579-医学纲目-第151章

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十日除根。　
此方子和自云∶此重剂，试有验。　
水银（四钱）　锡（二钱，同水银炒成砂子）　牡蛎　密陀僧　知母　紫菀　苦参　贝母（各一两）　
黄丹（半两）　栝蒌根（半斤）　
上为细末。男子用不生儿猪肚，妇人用　猪肚一个，纳药于内，以麻线缝之，用新瓦二片，　
绳系一二遭，别用米一升，栝蒌根末半升，于新水内煮熟。取出放冷，不用米及栝蒌，只研猪肚　
并肚中药末，烂和为丸。如硬，加蜜。食前米汤下三四十丸。（《三因方》无贝母。）　
〔河〕x胡粉散x治大渴百方不痊者，亦治肾消。　
黄丹　胡粉（各半两）　栝蒌根（二两半）　甘草（一两）　泽泻　石膏　赤石脂　白石脂（各半两）　
上　咀，水煎服，日二服。如腹痛减之，为丸服尤妙。每服十丸，多则腹痛。　
x葛根丸x治消渴消肾，日饮硕水者。　
葛根（三两）　栝蒌根（二两）　黄丹（二两）　附子（炮，去皮脐，一两）　
上为末，炼蜜丸。每服十丸，日进三服。春夏去附子。　
〔垣〕六味地黄丸　治肾消效。（方见治虚实法。）　
〔《经》〕治消渴不止，下元虚者。用牛膝五两，细锉为末，生地黄汁五升，昼曝夜浸，以汁　
尽为度，蜜丸。空心温酒下三十丸。久服壮筋骨，驻颜色，黑须发，生津液。　
〔仲〕治男子消渴，小便反多。如饮水一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。（方见治虚实法。）　
〔子和〕治肾消。以肾气丸本方内加山药一味外，桂附从四时加减∶冬一两，春秋三钱，夏　
一钱。又法，肾气丸去附子，加五味子一两半。　
〔《本》〕唐祠部李郎中，治消渴者肾虚所致，每发则小便甜。医者多不知其故，亦缺而不言。　
《洪范》曰∶稼穑作甘。以物理推之，淋　醋酒作脯法，须臾即甜，足明人之食后滋味皆甜，流在　
膀胱。若腰肾气盛，则上蒸炎气，化成精气，下入骨髓，其次为脂膏，又其次为血肉，其余则为　
小便。故小便色黄，血之余气也。五脏之气咸润者，则下味也。若腰肾既虚冷，则不能蒸化谷气，　
尽下为小便，故味甘不变，其色清冷，则肌肤枯槁也。犹如乳母谷气上泄，皆为乳汁。消渴病者，　
下泄为小便，皆精气不实于内，则小便数溲溺也。又肺为五脏华盖，若下有暖气蒸则肺润，若下冷　
极，则阳不能升，故肺干而渴。《易》于否卦言之矣，干上坤下，阳无阴不降，阴无阳不升，上　
下不交，故成否也。譬如釜中有水，以火暖之，又以板覆之，则暖气上腾，故板能润；若无火力，则　
水气不能上升，此板终不得润。火力者，腰肾强盛也。常须暖补肾气，饮食得火力则润上而易消，　
亦免干渴之患。故仲景云∶宜服肾气八味丸。此疾与香港脚虽同，皆为肾虚所致，其香港脚始发于二　
三月，盛于五六月，衰于七八月；凡消渴始发于七八月，盛于十一二月，衰于二三月。其故何也？夫香港脚，壅　
疾也；消渴，宣疾也。春夏阳气上，故壅疾发则宣疾愈。秋冬阳气下，故宣疾发则壅疾愈。　
审此二者，疾可理也。犹如善为政者，宽以济猛，猛以济宽，随时变通耳。　
〔和〕治诸虚不足，胸中烦悸，时常消渴，唇口干燥，或先渴而欲发疮，或病痈疽而后渴者，　
宜用黄　汤多服之。（方见痈疽门。凡消渴而小便反多有脂者，皆肾气不管摄津液也，宜多服黄　，　
黄乃补气之要药。）　
〔《保》〕x行气丸x治消渴。　
五灵脂（《衍义》云∶五灵脂入肝最远，能行经血，不能生血）　乌头（去皮脐）　
上等分为末。每服三钱，冬瓜汤下。无瓜时，苗叶亦可。日三服，渴止勿服。再服八味丸　
去附子、加五味子。　
〔《外》〕治消肾，小便数。鹿角一具炙焦，捣筛为末。酒服方寸匕，渐渐加之。　
〔《保》〕x茴香散x治消病，下焦渴症，小便如膏。　
茴香（炒）　苦楝（炒）　各等分，炒为末，食后酒调下一钱。　
〔《食》〕治消渴，舌焦口干，小便数。野雉一只，以五味煮令极熟，去肉取汁，渴饮之，　
肉亦可食。　
肝瘅者，夜卧则惊，多饮，小便数。（全文见瘅。）　
心移寒于肺消者，饮一溲二，不治。（全文见诊病传变　王注云∶肾脏消烁，气无所摄，　
故饮一溲二也。）　
〔仲〕寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳。虚则卫气不足，劳则荣气竭。跗阳脉浮而数，　
浮则为气，数则消谷而大坚。气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。跗阳脉数，胃中　
有热，即消谷引饮，大便必坚，小便即数。　

卷之二十一·脾胃门消瘅门
胎前渴
属性：〔云〕x葛根散x治妇人妊娠，胸膈烦躁，唇口干裂，四肢壮热，食少。　
葛根　黄芩　人参　蕤仁　黄　甘草　麦门冬　
上各等分。每服四钱，加竹茹弹子大，水煎服。　
x人参黄　散x治妊娠身热烦躁，口干少食，四肢壮热。　
人参　黄　葛根　秦艽　麦门冬（各一两）　知母（七钱半）　甘草（五钱）　赤茯苓（一两）　
上　咀。每服四钱，姜三片，淡竹叶十四片，同水煎。　
治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴逆。　
升麻　黄芩　人参　麦门冬　山栀　柴胡　茯神　栝蒌根　犀角（镑。各一两）　知母　
甘草（各五钱）　
上　咀。每服四钱，水煎服。　
x知母散x治妊娠烦闷，口干，胞胎脏热。　
知母　麦门冬　甘草（各半两）　黄　黄芩　赤茯苓（各七钱半）　
上　咀，加竹茹同煎。　

卷之二十一·脾胃门消瘅门
产后渴
属性：〔云〕x竹叶汤x治产后虚弱口渴。　
竹叶（三升）　甘草　人参　茯苓（各一两）　生姜　半夏（各三两）　麦门冬（五两）　大枣（十五个）　
上　咀，以水九升，先用生姜、竹叶、大枣煎取七升，去渣，入药煎取二升，每服五合，日　
三夜一。　
x玄胡索散x治产后失血，渴不止。　
郁金　干葛　桂心　青皮　枳壳　玄胡索　
上等分，以好醋浸一宿，焙干为末。每服二钱，陈皮汤调下，日三夜一。　
〔《本》〕治产后出血太多，虚烦发渴，用真正蒲黄末二钱，白汤调下。如渴燥甚，井花水下。　
〔《大》〕治产后中风烦渴。用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。　
〔陈士良〕疗血渴及产后渴疾。用莲子心生取为细末，米饮调下二钱，效。　
〔《保》〕x桃花散x治产后不烦而渴。　
新锻石（一两）　黄丹（五钱）　
上为细末。渴时用井水调下一钱。　

卷之二十一·脾胃门消瘅门
口燥咽干
属性：〔垣〕饮食不节，劳倦所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病。主口中津液不行，故口干咽干。　
病患自以为渴，医以五苓散治之，反加渴燥，乃重竭津液，以致危亡。经云∶虚则补其母。　
当于心与小肠中补之，乃脾胃之根蒂也。以甘温之药为之主，以苦寒为之使，以酸为之臣，佐以辛。　
心苦缓，急食酸以收之。心火旺，则肺金受邪，金虚则以酸补之，次以甘温及甘寒之剂，于脾　
胃中泻心火之亢盛，是治其本也。　
〔《本》〕x黄　汤x治心中烦躁，不生津液，不思饮食。　
黄　熟地　白芍药　五味子　麦门冬（各三两）　甘草　人参　天门冬（各五钱）　白茯苓（一两）　
上　咀。每服三钱，姜、枣、乌梅同煎，去渣，食后服。　
五味子汤桑枝煎，治口干。（方见痈疽。）燥热咽干，忌南星、半夏。　
运气口燥舌干，皆为热燥二气，然分言之有四∶　
一曰热。经云∶岁火太过，民病嗌燥。又云∶少阴司天，热淫所胜，病胸中烦热嗌干，　
治以寒剂是也。　
二曰燥。经云∶金郁之发，嗌干面尘。又云∶阳明在泉，燥淫所胜，甚则嗌干面尘，治　
以温剂是也。　
三曰上热下燥。经云∶少阴司天之政，水火寒热之气，持于气交，民病嗌干，四之气，民病寒　
热嗌干是也。　
四曰上燥下热。经曰∶阳明司天之政，四之气，民病嗌干引饮，皆治以寒温，多少其制是也。　
〔《素》〕督脉主病嗌干。（骨空论）　

卷之二十一·脾胃门
黄胆
属性：〔丹〕五疸不要分，同是湿热，如　曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。热多者，加芩、　
连。湿多者，茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气，服下药大便下利者，参、　加茵陈、山栀、　
甘草。　
〔仲〕诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄　汤。谷疸之为病，寒热　
不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。黄胆病，茵陈五苓散主之。　
（二方并见伤寒。）　
〔罗〕x茯苓除湿汤x治黄胆气热，呕吐而渴欲饮冷，身体面目俱黄，小便不利，不得安卧，　
亦不思食。　
白茯苓（五分）　泽泻（三分）　茵陈蒿（六分）　猪苓（三分）　黄芩（生）　黄连　山栀　
防己　白术　苍术　陈皮　青皮（各二分）　
上　咀，水煎，空心服。　
完颜正卿，因官事劳役，饮食不节，心火乘脾，脾气虚弱，更以恚怒气逆伤肝，心下痞满，　
四肢困倦，身体麻木。次传身目俱黄，微见青色，颜黑，心神烦乱，怔忡不安，兀兀欲吐，口　
生恶沫，饮食不化，时下完谷，小便癃闭而赤黑，辰巳之间发热，日暮则止，至四月尤甚。予　
诊其脉浮而缓。《金匮》云∶寸口脉浮为风，缓为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀　
热已行。跗阳脉紧，食谷即眩为伤脾，风寒相搏，谷气不消，胃中苦浊，浊气不流，小便不通，　
阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。宜服x茵陈栀子汤x　
茵陈（一钱）　茯苓（五分）　山栀仁　苍术（炒）　白术（各三钱）　黄芩（生，六分）　黄连　
枳实（炒）　猪苓（去皮）　泽泻　陈皮　防己（各二分）　青皮（一分）　
上　咀，作一服，长流水煎，食前温服。二服可愈。山栀、茵陈能泻湿热而退黄，故以为君。枳　
实苦寒，泄心下痞满；肺主气，今热伤其气，故身体麻木，以黄芩苦寒泻火补气为臣。二术苦甘　
温；青皮苦辛温，能除胃中湿热，泄其壅滞，养其正气。防己苦寒，能去十二经滞湿。泽泻咸平；　
茯苓、猪苓甘平，导膀胱中湿热，利小便而去癃闭。　
〔丹〕治疸，脉虚便赤，此后五方主之，治虚者验。　
白术（一两）　人参　猪苓　茵陈（各半两）　泽泻（七钱）　山栀（炒）　木通（三钱）　桂枝　
一妇人，年二十八岁，发黄，脉涩，经水自来不行，身髓倦怠，未曾生子。　
陈皮　白术　木通（各一两）　黄芩　归头　丹皮（各半两）　甘草（一钱）　
分作十二帖。水煎，食前热服。　
〔《千》〕治疸，取小麦杵汁绞饮六七合，昼夜饮三四次愈。　
〔《仲》〕诸疸，用猪膏半斤，乱发如鸡子大三枚，以发入膏中，煎至发尽，分再服，病自从　
小便中出。　
〔垣〕x肾疸汤x治肾疸目黄，浑身金色，小便赤涩。　
升麻根（半两）　羌活根（一钱）　防风根（半钱）　独活根（半钱）　白术　柴胡根　苍术（一钱）　
猪苓（一分）　泽泻（三分）　白茯苓　葛根（半钱）　甘草根（三分）　黄柏（二分）　人参　神曲（各六分）　
分作二帖，水煎，食前稍热服。　
〔仲〕x桂枝加黄　汤x治黄胆脉浮而腹中和者，宜汗之。若腹满欲呕吐，懊　而不和者，宜　
吐之，不宜汗。　
桂枝　白芍药（各三两）　甘草（二两）　生姜（三两）　大枣（十二枚）　黄　（二两）　
白水煎热服，须臾饮热粥以助药力，取微汗为度。未汗