579-医学纲目-第105章

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中无晓会处者是也。　
运气　瞀闷者属内热。经云∶火郁之发，民病瞀闷懊　。又云∶太阳司天之政，三之气，寒气行。　
民病心热瞀闷，不治者死是也。　

卷之十六·心小肠部
谵妄
属性：（附中恶尸疰等症）　
〔丹〕虚病痰病，有似鬼祟论　血气者，身之神也。神既衰乏，邪因而入，理或有之，若夫血气　
两亏，痰客中焦，妨碍升降，不得运用，以致十二官各失其职，视听言动皆有虚妄。以邪治之，　
其人必死。吁哉冤乎，谁执其咎！宪幕之子傅兄，年十七八，时暑月因大劳而渴欲饮梅浆，又连　
得大惊三四次，妄言妄见，病似鬼邪，诊其脉，两手皆虚弦而带沉数。予曰∶数为有热，虚弦是　
大惊。又梅浆之酸，郁于中脘，补虚清热，导去痰滞，病乃可安。遂与人参、白术、陈皮、茯苓、　
芩、连等药，浓煎汤，入竹沥、姜汁，与旬日未效．众皆尤药之不对。予脉之，知其虚之未完，与　
痰之未导也，仍与前方入荆沥，又旬日而安。　
外弟戚，一日醉饱后，乱言妄见。询之，系伊芳亡兄附体，言出前事甚的，乃叔在边叱之曰∶　
非邪，乃食鱼生与酒太过，痰所为耳。灌盐汤一大碗，吐痰一二升，汗因大作，历一宵而安。　
金氏妇，壮年暑月赴筵归，乃姑询其坐次失序，遂赧然自愧，因此成疾，言语失伦，其中多　
间一句，曰奴奴不是，脉大率皆数而弦。予曰∶此非邪，乃病也，但与补脾清热导痰，数日当　
自安。其家不信，邀数巫者，喷水而咒之，旬余而死。或曰病非邪，而以邪治之，何遽至于死？　
予曰∶暑月赴宴，外境蒸热，辛辣适口，内境郁热，而况旧有积痰，加之愧闷，其痰与热，何可　
胜言。今乃惊以法尺，是惊其神，而血不宁也，喷以法水，　
是沉其体，密其肤，使汗不得泄，汗不出，则蒸热内燔，血不宁，则阴消而阳不能独立也。不死　
何为。或曰∶《外台秘要》有禁咒一科，庸可废乎？予曰∶移精变气，乃小术耳，可治小病。若　
内有虚邪，当用正大之法，自有成式，昭然可考。然符水惟膈上热痰，一呷冷凉，胃热得之，　
岂不暂快，亦可取安。若内伤而虚，与冬令严寒，符水下咽，必冰胃而致害。彼郁热在上，热邪　
在里，须以汗解，卒得清冷，肤腠固密，热何由解，必致内攻，阴阳离散，血气乖争。去死为近，　
又何讶焉。　
〔仲〕邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心，心气虚者，其人多畏，合目欲眠，　
梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者为颠，阳气衰者为狂。　
〔《本》〕治因惊言语颠错，不能服温药，宜x远志丸x。　
朱砂（半两，入麝少许，同研）　金箔（五片）　远志　南星　人参　白附子　白茯苓　
酸枣仁（各半两）　
上为细末，炼蜜丸如桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，薄荷汤下，食后临卧服。　
x茯神散x　
茯神　干地黄　白芍药　川芎　当归　桔梗　白茯苓　远志（以上各等分）　
上为细末，每服二钱，水二盏，灯心、枣肉同煎，至七分，不拘时候。贯明远教授母，七十　
四岁，因戎为惊，疾如上证，服此二方得效。　
运气　谵妄即伤寒家谵妄也，其病有二∶　
一曰火邪助心。经云∶岁火太过，上临少阴少阳，病反谵妄狂越。又云∶火太过，曰赫曦，　
其动炎灼妄扰。　
又云∶少阴所至，为谵妄。又云∶少阴之复，振栗谵妄。又云∶少阳之胜，心痛烦心，善　
惊谵妄，治以咸寒是也。　
二曰寒邪伤心。经云∶岁水太过，寒气流行，邪害心火，病身热烦心，躁悸阴厥，上下中　
寒谵妄，上临太阳，渴而妄冒。又云∶阳明司天之政，四之气，寒雨降，振栗谵妄，治以甘热　
是也。　
〔无〕x加减续命汤x治中风或歌哭，或笑语，无所不至。　
麻黄（三两）　人参　桂枝　白术（各二两）　当归　防己　黄芩　甘草　白芍药　芎　杏仁　
（各一两）　
上锉散，每服四大钱，水一盏半，枣二枚，煎七分去渣，不以时服。　
病者卒心腹胀满，吐利不行，如干霍乱状，世所谓中恶是也。由人精神不全，心志多恐，　
遂为邪鬼所击。或附着，沉沉默默，妄言谵语，诽谤骂詈，讦露人事，不避讥嫌，口中好言未然　
祸福，及至其时，毫发未失，人有起心，已知其故，登高陟险，如履平地，或悲泣呻吟，不　
欲见人，如醉如狂，其状万端，但随方俗考验治之。　
〔罗〕x八毒赤散x治男子妇人染着神鬼，谓之鬼疰病。　
雄黄　矾石　朱砂　牡丹皮　附子（炮）　藜芦　巴豆（各一两）　蜈蚣（一条）　
上八味，为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服十丸，冷水送下无时。　
〔《本》〕飞尸者，发无由渐，昏然而至，其状心腹刺痛，气息喘急胀满。遁尸者，停遁在人　
肌肉血脉之间，触即发动，亦令人心腹胀满刺痛，喘急，攻胁冲心，瘥后复发。沉尸者，发时亦　
心腹绞痛，胀满喘急，虽歇之后，犹沉痼在人腑脏，令人无处不恶。风尸者，在人四肢，循环　
经络，其状冷跃去来，沉沉默默，不知痛处，冲风则发。伏尸者，其病隐伏五脏，积年不除，未　
发身体都如无患，发则心腹刺痛，胀满喘急。又有诸尸注候者，则是五尸内之尸注，而挟外鬼　
邪之气，流注身体，令人寒热淋漓，或腹痛胀满喘急，或磊块踊起，或挛引腰脊，或举身沉重，　
精神杂错，恒觉昏谬，每节气改变，辄致大恶，积年累月，渐至顿滞，以至于死。死后复易傍人，　
乃至灭门，故为尸疰。皆用忍冬藤叶锉数斛，煮令浓取汁煎服，日三瘥。　
太乙神精丹、苏合香丸，治此疾第一。　
因丧惊忧，悲哀烦恼，感尸气成诸证，变动不已，似冷似热，风气触则发，用x雄朱散x。　
雄黄　朱砂　桔梗　羌活　芍药　当归（炒）　升麻　川乌　龙脑　川芎　南星（炮）　
山栀　陈皮　木香　莽草　白术　枳壳　槟榔　黄芩（各等分）　麻黄（五分）　白僵蚕（炒）　
虎胫骨（醋炙）　紫苏子　鬼箭羽（炒，等分）　蜈蚣（二条，酒炙）　
上为细末，每服二钱，酒调下，日三服。　
顷在徽城日，常修合神精丹一料。庚申，予家一妇人，梦中见二苍头一前一后，手中持一物，　
前者云∶到也未？后应云∶到也。击下爆然有声，遂魇，觉后心一点痛不可忍，昏闷一时许。予　
忽忆神精丹有此一证，取三粒令服之，少顷已无病矣。云∶服药觉痛止神醒，今如常矣。日后　
相识，稍有邪气与一二服，无不应验。方在《千金》中，治中风之要药，但近世少得曾青磁石　
为难合尔。　
〔无〕还魂汤　治卒中恶，奄忽气绝，口噤不开。（方见卒中暴厥门，与仲景方同，但加　
桂耳。）　
〔《千》〕x五邪汤x治邪气啼哭，或歌或笑。　
禹余粮　防风　桂心　芍药　独活　甘草　白术　人参　石膏　牡蛎　秦艽（各二两）　
防己　菖蒲　茯神　雄黄　蛇蜕皮（各一两）　
上　咀，每服五钱，水三盏，煎七分服之。　
〔仲〕大枣汤　治妇人悲伤欲哭，象如神灵。（方见肺部悲门。）　

