583-医学正传-第56章

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知母、防己之类，选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、酒制大　
黄二味。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行者，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩，觉　
身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除气燥也。如阴寒之病，为寒结秘而大便不通，以局方中半硫丸，或加炮　
附子、干姜，煎水冷服之。大抵用药之法，不惟疮疡一家，诸疾病重人素气弱者，当去苦寒之药，多加人参、黄　、甘　
草之类，泻火而先补其元气，余皆仿此。　
x柴胡连翘汤x（东垣）　治男子妇人马刀疮。　
中桂（一分）　当归梢（五各）　鼠粘子（炒另研）　炙甘草　酒黄柏　生地黄（各一钱）　柴胡（一钱五分）　黄　
芩（炒）　酒知母　连翘（各一钱五分）　瞿麦（二钱）　
上细切，作一服，水二盏煎，稍热服。　
x消肿汤x（东垣）　治马刀疮。　
鼠粘子（炒，五分）　黄连（炒，五分）　当归梢　甘草（各七分）　栝蒌根　
黄（各一钱，蜜炙）　生黄芩　柴胡（去芦，各一钱二分）　连翘（二钱）　红花（少许）　
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服。　
x柴胡通经汤x（东垣）　治小儿项侧有核，坚而不溃，名曰马刀疮。　
柴胡（去芦）　连翘　当归梢　生甘草　黄芩　鼠粘子（炒）　荆　
三棱（醋炒）　桔梗（各二分）　黄连（五分）　红花（少许）　
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，食后稍热服，忌苦药泄大便。　
x散肿溃坚汤x（东垣）　治马刀疮，结硬如石，或在耳下，至缺盆中，或肩上，或胁下，皆手足少阳经中，及瘰　
遍于颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出，或二症疮已破，流脓水，并皆治之。　
黄芩（八分，酒洗，半炒半生）　草龙胆（酒洗炒四遍）　栝蒌根（酒洗）　黄柏（酒制炒）　知母（酒炒）　桔　
梗（去芦）　昆布（酒洗，各五分）　柴胡（四分）　炙甘草　荆三棱（酒洗炒）　广术（酒拌炒）　连翘（各三分）　葛　
根（二分）　白芍药（二分）　当归梢（二分）　黄连（二分）　升麻（一分）　
上细切，作一服，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣食后稍热服。于卧处伸足在高处，头低垂，每含一口，作十　
次咽下，服毕少顷，根据常安卧，取药在膈上停蓄故也。另攒一料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸，以煎药汤　
送下，或加海藻五分炒入亦妙。以海藻反甘草，此东垣用药妙处，世医莫晓也。　
x升阳调经汤x（东垣）　治瘰　绕颈，或至颊车，此皆出足阳明胃经中来，若疮深远，隐曲肉底，是足少阴肾经　
中来，乃戊脾传于癸肾，是夫传与妻，俱作块子坚硬，大小不等，并皆治之，或作丸亦可。　
升麻（八分）　葛根　草龙胆（用酒四次制炒）　黄芩（各四分，酒制炒）　连翘（五分）　广术　荆三棱（二　
味俱酒制炒）　炙甘草（各四分）　当归梢（三分）　桔梗（五分）　芍药（三分）　黄柏（酒炒，二分）　知母（酒　
炒，一钱）　黄连（酒洗，五分）　黄芩（生，四分）　
