丹溪手镜-第10章
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小柴胡退寒热；
四逆散发表热；
大柴胡除里热；加芒硝退潮热，故干姜汤用之复津液而助阳。
凡六方同用。
x黄芩苦寒x 养阴退阳，滋源撤热，中枯而飘，入太阴泄肺中火；细实而坚，
入少阴除心中热。佐柴胡除往来寒热，同半夏退表里之邪。
黄连汤主下利；
泻心汤去痞热，以至宣泄五淋，通利关节者用之。
凡十方同用。
x半夏辛平x 生微寒，熟温有毒，润无形有形则燥，同柴胡主表虚恶寒，共黄
芩退里实发热，入足阳明止吐，行手太阴除痰，表里之中用此，故有半夏之称。
小青龙行水气；
大柴胡散逆气，以至祛痰止咳，下气消食者用之。
凡十三方同用。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔润心肺咳逆〕
属性：x五味子皮肉甘酸，核中辛苦总有咸x 故云五味，强阴涤热，逐冷止嗽。
小青龙收逆气安肺；
真武汤理咳逆散水。
x杏仁甘苦性温有毒x 润大肠风闭便难，解肌表时行头痛，利胸中气逆心下烦热。
麻黄汤散寒；
陷胸丸泄满；
大青龙发荣卫寒邪；
麻仁丸润津液不足。
凡六方同用。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔破除结硬而下血〕
属性：x桃仁苦平x 破瘀血血闭，逐瘀血血结。
桃核承气汤下小腹结硬；
抵当汤丸破下焦蓄血。
x水蛭咸苦有毒x 苦走血，咸胜血，破蓄血之证，逐恶血，消瘀血，通月经之闭。
x虻虫苦平有毒x 专破瘀血。抵当汤治下焦蓄血，其人如狂者用之，或小腹满
因小便不利，而利者为有血也，以抵当丸小可药攻之。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔收敛神气以镇惊〕
属性：x铅丹辛寒x 收敛神气镇惊，除热下气止利。
x龙骨甘平微寒x 涩可去脱，固气，安定神志，涩肠。
x牡蛎咸寒x 入少阴肾经，主荣卫虚热，消胁下坚痞。伤寒阳气亡脱，非龙骨
牡蛎之涩，无以固之。凡四方同用。
x蜀漆苦平微温有小毒x 吐胃中结气，咳逆寒热，故伤寒火邪错逆，惊狂亡阳
者用之。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔陷结胸痞气〕
属性：x甘遂苦甘寒有毒x 其功决水，使气直达下十二水。大反甘草，散膀胱留热、胸腹坚满。
陷胸汤下结胸；
十枣汤泄硬满。
x葶苈大寒性沉辛苦x 属阳走泄行水，通小肠膀胱留热，抽肺经上气喘急。
陷胸丸泄满；
泽泻散导湿。
x巴豆辛温有大毒x 荡涤肠胃，宣通闭塞，破积聚留饮，下十种水气，故三物
白散寒实结胸者用之。
x栝蒌实苦寒x 主胸痹，悦人面，润心肺，止血痰。
陷胸汤下结；
小柴胡泄热。
x贝母辛苦平x 主伤寒烦热，心胸痞满，故曰散下结气，散实。
x文蛤味咸x 走肾可以胜水， 坚而能开结，故仲景散表中水寒。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔泄水肿阴湿〕
属性：x芫花味辛苦，性温有小毒x 主咳逆上气、胸中痰水，故十枣汤散饮逐水。
x大戟味苦甘寒x 通十二水，利大小肠，故十枣汤下热而泄水。
x商陆味辛酸平有毒x 主水胀腹满。花白者可入药，花赤者见鬼神，故泽泻散
利小便而散水。
x海藻咸寒性沉x 属阴利水，通闭结，泄水消肿满，同商陆散水而导湿。
