579-医学纲目-第209章

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x当归拈痛汤x　治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，兼遍身疼痛，流注手足，足胫肿痛不可忍。　
羌活　甘草（炙）　黄芩（酒炒）　茵陈（各半两，酒炒）　人参　苦参（酒洗）　升麻　葛根　
苍术　归身（各二钱）　知母（酒洗，三钱）　泽泻（三钱）　猪苓（三钱）　白术（一钱半）　防风（三钱）　
水煎，不拘时候。　
〔《本草十剂》〕云∶宣可去壅，通可去滞。《内经》云∶湿淫所胜，治以苦温。羌活苦辛，透关节胜湿，　
防风、甘草温散经络中留湿，故以为君。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阴中之阳，引而上行，　
以苦发之也；白术苦甘温和平，除湿，苍术体轻浮，气力雄壮，能除肤腠间湿，故以为臣。夫血壅而不流则　
为痛，当归身辛温以散之，使血气各有所归，人参、二十草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤脾胃。仲景云∶　
湿热相合，肢节烦疼。苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒，乃苦以泄之者也，凡酒制炒，以为因用。治湿不利小便，　
非其治也。猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分流其湿，使壅滞　
之气得宣通也。　
上　咀，每服一两，水二盏半，浸药少时，煎至一大盏，去渣温服。空心，待少时，以美膳压之。临卧一　
服，不须饭压。　
〔罗〕中书粘合公，年四旬有一，体干魁梧，丙辰春从征至扬州，香港脚忽作，遍身肢体微肿，其痛手不能　
近，足胫尤甚，履不任穿，跣以骑马，控两蹬而以竹器盛之，以困急来告。予思《内经》有云∶饮发于中，　
肿于上。又云∶诸痛为实，血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上，血突出，高二尺余，渐渐如线，流于地，约　
半升许，其色黑紫。顷时肿消痛减，以当归拈痛汤一两半服之，是夜得睡，明日再服而愈。　
〔《肘》〕风毒香港脚，若胫已满，捻之没指，但勤饮乌　牛溺二三升，使小便利，渐渐消。当以铜器取新　
者为佳。纯黄者亦可用。　
〔垣〕杨大受云∶香港脚之疾，自古皆尚疏下，为疾壅故也。然不可太过，太过则损伤脾胃，使营运之气不　
能上行，反下注为香港脚；又不可不及，不及则使壅气不能消散。今立三方于后，详虚实而用之。　
x羌活导滞汤x　治香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先以此药导之，后用当归拈痛汤除之。　
羌活　独活（各半两）　防己（三钱）　大黄（酒煨，一两）　当归（三钱）　枳实（面炒，二钱）　
上　咀，每服五钱或七钱，水二盏，煎至七分，温服。微利则已，量虚实加减。　
x开结导饮丸x　饮食不消，心下痞闷。　
陈皮　白术　泽泻　茯苓　曲　麦　半夏（制。各一两）　枳实（炒）　青皮　干姜（各半两）　
如有积块者，加巴豆霜一钱半。　
上为末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸至七十丸，温汤下，食远服。　
又方　治湿热并诸湿客搏，腰膝重痛，足胫浮肿。　
槟榔　甘遂　赤芍　威灵仙　泽泻　葶苈　乳香（研。各二两）　没药（研，一两）　牵牛（半两）　
大戟（炒，三两）　陈皮（四两）　
上为末，面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，食前温水送下。得更衣，止后服。前药忌酒　
二日，又忌面及甘草三两日。食温淡粥补胃。　