上细切，作一服，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣临卧稍热服。外另称十帖之数为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，　
每服一百丸。服药时，足高，去枕仰卧，噙一口作十次咽之，留一口在后，送下丸药，服毕寝卧如常。　
x连翘散坚汤x（东垣）　治耳下或至缺盆，或肩上，生疮坚硬如石，动之无根，名曰马刀疮，从手足少阳经中来　
也。或生两胁下，或已流脓，作疮未破，并皆治之。　
柴胡（一钱二分）　草龙胆（酒制，四次）　土瓜根（酒制炒，各一钱）　黄芩（酒炒二次，七分）　当归梢　生　
黄芩　广术　荆三棱（酒炒）　连翘　白芍药（各五分）　炙甘草（三分）　黄连（酒炒，二次）　苍术（米泔浸，各　
二分）　
上细切，作一服，外另秤十帖之数为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸。煎者，用水二盏，先浸大半日，煎　
至一盏，去渣临卧稍热服，去枕仰卧，每口作十次咽下，留一口送下丸药，服毕如常安卧，更以后药涂之。　
x龙泉散x（疮疡集）　
龙泉粉（炒。即磨刀石上粉也）　瓦垄粉　广术　荆三棱（酒洗炒）　昆布（各五钱）　
上同为细末，煎熟水调涂之，用此药去疾尤速。　
x三圣丸x（济生）　治瘰　神效劫药。　
丁香（五十粒）　班猫（十个，去翅及头足，炒）　麝香（一钱，另研）　
上为末，用盐豉五十粒，汤浸烂研如泥，和前药末，丸如绿豆大，每服七丸，食前温酒送下，日三服，至五七日，　
觉小便淋沥，是药之效，便加服。或小便下如青筋膜之状，乃病之根也。忌湿面、毒食。　
x立验大圣散x（疮疡集）　治瘰　劫药。　
班猫（大者三十个，去头及翅足，用糯米一协议炒，米黄色，去米，用班猫）　面僵蚕（一钱，去丝嘴炒）　黑牵　
牛（半生半炒，共三钱，取头末一钱）　荆芥穗（一钱）　
上为细末，每服一钱，空心无灰老酒下。服此药须忌鱼肉酒醋盐酱及发风动气等物，止可吃菜蔬白粥。且如次早服　
药，隔夜不吃夜粥，黄昏煎川木通汤，调下玉屑妙灵散二钱重，次日五更，酒调立验大圣散一帖，如不能饮酒，用灯心　
木通汤调下，至日中，觉小腹攻痛，小便涩痛，又用灯心汤调下琥珀末一钱，或玉屑妙灵散亦可，当利恶物，从小便中　
出，如蒲萄肉状，中有凝血一点。或未下，三日后可再服，至日中前，用六丁神散一服催之，必然自下。五六日后，再　
催一服，以病根除尽为度。如项上有　一枚，取下恶物十枚，则尽病根。如有小腹攻急，茎中涩痛之恼，不必惊恐，过　
后便自平腹无事。　
x玉屑妙灵散x　
滑石细研为末，每服一钱，煎川木通汤调下。　
x六丁神散x（疮疡集）　
苦丁香（六枚，或秤五分重）　白丁香（一钱）　苦参末（五分）　赤小豆（一钱）　
磨刀泥（青石者佳。一名龙泉粉）　大斑猫（七个，去头足，炒）　白僵蚕（去丝嘴，炒，各一钱）　
上共为细末，每服一钱重，空心无灰酒调下。　
x瘿瘤方法∶x　
破结散（大成方）　治石瘿、气瘿、筋瘿、血瘿、肉瘿、马刀、瘰　等症。　
海藻（酒洗净）　龙胆草（酒洗）　海蛤粉　通草　贝母（去心）　昆布　
（酒洗净）　矾石（枯）　松萝（各三钱，今以桑寄生代效）　麦曲（炒，四钱）　半夏曲（二钱）　
上为细末，每服二钱，热酒调，食后服，忌甘草、鲫鱼、鸡肉、五　
辛、生果。有人于项上生　，大如茄子，潮热不食，形瘦日久，百方不　
效，后得此方，去松萝，加真桑寄生一倍服，三五日后，其疮软而散，热退而愈，屡医数人皆效。　
x南星散x（疮疡集）　治皮肤颈项面上生瘤，大者如拳，小者如粟，　
或软或硬，不痒不痛，宜用此药。切不可辄用针灸，多致不救。　
生南星（大者一枚）　
上细研烂，入好醋五七点，杵如膏。如无生者，即以干者为末，　
醋调如膏。先以细针刺患处，令气透，却以膏药摊贴，觉痒则频换贴取效。　
瘤者，气血凝滞结聚而成，或如桃李，或如瓜瓠。其名有六∶曰　
