眩晕嘈烦，忪悸呕逆，及痰饮中人，停留关节，手脚 曳，口眼歪斜，半
身不遂，食已则呕，头疼发热，状如伤寒者，悉治之。一法用此药三两，加四物汤二两，合和，名x茯苓补心汤x。
大治男子妇人虚劳发热，或五心烦热，并衄血、吐血、便血，及妇人下血过多致虚热者，并宜服之。
或因用心太过发虚热者，及往来寒热者，用之神效。
x柴胡散x 治邪入经络，体瘦肌热，推陈致新，解利伤寒时疫，中 伏暑。
柴胡（四两） 甘草（一两）
上 咀，水煎，食后热服。此药冬月可以润心肺，止咳嗽，除壅热，春夏可以御伤寒时气，解毒，居常不
可缺者。且仓卒可以易得，长幼皆宜服之。
〔《山》〕冒感，用带根葱煎汤嚼生姜，得汗愈。
上六方，通详诸表方。元气不虚者服，效。
第二方，热多者宜服之。
第三方，寒多者宜服之。
第四方，痰饮者宜服之。
第五、六方，仓卒宜备之。
〔海〕治伤寒外症，全是下症，大热而脉反细，不可下者，泻心汤主之。（方见伤寒。脉有力者，黄连泻
心汤，无力者，半夏泻心汤。）
〔云〕x人参散x 治伤寒汗下后余热不退，或烦或渴面赤者。
人参 山栀 蓝叶 甘草 白藓皮（各等分）
上 咀，每服五钱，水煎服。
〔丹〕《絮矩新书》谓有杂合邪者，当以杂合法治之。譬如恶寒发热，得之感冒，明是外合之邪，已得浮数之
脉，而气口又紧盛。明为食所伤，病者又倦怠，脉重接俱有豁意，而胸膈痞满，间引两胁，其脉轻取又似乎弦，
此又平昔多怒肝邪之所为也。细取左尺大细沉弱，此又平时房劳之过也。治法宜以感冒一节且放后，先视其形
色之强弱浓薄，且以补中化食行滞清凉胃火，而以姜辣行之，则中气稍回，伤滞稍行，津液得和，通体得汗，
外感之邪自解。医者不肯详审求之，只顾表散外邪，又不推究兼见之邪脉，亦不穷问所得之病因，与性情之执
着，巧施杂合治法，将见正气自虚，邪气愈固，皆拙工之过也。
〔《本》〕发热恶寒，近似伤寒者，有五种。脉浮而紧，其人发热而恶寒者，伤寒之候也。脉浮而数，其人发
热恶寒，或有痛处，是欲为痈疖也。脉浮按之反涩，其人发热恶寒，或膈实而呕吐者，此是伤食也。脉浮而滑，
其人发热恶寒，或头眩而呕吐，此是风痰之症也。脉浮而弦，其人发热恶寒，或思饮食，此是欲化疟疾也。能
辨其脉，又能验其症，斯无误矣。
〔海〕伤寒与杂症相似药不可差 夫伤寒表症，发热恶热而渴，与下杂症同，但头痛身热，目痛鼻干，不
得卧，白虎主之，乃阳明经病也，正阳阳明气病，脉洪大，先无形也。杂病里症发热恶热而渴，但目赤者，病
脏也，手太阴气不足，不能管领阳气也，宜以枸杞、生地、熟地之类主之，脉洪大，甚则呕血，先有形也。
气病在里，误用血药，无伤也，为安血而益阴也。血病在里，误用气药，如白虎汤者，非也，为泻肺而损
阴也。
〔垣〕辨误服白虎变症。昔西台掾葛君瑞，二月中病伤寒发热，以白虎汤主之，病者面黑如墨，本症遂不
复见，脉沉细，小便不禁。东垣初不知也。及诊之曰；此立夏以前误服白虎，白虎大寒，非行经之药，止能寒
脏腑，不善用之，则伤卫气。本病曲隐于经络之间，或投以大热之药，求以去阴邪，他症必起，非所以救白虎
也，可用温药升阳行经。有难者曰∶白虎大寒，非大热何以救君之症，奈何？东垣曰∶病隐经络间，阳道不行，
而本症见矣，又何难哉。果如其言而愈。
〔洁〕大烦热不止，昼夜无度，用八关大刺。（法见赤眼。）热无度不可止，宜陷谷出血。
〔《密》〕遍身发热如火，狂言妄语气虚者，补手三里。气实者，泻足三里。
〔《摘》〕伤寒胸热不已∶大杼（五分，泻） 风门（五分，留七呼） 中府（乳上三肋间，动脉
应手，刺入三分） 缺盆（三分）
伤寒胃热不已∶中脘（泻） 上廉（三分） 下廉（八分） 三里 气冲
伤寒四肢热不已∶云门（三分，灸五壮） 肩 委中 腰 （在二十一椎节下间宛宛中，
以挺伏地，舒身，两手相重，支额纵四体，然后取其穴，针入五分，留七呼，灸七十壮）
〔《集》〕伤寒大热不退∶曲池（泻） 绝骨（补）
伤寒热退后再发热∶风门 合谷 行间 绝骨
卷之三十·伤寒部太阳病
恶寒
属性：病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈；发于阴者，六日愈。以阳
数七阴数六故也。
发热恶寒，脉浮属太阳。（方论甚众，并见发热门太阳病条。）
恶寒脉微而复利者，亡血也，四逆加人参汤主之。（王叔和原入霍乱门。）
x四逆加人参汤x
人参 干姜 甘草（各一两） 附子（一枝，去皮，煨）
上 咀，每服五钱，水煎温服，日三。
少阴病，恶寒身倦而利，若利止手足温者可治，利不止手足逆冷者不可治。（方论见下利。）少阴病，
恶寒身倦，时烦欲去衣被者，可治，四逆无脉，不烦而躁者，死。（方论见但欲寐。）恶寒手足逆冷，若
兼大汗拘急下利，四逆汤。（方论见下利。）若兼头汗，心下满，脉沉细，大便硬者，小柴胡汤。（方论见
厥。）若夏月中暑，脉虚而渴，背恶寒者，白虎加人参汤。（方论见中暑。）若口中和，但欲寐者，
灸之，宜附子汤。发汗后恶寒者，虚也。（论见发热。）发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附
子汤主之。
x芍药甘草附子汤方x
芍药 白术（各二两） 甘草（三两） 桂枝（四两） 附子（一枚，炮，去皮）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
太阳病下后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
x桂枝去芍药汤方x
桂枝（去皮） 生姜（各两半，切） 甘草（一两，炙） 大枣（六枚）
上 咀，每服五钱，水煎，温服。
若微恶寒者，去芍药加附子汤主之。（《活人》云∶芍药味酸，脉促胸满，恐成结胸，故去芍药，单
用辛甘之味发散毒瓦斯也。）
x桂枝去芍药加附子汤方x
桂枝 生姜（各两半） 甘草（一两） 大枣（六枚） 附子（半个，去皮，炮）
上 咀，水煎温服，每服五钱。
伤寒汗下后，心下痞而恶寒者，表未解也，先用桂枝汤解表，用大黄黄连泻心汤攻痞。若痞而汗出恶寒者，
表已解也，附子泻心汤主之。（方论见痞。）
阳明病胃家实，若汗多发热恶寒者，表未解也，未可与承气汤。（方论见潮热。）
伤寒脉浮汗出，微恶寒，小便数，脚挛急者，忌服桂枝汤。（方论见厥。）
卷之三十·伤寒部太阳病
恶寒续法
属性：〔《活》〕大抵太阳病必发热而恶寒，不可过覆衣被，及近火气，恐寒热相搏，脉道沉伏，愈令病患寒不可
遏。但去被彻火，兼饮以和表之药，自然不恶寒矣。若妇人恶寒，尤不可近火，恐寒气入腹，血室结聚，针药
所不能治矣。
卷之三十·伤寒部太阳病
恶风
属性：发热恶风为表虚，属太阳病。（方论见发热太阳病条。）发汗后，遂汗漏不止，其症似风湿相搏症，背
恶风，汗出，小便不利，四肢难屈伸，但心下不满者，身不痛，用桂枝加附子汤。（方见自汗。）
风湿相搏者，骨节烦疼，掣痛，用甘草附子汤。（方见体痛。）身热恶风，项强胁满，手足温而渴者，
用小柴胡汤。
（方论见胁痛。）
卷之三十·伤寒部太阳病
恶风续法
属性：〔成〕恶风者，见风至则恶矣。必居密室之内，帏帐之中，则坦然自舒。恶寒者，则不待风而自寒，虽身
大热而不欲去衣者是也。《活人》云∶恶寒者，不当风而自憎寒。恶风者，当风而憎寒也。
卷之三十·伤寒部太阳病
头痛
属性：发热头痛恶风者，属太阳。（方论见发热太阳病。）大便不利六七日，头痛身热，小便赤者，宜承气汤。
若小便利者，知不在里仍在表也，宜桂枝汤。（论见胃实。）头痛发热，脉弦细者，属少阳，宜小柴胡汤。（论见口苦。）
若脉反沉者，当救里，宜四逆汤。（论见发热。）头痛兼心下痞硬满痛，苦眩冒，时如结胸者，刺大椎第
一间肺俞、肝俞。（论见项强。）若下后仍发热无汗，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤。（方论见项强。）若表解汗出，
胁痛
干呕者，宜十枣汤。（方论见胁痛。）头痛，干呕吐涎沫者，用吴茱萸汤。（方论见吐。）若表解汗出，
心下硬，引胁痛者，用十枣汤。若阳明胃实，反无汗而小便利，呕咳，手足厥者，为寒邪。（方论见胃实。）头痛
发热，吐�
