579-医学纲目-第152章
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吐之，不宜汗。
桂枝 白芍药（各三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 黄 （二两）
白水煎热服，须臾饮热粥以助药力，取微汗为度。未汗，更服。
〔丹〕治一人，年二十岁，因劳又冒雨得疸。脚酸，心悸，口苦，力弱，尿黄，脉浮而数。
病在表，宜解外。
黄 （三钱） 白术 苍术（各一钱） 陈皮 苏叶 木通（五分） 山栀（炒，二个） 甘草梢（些）
白水煎服，下保和十五丸、与点抑青各十丸、温中二十丸。
〔仲〕x麻黄醇酒汤x治黄胆。
用麻黄三两，以好清酒五升，煮取二升五合，顿服尽。冬月用酒煮，春月用水煮。酒疸或无
热，清言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。酒疸，心中热，欲呕者，
吐之愈。（如阴症欲吐者，韩氏用陈皮汤、理中汤类。）
x瓜蒂汤x治诸黄。
用瓜蒂二七枚，以水一升，煮取五合，去渣顿服。
〔《百一》〕治疸。取藜芦置灰内炮之，少变色，捣为末。水服半钱匕，小便不利，数服。
〔子和〕蔡氏一女病黄，遍身浮肿，面目如金色，困乏无力，不思饮食，惟喜食生物、灰 之属。
先以苦剂蒸饼为丸，吐痰一碗；又以舟车丸、通经散，下五七行如墨汁；更以导饮丸磨食散气。
不数日安好如初。
李七老病涌水症，面黄而喘，二足皆肿，按之陷而复起，行则濯濯有声，常欲饮水，不能
睡卧。戴人令上涌去痰而汗之；次以舟车丸、浚川散下；以益肾散复下之；又以分阴阳、利水
道之剂复下之，所苦皆瘥。
上脉浮而腹不和者，吐之。
〔仲〕治酒疸。心中 懊，或热痛，x栀子大黄汤x主之。
山栀（十四枚） 大黄（二两） 枳实（五枚） 豆豉（一升
上四味，以水三升，煎取二升，温作三服。
黄胆，腹满，小便不利而赤，自汗出。此为表和里实，当下之，宜x大黄硝石汤x主之。
大黄 黄柏 硝石（各四两） 栀子（十五枚）
水煎将熟，纳硝石顿服。
师曰∶病黄胆，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时，以火劫其汗，两热所得。然黄皆从湿得
之，一身尽发
热，面黄肚热，热在里，当下之。
〔罗〕x黄连散x治黄胆，大小便秘涩壅热，累效。
黄连（二两） 大黄（醋拌，炒，二两） 黄芩 甘草（炙，各一两）
上为极细末。食后温水调下二钱，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，取下黄水，却服此药。（瓜蒂
散见后杂方条。）
〔孙〕治黄胆，皮黄，眼睛赤金色，小便赤。取秦艽五两，牛乳三升，煮取一升，去渣，入芒
硝一两服之。（萧炳云∶秦艽治酒疸。）
〔子和〕安喜赵君玉病疸，遍身发黄，往问医，众医皆云∶乃阳明症。公等与麻知几皆受训于张
戴人，是商议吃大黄者，难与论病。君玉不悦归，自揣无别病，乃取三花神佑丸八十粒服之，不
动。君玉乃自悟曰∶予之湿热甚矣，此药尚不动。以舟车丸、浚川散服之，大下结粪一斗，一夕
而黄退。君玉因此益信戴人之技。
上脉沉而腹不和者下之。
〔仲〕诸黄，腹痛而呕者，宜小柴胡汤。（方见伤寒。）
〔孙〕治黄胆。用柴胡一两去苗，甘草一分细锉，作一剂。以水一碗，白茅根一握，同煎
至七分，去渣，不拘服。
诸疸，小便不利为里实，宜利小便，或下之。无汗为表实，宜发汗，或吐之。（治法并见表
里疸条。）男子黄，大便自利，当与虚劳小建中汤。（方见伤寒。）
〔海〕内感伤寒，劳役形体，饮食失节，中州变寒，病生黄。非外感而得，只用建中、理中、
大建中足矣，不必用茵陈。
〔仲〕治一妇人，年六十岁，病振寒转栗，足太阳寒水也。呵欠喷嚏，足少阳胆也；口中津液，