x荛花酸苦微寒有小毒x 主伤寒温疟水肿坚实，小青龙治利，谓水去利自止也。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔断下利不止〕
属性：x赤石脂味甘酸辛大温x 涩可去脱以收敛，益神志五脏虚之主腹痛肠 下痢。
禹余粮汤止痢；
桃花汤固肠。
x禹余粮甘寒x 仲景治痢，在下焦用重去怯以禁固。
x白头翁苦寒x 主赤毒下痢，仲景用散热浓肠。
x秦皮苦寒x 主身热风寒湿痹，仲景治热痢下重，故以纯苦之剂坚之。
x粳米味甘x 益气止烦，止泄养脾，补胃补中，象西方色白入太阴脾经。
桃花汤养正气；
石膏汤益不足。
x白粉x 米粉也，故猪肤汤用以益气断痢。此非定粉化铅所作，止可涂面，不堪入药。
x猪肤甘温x 猪，水蓄，其气入肾，少阴客热，下痢咽痛者解之。
x薤白辛苦性温x 泄满气，入太阴经，性滑利，行阳明路，除寒热，去水散结
气温中。四逆散治泄痢下重，三焦气滞，故以引用。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔除客噫无休〕
属性：x代赭石苦甘性寒x 重为镇固之剂，其气虚逆而上则噫，故仲景用重以镇虚逆。
x旋复花咸甘x 冷利有小毒，开结气行痰水，逐留饮，消痰结。仲景治痞硬则
气坚，用咸以 之。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔润经益血〕
属性：x生地黄甘苦大寒x 手太阴益阴之剂，撤肾经虚热，导心膈虚烦，故炙甘草汤润经而复脉。
x天门冬苦平x 利小便泄而不收，通肾气冷而能补，保肺气止嗽、撤虚热、祛痰。故升
麻汤润肺而除热。
x麦门冬甘平微寒x 阳中有阴之药，消肺中伏火伤金。治口干烦渴，虚劳客热。
炙甘草汤益阴血；
石膏汤补不足。
x麻子仁甘平x 足太阴手阳明要药，汗多胃实便难，燥湿而亡津液，故脾约丸
通肠润燥。复脉汤益气润经。
x通草辛甘x 通阴窍，涩而不行；消水肿，闭而不去，闭涩用之，故名通草。
故当归四逆以缓阴血。
x当归甘辛性温x 属阳，可升可降，在气主气，在血主血，各有所归，故名当
归。除客血，补虚劳，滋养诸经。
四逆汤益血；
升麻汤补虚。
凡四方同用。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔撤热除黄〕
属性：x黄连苦寒x 手少阴经撤心肺间热，浓肠胃止下利。
陷胸汤泄胸中实热；
泻心汤导心下虚热；
人参汤通寒格；
白头翁汤坚下利；
乌梅丸安蛔；
黄连汤降阳。
凡十一方同用。
x黄柏苦寒x 入手少阴经，泄隐伏火，主五脏肠胃热结。
柏皮汤散热；
白头翁汤坚利。
x知母苦寒x 主燥闷烦心，泻心火清肺。
白虎汤清消肺气；
升麻汤除热凉心。
x茵陈蒿苦寒x 通关节，解肌热，除黄胆，利小便。故仲景治瘀血发黄，小便不利。
x连轺即连翘根，味苦寒x 故赤小豆汤，除热而退黄。
x生梓白皮苦寒x 主目病，去三虫。仲景治黄，故赤小豆汤降热而散虚。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔心烦不得眠〕
属性：x阿胶甘平微温x 续气入手太阴经，补血行厥阴路。主阴气不足，泄利无休。
炙甘草汤润经益心血，
猪苓汤滑窍利小便；
故阿胶汤阴血不足以补之。
x鸡子黄甘温x 除烦热火疟。
阿胶汤补阴血；
苦酒汤缓咽痛。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔咽痛不能言〕
属性：x桔梗辛苦微温有小毒x 手太阴经分之药，行胸中至高之分，止咽痛除寒热，
利咽膈定喘促。桔梗汤散寒，佐甘草除热，甘桔相合，以调寒热咽痛。
x苦酒即醋，味酸温x 助诸药行经。
苦酒汤敛咽疮；
猪胆汁汤润便硬。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔建中焦之邪〕
属性：x胶饴甘温x 补虚止渴，健脾胃补中，故建中汤用以温中散寒而健脾。
x甘草甘平x 安和药石解诸药毒，调和脏腑神养脾胃。治五劳七伤，通九窍百
脉，发散方解表，厥逆方温里，承气汤调胃，白虎汤清肺，柴胡汤缓中，泻心汤
导热。中满相反不用，内外上下中无所不至。
凡四十九方同用。
x大枣甘温x 安中缓脾润经，益胃补养不足，调和百药。
桂枝汤发表；
附子汤除湿；
十枣汤益土胜水；
小青龙滋荣和卫；
柴胡汤调寒热；
建中汤缓脾胃；
复脉汤补不足；
吴茱萸汤止呕逆，治客噫能补胃弱。
凡二十九方同用。
x芍药味苦酸x 专入太阴经，除湿益津液，缓中通五脏，止腹痛，利膀胱，赤者泻，白者补。
越婢汤益津液；
甘草汤益阴血；
建中汤收正气；
小青龙主气逆；
黄芩汤固胃；
麻仁丸敛津液；
大柴胡挟阴；
真武汤除湿。
下后胸满，当去；传经腹满宜加。
凡二十一方同用。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性（二）
〔安蛔虫之厥〕
属性：x乌梅酸缓x 主劳热虚烦，收肺气喘急，治下利不止，除口干好唾，故乌梅丸以安蛔厥。
x蜀椒辛温大热x 温中利关节，止利消宿食，开腠理发汗，逐寒湿通经，合和
于乌梅丸中温藏寒安蛔。
x祖按x∶伤寒方论一章，是据古方升降补泻以为主治之本，乃定局也。伤寒药性
一章，是详品味阴阳良毒，以为佐治加减之用，乃活机也。学人熟读而深省焉，治伤寒无余蕴矣。
卷之中
杂病分气血阴阳（三）
属性：日增夜静，是阳气病，而血不病；夜增日静，是阴血病，而气不病。
夜静日恶寒，是阴上溢于阳；夜静日热，是阳盛于本部；日静夜恶寒，是阴
旺于本部；日夜并恶寒是阴部太盛兼有其阳，当泻其寒，峻补其阳。
日安夜躁烦是阳气下陷于阴中，当泻其阳，峻补其阴。
日恶寒，夜躁烦，为阴阳交，饮食不入死。
阴盛格阳，目赤烦躁不渴，或渴不欲水，脉七八至，按之不鼓，姜附主之。
又伤寒二三日，身冷额上汗，面赤心烦者亦是。
阳盛拒阴，表凉身痛，四肢冷，脉沉数而有力，承气汤主之。
阳厥极深，或时郑声，指甲面色青黑，势困，脉附骨取之有，按之无，乃阳
气拂郁不能运于四肢，故身冷。先凉鬲，以待心胸微暖，可承气主之。
x阴证x 身重，语无声，气难布息，目睛不了了，口鼻气冷，水浆不入，二便不禁，面刺。
x阳证x 身轻动语有声，目睛了了，鼻中呼吸利，口鼻气热。
x内伤x 见于右手关前气口，躁作寒，已寒作躁，已不相并，但有间，晡时必减，潮作之时神倦。
x外伤x 见于左手关前人迎，无问，晡时必剧，潮作之时，精神有余。
卷之中
恶寒（四）
属性：有湿痰抑遏其阳气不得外泄，脉沉缓，治宜江茶香油姜汁同服，吐其痰；以
通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。
伏脉有热甚而血虚，脉沉而涩，宜四物四君子陪地黄黄柏。
x战栗有热x
卷之中
热烦（附劳五）
属性：x内热曰烦，外热曰热x
脉浮大而里虚为虚；细小而实为实。暴热病在心肺；积热病在肝肾；虚热不食自汗气短属
脾虚；实热能食渴便难属胃实；火郁而热、五心热，乃心火陷于脾；血中伏火，心神烦�
