579-医学纲目-第132章

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分者，去柴胡、黍粘子二味，余皆用之。如在少阳分，为马刀挟瘦，去独活、漏芦、升麻、葛根，　
加瞿麦三分。如本人气素弱，其病势来时气盛，而不短促者，不可考其平素，宜作气盛而从病　
变治之权也，加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己，视邪气在上中下而用之。假令在上焦加黄芩，　
（半酒洗，半生用。）在中焦加黄连，（半酒，半生。）在下焦加酒制黄柏、知母、防己之类，　
选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、大　
黄。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利　
之。如脉涩，觉身亦气涩，而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除风燥。如阴寒症，为寒结秘，而　
大便不通者，以局方半硫丸，或加炮附子、干姜煎，候冰冷服之。大抵用药之法，不惟疮疡一家，　
凡诸疾病气素怯弱者，当去苦寒之剂，多加人参、黄　、甘草之类，以泻火而补元气，余皆仿此。　
〔《本》〕治鼠　瘰　。　
土附子（一个）　食盐（三升）　小便（五升）　
上三味，同浸半月日取出，将附子去黑皮，阴干为末，用黑豆烂煮研为膏，丸附子末，如　
桐子大。每服十丸酒吞下，早晚二服。　
〔丹〕初发头项硬未破者，其效如神。牡蛎四两，甘草二两，为末，每服一大钱，食后腊茶同　
点，日二服，半月除根。（初虞世方　丹溪治世义大官　疮用此方。）一切丈夫妇人，瘰　经效。牡　
蛎用炭一称　通赤，取出于湿地上，用纸衬出火毒一宿，取四两，玄参三两，并捣罗为末，以　
面糊丸，如桐子大。早晚食后临卧，各三十丸，酒下，药将尽，　亦除根。（出《经验方》）　
〔《肘》〕治颔下瘰　如梅李大，宜速消之。海藻一斤，酒一升，渍数日，稍稍饮之。　
〔《衍》〕取蓼子微炒，研为细末，薄荷酒调二三钱服。治瘰　，久则效。　
〔世〕治瘰　。用夜合草，遇夜则其叶闭合，本草名合明，俗名连钱母，出禾田中，贴水面生，　
取其叶捣自然汁服之，渣　患处效。　
〔《保》〕x文武膏x治瘰　。　
用桑椹黑熟者二斗，以布袋绞取汁，石器中熬成膏子，白汤化下一匙，日三服，红者晒干为末，　
汤调服。　
〔《圣》〕治瘰　，肿硬疼痛，年深时久不瘥。用狸头蹄骨酥炙黄，捣罗为散，每日空心粥饮调　
下一钱匕。　
〔《灵》〕黄帝曰∶寒热瘰　在于颈腋者，皆何气使生？岐伯曰∶此皆鼠　寒热之毒瓦斯也，留　
于脉而不去者也。鼠　之本，皆在于藏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌肉，而　
外为脓血者易去也。黄帝曰∶去之奈何？岐伯曰∶诸从其本引其末，可使衰去，而绝其寒热。审　
按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已。（寒热篇）　
上经一章，皆从经脉，取脏腑之本，以治瘰　之末也。其末出于耳下或耳后下颈至肩上，　
或入缺盆中者，当于手足少阳经取之，或针或灸，如后穴。　
〔扁〕瘰　∶天井　肩井。　
〔《撮》〕瘰　∶天井（半寸，灸七壮，泻之）　
〔东〕腋下肿，马刀挟瘿，善自啮舌颊，天牖中肿，寒热∶临泣　丘墟（各一分，灸五壮）　
太冲（一分，灸三壮）　腋下颈项肿∶天池（顺皮三分，灸七壮。）如颔肿，加后溪（二分，灸五壮。）　
腋下肿马刀挟瘿喉痹∶阳辅（五分，灸二七壮）　申脉（一分，灸三壮立愈）　
〔《甲》〕胸中满，腋下肿，马刀　，善自啮舌颊，天牖中肿，淫泺胫酸，头眩，枕骨颔腮痛，　
目涩身痹，洒淅振寒，季胁支满，寒热，胁腰腹膝外廉痛，临泣主之。马刀肿　，渊液、章门、　
