579-医学纲目-第208章

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故为痹厥也。（五脏生成篇）　
冬苦病痹厥。（全文见五厥。）　
〔垣〕孙真人云∶凡四时之中，皆不得久坐久立湿冷之地，亦不得因酒醉汗出，脱衣洗足，当风取凉，皆　
成香港脚。若暑月久立湿冷之地者，则湿热之气，蒸人经络，病发必热，则四肢皆酸疼烦闷。若寒月久坐久立湿　
冷之地者，则湿冷之气，上入经络，病发则四肢皆酷冷转筋。世有勤工力学之士，久坐久立于湿地，不得动静，　
冷风来入经络，不觉成病也。若欲使之不成病者，初觉则灸患处二三十壮则愈，不复发热。黄帝云∶当风取凉，　
醉以入房，能成此病。又云∶妇人产后取凉，多有此疾。深宜慎之。《内经》论南方者，其地下水土弱，雾露　
之所蒸也，江东岭南，大率如此，春夏之交，山林蒸郁，风湿毒瓦斯为甚，足或感之，遂成瘴毒香港脚。其候则脚　
先屈弱，渐至痹疼，胫微肿，小腹不仁，头痛烦心，痰壅吐逆，时作寒热，便溲不通，甚者攻心而势逼，治之　
诚不可缓。支法存所以留意经方偏善此术者，岂非江右岭表此疾得之多欤？　
《千》、《外台》、《总录》所录，皆谓南方卑湿雾露所聚之地，其民腠理疏，阳气不能外固，因而履之，则清　
湿袭虚，病起于下，此因血虚气弱，受清湿之邪气，与血并行于肤腠，邪气盛，正气少，故血气涩，涩则痹，　
虚则弱，故令痹弱也，后人名曰香港脚。《针经》云∶有道以来，有道以去。治之多以灸　为佳，以导引湿气外　
出，及饮醪醴以通经散邪。所制之方，寒药少，热药多，多用麻黄、川乌、姜、附之属。《内经》云∶湿淫于　
外，以苦发之。麻黄苦温，发之者也。川乌辛热，走而不能守，通行经络。姜、附辛甘大热，助阳退阴，亦能　
散清湿之邪。又察足之三阴三阳，是何经络所起，以引用药为主治，更审六气中何气当之，治以佐使之药。孙　
真人云∶医者意也，随时增损，初无定方，真知言哉。　
〔《千》〕　风毒之气，入人体中，脉有三品，内外证候相似，但脉有异耳。若脉大而缓，宜服续命汤二剂，　
立瘥。若风盛宜作越婢汤加白术二两。若脉浮大而紧转快，宜作竹沥汤。又云∶脉浮大而紧　，此最恶脉也。　
若细而　者，同是恶脉。浮大者病在外，沉细者病在内，治亦不同。病患脉微而弱，宜服风引汤，此人脉多是　
因虚而得之。若大虚短气力乏，可间作补汤，随病冷热而用之。若未愈，更服竹沥汤即止。　
〔《活》〕治香港脚属冷者，小续命汤煎成，旋入生姜自然汁服之，最快。（续命方见前中风门。）　
〔仲〕越婢加白术汤。（见后痿厥门。）　
〔《千》〕x第一竹沥汤x　治两脚痹弱或转筋，皮肉不仁，腹胀起如肿，按之不陷，心中恶，不欲食，或患冷方。　
竹沥（五升）　甘草　蓁艽　葛根　黄芩　麻黄　防风　细辛　桂心　干姜（各一两）　防己　升麻（各　
一两半）　茯苓（三两）　附子（二枚）　杏仁（五十枚）　
上　咀，以水七升，合竹沥煮取三升，分三服，取汗。《千金冀方》无茯苓、杏仁，有白术一两。　
x第二大竹沥汤x　治卒中风，口噤不能言，四肢纵缓，偏痹挛急，风经五脏，恍惚，恚怒无常，手足不随方。　
竹沥（一升四合）　独活　芍药　防风　茵芋　甘草　白术　葛根　细辛　黄芩　芎　（各二两）　桂心　
防己　人参　
石膏　麻黄　生姜　茯苓（各一两）　乌头（一枚）　
上　咀，竹沥每服四升，分六服，先未汗者取汗，一服相当即止。　
x第三竹沥汤x　治风毒入人五脏，短气，心下甚热，手足烦疼，四肢不举，皮肉不仁，口噤不语方。　
竹沥（一斗二升）　防风　茯苓　秦艽（各三两）　当归　黄芩（《千金翼》作白芍）　人参　
芎（《千金》作防己）　细辛　桂心　甘草　升麻（《千金》作通草）　麻黄　白术（各二两）　
