贝壳电子书 > 中医古典电子书 > 599-医述 >

第179章

599-医述-第179章

小说: 599-医述 字数: 每页4000字

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



茱萸痘;平扁不突者,名蒸饼痘。有凶有吉,稀者轻,密者重。○痘初出,面部胸背手足已见红点,不起发, 
不成浆,随即收敛,若加气促、声哑、闷乱者即死,此陷证也。若无此等候,名曰试痘,五、七日后,复发热 
而出,其痘必重。○初出如蚊蚤咬痕,三日后反不见者,名反关痘,五日死。○初出三两成丛,根脚坚硬成 
块者,此名痘母,六、七日死。○初出红肿结硬,似瘤非瘤,似痈非痈者,亦名痘母,三、五日死。(三证宜 
真人解毒汤救之)。○初出便成血 或水 ,随即破坏者,此名烂痘,二、三日死。○起发时,中有干黑者,此 
名鬼痘,宜用胭脂油涂之,勿使蔓延。若不急治,则乍起乍塌,当 不 ,淹缠而死。○起发时,枯燥不润, 
塌伏不起,皮肤皱揭者,此名干痘,五、六日躁满喘急而死。○起发时,皮嫩易破,摸之温手者,此名温痘, 
六、七日痒塌而死。○起发时,疮色娇艳,皮薄光润者,此名嫩痘,八、九日不能成痂,痒塌而死。○灌浆时, 
疮头有孔,浆水漏者,此名漏痘,五、六日后痒塌而死。○发热五、六日,应出不出,以灯照之,皮肤隐有红点, 
色脉和平,别无逆证,忽眩冒汗出者,毒从汗解,此名冒痘,无壅遏之患,乃吉兆也。○头面疮破,服补药后, 
复肿复灌,或遍身无疮处又出一层者,谓之补痘,虽过期延日,若饮食不减,不为大害。○溃烂不 ,臭不可 
闻者,名为烂痘。亦有收 无事者,只要胃气不衰,饮食如故,不作烦躁,则为可治,内服 
八珍汤或四味消毒饮,外敷败草散。○痘色红甚,而渴饮不止者,名曰燥痘,治宜犀角地黄汤。○痘有小孔者, 
名曰蛀痘,此因表虚,腠理不密。失治则大泄元气,不起不发。宜保元汤,或六气煎,加糯米、川芎、丁香, 
提气灌脓,内补其孔,孔满而痘自起。○出齐中有独红独大,摸之皮软不碍手者,此为贼痘。三日外变成水 , 
甚至紫黑,亦危证也。急用银针挑破,胭脂油涂之。(《景岳全书》) 
蛆痘者,假湿热之气化,由脓血而成形,夏天患痘,成就迟者,每多有之。痘虽美而势必恶,外用银针挑 
之,桑叶薄荷汤洗之,蛆去而痒自止。有谓蛆痘不死者,以其枭毒尽发于外也;有谓蛆痘必死者,如物朽生虫 
之义也。宜兼证之美恶以验之。(冯楚瞻) 
痘有至佳者,随出随长,随长随灌,尖圆红润,稍见浆而即 ;又有至奇者,随出随长,随长即 ,不见 
脓汁,名为旱痘。二者俱不必服药。○疔之结也,由热毒壅盛,失于解利,内不能入,而结于隧道空隙之处。恶 
痘疔结,逆转顺矣。但结在前后心者必死,结在耳门喉下者亦死。辨法勿以黑痘作疔。盖黑痘犹痘也;疔则陷 
入肉中,形如螺盖,捏之有核,割之不痛。 后疔烂,七日前后者,四圣丹主之。(《慈幼筏》) 
x大人痘x 
大人无轻痘,缘其毒之久蓄也。久蓄之毒,气之轻者不足以感动,必待天行疫疠之年,始能相感,治与婴 
幼大异。婴幼七情未干,混元未破,痘之出,一味治痘,而且肤薄腠疏,自能易出易长。若二十以上为难,三 
十以上更难,其所难者,在男则有酒色之伤,在女则有经产之患,真元既破,表气复坚,痘点繁密,有能送毒 
出外,无内陷之忧者鲜矣。治法疏托以后,大约男子以滋肾为先,女子以养肝为本,松肌透毒,相机而动,无 
使伤我气血,则得之矣。(《橡村痘诀》) 
年长出痘,男女欲火已动,其初即见膝痛腰酸,咽喉窒痛欲闭, 
