579-医学纲目-第106章

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虚热寒陷下取之。　

卷之十六·心小肠部
健忘
属性：〔丹〕健忘精神短少者多，亦有痰者。　
〔《灵》〕黄帝曰∶人之善忘者，何气使然？岐伯曰∶上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，　
虚则荣卫留于下，久之不以时上，故善忘也。（大惑论）　
〔《千》〕x孔子大圣枕中方x　
龟甲（即龟板自败者）　龙骨　远志　菖蒲　
上四味，等分为末，酒服方寸匕，日三服。常令人大聪明。（《衍义》云，龟甲以其灵于　
物象，用补心甚验。）　
治多忘方。　
菖蒲（一分）　茯苓　茯神　人参（各五分）　远志（七分）　
上五味为末，酒服方寸匕，日三夜一，五日效。　
〔《局》〕定志丸　治善忘，安神定志。（方见惊门。）　
〔《圣》〕《千金翼》、《圣惠》同，补心虚治健忘，令人耳目聪明。用戊子日服，x开心不忘方x。　
菖蒲　远志（各一分）　
上捣为细末，服方寸匕，食后令人耳目聪明，从外见里，及千里外事。令人长生，去三百病，　
毒不能为害。　
〔《肘》〕治人心孔　塞，多忘喜误，丁酉日密自至市，买远志着巾角中为末，服之，勿令　
人知。　
肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言。（全文见诊死生。）　
血并于下，气并于上，乱而喜忘。（全文见刺虚实。）　
运气　喜忘皆属心火虚。经云∶火不及曰伏明，伏明之纪，其病昏或悲忘。又云∶太阳司天，　
寒气下临，心气上从善忘。又云∶太阳之复，甚则入心，善忘善悲是也。　
《本草》商陆花，主人心　塞，多忘喜误，取花阴干百日，捣末，日暮水服方寸匕，　
卧思念所欲事，即于眼中自觉。　
〔《集》〕健忘∶列缺　心俞　神门　中脘　三里　少海（灸）。　
〔无〕　KT　者心高，心高则满于肺，中　而善忘，难开以言。（全文见诊。）　

卷之十六·心小肠部
诸痛门
属性：诸部分痛，各入本门，如痛风入痹门，目痛入目门，此特痛之大法耳。　
〔《素》〕黄帝问曰∶予闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必　
有厌于己，如此则道不惑而要数极，所谓明也。今予问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，　
令验于己，而发蒙解惑，可得而闻乎？岐伯再拜稽首对曰∶何道之问也？帝曰∶愿闻人之五脏卒　
痛，何气使然？岐伯对曰∶经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则　
血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。帝曰∶其痛卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按　
者，或按之而痛者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与小腹相引而痛者，　
或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，少间复生者，或痛而呕者，或腹痛　
而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？岐伯曰∶寒气客于脉外则脉寒，　
脉寒则缩绻，缩绻则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止，因重中于寒，　
则痛久矣。　
（炅，古迥切，热也。）寒气客于经脉之中，与炅气相搏则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅　
气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小　
络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益　
也。寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手　
矣。寒气客于背俞之脉，则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热　
气至，热气至则痛止矣。（治见心痛。）寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客　
于脉中，则血涩脉急，故胁肋与小腹相引痛矣。（治见胁肋痛。）厥气客于阴股，寒气上及小腹，血　
泣在下相引，故腹痛引阴股。（治见腹痛。）寒气客于小肠膜原之间络血之中，血泣不得注于大　
经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。（治见积。）寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，　
故卒然痛死不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。（治见吐法。）寒气　
客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。（治见滞下。）热气留于小肠，小肠中痛，瘅热焦渴，　
则坚干不得出，故痛而闭不通矣。（治见秘结。）帝曰∶所谓言而可知者也，视而可见奈何？岐伯曰∶　
五脏六腑，固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。帝曰∶扪而　
可得奈何？岐伯曰∶视其主病之脉坚而血及陷下者，皆可扪而得也。（俱举痛论篇）　
〔《素》〕气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。（阴阳应象论）　
〔《灵》〕有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急　
治其阴，无攻其阳。有形而痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍　
无形，加以烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。　
〔垣〕通则不痛，痛则不通。又云∶痛随利减，亦有当随其经络而通之，则疼痛去矣。如轻可去　
实，麻黄、葛根之属是也。谓如头痛，当用川芎、细辛之类通之，则无凝滞，痛随利减也。　
〔海〕诸痛为实，痛随利减，世多以下之为利也。假令痛在表者实也，痛在里者实也，痛在血气　
者亦实也，　
故在表者汗之则愈，在里者下之则愈，在血气者散之行之则愈，岂可以利为下乎！作通字训，　
则可得矣。故经曰∶通则不痛，痛则不通，此之谓也。　
运气　诸痛皆属火。经云∶诸疼痛，皆属于火是也。一属火实。经云∶火郁之发，民病骨痛，节　
乃有动是也。一属火虚。经云∶火不及曰伏明，伏明之纪，其发痛是也。　
〔丹〕诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药。诸痛不可用人参，盖补气气旺，则不通而　
痛愈甚矣。　

卷之十六·心小肠部
诸逆冲上
属性：逆气象阳。（全文见五脏。）凡气逆，必见象阳症，面赤脉洪，当以法降其逆乃愈，若以　
气象阳盛，而用寒药攻之，则不救矣。气上冲心，咽不得息，治法见伤寒厥阴病条。　
〔垣〕如秋冬之月，胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少肠脉二道而反上行，病名曰厥逆。经曰∶　
逆气上行，满脉去形，七神昏绝，离去其形而死矣。其证气上冲咽不得息，喘息有声不得卧，于　
调中益气加吴茱萸半钱或一钱，观厥气多少用之。如夏月有此症，为大热也。盖此症随四时为寒　
热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末，熟汤为丸，如桐子大，每服二百丸，白　
汤空心下，仍多饮热汤，服毕，少时便以美饮食压之，使不得胃中停留，直至下焦，以泻冲脉之　
邪也。　
寒气厥逆，x赤丸x主之。　
茯苓　桂心（各四两）　细辛（一两）　乌头　附子（各二两）　射罔（如大枣，一两）　
上六味为末，纳真珠为色，蜜丸如麻子大。先食，酒饮下三丸，日三夜一，服不知稍增之，　
以知为度。（一方用半夏四两，不用桂。）　
逆气五脏皆有∶　
一曰心小肠。经云∶诸逆冲上，皆属于火。又云∶少腹控睾，引腰脊，上冲心，邪在小肠，　
取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之是也。　
二曰胃。经云∶胃为气逆是也，胃逆有呕有吐有哕，故刺呕吐，取中脘三里也。刺哕，取乳　
下黑根尽处，及脐下三寸，皆大验也。治各有本门。　
三曰肺大肠。经云∶肺苦气上逆，急食苦以泄之。又云∶腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，　
邪在大肠，刺肓之原，巨虚下廉是也。其肺逆曰咳喘，取天突、人迎泄之也。治亦各有门。　
四曰肝。经云∶肝气逆则耳聋不聪，　肿，取血者是也。　
五曰肾。即奔豚气逆，香港脚冲心之类是也。治亦各有门。　
六曰肾。经云∶督脉别络生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝是也。（治见疝门。）　
〔《玉》〕肾气冲心∶关元（二寸半，补。）　带脉（一分，沿皮向外二寸半，泻。）　
〔《摘》〕腹有逆气，上冲心腹，胀满不得息∶气冲（右脐下七寸，两旁相去远二寸，　
动脉应手，灸七壮，忌针。）三里立愈。　
运气厥逆有三∶　
一曰风火。经云∶少阳司天，火气下临，风行于地，厥逆，膈不通是也。　
二曰寒。经云∶水郁之发，善厥逆是也。　
三曰湿。经云∶太阴司天，湿气下临，厥逆是也。　

卷之十六·心小肠部
噫
属性：（饱气也，俗作嗳气）　
〔仲〕上焦竭，善噫，何谓也？师曰∶上焦受中焦气未和，不能消，是故能噫耳。（经云∶卫　
出于上焦。）上焦不归者，噫而酢酸。（经云∶不归不至也。上焦之气不至其部，则物不能传化，　
故噫而酢吞。）噫属心脾，及二阳一阴。经云∶心为噫。又云∶太阴所谓上走心为噫者。阴盛　
而上走于阳明，阳明络属心为噫，故曰上走心为噫也。又云∶二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫　
欠也。　
〔仲〕旋复代赭汤　治痞而噫。（方见伤寒痞门。）　
〔《本》〕心下蓄积痞闷，或作痛，多噫败卵气，x枳壳散x主之。　
枳壳　白术（各半两）　香附（一两）　槟榔（二钱）　
上为细末，每服二钱，米饮调下，日三服，不拘时候。（庞老方。）　
〔丹〕宣州人，与前方证皆除，气上筑心膈，噫气稍宽，脉之右关弱短，左关左尺长洪大而数，　
此肝有热，宜泻肝补脾。　
青皮（一钱）　白术（二钱半）　木通　甘草（二分）　
煎下保和丸十五粒，抑青丸二十粒。　
噫气，胃中有火有痰。　
南星（制）　半夏　软石膏　香附　
各等分水煎服。　
运气　噫有三∶　
一曰，热助心实而噫。经云∶少阴之复，噫哕是也。　
二曰，寒攻心虚而噫。经云∶太阳司天，寒淫所胜，善噫。又云∶太阳之复，唾出清水，及　
为哕噫是也。　
三曰，风攻脾虚而噫。又云∶厥阴在泉，风淫所胜，腹胀善噫是也。　
针灸噫独取脾。经云∶脾足太阴之脉，是动则病腹胀，善噫，视盛虚热寒陷下取之也。　
〔仲〕寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上。　
〔《脉》〕寸脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。趺阳脉微而涩，微无胃气，涩即伤脾，　
寒在膈而反下之，寒积不消，胃微脾伤，谷气不行，食已自噫，寒在胸膈，上虚下实，谷气不通，　
为闭塞之病。趺阳脉微涩，及寸脉紧而噫者，皆属寒。（全文见诊条。）太阴中者，腹胀闭，　
噫气呕逆。　

卷之十六·心小肠部噫
下气
属性：下气属心虚。经云∶夏脉者心也，心脉不及，下为气泄者是也。　
〔河〕肠胃郁结，谷气内发，而不能宣通于肠胃之外，故善噫而或下气也。　
〔《诊》〕癫痫痨瘵，若气下泄不止者必死。此真气竭绝，肠胃腠理闭塞，谷气不能宣通于　
肠胃之外，故从肠胃中泄出也。　

卷之十七·心小肠部
诸见血门
属性：〔垣〕衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地、紫参、丹参、阿胶之类主之。