骨瘤，曰脂瘤，曰脓瘤，曰血瘤，曰筋瘤，曰风瘤，以其中各有此物而名之也。以上诸瘤，通用龙珠膏治之。　
x龙珠膏x（方见前瘰　条下。）　
x瘤宜服十六味流气饮。x（方见前奶岩条下。）　
凡瘿气，先须断浓味，用海藻一两、黄柏二两为末，置掌中，时　
时舐之，以津唾咽下，待消三分之二，止药。　
x结核方法x　
丹溪曰∶大凡结核在项在臂在身，如肿毒不红不痛不作脓者，　
多是痰注不散，名曰痰核，用二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、柴胡煎服。　
又方∶治臂核作痛，用二陈汤加连翘、川芎、皂角刺、防风、黄芩（酒炒）、苍术煎服。　
治耳后顶门各有一核，用炒僵蛋、酒蒸大黄、青黛、牛胆、南星为末，蜜丸噙化。　
x疔肿方法x　
石香程氏曰∶疔肿之症，皆蓄热毒之深而成者也。近者多见因食灾牛疫马之肉，而成此证。其形有十三种，皆以形　
而名之耳∶一曰麻子疔，二曰石疔，三曰雄疔，四曰雌疔，五曰火疔，六曰烂疔，七曰三十六种疔，八曰蛇眼疔，九曰　
盐肤疔，十曰水洗疔，十一曰刀镰疔，十二曰浮沤疔，十三曰牛狗疔。惟三十六种疔最为可畏，其状头黑浮起，形如黑　
豆，四畔大赤色，今日生一，明日生二，后日生三，乃至十数，犹为可治，若满三十六，则为不治之证也。夫十三种疔，　
其形状虽各不同，而其所由，皆热毒之甚也。治法并急用夺命丹下之，去其毒之锐势，次服化毒丸及内托散、二活散、　
雄麝汤，随证经络病势缓急，用引经药斟酌施治。如无他证，有热即退热，有肿则退肿。如身冷自汗，呕逆躁喘，狂喝　
妄语，直视者，皆毒瓦斯入内，不可治矣。如疔已拔去，用金银白芷散、加减十宣散调之，方获全安也。　
今将十三种疔证候开列于后∶　
一曰麻子疔，其状肉起，头如黍米，色稍黑，四边微赤，多痒，忌食麻子、近油衣布衣、并入麻田中行。　
二曰石疔，其状皮肉相连，色如黑豆，甚硬，刺之不入，肉微痛，忌瓦砾砖石之属。　
三曰雄疔，其状　头黑靥，四畔仰，　浆起，有水出，色黄，大如钱孔形高者，忌房事。　
四曰雌疔，其状疮稍黄，向里靥，亦似灸疮，四面　浆起，心凹色赤，如钱孔者，忌房事。　
五曰火疔，其状如汤火烧灼，疮头黑靥，四边有烟焰，又如赤粟米者，忌火烧烙。　
六曰烂疔，其状色稍黑，有白斑，疮中溃，有脓水流出，疮形大小如匙面者，忌沸热食烂物。　
七曰三十六疔，其状头黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生　
一，明日生二，及至十数，未满三十六，犹可施治，若满三十六，药所不能治也，忌嗔怒蓄积怨恨。　
八曰蛇眼疔，其状疮头黑皮浮生，形如小豆，状似蛇眼，大体硬，忌恶眼人看，并嫉妒人见，忌毒药。　
九曰盐肤疔，其状大如匙面，四边皆赤，有黑粟粒起，大忌食盐味。　
十曰水洗疔，其状大如钱形，中如钱孔，疮头白，里黑靥，汁出中硬，忌饮浆水、水洗、渡河。　
十一曰刀镰疔，其状阔狭如薤叶大，长一寸，左侧肉黑如烧烙，　
忌刺及刀镰切割、铁刃所伤。可以药治，不可乱攻。　
十二曰浮沤疔，其状疮体曲圆，少许不合，长而狭，如薤叶大，内黄外黑，黑处刺之不痛，黄处刺之痛。　
十三曰牛狗疔，其状内色　起，掐不破。　
上十三种疔疮初起，疮心先痒后痛，先寒后热，热定则寒，多四肢沉重，心惊眼花，若大重者则呕逆，呕逆者难治。　
其麻子疔一种，始末惟痒，初录忌者不得触犯，触犯者发作难治。其浮沤疔、牛狗疔两种无所禁忌，纵不愈亦不能杀人，　
其状寒热与诸疔不同。皆宜将护根据法治疗，禁忌不得触犯，若或触犯，脊强疮痛极甚不可忍者是也。又云∶疔肿初发时　
突起如钉，故谓之疔，令人恶心恶寒，四肢强痛，一曰疮变为焦黑色，肿大光起，根硬，刺之不觉痛，皆其候也。在手　
足头面胸背骨节间最急，其余处则可治，毒入腹则烦闷恍惚似醉，如此者三二日间死矣，皆不可不速治也。　
x返魂丹x　经云∶汗之则疮愈。必用此药汗之。　
乳香　没药　辰砂　雄黄（