583-医学正传-第29章

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仰望也。其方得于西域之至人，凡人于中年后行一、二次，亦却疾养寿之一助也。　
夫倒仓法，全借自饮轮回酒十数杯，以祛逐余垢，迎接调匀新布荣卫，使脏气盲膜生意敷畅，有脱胎换骨之功也。　
多嫌其秽，因致中辍而功亏一篑。若非明物理、通造化者，其肯视为美酝良味乎。（此段乃丹溪与人书简所论也。）　
愚按∶《内经》谓脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。今　
详此法名为倒仓，谓倾倒仓廪之陈腐也。其论中反复叮咛之意，无非只为肠胃中痰积胶固，及化生诸般奇形之虫，诚恐　
痼疾难疗。愚常屡试明验，惟脾胃与大小肠有食积痰饮，而为腹痛、痞癖、食疟、黄胖、痞满、恶心、嗳气、嘈杂、吞　
酸等证，行之无不应手获效。其余一应气血虚损，与夫反胃膈噎、鼓胀痨瘵、大风真病已成，及肥白气虚之人，或一切　
证候脉虚软无力者，切不可轻试，以自招咎愆。丹溪有谓咯血吐红久病，尝用此法而愈者，盖必其人胃中痰火太盛，而　
真气壮实未亏，亦在丹溪之高见，亲手用之则可。今人效颦，而妄以似是而非者行之，是乃徒取诮于他人，而反谤以丹　
溪之法不堪信也，慎之慎之！　
x广术溃坚汤x（东垣）　治有积块，坚硬如石，形大如盘，令人坐卧不安，二便涩滞，上气喘促，或通身虚肿，　
中　
满腹胀。（方见肿胀门。）　
x半夏浓朴汤x（东垣）　治证同前。（方见肿胀门。）　
x散聚汤x（三因）　治九气积聚，状如　瘕，随气上下，发作有时，心腹　痛，攻刺腰胁，小腹　胀，大小便不　
利。　
半夏　槟榔　川归（各四分）　陈皮　杏仁（去皮尖另研）　桂心（各一钱）　茯苓（一钱）　甘草（炙）　附子　
（炮）　川芎（各五分）　枳壳（麸炒）　浓朴（姜制）　吴茱萸（汤泡去梗，焙干，各一钱五分）　大黄（酒拌湿蒸，　
五分或一钱　大便利即去之）　
上细切，作一服，加生姜三片，水二盏，煎至一盏，温服。　
x大七气汤x（济生方）　治积聚，状如　瘕，随气上下，发作有时，心腹　痛，上气窒塞，小肠胀满。　
益智　陈皮　京三棱　蓬术　香附子（炒，各一两五钱）　桔梗　肉桂　藿香叶　甘草（炙）　青皮（各二钱半）　
上　咀，每服五钱，水煎。　
x硝石丸x（千金）　止可磨块，不令人困，须量虚实用之。　
硝石（六两）　大黄（八两，另研）　人参　甘草（各三两）　
上为细末，以三年陈米醋三升，置瓷器中，以竹片作准，每入一升作一刻，先入大黄，不住手搅，使微沸，尽一刻，　
乃下余药，又尽一刻，微火熬使可丸，如鸡子黄大，每服一丸，白汤化下，或丸如梧桐子大，每服三、五十丸。服后，　
下如鸡肝或如米泔赤黑色等物乃效。下后，忌风冷，宜软粥将息。　
x妙香丸x（局方）　治久年陈积。（方见火门。）　
x导气枳壳丸x　治气结不散，心胸痞痛，逆气上攻。分气逐风，功莫尽述。　
枳壳（去穣麸炒）　木通　青皮　陈皮（并去白）　桑白皮（炒）　莱菔子（炒）　白丑（炒）　黑丑（炒）　莪　
术（煨）　茴香（炒）　京三棱（炮）　
上各等分，为细末，姜汁调面煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，煎橘皮汤下。　
x木香三棱丸x（河间）　治一切气闷，胸膈痞满，荣卫不和，口吐酸水，呕逆恶心，饮食不化，胁肋疼痛。无问　
久　
新，并皆治之。　
青木香　破故纸　茴香　黑丑　甘遂　芫花　大戟　京三棱　蓬莪术（炮）　川楝子　葫芦巴　巴戟（以上各一两）　
巴豆（不去油，二分）　陈仓米（三合，与巴豆一处同炒黑）　砂仁（一两五钱）　
上细切，用好米醋二升，除砂仁、木香外，余药入醋中浸一宿，入锅内煮，醋尽干为度，同木香、砂仁为细末，醋　
煮面糊为丸，如绿豆大，每服五丸或七丸，食后服，看虚实大小加减丸数，随汤水任下。　
x草豆蔻丸x（东垣）　治酒积，或伤寒冷之物，胃脘痛，咽膈不通。　
草豆蔻（麸裹煨）　白术（各一两）　大麦　神曲（各炒）　黄芩（炒）　半夏（各五钱，汤炮七次）　枳实（炒，　
二两）　陈皮　青皮　干生姜（各二钱，炒）　炒盐（五钱）　
上为极细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大，每服一百丸，熟水下。　
愚按∶此方乃饮酒过度，恣食寒凉之物，有　癖积饮在胸腹间作痛者之所宜也。　
x肥气丸x　治肝之积，名曰肥气，在左胁下，如复杯，有头足，久不愈，令人发咳逆　疟，连岁不已。　
浓朴（姜制，五钱）　黄连（七钱）　柴胡（二两）　川椒（四钱，炒，去合口者）　巴豆霜（五分）　干姜（泡，　
五分）　川乌（炮，二分）　皂角（去皮弦，炙，一钱五分）　白茯苓（一钱五分）　广莪术（炮，二钱五分）　人参　
（二钱五分）　甘草（炙，三钱）　昆布（酒洗，二钱五分）　
上件除茯苓、皂角、巴豆霜另研末外，诸药共为极细末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，初服二丸，一日加一丸，二　
日加二丸，渐渐加至大便微溏，再从二丸起加服之，周而复始，积减大半，勿服。　
x伏梁丸x（东垣）　治心之积，名曰伏粱，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人烦心。　
黄连（一两五钱）　浓朴（姜制）　人参（各五钱）　黄芩（三钱，炒）　桂枝（一钱）　干姜（炮）　菖蒲　巴　
豆霜（各五分）　红豆蔻（二分）　川乌头（炮，五分）　茯神　丹参（炒，各一钱）　
上件除巴豆霜外，为细末，另研巴豆霜旋入末和匀，炼蜜丸如梧桐子大，服如上法，淡黄连汤下。　
x痞气丸x（东垣）　治脾之积，名曰痞气，在胃脘，复大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。　
浓朴（姜制，四钱）　黄连（八钱）　吴茱萸（三钱）　黄芩（二钱，炒）　白茯苓（去皮）　人参（去芦）　泽　
泻（各一钱）　川乌（炮，五分）　川椒（五分，炒）　茵　（酒炒）　干姜（炮）　砂仁（各一钱半）　白术（二分）　
巴豆霜（四分）　桂皮（四分）　
上件，除巴豆霜另研、茯苓另末旋入外，同为细末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，服如上法，淡甘草汤下。　
x息奔丸x（东垣）　治肺之积，名曰息奔，在右胁下，大如复杯，久不愈，令人洒淅寒热，喘咳发肺痈。　
浓朴（姜制，八钱）　黄连（炒，一两三钱）　干姜（炮）　白茯苓（去皮）　川椒（炒，去合口者）　紫菀（各　
一钱五分）　川乌（炮）　桔梗（去芦）　白豆蔻（去壳）　陈皮（去白）　京三棱（醋煮）　天门冬（去心，各一钱）　
人参（二钱）　青皮（五分，去白）　巴豆霜（四分）　
上件，除茯苓、巴豆霜各另研旋入外，同为细末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，服如上法，淡姜汤送下。　
以上四方，秋冬加浓朴，减黄连四分之一。　
x奔豚丸x　治肾之积，名曰奔豚，发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不愈，令人喘逆骨痿少气，及　
治男子内结七疝，女人瘕聚带下。　
浓朴（姜制，七分）　黄连（五钱，炒）　白茯苓（去皮）　泽泻　菖蒲（各二钱）　川乌（炮）　丁香（各五分）　
苦楝（酒煮，三钱）　玄胡索（一钱五分，炒）　全蝎（去毒尾）　附子（炮）　独活（各一钱）　肉桂（一分，去粗　
皮）　巴豆霜（五分）　
上件，除巴豆霜、茯苓各另研为末旋入外，共为细末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，淡盐汤下，服如上法。　