附子（二枚）　蜀椒（一两）　葛根（五两）　生姜（八两）　
上　咀，以竹沥煮取四升，分五服。初得病，即须摩风膏，日再，痹定止。（《千金翼》无麻黄、　
蜀椒、生姜。）　
x风引汤x　
麻黄　石膏　独活　茯苓（各二两）　吴茱萸　附子　秦艽　细辛　桂心　人参　防风　芎　防己　
甘草　干姜（以上各一两）　白术（三两）　杏仁（六十枚）　
上　咀，以水一斗六升，煮取三升，分三服，取汗为度。　
上六方表剂。　
竹沥汤若不及热服，辄停在胸膈，更为人患。每服当使极热。若服竹沥汤得下者，必佳也。若加服数剂，　
病及脉势未折而苦胀满者，可以大鳖甲汤下之。汤势尽而不得下，可以丸散助汤令下，下后更服竹沥汤，令脉　
势折，将息料理乃佳。　
x大鳖甲汤x　治脚弱风毒挛痹气上，及伤寒恶风湿毒，山水瘴气，热毒，四肢痹弱方。　
鳖甲（二两）　防风　麻黄　白术　石膏　知母　升麻　茯苓　橘皮　芎　杏仁（去皮尖）　人参　
半夏　当归　芍药　葳蕤　甘草　麦门冬（各一两）　羚羊角（六铢）　大黄（一两半）　犀角　雄黄　青木　
香（各半两）　大枣（二十枚）　贝齿　乌头（七枚）　生姜（一两）　薤白（十四枚）　麝香（二铢）　赤　
小豆（三合）　吴茱萸（五合）　
上　咀，以水二斗，煮取四升，分六服，去渣，食前温服。如人行十里久，得下则止。一方用大黄半两，　
煨，畏下可止用六铢。一方用羚羊角五钱，毒盛可用六铢。（胡治有山茱萸半升，《千金翼》无知母、　
升麻、橘皮、芎　、人参、当归、葳蕤。）　
上治寒湿属里。　
〔仲〕乌头汤　治香港脚疼痛，不可屈伸。（方见历节注疼痛。）　
〔《千》〕x麻黄汤x　治风恶毒瓦斯，脚弱无力，顽痹四肢不仁，失音不能言，毒瓦斯冲心。有人病者，但一病相当，　
即服此第一服，次服第二、第三、第四方。　
麻黄　大枣（二十枚）　茯苓（三两）　杏仁（三十枚）　防风　白术　当归　升麻　芎　芍药　黄芩　
桂心　麦门冬　甘草（各二两）　
上　咀，以水九升，清酒二升，合煮取二升半，分四服，日三夜一。覆令小汗，粉之，莫令见风。　
第二服x独活汤方x。　
独活（四两）　熟地（三两）　生姜（五两）　葛根　桂心　甘草　芍药　麻黄（各二两）　
上　咀，以水八升，清酒二升，合煎取二升半，分四服，日三夜一。脚弱时忌瓠子、蕺菜，犯之一世治不愈。　
第三兼补x浓朴汤x并治诸气咳嗽逆气呕吐方。　
浓朴　芎　桂心　熟地　芍药　当归　人参（各二两）　黄　甘草（各三两）　吴茱萸（二升）　半夏（七两）　
生姜（一斤）　
上　咀，以水二斗，煮猪蹄一具，取汁一斗二升，去上肥，内入清酒三升，合煮，取三升，分四服。相去　
如人行二十里久，更进服。　
第四服x风引独活汤x兼补方。　
独活（四两）　茯苓　甘草（各三两）　升麻（一两半）　人参　桂心　防风　芍药　当归　黄　干姜　附子（各　
二两）　大豆（二升）　
上　咀，以水九升，清酒三升，合煮三升半，分四服。相去如人行二十里久，更进服。　
〔《本》〕益气血，补肝肾，祛风湿，壮脚膝，x地黄丸x。　
熟地（一两）　牛膝　石斛（各三两）　肉苁蓉　茵芋　防风　川芎　桂心　五味子　附子　薏苡仁（各半两）　
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，空心，食前服。　
治腰脚走注痛，此是香港脚，宜x薏苡丸x。　
薏苡仁　茵芋　白芍药　牛膝　川芎　防风　独活（各半两）　熟地　侧子（一枚）　桂心　橘红　
上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒下，食前，日三服。木瓜汤下亦得。　
〔《三因》〕x胜骏丸x　治元气不足，真气虚弱，及诸虚寒湿气进袭，手足拳挛，脚指连脚面拘急，走注　
