丹溪手镜-第7章
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阳厥 身热便秘,宜下之。
先厥而后热者,阴近而阳气得复也。
阴厥逆冷脉沉细,宜温之。
若始得之便厥者,则是阳气不足,阴气胜也,主寒多矣。
厥小热多,其病则愈;厥多热小,其病为逆。至于下利,先厥后热,利必自
止,阳气得复,见厥复利,阴气还胜,有邪结胸中,阳气不得敷布而手足冷,当
吐之,为阴盛矣,加之恶寒而蜷阴极也。
卷之上四逆(厥附四十九)
不治证
属性:少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者不治。
又少阴病,但厥无汗,不当发汗,强发之则真阳之气绝,阳无所养,血上溢
矣。故两足逆冷,名曰下厥上竭,尺脉得微有宜脐下灸千壮,服回阳辈,脉不
回,人不省死。
卷之上
郑声(五十)
属性:x郑声x 乃声转而不正也,以身凉脉小,自利不渴而多言者,为郑声,虚
也,宜凉补之。
x谵语x 乃妄有所见而言,皆真气昏乱,神识不清之所致。
并热在胃中,上乘于心也,有言语差谬,睡中呢喃,独语不休乱言皆热,分轻重。
有被火劫谵语者,大热入胃中,水竭水燥,又腹满微喘,口干咽烂不便,久必谵语。
有汗出谵语者,风也,须过经,可下之,若下之早,言语必乱,以表虚里实故也。
有下利谵语者,有潮热谵语者,皆胃中有燥屎,可下之,承气汤。
有下血谵语者,热入血室,当刺期门,宜小柴胡桃仁承气辈。
有三阳合病谵语者,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢遗屎。
有发汗多,亡阳谵语者,不可下,以桂枝柴胡汤,和其荣卫也。
卷之上郑声(五十)
不治证
属性:脉短者死。
逆冷脉沉细者死。
上气喘满直视者死。
自痢下夺者死。
卷之上
短气(五十一)
属性:短气,乃气急而短促,呼吸频数而不能相续,似喘而不能摇肩,似呻吟而无
痛,腹心满胀而短气者,里也,实也。又短气不足以息者,实也,十枣、陷胸也。
心腹濡满而短气者,表也,虚也。
有水饮短气者,食少,饮多,水停心下,宜五苓。
卷之上
摇头(五十二)
属性:摇头,有摇头言者,里痛也,痛使之然。
有口噤背反张者, 也,风使之然。
卷之上摇头(五十二)
不治证
属性:有形体如烟熏,头摇直视,此心绝也,乃阴极阳无根矣死。
卷之上
螈(五十三)
属性:螈 ,螈者,筋脉缩急也。 者,筋脉伸缓也,伸缩不止,俗曰发搐,并邪
热盛也,热盛则风搏并经络。风主动,四肢动而不宁,若以祛风涤热治之亦有可
生,若妄加灼火发表之药则死矣。
卷之上
不仁(五十四)
属性:不仁,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。
由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。
卷之上
直视(五十五)
属性:x直视x 视物而目睛不转动也,能转动者非也。
直视为不治之疾,由正气已脱,邪气极盛也。
有目中不了了,睛不和者,无表里证,大便难,身微热者,此内实也,可下之。
卷之上
郁冒(五十六)
属性:x郁冒x 昏迷也。郁则气不舒,冒则神不清。
由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,此虚极也。
卷之上
动气(五十七)
属性:x动气x 脐傍筑筑然动跳也。
由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。
肝内证,脐左有动气,肺脐右;心脐上;肾脐下,并按之牢,若痛,必待问而知。
卷之上
自利(五十八)
属性:x自利x 有热,肠垢也。有寒,鸭溏也。有湿毒,利脓血也。有合病自利。
太阳与阳明合病,必自利,在表也,以葛根汤发之。
太阳与少阳合病,必自利,在半表半里也,以黄芩汤和之,呕加半夏。
阳明与少阳合病,必自利,邪入府也,以承气下之。
有热利者,不应下而下,表邪乘虚入里,内虚协热遂自利。又下利欲饮水
者,热也。发热复重,泄色黄赤者,热也。大热内结,注泄不止,治宜寒疗,结
伏虽除,以寒下之,又热则分利之。
有寒利者,自利不渴属太阴,以藏寒故也。又小便色白,少阴病形悉俱,寒
也。又恶寒脉微,自利清谷,寒也。并宜理中温之。又大寒凝内,久痢溏泄,绵
历岁年,宜热下之。
有湿毒利,脓血,宜地榆散。
有结积利者。
少阴病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或
脉沉而滑,或不欲食而谵语,或作复年月,宜攻之、逐之。
治下利,虽有表证不可发汗,为邪内攻,走津液而胃虚,表之必胀满。
卷之上自利(五十八)
不治证
属性:下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。
发热下利至甚厥不止者死。
直视谵语下利者死。
手足厥冷无脉,灸之不温,脉不还者死。
少阴证自利,复烦躁不得卧寐者死。
以上皆邪拥盛,正气下脱而死者也。
曰六腑气厥于外,手足寒;五脏气绝于内,下利不禁。
又下利右关脉弦者死,是胃虚不胜也,治以理中辈,得胃脉缓者生。
又伤寒六七日,脉迟下利而热,当与黄芩汤彻其热。
腹中应冷当不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是热,热未去也,此脾
经邪热未去,而胃气去矣。
卷之上
筋惕(五十九)
属性:x筋惕x 跳也,肉 动也。
由发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养。
太阳病脉微弱,汗出恶风,不可服青龙,服之则筋跳肉动。
又太阳病发汗,汗出不解,仍发热头眩,身动振振欲擗地,真武主之。动气
在左右不可汗,汗则头眩身动,治宜温经益阳。
有吐下后发汗,表里俱虚,此又甚也。
吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,
筋脉动惕,久而成痿,此逆甚也。
又太阳病发汗复下之,肤动胸烦,面青黄者,难治。此阳气太虚也。若面黄
手足温者,易治,此阳气复也。
卷之上
热入血室(六十)
属性:x热入血室x 血室乃经脉留止之处,血海也,冲脉也。
x男子x 由阳明内热,方得而入,感则下血谵语。
x妇人x 由太阳经便得,而入则有月水适来适断为异。
中风发热,经水适来,热除脉迟,胸胁下满如结胸状,谵语,此乃邪留于胸
胁不去,当刺期门。
中风七八日,经水适断,寒热有时如疟,此乃血不行也,小柴胡散之。
伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼,以血自下无留,邪热随
血散,必自愈也。
卷之上
发黄(六十一)
属性:x发黄x 由湿热相交也,主在脾经。
x有热盛而黄者x 身黄色如橘子,甚者染衣如柏。
阳明病无汗,小便不利,必发黄。
又头汗,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里也,茵陈汤、五苓散。
又有内热已盛,被火者,亦发黄也。
邪风被火热,两阳相熏灼,其身黄也。
伤寒身黄发热者,此外热也,宜栀子柏皮汤以散之。
x有湿黄者x 身如熏黄,虽黄而色暗不明也。
伤寒发汗后,身目为黄者,寒湿在里不解故也。
x有蓄血下焦,身黄者x 脉沉结,小腹硬,而小便自利,如狂,宜抵当汤下之。
卷之上发黄(六十一)
不治证
属性:寸口无脉,鼻气出冷者死。
体如烟熏,直视摇头,为心绝也死。
环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝也死。
卷之上
狂(六十二)
属性:x狂x 谓少卧不饥而自高贤也,自辨智也。曰重阳者狂,重阴者癫,由邪热至
极也,宜大下之。
又有热在下焦膀胱,如狂而未至于狂,但卧起不安耳。
又狂见蓄血,下焦蓄血亦狂也。
卷之上狂(六十二)
不治证
属性:狂言目反直视,肾绝也,死。
汗出复热,狂言,不食,为失志,死。
卷之上
霍乱(六十三)
属性:霍乱,谓邪在上焦则吐,邪在下焦则下利,邪在中焦,胃气不治,为邪所
伤,阴阳乖鬲,遂上吐而下利。若呕吐而利,谓之吐利;躁扰烦乱,谓之霍乱。
伤寒吐利者,邪气所伤也。霍乱吐利者,饮食所伤也。其有兼伤寒之邪,内
外不和者,加之头痛发热,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不欲饮水者,理中
汤主之,理中加减。脐上动者,肾气动也,去术加桂;吐多者,去术加生姜辛散
也;悸者,加茯苓,以导其气也;寒加干姜温也;腹痛加参以补之;腹满者,此
胃虚气壅也,去术甘人人满也,加附辛以散壅;吐利止而身痛者,宜桂枝汤,
以和之;吐利寒热,手足冷与下利清谷,脉微,四逆汤主之。
卷之上霍乱(六十三)
不治证
属性:干霍乱者死。乃躁扰不安,喘胀不得吐下者也。
卷之上
蓄血(六十四)
属性:蓄血谓血结下焦不行也。
由太阳随经瘀血在里,血为热所搏。
太阳病七八日,表证仍在,脉微而沉,反下,结胸,其人如狂,以热在下
焦,小腹当硬满,小便自利者,蓄血也,抵当主之。小便不利,非血蓄也,是津
液内结也。
又阳明病,其人喜忘,屎虽硬,其色必黑,亦蓄血也。喜忘者,瘀血也,此
又甚也,轻则桃仁承气,重则抵当丸下之。
又如病患无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不
解,浮则伤气,下后脉浮是荣间热去而卫间热在矣;数则伤血,下后脉数是卫间
热去而荣间热在矣。合热则消谷善饥,邪热不杀谷也。至六七日不大便者,瘀血
也,抵当汤主之。
凡看伤寒,先观两目,次看口舌,又次以手自心下至小腹按之,如觉有满硬
者,审之问之,而治之。
卷之上
劳复(六十五)
属性:劳复谓瘥后血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络复作也。
脉当浮数而硬,若余热未除再热者,则非劳复也。
治法非比伤寒次第,可速下之。曰大热瘥后劳复者,栀子豉汤主之,若有宿
食加大黄。又曰,劳力而耳热者,宜柴胡鳖甲散平解之。
过食而热者,宜消之。
又曰,伤寒瘥后,更发热者,小柴胡主之。脉浮汗之。沉实下之。
又麦门冬汤治劳复。竹叶石膏汤治食复。
卷之上
易(六十六)
属性:(即阴阳易也,以大病瘥后,男女相易而复作也)
x易x 谓男女相易则为阴阳易,不易自病谓之女劳复,以其内损真气,外动邪
热,真虚邪盛,不可治矣。
其证身体重少气(乃损真气也),小腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急(阴气极也)