卷之三
虚损
属性：x论x　
《内经》曰∶饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，　
汗出于脾。又曰∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。若夫七情五志之火飞越，男女声色之欲过淫，　
是皆虚损之所由也。《机要》曰∶虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，阳虚则阴盛，损自上而下，一损损于肺，　
皮聚而毛落，二损损于心，血脉虚少，不能荣于脏腑，妇人则月水不通，三损损于胃，饮食不为肌肤，治宜以辛甘淡，　
过于胃则不可治矣。感热则损阴，阴虚则阳盛，损自下而上，一损损于肾，骨痿不能起于床，二损损于肝，筋缓不能自　
收持，三损损于脾，饮食不能消克，治宜以苦酸咸，过于脾则不可治矣。又曰∶心肺损而色弊，肾肝损而形痿。《难经》　
曰∶治损之法，损其肺者益其气，损其心者补其荣血，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其　
精。是皆虚损病因治法之大要也，学人详之。　
x脉法x　
《脉经》曰∶脉来软者为虚。缓者为虚。微者为虚。弱者为虚。弦者为中虚。　
脉来细而微者，血气俱虚。脉小者，血气俱少。　
《要略》曰∶脉芤者，为血虚。脉沉小迟者，脱气。又曰∶血虚，脉大如葱管。又曰∶脉大而芤者，脱血。　
x方法x　
丹溪曰∶天为阳而运于地之外，地为阴而居乎天之中，天之大气举之。日，实也，属阳而运于月之外；月，缺也，　
属阴，禀日之光以为明。人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故阳常有余而阴常不足，气常有余而血常　
不足也。又曰∶经曰精不足者补之以味，味阴也，补精以阴，求其本也。然味乃如谷菽果菜，出于天赋自然冲和之味，　
故有食人补阴之功，非醯酱烹饪调和偏浓之味，出于人为者也。经曰阴之所生，本在五味，非天赋之味乎。曰阴之五宫，　
伤在五味，非人为之味乎。善摄生者，不可谓味以补精，而遂恣于口腹，以自速其祸也。又曰∶形不足者，温之以气。　
温，养也，温存以养，使气自充，气充则形完矣，曰补曰温，各有其旨。局方悉以温热药佐辅，名曰温补，岂理也哉。　
又曰∶人年老或虚损，精血俱耗，阴不足以配阳，孤阳几于飞越，天生胃气尚尔留连，又借水谷之阴，故羁縻而定耳。　
局方用温剂劫虚，盖脾胃得温而食进，故亦暂可。夫质有浓薄，病有浅深，设或失手，何以收救。吾宁稍迟，计出万全，　
温剂补虚，决不敢用。　
（以上丹溪方法凡一条）　
丹溪治老人虚损，但觉小水短少，即是病进，宜以人参、白术为君，牛膝、芍药为臣，陈皮、茯苓为佐，春加川芎，　
夏加黄芩、麦门冬，秋冬加当归身，倍生姜，一日或一帖或二帖，小水之长若旧乃止，此老人养生之捷法也。（此丹溪养　
母之方也。）　
x四君子汤x（局方）　治气虚。　
人参（一钱五分）　白术　茯苓（各二钱）　甘草（一钱）　
上细切，作一服，水煎。如自汗或小水利者，去茯苓，加黄　二钱。无汗、小水不利者，只根据本方。　
x四物汤x（局方）　治血虚。　
川归（二钱）　川芎　芍药（各一钱五分）　熟地黄（二钱）　
上细切，作一服，水煎服。春倍川芎，夏倍芍药，秋倍地黄，冬倍当归。　
x八物汤x　治气血两虚。　
四君子合四物汤共为一剂，如上法加减煎服。　
x六君子汤x　治气虚挟痰。（方见HT　逆门。）　
x十全大补汤x（局方）　治气血俱虚而挟寒者。　
人参　黄　甘草　白茯苓　当归　白术　白芍药　肉桂　熟地黄　芎　（各等分）　
上细切，每服一两重，加生姜三片，大枣一枚，水二大盏，煎至─盏，温服。（加减法宜详前论。）　
x大补阴丸x　降阴火，补肾水。　
黄柏（盐酒拌，新瓦