乙巳春，廉平章年三十八，身体充肥，香港脚始发，头面浑身肢节微肿，皆赤色，足胫赤肿，痛不可　
忍，不敢扶策，手着皮肤，其痛转甚，起而复卧，卧而复起，昼夜苦楚，难以名状，求予治之。平章以北土　
高寒，故多饮酒，积久伤脾，不能运化，饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱，其痛减半。再服肿痛　
悉除。止有右手指末微赤肿，以三棱针刺于爪甲端，多出黑血，赤肿全去。不数日，因食湿面，肢体觉痛，再以　
x枳实大黄汤x治之。　
羌活（一钱半）　当归（一钱）　枳实（五分）　大黄（酒煨，三钱）　
夫香港脚之疾，皆水湿之为也。面滋其湿，血壅而不行，故肢节烦疼。《内经》曰∶风能胜湿。羌活辛温，　
透关节，去湿，故以为主。血留而不能行则痛，当归之辛温，散壅止痛。枳实之苦寒，治痞消食，故以为臣。　
大黄苦寒，以导面之湿热，并治诸老血留结，取其峻快，故以为使也。　
上　咀，只作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，温服，空心食前，利下两行，痛止。　
〔世〕香港脚。控涎丹加胭脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两，先以盐水煮半日，次日白水煮半日，同　
前药为丸，每三十丸，加至四五十丸，服下恶物，立效。（控涎丹方见走注疼痛。）　
〔《衍》〕有人嗜酒，日须五七十杯，后患香港脚甚危。或教以巴戟半两，糯米同炒，米微转色，不用米，　
大黄一两，锉炒，同为末，熟蜜为丸，温水下五七十丸，仍禁酒，遂愈。　
〔《本》〕治风气积滞成香港脚，常觉微肿，发则或痛，x茵芋丸x。　
茵芋（炒）　薏苡仁（各半两）　郁李仁（一两）　牵牛子（三两，生取末一两半）　
上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，姜枣汤下。未利加至三十丸，日三，快利为度，白粥补之。　
治肾脏风攻注脚膝方。　
连珠　甘遂（一两）　木鳖子（一雌一雄，去壳）　
上为末，　猪腰子二个，批开，用药末一钱掺匀，湿纸裹数重，火煨熟，放温，五更初细嚼，米饮下。积　
水多则利多，少则利少，宜软饭将息。若息一脚，须看左右，如左脚用左边腰子，右脚用右边腰子，药末止　
许一钱。　
壬子年在毗陵，有姓马人鬻酒，久不见，因问其子，云∶宿患肾脏风，今一足发肿如瓠，自腰以下巨细通　
为一律，痛不可忍，欲转侧，两人挟持方可动，或者欲以铍刀决之。予曰∶不可，吾有药当合以赠。如上法　
服之，辰巳间下脓水数升，实时痛止肿退。一月后，尚拄拐而行。予再以赤乌散，令涂贴其膝方愈。后十年，　
至毗陵，率其子列拜以谢，云∶向脚疾至今不复作，虽积年肾脏风并已失去，今健步自若矣。　
〔《草》〕有人重病，足不履地者十年，良医殚技莫能治，所亲置之道傍以求救者。遇一游僧见之，告曰∶　
此疾一药可治，但不知此土有否。因为之入山求索，果得，乃威灵仙也，使服之数日，能步履。其后山人邓思　
济知之，遂着其法云∶探得阴干月余，捣筛，温清酒和二钱匕，空心服之。加人本性杀药，可加及六钱匕。利　
过两行则减之，病除乃停服。其性甚善，不触诸药，但恶茶及面汤，以甘草、栀子代饮可也。　
〔《集》〕治肾脏风壅积，腰膝沉重。威灵仙末，蜜和丸，如桐子大，初服酒下八十丸，平明微利恶物如　
青脓桃胶，即是风毒积滞也。如未动，夜再服一百丸，取下后，吃粥补之一月，仍当服温补药。　
〔子和〕息帅腰股沉痛，行步坐马皆不便。或作香港脚寒湿治之，或作虚损治之，乌、附、乳、没，活血壮　
筋骨之药，无不用之。至六十余日，目赤上热，大小便俱涩，腰股之病如故。戴人诊其两手脉皆沉迟，沉者在　
里也，宜泄之。以舟车丸、浚川散各一服，去积水二十余行。至早辰，服齑白粥一二顿，与之上马，已能矍铄矣。　
棠溪李十八郎，病腰脚大不伸，偃偻跛　而行，已数年矣，服药无功，止药却愈。因秋暮涉水病复作，医　
氏使服四斤丸，其父李仲安乃乞药于戴人。戴人曰∶近日服何药？仲安曰∶四斤丸。曰∶目昏赤未？其父惊曰∶　
目正暴发。戴人曰∶宜速来，不来则丧明矣。始来策杖而行，目肿无所见。戴人先令涌之，药下忽走二十行，　
两目顿明，策已弃去。比再涌泄，能读宫历日，调一月，令服当归丸，健步而归矣。　
〔仲〕味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，　
卫不得独行，荣卫俱微，三焦无所禀，四续断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发，便为历节。　
（桂枝加黄　汤之类治之。）　
〔丹〕恂　脚底如锥刺痛，或　肿，手腕亦痛而肿，大便泄滑，里急。此血少又下焦血分受湿气为病，x健步丸x　
主之。（手腕恐是足腕。）　
生地（一两半）　苍术　芍药　陈皮（各一两）　大腹子（三钱）　牛膝（半两）　归尾　茱萸　黄芩（各一两）　
桂枝（三钱）　
上为丸，每服百丸，白术通草煎汤，食前下之。　
〔《三因》〕x十全丹x　治香港脚上攻，心肾相击，足心隐痛，小腹不仁，烦渴，小便秘或利，关节挛，皮疼痛，　
神效不可具述。　
肉苁蓉（酒浸）　石斛（酒浸）　狗脊（去毛）　萆　茯苓　牛膝（酒浸）　地仙子　远志（去心，炒。　
各一两）　熟地（三两）　杜仲（去皮，炒，三两）　
上为末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温酒盐汤任下。　
〔《本》〕治肝肾风虚气弱，脚不可践地，腰脊疼痛，风毒流注下经，行止艰难，小便余沥。此药补五　
脏内伤，调中益气，凉血，强筋骨，益智轻身耐老，x续断丸x。　
思仙木（五两，即杜仲）　五加皮　防风　薏苡仁　羌活　川续断（各三两）　萆　（四两）　生地（五两）　
牛膝（酒浸，三两）　
上为末，好酒三升，化青盐三两，用木瓜半斤，去皮子，以盐酒煮木瓜成膏，和杵丸，如桐子大。每服三　
五十丸，空心食前，温酒盐汤下。　
〔《本》〕疗丈夫腰脚痹，缓急，行履不稳者。以萆　二十四分，合杜仲八分，捣筛，每日温酒和服三钱　
匕，增至五钱。忌食牛肉。　
〔《活》〕x薏苡仁酒x　治脚痹。　
薏苡仁　牛膝（各二两）　海桐皮　五加皮　独活　防风　杜仲（各一两）　熟地（一两半）　白术（半两）　
上锉为粗末，散入生绢袋内，用好酒五升浸，春秋冬二七日，夏月盛热，分作数帖，逐帖浸酒。每日空心　
温服一盏或半盏，日三四服，常令酒气醺醺不绝。久服觉皮肤下如数百条虫行，即风湿气散。　
〔《本》〕去风补血，益气，壮筋骨，强脚力，x虎骨酒x。　
虎胫骨（真者）　萆　仙灵脾　薏苡仁　牛膝　熟地（各二两）　
上细锉，绢袋盛，浸酒二斗，饮了一盏入一盏，可得百日。妇人去牛膝。　
〔丹〕六七叔婆，血少气多，大便后脚痛而麻。　
当归（二钱半）　芍药　白术（二钱）　陈皮　青皮（一钱）　地黄（一钱半）　川芎（五分）　甘草（少些）　
桃仁（十八个）　分二帖煎。　
香港脚壅肿，便溺阻隔，心下痞满，饮食不消，宜微利之。（方见内伤湿热条。）　
香港脚多属肺气实。经云∶肺病者汗出，尻阴股膝髀　足皆痛，故戴人治香港脚用涌法者，良由此　
也。又《千金方》多汗之者，亦泻肺之法也。今集疏肺气之方于左。　
〔子和〕魏德新因赴冬选，犯寒而行，真元气衰，加之坐卧冷湿，饮食失节，以冬遇此，遂作骨痹。骨属　
肾也，腰之高骨，坏而不用，两胯似折，面黑如炭，前后　痛，痿厥嗜卧。遍问诸医，皆作肾虚治之。予　
先以玲珑灶熨蒸数日，次以苦剂上涌寒痰三二升，上实下虚，明可见矣。次以淡剂使白术除脾湿，茯苓养肾　
水，又刺肾　、太溪二穴，二日一刺。前后一月，平复如故。　
孙少府监韩彦正暴得疾，手足不举。诸医皆以为风，针手足，亦不知痛。遂召孙诊之。孙曰∶此香港脚耳。　
用槟榔末三钱，生姜三片，干紫苏