599-医述-第195章
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难免酒气。（《吴医汇讲》）
x服药x
服药活法，在上不厌频而少；在下不厌顿而多。少服则滋荣于上；多服则峻补于下。病在心上者，先食
而后药；病在心下者，先药而后食。病在四肢者，宜饥食而在日；病在骨髓者，宜饱食而在夜。（李东垣）
病在上，煎药宜武、宜清，服宜缓∶病在下，煎药宜文、宜浓，服宜急。（张洁古）
凡云分再服、三服者，要视人之强弱，病之轻重，为之进退。增减不必局于方说。又云 时，周时也。从
今旦至明旦，亦有止一宿者。○清热药宜凉服，如三黄汤之类；消暑药宜冷服，如香薷饮之类；散寒药宜热服，
如麻黄汤之类；温中药宜熟而热，补中药皆然；利下药宜生而温，如承气汤之类。（《医宗粹言》）
凡服药，寒药热饮，热药寒饮，中和之剂，温而服之。○凡汤温热易下，冷则呕涌。（《汤液本草》）
病患呕吐难纳药者，须徐徐一匙而下，不可太急。（《医学入门》）
补肺之药，必须五更初，未言语前服，盖人五更肺开，才一
言语咳唾，肺即合，当肺开时静默进药，功效殊胜。（《仁斋直指》）
病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。如发
散之剂，欲其驱风寒出外，必须热服，而暖覆其体，令药气行于营卫，热气周遍，挟其风寒，而从汗解。若半
温而饮，当风坐立，或寂然安卧，则药留肠胃，不能得汗，风寒无暗消之理，而营气反为风药伤矣。如通利之
药，欲其化滞达下，必须空腹顿服，使药性鼓动，推其垢浊而从便解。若与饮食杂投，则新旧混杂，而药气与
食物相乱，则气性不专，而食积愈顽矣。故《伤寒论》等书，服药之法，宜热宜温，宜凉宜冷，宜缓宜急，宜
多宜少，宜早宜晚，宜饱宜饥，更有宜汤不宜散，宜散不宜丸，宜膏不宜丸，其轻重大小，上下表里，各有至
理。深思其义，必有得于心也。（徐灵胎）
伤寒、伤暑、温、凉诸证，皆邪气欺正气也。用药如对敌，药入则邪渐退，药力尽则邪复炽。必一服周时，
详势诊脉，药对，则日夜连进三、五服，以邪退病安为主。此法惟张长沙《伤寒论》、孙思邈《千金方》中载
之。孙云∶夏日五夜三服，冬日三夜五服，必期病退而止。如御敌者，愈驱逐，愈精锐，荡平而后班师。（周禹载）
x药引x
汤之有引，如舟之有楫。古人用汤，必须置引，如仲景桂枝汤，生姜三两、大枣十二枚，与药等分同用，
良可取汗。又如东垣补中益气汤，亦用姜、枣，并无发汗之说。乃姜、枣少用而力薄，故不致渍形以为汗也。
即此两汤类推，药引不可不考。古今汤方莫尽，药引无穷，临机取用，各有所宜。如发表用鲜姜；温中用煨姜；
解胀用姜皮；消痰用姜汁。调营益卫用大枣；泻火疏风用红枣。补气益肺用龙眼；泻火安神用灯心。表皮用葱
叶；表肌用葱白；表里用葱茎。健脾用湖莲；止痢用石莲。治风用桑叶；治湿用桑枝。固肾用莲蕊；涩精用莲
须。保胎用陈苎根；安胎用
鲜苎根。抑脾用青荷叶；疏土用枯荷梗。补心用新小麦；止汗用浮小麦。清热解烦用青竹叶；利水泻火用淡竹
叶。消淤通经用赤糖；止痛温中用饴糖。安中益脾用陈壁土；止呕和胃用新黄土。消淤用藕节；止血用侧柏叶。
止呃用柿蒂；凉大肠用柿霜。消热痰用竹沥；泻实火用竹茹。导虚火用童便；益真阴用秋石。延年祛病用松黄、
松脂；去风舒筋用黄松节。定喘用白葵花；疗痢用赤、白扁豆花。壮阳用胡桃、蜀椒；暖子宫用艾叶。虚烦用
粳米；热渴用芦根。止消用兰叶；定嗽用梨汁。止血用金墨；疗崩用陈棕。治肠风用石榴皮；治红痢用红曲。
治白痢用煨姜；治赤白带浊用韭子、白果。止呕、定嗽用枇杷叶；止鼻衄用白茅花。行淤用百草霜；达生用黄
杨脑。探吐用瓜蒂；速产用弩牙。下噎用杵糠；定喘用铅汞。疗黄用铁屎；镇心用辰砂。辟邪用雄黄；润肠
用松子仁。治疝用荔、橘核；催浆用笋尖、樱桃萼。拔毒用蒲公英；通乳用通草。发麻用紫背浮萍。治心烦不
眠用鸡子黄。药引多端，指难遍屈。今以常用之引，聊录数则。举一反三，其惟良工乎？（《医学阶梯》）
时医药引中，生姜常写几片，灯心常写几根，竹叶、橘叶常
写几瓣，葱管、荷梗常写几寸。余谓片有浓薄，
根有短长，瓣有大小，寸有粗细。诸如此类，皆须以分两为准。（《吴医汇讲》）
是集编辑，始于乾隆五十七年，成于道光六年。删繁补遗，数易其稿。所辑古今医书三百二十余家，经史
子集四十余种。通集计述经义六百五十余条，先哲名论五千余款，选案二百八十四首，附方一百九十一道，图
五、序四，自识二，凡例十二则。书分一十六卷，凡一百三十门，五百七十类。鉴阅二十八人，校录二十三人，
剞劂氏二人，工价六百余金，书版八百余片。道光十年八月开雕，十三年三月告竣。共一千五百九十二页，六
十五万四千零七十七字。观泉氏自识。
跋
属性：徽州以黄山之秀，茂林修竹之盛，新安江水之利，自南宋以来，航运日兴，经济繁荣，手工业发达，人文
蔚起。迄于明季，已成东南重镇。产品之丰，文物之盛，字内名邑，难与其匹。然。其地缺盐，因而取给于吾
邑扬州。时扬地以盐运关系，亦富甲天下，故徽、扬之来往益密，经济文化交流，有唇齿相根据之势。明季徽人
之旅扬者遂多，在扬行医者亦多。
及于明末，北都沦亡，南都告警，将决于扬州一战。时徽籍流寓吾扬者，多登运盐船返里避难。无何，扬
州十日，凶渠多铎屠城，居民濒于绝迹矣。及至乱局敉平，首返扬州者，多数为徽人。入清，设安徽会馆于南
城，栋宇之广，甲于众会馆。由是，徽俗之影响吾扬者益巨。以言文学艺术与科学技术，则关系尤深。干、嘉
之际，考据学盛兴于东南，迄今学术界仍以戴、段、钱、王并称。戴则皖人，王则扬人，而扬州之汪容甫、焦
理堂、阮芸台诸先生，又与皖省人士互有影响。在艺术方面，扬州八怪之汪士慎、罗两峰先生，均新安人；而
怀宁邓石如先生、泾县包世臣先生，寓扬亦久，且对吾扬之书法篆刻，影响尤深。吾乡吴让之先生传其法乳，
后世常邓、包、吴并称，形成书法之一巨派。
扬州十日后，医界首返扬城者，即曾经寓扬之徽籍程云来先生。先生于顺治间即辑《医学分法类编》于
吾扬，其后之著作，若《圣济总录纂要》、《金匮直解》等，又多着笔或刊刻于广陵。故新安程氏之医学，
影响于扬州者至深。云来先生，当与《医述》辑者为同族。
程杏轩先生，歙之饱学士，亦名医也。既胸罗四部，又博极
医书，精于考据，乃刺取医药要言，编为《医述》。其取舍甚精，由博返约。手此一篇，可无余蕴矣。
《医述》虽系辑录，然无一字无来历，无一字无出处。其文本节组略处与原作相较，义达真存，使人心折。
虽多刺取已刻者，亦广收皖南未刻之稿，众多事后佚失的着录，赖此得以流传，厥功甚伟。东瀛丹波元坚虽亦
曾有《杂病广要》之辑，然终不若程氏节取之精。故当日此书出后，扬地医家争相购诵。惜问世不久版即散失，
后虽复刊于汉上，然流传终不甚广。学人求之，每不易得。
吾家数世研医，每仗此书为主要参考。丁丑，中日战起，扬城告警。鉴庭奉严命，避地北湖，仅携医书
三部随行。一为《本草纲目》，一为《证治汇补》，一即《医述》也，备此三书，足资参考。举此一例，可证
此书文献价值之崇高矣。
今安徽省卫生厅与安徽科技出版社，共谋校点重印此书，索跋于予，故诊缕书之，不知有当于命意否。
方今吾道待昌，得书不易。文以载道，书缺道将失传，故翻印医籍乃当务之急。若《医述》乃最切实用
之书也。此书一出，对医家参考，患者保健，均有裨益，实为值得记载之大事，故奋笔书后，以示称颂。
x辛酉夏日扬州耿鉴庭谨跋于北京颐和园，时年六十有七x