苦辛寒药必不效验,宜甘咸寒滋水制火,佐以解毒。六、七日来痛势日缓,聂氏有参麦清补方,余每用六味汤 
加龟胶、元参、秋石获效。(叶天士) 
出幼之童,嗜欲开,血气耗,虚火炎蒸,或烦或渴,或咽痛,鼻时出血,毒盛不任温补,当是时,参麦清 
补汤频服于五、六日前,犹或可救。若七、八日不成脓,非参归鹿茸汤不可。(《慈幼筏》) 
x孕妇痘x 
孕妇出痘,始终以安胎为主,不可犯动其胎,其初以参苏饮发之,出后安胎散为佳。(万密斋) 
孕妇出痘,气血虚则胎不安,气血热则胎不安,气血滞则胎不安。故安胎散参、苓、术、草所以补气,归、 
芎、芍药所以养血,黄芩所以清热,香、砂、紫苏、陈皮、大腹皮所以行滞。(《医方考》) 
治孕妇痘,要无失时,胎之堕也,非血热,必气虚,药投其时,皆有安胎之妙。○痘证堕胎,审在何时∶ 
在初出,补而升之;在起胀,补而清之;在行浆,则峻补之。又当视其根晕,散与不散,为生死证验。(程华仲) 
孕妇出痘,在于初出之时胎落者,则血气虽虚,然热毒亦因走泄,兼之未经起胀灌浆,则血气未曾外耗, 
倘痘非险逆,加以大补托里,每多可生。至于收 之时胎落者,则毒已出表,亦多无事,但重虚而元气易脱, 
宜倍补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者,则气血衰败,内外两虚,既不能逐毒以外出,则毒必乘虚而内攻,为 
不救者多矣。(《冯氏锦囊》) 
x出痘行经x 
女人月事,时至必行,浆行经至,险也。痘之成功,全藉气血,气虚可为,血虚难为,痘不倒陷,根晕不 
散,犹可冀生,倒陷根散者死。治法,养其阳以生其阴。若证属血热,又有得行经而反吉者。然在见点起胀时, 
非灌脓时所宜也。(程华仲) 
x逆证死期x 
痘之失治,必至于死,然死之日、死之状何如?沈虚明曰∶郁而不出者,三日死;出而不齐者,六日死; 
不起胀者,九日死;不灌浆者,十二日死。凡内攻之痘,皆死于十二日之前;不成痂者,十五日死。又毒陷于 
脾者,泄泻而死;毒壅于胃者,干枯焦黑而死;郁毒未解者,喘促而死;火毒未解者,外剥而死。(程华仲) 
x方药x 
保元一方,痘家立命之根也。小儿气血未充,肌肤未实,补益之法,不可不讲,故翁氏论痘,以此方冠首。 
善治者,于浆汁欲行之际,早知补助之法,导其生长之机,使浆成毒化,气血无亏,有何变证。倘热毒未除, 
佐以清凉,或浆足之后,再为清解,是顺理也。今医不知顺理,专事倒行,无论寒、热、虚、实,执其套法, 
初以升、葛、荆、防、羌活之属虚其表,大便稍不利,即以枳实、硝、黄之属虚其里,继以芩、连、栀子、犀 
角、羚羊、紫草、红花、生地、木通之类,以凝涩其气血。气血既凝,毒何由化?以致浆汁不行,变证百出, 
无可奈何,然后以参、 救之,复何益哉!要知犀角、地黄,古人非不用也,但用于血热毒壅之证耳。真正热 
毒之证,形色俱盛,表里俱实者,十中不过一、二,认证的确,即应清凉,然亦当照顾元气。要知热毒虽甚, 
非气血无以运化。因思古人取义曰松肌、曰透肌、曰解毒、曰化毒、曰蒸壮、曰养浆,莫非生生之意也。保元 
可离乎?医者能知以保元治痘,则应清者必不致于过寒,应下者必不致于过猛。时存一保元之念,则清之下之, 
面面皆保元也。不知保元之法,妄行克伐,其罪可胜言哉!○时医治痘,动云我遵《金镜录》,一保元汤且不 
知用,即或用之,亦多杂而不纯,是不知用补法也。地骨皮消壅热于筋骨之间,且能清肃脏腑。用羌活散郁, 
而不知用地骨皮,是不知用散法也。大腹皮使热毒从毛窍中出。用十神解毒,而不知用腹皮,是不知用清法也。 
治痘诸方,以此三法为重,此之不讲,其他尚何说哉!○善补者,清即是补,犀角地黄汤,养 
阴补水之剂,补水可以胜火,补水可以生浆也;下亦是补,火毒壅闭,气为所食,血为所煎,急下存阴也。若 
但执参、 而云补,陋矣!○大黄、朴、硝之收放,人所易知;黄连、石膏之收放,人所难晓。故议下易,议 
清难。○痘未尽出,火势甚者,不得不急清。石膏可用,黄连、犀角不可用,石膏气轻能解肌故也。○痘未尽 
出,元气虚者,人参可用,黄 不可用,黄 能固表故也。○或问麻黄与麻痘无涉,古人麻痘方中,亦有用者, 
何也?予曰∶麻痘正发,适感寒邪,外束其表,何由得出?用麻黄以散寒邪,寒邪解,而麻痘出矣。○不独麻 
黄非麻痘之药,即羌活亦非麻痘之药。《金镜录》羌活散郁汤,是去风之药,亦非治痘之药也。寒邪外束用麻 
黄,风邪外闭用羌活,亦犹仲景麻黄、桂枝之别也。○或问麻痘初发,麻黄、羌活俱不可用,以何方为主治? 
予曰∶升麻葛根汤,为麻痘而设也。麻痘出于脏腑,升麻一味,能升阳气于至阴之下,是为对证之药。○痘有 
热在表者,表热甚则干枯,荆、防、蝉蜕、地骨、红花之属是也;有热在里者,里热甚则闭结,硝、黄、枳实、 
犀角、地黄之属是也。表虚则痒,参、 剂中引以防风;里虚则泻,参、术剂中佐以木香、炙甘草。能如此用 
药,则功力自专。○热在气分则发 ,热在血分则发斑。书云∶牡丹皮去血中之毒,壮热繁红为圣药;地骨皮 
去气中之毒,毛焦热甚是良工。古人如此分辨,世俗何故不晓?○气血亏败之中,犹当视其有毒、无毒。一味 
虚而无毒,则参、 、归、芍、羊肉、乳酒不妨并用;若虚中夹毒,补剂虽施,亦恐难受。如必欲援救,补剂 
中只加炒黄连数分。凡虚中夹毒之证,五、六朝早用参、 ,剂中必兼解毒。犀角、地黄、石膏之类,切不 
可用,以其不利于痒泻也。炒黄连解毒而不作泻,且与火微则痒之义相合,故可少加。○痘有清凉太过,气血 
凝滞不行,虽有小浆,路不见充畅者,参、 剂中宜少加温药佐之。温药中要温而不辛者,予取枸杞一味,与 
归、芍、羊肉相合,用之得宜,每每 
收效。○便滑,笋尖切不可用,不但滑利,且能耗脓。笋有刮肠篦之名,虚证用之,后成痒泻,多致不救。○ 
鸡汁、羊肉,皆系助脓神品,温补汤中无浓于此。鸡冠血大毒,不可用,羊脑亦不可用。《纲目》云∶诸脑皆 
有毒,不可食,食之损人。○痘中鲜发,助脓之味,温热者多,火毒未清,难受温补,鸡汁、羊肉之属,辄 
多败事。蛤蜊性寒,能发毒化浆而不助火,若灰白痒泻之痘,不图温补,而求此,殆矣。○予师治痘,首尾必 
加防风、山楂,或清或补,皆得其利。谓予曰∶凉药加疏通之味,则不凝滞;补药加疏通之味,庶毋壅遏。且 
更有妙处,如防风一味,既能领清凉药至表而清疮窠之毒,又能领气血药至表而酿疮窠之脓,用药惟在心灵, 
须令方中有活泼之机,才称妙着。予谓山楂与防风不同,防风有生发之机,故与参、 并用皆妙;山楂不但于 
参、 有碍,凡能消腻者,必能耗脓,六朝后不可轻用,如欲调气,易木香可也。○予治痘无奇法,前半着力 
在领毒归窠,后半担心在气血载毒之力竭。领毒归窠,则腹皮、贯众二味宜早,加防风一味为向导;载毒之力 
全在气血,气血之助,全仗参、 。○痘家用药,药味不宜多,多则杂,如气虚宜参、 ,甚则分两加重,一 
切补气药无过于此。血虚宜归、芍、地黄,甚则鸡汁、羊肉、鹿茸、脐带,一切补血药无过于此。气血双补, 
亦止此数味,所加佐使,不过一、二味,及三、四味而止。攻发,则大桑虫、猪尾膏为正

返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0

你可能喜欢的