足阳明不足也；心下急痛而疸，手少阴受寒，足少阴血滞也。身热又欲近火，热在皮肤，寒在骨
髓也。脐下恶寒，丹田有寒。浑身黄及睛黄，皆寒湿也。余症验之，知其为寒，溺黄赤而黑，
又频数者，寒湿胜也。病来身重如山，便着床枕者，阴湿盛也。其脉右手关、尺命门弦细，
按之洪而弦，弦急为寒，加之细者，北方寒水。杂以缓甚者，
湿盛出黄色。脉洪大者，心火受制也。左手又按之至骨，举手来实者，壬癸肾旺也。六脉按之俱
空虚者，下焦无阳也。用药法先宜以轻剂去其寒湿，兼退其洪大之脉，以x理中加茯苓汤x投之。
（按此症虽小便黄赤亦作寒治者，盖以余症及脉别之也。）
人参 白术 甘草 干姜 茯苓
水煎熟，以冰冷与之，此热因寒用。以假寒对足太阳之假热，以干姜辛热泻膀胱之真气，
故曰真对真，假对假。若不愈，当以术附汤与之。
〔罗〕阴黄治验至元丙寅六月，时雨霖霪，人多病湿疫。真定韩君祥，因劳役过度，渴饮凉茶，又
食冷物，遂病头痛，肢节亦疼，身体沉重，胸满不食。自以为外感。用通圣散二服，后添身体困
甚，方命医治之。医以百解散发其汗。越四日，以小柴胡汤二服，后加烦躁。又六日，以三乙承
气汤下之，燥渴尤甚。又投白虎加人参汤、柴胡饮之类，病愈增。又易医用黄连解毒汤、朱砂膏、
至宝丹。十七日后，病势转增，传变身目俱黄，肢体沉重，背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之则
痛，眼涩不欲开，目睛不了了，懒言语，自汗，小便利，大便了而不了。命予治之，诊其脉紧细，
按之虚空，两寸脉短不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉药过度，助水乘心，反来侮土，
先囚其母，后簿其子。经云∶簿所不胜乘所胜也。时值霖雨，乃寒湿相合，此谓阴症发黄，予以
x茵陈附子干姜汤x主之。经云∶寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。湿淫所胜，平以苦热，以淡渗
之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热，散其中寒，故以为君。半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，
健脾燥湿，故以为臣。生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦微寒泻其痞满，茵陈微苦寒，其
气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿而退其黄，故为佐使也。煎服一剂，前症减半，两服悉去。
又服理中汤数服，气得平复。或难曰∶发黄皆以为热，今暑热隆盛，又以热药治之，何也？予曰∶
理当然也。成无己云∶阴症有二∶一者，始外伤寒邪，阴经受之，或因食冷物伤太阴经也；二者，
始得阳症，以寒治之，寒凉过度，变阳为阴也。今君祥因天令暑热，冷物伤脾，过服寒凉，阴
气大胜，阳气欲绝，加以阴雨，寒湿相合，发而
为黄也。仲景所谓当于寒湿中求之。李思顺云∶解之而寒凉过剂，泻之而逐寇伤君，正谓此也。
圣贤之制，岂敢越哉。
附子（炮，去皮，三钱） 干姜（炮，二钱） 茵陈（一钱二分） 白术（四分） 草蔻（煨，一钱）
白茯苓（三分） 枳实（麸炒） 半夏（制） 泽泻（各半钱） 橘红（三分）
上生姜五片，水煎，去渣凉服。
〔无〕x养荣汤x治五疸。脚弱心忪，口淡耳响，微寒发热，气急，小便白浊，当作虚劳治之。
黄 当归 桂心 甘草（炙） 陈皮 白术 人参（各一两） 白芍药（三两） 熟地
五味子 茯苓（各三钱） 远志（去心，半两）
上每服四钱，姜枣煎，空心服。
上法治虚寒黄胆。
〔丹〕治妇人久劳苦，得面黄，心悸，口苦，小便不黄自利，食少，右脉大于左，此虚中受湿
也。
白术 芍药 当归（各五钱） 黄 黄芩 茯苓 人参（各三钱） 陈皮（一钱半） 黄连（一钱）
甘草（五分）
分六帖。下保和、温中各二十丸。
〔垣〕补中汤治面黄多汗，目 赤，四肢沉重，减食，腹中时痛，咳嗽。两手左脉短，右脉
弦细兼涩，右手关脉虚。
升麻 柴胡（各二钱） 归身（二分） 苍术（五分） 泽泻（四分） 甘草（炙，八分） 五味子（二十一粒）
黄（二钱半） 神曲（三分） 红花（少许） 大麦曲（五分）
上作二服，水煎，食前。
上二方，治虚热黄胆。
〔仲〕黄胆，小便色不变，欲自利，腹满而喘。不可除热，热除必哕。小半夏汤主之。（方见呕吐。
小便色不变，不可除热者，盖中无热，故清白而不黄，自无热可除也。）诸疸，小便色白，不
可除热者，无热也。若有虚寒症者，当作虚劳治之。
诸疸，小便黄赤色者，为湿热。（治法并见表里虚疸条。）
〔严〕x谷疸丸x专治谷疸。
苦参（三两） 龙胆草（一两） 牛胆（一个）
上为末，入牛胆汁加少蜜为丸。空心姜汤或甘草汤下。
x葛根汤x治酒疸。
葛根（一两） 枳实（炒） 山栀 豆豉（各一两） 甘草（炙，半两）
白水煎，不拘时温服。
〔《外》〕治黄胆。以柳枝入水，浓煎汁服之。
〔《经》〕患五色急黄。以水调山豆根末二钱，空心服之。
运气黄胆，皆属湿热。经云∶少阴司天之政，四之气，溽暑至，民病黄胆。又云∶厥阴司天
之政，四之气，溽暑湿热相搏，民病黄胆，而为 肿是也。
〔罗〕x 鼻瓜蒂散x治黄胆浑身如金色，累效。
瓜蒂（二钱） 母丁香（一钱） 黍米（四十九粒） 赤小豆（五分）
上为细末。每夜临卧时先含水一口，却于两鼻孔 上半字便睡。至明日取下黄水，便服黄连
散。病轻者五日效，重者半月效。（黄连散方见前大小闭条。）
〔《圣》〕治遍身如金色。用瓜蒂四十九个，须是六月六日收者，丁香四十九粒，入甘锅内烧
烟尽为度，研细。小儿用半字吹鼻及揩牙，大人用一字吹鼻内立瘥。
〔《类要》〕治黄胆。用苦葫芦瓤如大枣许四枚，以童便浸三两，食顷，取两枣许，分纳两
鼻中，黄水自出，效。令病患吸之。
又方 治黄胆身眼皆如金色。修合不可令妇人、鸡、犬见之。取东引桃枝一握，细切，
用水二钟，煎至半，空
心服。服后三五日，其黄离离如薄云渐散。唯眼最后瘥，百日方平复。身黄渐散后，可时饮
清酒一盏，使眼中黄易散。忌食热面、猪、鱼等物。
针灸黄胆有二法∶
其一取脾。经云∶脾足太阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。
其二取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。
〔《玉》〕黄胆∶腕骨（三分，灸七壮。） 中脘（补。）
〔《集》〕黄胆发虚，伤寒，饮食过多∶腕骨（一分。） 涌泉（三分，灸。） 百劳 三里
中脘 膏肓
〔《甲》〕黄瘅善欠，胁下满欲吐，脾俞主之。（《千金》云∶身重不可动。）消渴身热，面
赤黄，意舍主之。消渴黄瘅，足一寒一热，舌纵烦满，然谷主之。消瘅善喘，气走咽喉不能言，
手足清，溺黄，大便难，嗌中肿痛，唾血，口中热，唾如胶，太溪主之。黄胆，热中善渴，太冲主
之。身黄时有微热，不嗜食，膝内内踝前痛，少气身重，中封主之。黄瘅身黄，劳宫主之。嗜卧，
四肢不欲动摇，身黄，灸手五里，左取右，右取左。黄瘅，刺脊中。（《千金》云∶腹满不能食。）
〔《素》〕目黄者曰瘅。溺黄赤，安卧者，亦名黄胆。
〔《灵》〕身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。（论疾诊尺篇）
〔仲〕脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。腹胀满，面痿黄，躁不得睡，属黄家。跗阳脉
紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为�
