566-校注医醇剩义-第6章
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此方重在渴而烦冤。心主生血，心受燥热，则不能生血，而心失养。渴而烦冤者，心不得受邪，一受邪则
如衔冤而无门可诉，形容心之痛苦，呼之欲出矣。以丹参、茯神、柏仁、当归、人参养心；以松仁、天冬、甘草、
藕汁，润其燥，止其渴而缓其急。当归心家要药，性虽温而质特润，又为血中气药，在天冬、犀角、生地、藕
汁大剂凉润中，借以通心气而舒心神，则燥郁解而生血作用可恢复正常矣。祖怡注。
心受燥凉，心烦而膈上喘满，清燥解郁汤主之。
x清燥解郁汤x（自制）
人参（一钱） 丹参（三钱） 茯神（二钱） 半夏（一钱） 柏仁（二钱）
当归（二钱） 郁金（二钱） 广皮（二钱） 沉香（四分人乳磨冲）
此方与上第三方，同用丹参、茯神、柏仁、当归、人参，皆补血养心，润燥除烦主药也。心肺同居膈上，气血
别有一小循环，关系特为密切。心病而肺亦喘满，肺本恶凉，亦遭波及而肺气郁，故以沉香、郁金舒其
气；郁必有痰，以橘、半化其痰。沉香以人乳磨冲，不独润燥，且以护血。不用肺受燥凉上第二方之法者
（只有郁金一味相同），彼重于咳，此重在喘满也。祖怡注。
卷二秋燥
肝燥
属性：肝受燥热，则血分枯槁，筋缩爪干，涵木养营汤主之。
x涵木养营汤x（自制）
生地（三钱） 熟地（三钱） 人参（一钱） 白芍（一钱） 枣仁（一钱五分炒研） 秦艽（一钱） 麦冬（一
钱五分） 木瓜（一钱） 五味子（五分） 当归（二钱） 红枣（十枚） 桑枝（一尺）
此方以二地滋水涵木；以归、芍润燥养营；以枣仁合生脉，酸甘化阴，制丙火而收散失之气液。重用红
枣以缓肝之急；木瓜以收胃气之散失；合秦艽、桑枝舒筋，以肝主筋也。祖怡注。
肝受燥凉，血涩不行，筋短胁痛，当归润燥汤主之。
x当归润燥汤x（自制）
归身（二钱） 白芍（一钱五分） 红花（五分） 木瓜（一钱） 秦艽（一钱）
丹参（二钱） 牛膝（二钱） 川断（二钱） 独活（一钱） 橘饼（四钱） 红枣（十枚）
归、芍、枣养营，秦艽、木瓜舒筋，用法与前第五方意同。再加丹参、红花养血活血。筋缩必先见于足，故用
中风证中之川断、独活、牛膝，而以橘饼调和肝胃。此方重在肝受燥凉而血行涩滞，故重用养营活血
以畅通之。祖怡注。
卷二秋燥
脾燥
属性：脾本喜燥，但燥热太过，则为焦土，而生机将息，令人体疲便硬，反不思食，此正如亢旱之时，赤地千里，禾
稼不生也，泽下汤主之。
x泽下汤x（自制）
人参（一钱） 当归（二钱） 白芍（一钱） 生地（六钱） 白苏子（三钱）
大麻仁（三钱） 石斛（三钱） 山药（三钱） 料豆（三钱） 红枣（十枚）
参、枣、归、芍，脾家血分药，与涵木养营汤同。以肝藏血，脾统血也。生地与山药、料豆同用，有补脾及肾之
意，所以命名泽下。石斛有咸味者，亦能滋肾，因脾燥必吸肾阴。气血虚之便硬，反不思食，无攻泻之可
进，麻仁、苏子油多润肠，不妨气血，最为稳着。祖怡注。
卷二秋燥
肾燥
属性：肾受燥热，淋浊溺痛，腰脚无力，久为下消，女贞汤主之。
x女贞汤x（自制）
女贞子（四钱） 生地（六钱） 龟版（六钱） 当归（二钱） 茯苓（二钱）
石斛（二钱） 花粉（二钱） 萆 （二钱） 牛膝（二钱） 车前子（二钱） 大淡菜（三枚）
女贞常绿乔木，纯阴至静，虫食其叶，能生白蜡，为止血圣药，而况于其子。臣以生地、龟版、石斛、花粉、淡