支沟主之。出于颏下，或至颊车者，当于手足阳明经取之，或针或灸，如后穴∶三里（足阳明）　
合谷（手阳明）　
〔丹〕捣生商陆根作饼子，置于瘰　上，艾炷灸饼子上，干即易之，灸三四饼。（出《外台秘要》）　
〔世〕当　上贴肉灸十四壮，神效。　
〔东〕瘰　马刀，将先出一疮，用四楞铁环定住，不令出移，破作口子，以油纸捻　之，勿　
令合了，以绝其疮之源，其效至速。如疮不破，或病患不肯破，更以药涂之，三日一易之。以龙　
泉散主之。（方见表里条。）　
〔世〕瘰　多生肩项，或赤或白，或沉或浮，初生如豆，久似核，年月浸久，其大如梅，或　
如鸡卵，排行成列，或生二三，或生六七，俗名蟠蛇　是也。用性努力，思虑过久，则疾痛赤肿继　
之，早治为上。流注　，妇人多有之，其性躁急，其气怫郁，其心执着，初生在项，破后脓注四　
肢，遍体结毒，如梅李状，不疗自破，孔窍相穿，寒热疼痛，或流脓汁，是名流注　也，又名　
千岁疮。宜服x托里救苦神应丸x。　
川乌附（去皮脐，生用，一两）　乌头（五两）　当归（酒浸，一宿）　没药　白芷　
陈皮　甘草节（各一两）　蝉蜕（水洗，半两）　大皂角（七锭，去皮弦子）　姜黄（一两半）　
上用皂角敲碎，水四大碗，煎至二大碗，滤去渣，用汁一同煮乌头、川乌，候乌头烂为度，　
擂如泥。其余诸药，却另为末，和乌头泥为丸，如桐子大。每服六十丸，饥饱皆用薄荷汤下。　
若疮既破，穿凿孔穴，其处必生肿肉如指大，或黑或白，乃风与气搏，宜驱风行经散气之剂，　
以化气调经汤主之。　
x化气调经汤x与神应丸间服，治流注　。　
香附末（酒浸一宿，晒干，一两）　橘皮（二两）　羌活（一两）　白芷（一两）　甘草（半两）　
牡蛎（　，半两）　天花粉　皂角刺（各半两）　
上为细末，每服二钱，用清汤不拘时候调下，日三次。　
如脉有力者，先用x追毒神异汤x下之，却服救苦神应丸。　
辰砂　血竭（各一钱）　麝香（一字。共为细末）　大黄（半两）　大甘草节（半两）　
上为　咀，作一帖，河水一钟，煎半钟，调前末子，临卧服之。　
单窠　者，生一个也，发于颈项，最难治。但宜如前药服之，日久自消。或发于囟骨，亦　
难治。用毒药疗之，勿令浸渍日久。　
莲子　，一胞裹十数枚，生于项之左右，以手触则能转动，尚可用药治疗，如坚硬挨不动者，　
乃不可生。憎寒发热，燥渴，凡遇此症，至难治，虽神圣亦无如之何也已。　
重台　，生于项颈，或左或右，初则单窠结在上，或在下，重叠见之，是名重台　。此症药　
不可疗，不可针灸，若是毒行，甚肿痛，发渴生痰，万死一生，害人极速。初觉有之，急用小犀角　
丸，粉金散治之。　
燕窠　，形似燕窠，不可治。　
肺脉微涩，为鼠　，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸。（全文见治虚实法。色白，　
脉主涩。）　
〔《灵》〕黄帝曰∶决其生死奈何？岐伯曰∶反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子，见一　
脉，一岁死。见一脉半，一岁半死。见二脉，二岁死。见二脉半，二岁半死。见三脉，三岁而死。　
见赤脉不下贯瞳子，可治也。（寒热篇）　
〔丹〕夫瘰　初发，必起于少阳经。不守禁戒，必延及阳明经。大抵食味之浓，郁气之积，曰　
毒，曰风，曰热，皆此三端，招引变换，须分虚实。彼实者固易治，自非痛断浓味与发气之物，　
虽易亦难，殊为可虑。以其属胆经，主决断，有相火，而且气多血少，妇人见此，若月经行，不　
作寒热，可生。稍久转为潮热，其症危矣。自非断欲绝虑食淡，虽神圣不可治也。　

卷之十九·心小肠部痈疽所发部分名状不同
结核
属性：独形而小核者，为结核。　
〔河〕结核，火气热甚则郁结坚硬，如果中核也，不须溃发，但热气散则自消。　
〔丹〕结核，或在项、在颈、在臂、在身，如肿毒者，多在皮里膜外，多是痰注作核不散，问其　
平日好食何物？吐下后，用药散核。结核在颈项方。　
僵蚕（炒）　大黄（酒浸）　青黛　胆星（各等分）　
上为末，蜜丸噙。　
结核在下颏。二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。结核在臂。二陈汤加连翘、防风、川　
芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕、麝香，行太阴、厥阴之积痰，使结核自消，甚捷。　
〔《济》〕治颏下结核不消，《经效》用大肚蜘蛛，不拘几个，以好酒浸之，研烂，同浸酌　
酒，去渣，温热，临卧服之。　

卷之十九·心小肠部痈疽所发部分名状不同
瘿瘤
属性：〔《灵》〕虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热则骨疼肉枯；热胜其寒　
则烂肉腐肌为脓；内伤骨，内伤骨为骨蚀，有所疾前筋，（“疾前”二字，衍文也，筋当作“结”。）　
筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，　
合为肠溜。久者数岁乃成，以手按之柔，已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易　
甚，连以聚居，为昔瘤。以手按之坚，有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则　
为骨疽。有所结，中于肉，宗气居之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此　
数气者，其发无常处，而有常名也。（刺节真邪篇　此皆虚邪中人为病弗去而久留着，故积岁累　
月而成疽瘤也。）　
〔子和〕新寨一妇人，年四十余，有瘤三瓣，戴人令以咸吐之。三涌、三汗、三下，瘿已消半。　
次服化瘿之药，遂大消去。夫病在上者，皆宜吐，亦自有消息之法耳。　
〔河〕瘤气赤瘤丹　，热胜气也，火之色也。　
〔丹〕瘿气先须断浓味。　
海藻（洗，一两）　黄连（二两）　
上为末，以少许置掌中，时时舐之，津咽下。如消三分之二，须止后服。一方，用黄柏二两，　
海藻一两，不用黄连亦佳。　
治瘿气结核，累累肿硬。以昆布一两，洗去咸，捣为末，每用一钱。绵裹于好醋中浸过，含　
之咽津，药味尽，再噙之。　
〔《肘》〕治颈下卒结囊，欲成瘿。海藻一斤，洗去咸，酒浸饮之。　
〔无〕x破结散x　
海藻（洗）　草龙胆　海蛤　通草　昆布　矾石（枯）　松萝（各三分）　麦面（四分）　
半夏　贝母（各二分）　
为末，酒服方寸匕，日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、诸杂毒物。十日知，二十日愈。　
〔《济》〕x玉壶散x治三种瘿。　
海藻（洗）　海带（洗）　昆布　雷丸（各一两）　青盐　广术（各半两）　
上等分为细末，陈米饮丸，如榛子大，噙化。以炼蜜丸，亦好。　
〔子和〕x人参化瘿丹x　
海带（洗）　海藻（洗）　海蛤　昆布（以上四味皆焙）　泽泻（炒）　连翘（以上各等分）　
猪靥　羊靥（各十枚，猪羊靥即猪羊外肾，乃囊中之卵也）　
上为末，蜜丸，如鸡头大。临卧噙化一二丸，忌油腻物。　
〔罗〕x宝金散x偏医瘿气无不瘥。　
猪羊靥（十对。暖水洗去脂膜后晒干，杵为细末）　海藻（洗）　海带（各二两。洗）　
丁香　木香　琥珀（研）　麝香（研，各一分）　真朱（研，半两）　
上件，先将丁香、木香、海藻、海带杵为细末，入下项药味，合和再研细，重罗过，每服一　
钱，热酒一盏调服，夜卧服，垂头而睡。若在室男女，十服必效。如男子、妇人患者，一月见效，　
有胎不可服。　
x海带丸x治瘿气，久不消。　
海藻（洗）　贝母　青皮　陈皮　
上件，各等分为细末，炼蜜为丸，如弹子大。食后噙化一丸，大效。　
〔