卷之十六·心小肠部谵妄
产后谵妄
属性：〔云〕x夺命散x治产后血晕入心经，语言颠倒，健忘失志。　
没药　血竭（等分）　
上研细为末，产后用童便与细酒各半盏，煎一二沸，调下二钱，良久再服，其恶血自下行。　
（一妇人产后谵妄，如有神灵，诸药不效，用此服而愈。）　
又方　治产后败血冲心，发热狂言奔走，脉虚大者。　
干荷叶　生地黄　牡丹皮（等分）　
上三味，浓煎汤，调蒲黄二钱匕，一服即定。　
郭氏论产后乍见鬼神者何？答曰∶心主身之血脉，因产耗伤血脉，心气虚则败血得积，上干于心，　
心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠倒。医人不识，呼为风邪，如此但服调　
经散每服加龙胆一捻，得睡即安。　
没药　琥珀（并细研）　桂心（各一钱）　芍药　当归（各一分）　麝香　细辛（各三分）　
上为末，每服半钱，生姜汁温酒各少许调服。　
〔《大》〕治方产一日见鬼，言语颠倒。用苏合香丸一钱，以童便调服即醒。　
〔云〕治产后发热，狂言奔走，脉虚大者。四物汤加柴胡。如不愈，加甘草、柴胡、生地黄　
等分，煎服亦可。　
〔《广》〕治产后血晕，心闷不识，神言鬼语，气急欲绝。　
芍药　甘草　丹参（各一两）　生地汁　生姜汁（各一升）　白蜜（一合）　
上水二升，先煮三味，取八合，下地黄、生姜汁蜜调，分为二次服。　
〔《大》〕治产后败血，及邪气入心，如见祟物，颠狂。用大辰砂一二钱，研极细，用乳汁三　
四茶匙许调，仍握紫项活地龙一条入药，候地龙滚三滚，取出地龙不用，不令带药出，但欲得地　
龙身上涎耳。入无灰酒与前乳汁和合七八分盏，重汤温，遇疾作，分三二服。　
x柏子仁散x治产后狂言乱语，皆由内虚，败血挟邪攻心。　
柏子仁　远志（去心）　人参　桑寄生　防风　琥珀（另研）　当归（炒）　生地（焙）　
甘草（等分）　
上为粗末，先用白羊心一个切片，以水一大盏半，先煮至九分，去羊心，入药末五钱，煎至六　
分去渣，无时服。　

卷之十六·心小肠部谵妄
循衣撮空
属性：〔海〕治妇人血风症，因大脱血崩漏，或前后失血，因而枯燥，其热不除，循衣撮空摸床，　
闭目不省，掷手扬视，摇动不宁，错语失神，脉弦浮而虚，内燥热之极也。气粗鼻干不润，上下　
通燥，此为难治，宜x生地黄黄连汤x主之。　
川芎　生地黄　当归（各七钱）　赤芍药　栀子　黄芩　黄连（各三钱）　防风（一两）　
上为粗末，每服三钱，水二盏，煎至七分去渣取清，饮无时，徐徐与之。若脉实者，加　
大黄下之。　
大承气汤，气药也，自外而之内者用之。生地黄黄连汤，血药也，自内而之外者用之。气血合　
病，循衣撮空，证同自气而之血，血而复之气，大承气汤下之。自血而之气，气而复之血，地　
黄黄连汤主之。二者俱不大便。　
〔华〕病患循衣缝谵语者，不可治。病患阴阳俱绝，掣衣撮空，妄言者死。　

卷之十六·心小肠部谵妄
喜笑不休
属性：喜笑皆属心火。经云∶心藏神，神有余则笑不休。又云∶在藏为心，在声为笑，在志为喜。　
又云∶精气并于心则喜。又云∶火太过为赫曦，赫曦之纪，其病笑狂妄。又云∶少阴所至，为喜　
笑者是也。　
〔河〕笑，蕃茂鲜淑，舒荣彰显，火之化也，故喜为心火之志也。喜极而笑者，犹燔烁太甚，　
而鸣笑之象也，故病笑者，心火之盛也。　
〔子和〕路经古宅，逢一妇病喜笑不止，已半年矣。众人皆无术，求治于戴人，戴人曰∶此易　
治也。以沧盐成块者二两余，用火烧令通赤，放冷研细，以河水一大碗，同煎至三五沸放温，分三次　
啜之，以钗探于喉中，吐出热痰五升。次服降火剂，火主苦，解毒是也，不数日，而笑定矣。《内　
经》曰∶神有余者，笑不休也。所谓　
神者，心火是也。火得风而焰，故笑之象也。五行之中，惟火有笑。常治一老男子，笑不休，口　
流涎，黄连解毒汤加半夏、竹叶、竹沥、姜汁，而笑止矣。　
刺灸喜笑，独取心主一经。经云∶心主手厥阴之脉，是动则病面赤目黄，喜笑不休，详盛　
虚热寒陷下取之。　

卷之十六·心小肠部
健忘
属性：〔丹〕健忘精