菜滋补肾阴，咸寒有情，燥热化解无余。当归以去腥气，茯苓以顾脾胃，萆 、牛膝、车前，则为淋浊溺痛
而设。祖怡注。
肾受燥凉，腰痛足弱，溲便短涩，苁蓉汤主之。
x苁蓉汤x（自制）
肉苁蓉（三钱漂淡） 枸杞（三钱） 菟丝子（四钱） 当归（二钱） 杜仲（三钱）
料豆（三钱） 茯苓（二钱） 牛膝（二钱） 甘草（四分） 红枣（十枚） 姜（二片）
苁蓉咸温，填精补血，植物而有似乎动物。肾脏燥凉，髓枯血少，便闭，非鲜首乌、当归、麻仁、苏子、蜂蜜所
能必通者，惟苁蓉之润，足以通之。枸杞、菟丝、杜仲、料豆，亦肾家要药；当归、牛膝，活血舒筋；甘草、茯苓、姜、
枣，以顾脾胃；生姜兼能去凉，茯苓兼能通溺，归、菟、姜、枣，并以解苁蓉之腥浊，顾全心胃，制方缜密极矣。
归、苓、膝三味，上两方皆同用。祖怡注。
卷二秋燥
胃燥
属性：胃受燥热，津液干枯，渴饮杀谷，玉石清胃汤主之。
x玉石清胃汤x（自制）
玉竹（三钱） 石膏（四钱） 花粉（二钱） 石斛（三钱） 生地（五钱）
人参（一钱） 麦冬（二钱） 蛤粉（四钱） 山药（三钱） 茯苓（二钱） 甘蔗汁（半杯冲服）
此方清胃，以玉竹、石膏、蔗汁，救津液而解渴饮。以蔗汁之甘寒，代知母之苦寒。以人参、麦冬、山药、茯苓，
顾脾胃之正气。以石斛花粉、生地、蛤粉，助石、玉、蔗汁收全功。生地顾肾，地、冬同用，金水相生。蛤粉所以
化燥痰。用玉竹、麦冬、石斛、茯苓、蛤粉，与肺受燥热清金保肺汤同。用人参、山药、生地、料豆，与脾受燥热
泽下汤同。清胃之法，尽美尽善矣。祖怡注。
卷二秋燥
小肠燥
属性：小肠受燥热，水谷之精不能灌输，溲溺涩痛，滋阴润燥汤主之。
x滋阴润燥汤x（自制）
天冬（一钱五分） 麦冬（一钱五分） 丹参（二钱） 元参（一钱五分） 阿胶（一钱五分蛤粉炒）
丹皮（一钱五分） 牛膝（一钱五分） 泽泻（一钱五分） 生地（五钱） 琥珀（一钱） 灯芯（三尺）
小肠以火腑受燥气，劫阴耗血，焚如之祸甚急。二冬、胶、地，虽非小肠正药，而救阴补血，其力甚伟。以琥
珀、丹参、元参、丹皮、灯芯、泽泻、牛膝，通溲溺，泻相火，导之使从膀胱大肠而下出，小肠之燥火解（小肠
火方，亦用二冬、琥珀、丹参、生地、丹皮、灯芯，可以互参），而本腑安矣。祖怡注。
卷二秋燥
大肠燥
属性：大肠受燥热，则脏阴枯槁，肠胃不通，大便秘结，清燥润肠汤主之。
x清燥润肠汤x（自制）
生地（三钱） 熟地（三钱） 当归（二钱） 麻仁（三钱） 蒌仁（四钱）
郁李仁（二钱） 石斛（三钱） 枳壳（一钱蜜水炒） 青皮（一钱五分蜜水炒） 金橘饼（一枚）
此方以二地、三仁为主药，生津润燥，开结之力颇速。再加当归养血，石斛养胃，青皮、枳壳皆蜜水炒，协
金橘饼流通肺胃之气。肺与大肠相表里，补其脏必兼疏其腑，泻其腑必兼顾其脏，此脏腑相连，不可
分割之定理也。祖怡注。
或问脾胃大小肠，何以不立燥凉方？答曰，胃为水谷之海，脾为湿土之脏，秋感燥凉，不畏其燥。且《金
匮》云，大肠有寒者多 溏，小肠有寒者其人下重便血。其毋庸立燥凉方宜矣。本门方用红枣十枚
者，有肝燥热、燥凉，脾燥热、肾燥凉，共四方。祖怡又注。
卷二秋燥
大肠燥
属性：x滋燥养营汤x 治皮肤皴揭，筋燥爪干。
当归（二钱） 生地（一钱五分） 熟地（一钱五分） 白芍（一钱五分） 秦艽（一钱五分）
黄芩（一钱五分） 防风（一钱） 甘草（五分） 水煎服。
x大补地黄丸x 治精血枯涸燥热。
黄柏（四两） 熟地（四两） 当归（三两） 山药（三两） 知母（四两）
枸杞（三两） 萸肉（二两） 白芍（二两） 生地（二两五钱） 肉苁蓉（一两五钱）
元参（一两五钱） 研细末，蜜为丸，如梧子大，每服七八十丸。
x润肠丸x 治脾胃中伏火，大便秘涩，或干结不通，全不思食。
麻仁（五钱） 桃仁（五钱） 羌活（五钱） 归尾（五钱） 大黄（五钱）
皂角仁（五钱） 秦艽（五钱） 研细末，蜜为丸，如梧子大，每服三五十丸 。
x导滞通幽汤x 治大便难，幽门不通上冲，吸门不开噎塞，不便燥秘，气不得下。
当归（一钱） 升麻（一钱） 桃仁（一钱） 生地（五分） 熟地（五分）
红花（三分） 甘草（三分） 水煎，调槟榔末五分服。
x清凉饮子x 治上焦积热，口舌咽鼻干燥。
黄芩（二钱） 黄连（五分） 薄荷（一钱五分） 元参（一钱五分） 当归（一钱五分）
白芍（一钱五分） 甘草（一钱） 水煎服。
x元戎四物汤x 治脏结秘涩者。
当归 川芎 白芍 熟地 桃仁 大黄（各等分） 水煎服。
x大补丸x 降阴火，补肾水，治阴虚燥热。
黄柏（四两） 知母（四两） 地黄（六两） 龟版（六两） 共研末，加猪脊髓和炼蜜丸，每服七十丸。
x清燥救肺汤x 治诸气 郁，诸痿喘呕。
桑叶（二钱） 石膏（二钱） 甘草（一钱） 人参（七分） 麻仁（一钱）
阿胶（八分） 麦冬（一钱二分） 杏仁（七分） 枇杷叶（一片） 水煎服。痰多加贝母、栝蒌。
血枯加生地。热甚加羚羊角。
x琼玉膏x 治肺燥，咽干而咳。
地黄（四斤） 茯苓（十二两） 人参（六两） 白蜜（二斤） 先将地黄熬汁去渣，入蜜
炼稠，再将参、苓为末，和入瓷罐，隔汤煮一炷香，白汤化服。又方加琥珀、沉香各五钱。
x麦门冬汤x 治火逆上气，咽喉不利。
麦冬（七升） 半夏（一升） 人参（三两） 甘草（二两） 粳米（三合）
大枣（十二枚） 水煎，米熟汤成，温服一升。
x活血润燥生津汤x 治内燥津液枯少。
当归（二钱） 白芍（一钱） 熟地（四钱） 天冬（一钱五分） 麦冬（一钱五分）
栝蒌（三钱） 桃仁（八分） 红花（五分） 水煎服。
x黄 汤x 治心中烦，不生津液，不思饮食，
黄 （三两） 熟地（三两） 白芍（三两） 天冬（三两） 麦冬（三两）
茯苓（一两） 人参（三钱） 五味子（三钱） 甘草（三钱） 共研末，每服三钱，加乌梅、姜、枣煎。
卷二
火
属性：外因之病，风为最多；内因之病，火为最烈。风者天之气，火者人之气也。火之为物，本无形质，不能孤立，必
与一物相为附丽，而始得常存。故方其静也，金中有火，而金不销也；木中有火，而木不焚也；水中有火，而
水不沸也；土中有火，而土不焦也；但见有金、有木、有水、有土，而不见火也。五行各有其用，五行惟火无体，
火之体，即以金木水土之体为之体也。及其发而莫可遏也，销金烁石，焚岗燎原，而炎威乃不可响迩矣。
人身之火，何独不然，方其静也，肺气肃而大肠润，金不销也；肝气平而胆气清，木不焚也；肾气充而膀胱
通，水不沸也；脾气健而胃气和，土不焦也。一经激发，则金销水涸，木毁土焦，而百病丛生矣。其因于风者
为风火；因于湿者为湿火；因于痰者为痰火。阳亢者为实火；劳伤者为虚火；血虚者为燥火；遏抑者为郁
火；酒色受伤者为邪火；疮疡蕴结者为毒火。又有一种无名之火，不归经络，不主病症，暴猝举发，莫能自
制，则气血偏胜所致也。种种火症，或由本经自发，或由他经侵克，或有数经合病，必察其所以致病之由�
