579-医学纲目-第119章

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痕，搐鼻及吹其两耳，待其气回，方可放手，若便泄气，则不可救矣。　
〔《肘》〕自缢死，安定心神，徐缓解之，慎勿割绳断，抱取，心下犹温者，刺鸡冠血滴口中　
即活，男雌女雄。又方，鸡屎白如枣大，酒半盏和灌及鼻中，尤妙。《千金方》以蓝汁灌之，余　
法同上。　
〔《山》〕卒堕　压倒打死，心头温者皆可救。将本人如僧打坐，令一人将其头发控放低，　
用半夏末吹入鼻内。如活，却以生姜汁、香油打匀灌之。　
〔仲〕救溺死方。取灶中灰两石埋之，从头至足，水出七孔，即活。　
〔《山》〕溺水者，放大凳上睡着，将脚后凳脚站起二砖，却蘸盐擦脐中，待其水自流出，切不　
可倒提出水，此数等，但心头微热者，皆可救治。　
又方，溺水死一宿者尚活。捣皂角绵裹纳下部，须臾出水，即活。　
〔世〕治鬼魇不寤中恶者，皂角为末，如绿豆大许，吹入鼻中。得嚏即气通。　
〔《山》〕魇死不得近前唤，但痛咬其脚跟及唾其面。不省者，移动些少卧处，徐徐唤之。元　
有灯则存，无灯切不可点灯，及用皂角搐两鼻。　
〔《肘》〕卧忽不寤，勿以火照之，杀人。但痛啮大拇指甲际而唾其面则活，取韭捣汁吹鼻孔。　
冬月用韭根取汁灌口中。　
〔《集》〕治卒魇。雄黄捣末细筛，以管吹入鼻孔中。　

卷之十七·心小肠部卒中暴厥
暴死暴病
属性：暴死，乃真死也。皆死于片晌半日，或一日二日。如非卒中，可再醒也。　
〔《灵》〕黄帝曰∶其有卒然暴死暴病者，何也？少师答曰∶三虚者，其死暴疾也。得三实者，　
邪不能伤人也。黄帝曰∶愿闻三虚？少师曰∶乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，　
是为三虚。故论不知三虚，工反为粗。帝曰∶愿闻三实？少师曰∶逢年之盛，遇月之满，得时之和，　
虽有贼风邪气，不能危之。（岁露篇）　
三虚相搏，则为暴病卒死。（全文见诊岁为病。）　
运气暴死暴病有四∶　
一曰虚。经云∶六位之气盈何如？岐伯曰∶大少异也。大者之至徐而常，少者之至暴而亡　
是也。盖暴虽谓所至之气，然病气皆在其中也。　
二曰火。经曰∶火郁之发，甚则闷，懊　，善暴死。又云∶少阴所至为暴死。又云∶少阳司　
天之政，三之气，炎暑至，民病暴死。又云∶阳明司天之政，二之气，荣厉大至，民善暴死。又　
云∶少阳所至，为暴病是也。　
三曰风火。经云∶少阳司天，火气下临，风行于地，其主暴速。又云∶厥阴司天，风气下临，其　
发机速，主所谓变化卒急，其为疾病，速在发机是也。　
四曰金。经云∶金太过曰坚成，坚成之纪，其动暴折疡疰是也。此金兼火化之气，金主折，　
火主暴也。　
〔《灵》〕雷公曰∶人不病而卒死，何以知之？黄帝曰∶火气入于脏腑者，不病而卒死矣。　
雷公曰∶病小愈而卒死者，何以知之？黄帝曰∶赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。黑　
色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。（赤色出两颧，即脉诀所谓暴病如妆不久居者是也。　
五色篇）　
太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。太阳为开。开折则肉节渎而暴病起矣。故暴病者，　
取之太阳，视有余不足。渎者，皮肉宛　而弱也。（根结篇）　

卷之十八·心小肠部
痈疽
属性：肿疡者，痈疽未见脓而肿者也。溃疡者，痈疽之脓已溃出者也。丹溪云∶肿疡内外皆壅，宜　
以托里表散为主。设欲行大黄者，宜审其虚实之原。疡溃内外皆虚，宜以补接为主，设欲行香散　