疼痛，筋脉不伸，行步不随，常服益真气，壮筋骨，黑髭须，滑皮肤，及去一切足弱鹤膝风。　
附子（一枚，炮，去皮脐）　当归（酒浸一宿）　天麻（酒浸）　牛膝（酒浸）　酸枣仁（炒）　
熟地（酒浸）　防风（各二两）　木瓜（四两）　乳香（半两，别研）　全蝎（去毒，一两）　麝香（二钱，别研）　
木香　没药（另研）　羌活　甘草（炙。各半两）　
上件为细末，用生地黄三斤，洗净，研烂如泥，无灰酒四升，煮烂如膏，以前药匀和，杵令坚，每两作十　
丸，每服用一丸，细嚼临睡酒下。如冬月无地黄，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，盐汤下，酒亦可。服此　
药五七日或半月，见效甚速，行履如飞，千里可至，故名胜骏。（一方加槟榔、萆　、苁蓉、破故纸、巴戟、　
木瓜各一两，减当归、地黄各一两，尤妙。）　
〔《云》〕x苍术丸x　治干湿香港脚，筋脉拘挛，疼痛不能行。　
乳香　没药（各二两。另研）　牛膝　青盐（各半两）　熟艾（四钱）　川乌（三钱）　全蝎（炒，二钱）　
苍术（米泔浸，炒，四两）　
上为细末，共研药和匀。以木瓜一个，大者，切一头，留作盖，去穣，入上件药于内，将盖拴定，安木瓜　
于黑豆中，蒸令极烂，取出去皮，连药研成膏，却入生苍术末拌匀，丸如桐子大，每服五十丸，空心木瓜汤　
下，以温盐酒亦可，日三服。忌血与蒜。　
〔《本》〕治腰脚筋骨酸无力，x酒浸牛膝丸x。　
牛膝（三两，炙黄）　川椒（半两，去子并合口者）　附子（一两，炮去皮脐）　虎胫骨（真者半两，　
醋炙黄）　
上　咀，用生绢作袋，入药扎口，用煮酒一斗，春秋浸十日，夏浸七日，冬浸十四日，每日空心饮一大盏。　
酒尽，出药为末，醋糊为丸。每服二十丸，空心，温酒盐汤任下。忌动风等物。　
〔丹〕香港脚，须用提起其湿之在下者，药随气血用。　
治肿痛方。　
生地　黄柏（酒炒）　苍术（盐炒）　白术　防风　槟榔　川芎　犀角　甘草梢　木通　黄连　
热加芩、连。痰加竹沥、姜汁。及时令热加石膏。大便秘加桃仁。小便涩加牛膝。　
有食积流注者。　
苍术　黄柏　防己　南星　川芎　白芷　犀角　槟榔　
血虚加牛膝、龟板。有如常肿者，专主湿热。肥人加痰药。　
一妇人足肿。　
生地　黄柏　苍术　南星　牛膝（酒洗）　草龙胆　川芎　
脚弱筋痛。　
牛膝（二两）　白芍（一两半）　龟板（酒炙）　黄柏（炒，一两）　知母（炒，一两）　甘草（炙，半两）　
上为末，酒糊为丸。　
〔垣〕异法方宜论云∶北方者其地高陵居，风寒冷洌，其俗饮　酪而肉食。凡饮　酪，以饮多饮速者为能。　
经云∶因而大饮则气逆。又云∶食入于阴，长气于阳。今乃反行阳道，是为逆也。夫乳酪醇酒者，湿热之物，　
饮之属也。加以奉养太过，亦滋其湿。水性润下，气不能　，故下疰于足陉，积久而作肿痛，此饮食下流之所　
致也。通评虚实论云∶谷入多而气少，湿居下也。况　酪醇酒之湿热，甚于谷者也。至真要大论云∶太阴之胜，　
火气内郁，流散于外，足胫　肿，饮发于中，　肿于下，此之谓也。故饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气　
散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。若饮食自　
倍，脾胃乃伤，则胃气不能施化，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之位，疰于足胫。加之房事不节，阴盛阳虚，　
遂成痼疾。孙真人云∶古人少有此疾，自永嘉南渡，衣缨士人多有之，亦此意也。　
x当归拈痛汤x　治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，兼遍身疼痛，流注手足，足胫肿