者，宜防其虚虚之失。由是言之，则痈疽之肿时与溃时不同，今分肿疡溃疡为二门。　

卷之十八·心小肠部痈疽
肿疡
属性：痈疽方肿，未见脓者也。　
〔洁〕疮疡者，火之属，须分内外。若其脉沉实，当先疏其内，以绝其原也。其脉浮大，当　
先托里，恐邪气入内也。有内外之中者，邪气至甚，遏绝经络，故发痈肿。经曰∶荣气不从，逆　
于肉理，乃生痈肿。此因失托里，及失疏通，又失和荣卫也。治疮之大要，须明托里、疏通、　
行荣卫三法。托里者，治其外之内。疏通，治其内之外。行荣卫者，治其中也。内之外者，其脉　
沉实，发热烦躁，外无　赤痛甚，邪气深于内也，故先疏通脏腑，以绝其原。外之内者，其脉　
浮数，　肿在外，形证外显，恐邪气极而内行，故先托里，以防其内也。　
内外之中者，外无　恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和荣卫也。用此三法之后，　
虽未瘥，必无变证，亦可使邪气峻减而易痊也。　
〔垣〕疮疽之发，其受之有内外之别，治之有寒温之异。受之外者，法当托里以温剂，反用　
寒药，则是皮毛始受之邪，引入骨髓。受之内者，法当疏利以寒剂，反用温剂托里，则是骨髓之　
病上彻皮毛，表里通溃，共为一疮，助邪为毒，苦楚百倍，轻则危殆，重则死矣。予闻洁古云∶　
疮疡之生也，表里不同，或攻或发，少有　
差舛，变证随能杀人，甚于伤寒也。针灸施治，各随其宜。所用之药，又当明入五脏君臣，是　
其法也。　
〔洁〕x内疏黄连汤x治呕　心逆，发热而烦，脉沉而实，肿硬木闷，而皮肉不变色，根系深大，　
病远在内，脏腑秘涩，当急疏利之。　
黄连　芍药　当归　槟榔　木香　黄芩　栀子　薄荷　桔梗　甘草（各一两）　连翘（二两）　
上除槟榔、木香为末外，并锉，每服一两，水一盏半，煎一盏，先吃一二服，次每服加大黄　
一钱，再加二钱，以利为度。如有热证，止服黄连汤。大便秘涩，加大黄。如无热证，止用复煎　
散时时呷之。如此内外皆通，荣卫和调，则经络自不遏绝矣。　
x内托复煎散x治肿　于外，根盘不深，形证在表，其脉浮，痛在皮内，恐邪气盛，则必侵　
于内，急须内托，以救其里。　
地骨皮　黄　防风（各二两）　芍药　黄芩　白术　茯苓　人参　甘草　当归　防己（各一两）　
桂（五钱）　
上　咀，先将苍术一斤，用水五升，煎至三升，去苍术滓，入前药十二味，再煎至三四盏，绞取清　
汁，作三四服，终日服之，又煎苍术滓为汤，去滓，再根据前煎十二味药滓服之。此除湿散郁热，使　
胃气和平。如或未已，再作半料服之。若大便秘及烦热，少服黄连汤。如微利，烦热已退，却　
服复煎散半料。如此使荣卫俱行，邪气不能内侵也。　
x当归黄　汤x治疮疡脏腑已行，而痛不可忍者。　
当归　黄　地黄　川芎　地骨皮　芍药（各半钱）　
上　咀，水煎服。如发热，加黄芩。如烦躁不能睡卧者，加栀子。如呕，则是湿气侵胃，倍　
加白术。　
〔海〕x夺命丹x治恶疮痈疽发背。　
大黄（为末，置砂器中，以水搅八十一遍，飞过，一两）　牡蛎（一两）　生姜（一两）　
没药　乳香（各一钱）　
上为粗末，转作丸子。一钱，用好酒一升，木炭火熬一沸，分二碗盛之，夜露一宿，早晨去　
滓，空心服。　
治发背方　苍耳炒黄，擦其刺，再炒深黄，不见风研细末，每服五钱匕，好热酒调，食前临卧服。　
一则用大黄、牡蛎，一则用苍耳，知有内外之别也。前用夺命丹，二药表里不同，何以然？　
乃膏粱之变，脉沉而滑。地之湿气，感则害人皮肉筋脉，脉浮而滑，所以有泄之发之之异也。　
〔丹〕痈疽，因积毒在脏腑非一朝夕，今发于外，宜以标本为治。当先助气壮胃，使根本坚固，　
而以行经活血为佐，参以经络、时令，使毒瓦斯外发，此正仲景解表用麻黄、桂枝之意。施治之早，　
可以内消，此乃内托之本意也。　
〔垣〕通父家翟　，于尻臀上足太阳经生痈，坚硬肿痛大作，左右尺脉俱紧，按之无力。　
羌活　黄柏（酒洗。各二钱）　防风　本　连翘（各一钱）　肉桂（七分）　甘草（炙）　苍术　
陈皮（各五分）　当归（一钱）　黄　（一钱半）　
上作一服，酒二大盏，水一大盏，煎至一盏，去渣，热服空心。以夹被盖覆其痈，使药行　
罢去之，一服愈。　
〔丹〕王姑丈，七十余，患项疽，脉实而稍大，此因忧闷而生，太阳经治之。　
归头（二钱）　黄柏（一钱半，酒）　黄　羌活　地黄（酒）　黄芩（酒炒）　桔梗（一钱）　
黄连（酒炒）　连翘　防风　甘草（生）　人参　陈皮　防己　泽泻（五分）　白水煎服。　
〔垣〕x净腋汤x治皮肤痒，腋下疮，背上疮，耳聋耳鸣。　
麻黄（一钱）　桂枝（二钱）　草蔻（一钱）　当归梢（七分）　红花（少许）　羌活（二钱）　防　
风（一钱）　柴胡（一钱）　升麻（半分）　连翘　桔梗（五分）　甘草（五分）　生地（五分）　黄芩（酒，　
一钱）　苍术（一钱）　
上锉，如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服。　
尹老家素贫寒，形志皆苦，于手阳明经分出痈，第四日忽肿，幼有　疝，其臂外皆肿痛，　
先肿在阳明，左右寸皆短，中得之俱弦，按之洪缓有力。此痈得自八风之变，以脉断之，邪气在表。　
然其症大小便如故，饮食如常，腹中和，口知味，知不在里也。不恶风寒，止热躁，脉不浮，知　
不在表也。表里既和，知邪止在经脉之中，凝滞为痈，出身半以上，风从生受之也。故与却　
寒邪，和经脉中气血，使无凝滞也。x白芷升麻汤x。　
白芷（七分）　升麻　桔梗（各五分）　甘草（炙）　黄芩（生）　归梢　生地（各一钱）　
酒黄芩　黄　连翘（各二钱）　中桂（少）　红花（少）　
上水酒各一盏，同煎至一盏，临卧热服，一服愈。　
此症虽曰经脉之中，然得之自八风之变，其药制度，皆发表之意。此方黄芩重用，未免过　
之，宜酌量。　
妇人两乳间出黑头疮，疮顶陷下作黑眼子，其脉弦洪，按之细小。　
升麻　连翘　葛根（各一钱半）　肉桂（三分）　黄　归身　甘草（炙。各一钱）　黍粘子（五分）　
黄柏（二钱）　
上作一服，水一盏，酒半盏，煎至一盏，二服愈。　
〔罗〕汗之则疮已丁巳年，委予从军，回住曹州，有赵同知舅经历，病头面赤肿，耳前后尤甚，　
疼痛不可忍，发热恶寒，牙关紧急，涕唾稠粘，饮食难下，不得安卧。一疡医肿上砭刺四五百余　
针，肿赤不减，其痛益甚，不知所由然。予往诊，视其脉浮紧，按之洪缓，此寒覆皮毛，郁遏经　
络，热不得升，聚而赤肿。经云∶天寒地冻则水冰。人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气　
强，内坚涩。当是之时，善行水者，不能注冰；善穿地者，不能凿冻；善用针者，亦不能取四厥。　
必待天温冰释冻解，而水可行，地可穿，人脉亦犹是也。又曰∶冬月闭藏，水冰地坼，故用药多　
而少针石也。宜以苦温之剂，温经散寒则已。所谓寒致腠理，以苦发之，以辛散之也，宜以托里　
温经汤。麻黄苦温发之者也，防风辛温散之者也。升麻苦平，葛根甘平，解肌出汗，专治阳明经　
中之邪，故以为臣。血流而不行者则痛，以香白芷、归身辛温，以破血散滞。湿热则肿，苍术　
苦甘温，体轻浮，力雄壮，能泄皮肤腠间湿热。人参、甘草甘温，白芍药酸微寒，调中益气，使　
托其里也，故以为佐。各锉如麻豆大，同秤，水煮饵之。以薄衣覆其手，以浓被覆其身，且卧于暖　
处，则经血温，腠理开，寒乃散，阳气伸，大汗出，肿减八九。再服，去麻黄、防风，加连翘、　
黍