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第11章

黄帝内经全文及大意-第11章

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膏泽,足外反热。

  岁太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃惨栗。民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛颔肿。

  帝曰:善。治之奈何?

  岐伯曰:诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦,以甘缓之,以辛散之;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦
,以酸收之,以苦发之;湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;火淫于内,治以咸冷,佐以苦
辛,以酸收之,以苦发之;燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之;寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸
泻之,以辛润之,以苦坚之。

  帝曰:善。天气之变何如?

  岐伯曰:厥阴司天,风淫所胜,则太虚埃昏,云物以扰,寒生春气,流水不冰,蛰虫不去。民病胃脘当心而
痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕,冷则腹胀,溏泄,瘕水闭,病本于脾。冲阳绝,死不治


  少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政,大雨且至。民病胸中烦热,嗌干,右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,
唾血血泄,鼽衄嚏呕,溺色变,甚则疮疡胕肿,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺■,腹大满,膨膨而喘咳,病本于肺


  尺泽绝,死不治。

  太阴司天,湿淫所胜,则沉阴且布,雨变枯槁,臑肿骨痛阴痹,阴痹者按之不得,腰脊头项痛,时眩,大便
难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬,病本于肾。太谿绝,死不治。

  少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平。民病头痛,发热恶寒而疟,热上皮肤痛,色变黄赤,传而为
水,身面胕肿,腹满仰息,泄注赤白,疮疡,咳唾血,烦心,胸中热,甚则鼽衄,病本于肺。天府绝,死不治。

  阳明司天,燥淫所胜,则本乃晚荣,草乃晚生,筋骨内变,大凉革候,名木敛,生菀于下,草焦上首,蛰虫
来见。民病左胠胁痛,寒清于中,感而疟,咳,腹中鸣,注泄鹜溏,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘腰痛,丈夫■
疝,妇人少腹痛,目眛眦,疡疮痤痛,病本于肝。太冲绝,死不治。

  太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,运火炎烈,雨暴乃雹。民病血变于中,发为痈疡,厥心痛,呕
血,血泄,鼽衄,善悲,时眩仆,胸腹满,手热肘挛,掖肿,心澹澹大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫,嗌
干,甚则色炲,渴而欲饮,病本于心。神门绝,死不治。所谓动气,知其脏也。

  帝曰:善。治之奈何?

  岐伯曰:司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之;热淫所胜,平以咸寒,佐以苦
甘,以酸收之;湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之,湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以
汗为故而止;火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之,热淫同;燥淫所胜,平以苦湿
,佐以酸辛,以苦下之;寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦,以咸泻之。

  帝曰:善。邪气反胜,治之奈何?

  岐伯曰:风司于地,清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之;热司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦
辛,以咸平之;湿司于地,热反胜之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之;火司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以
苦辛,以咸平之;燥司于地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和为利;寒司于地,热反胜之,治
以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。

  帝曰:其司天邪胜何如?

  岐伯曰:风化于天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦;热化于天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦酸辛;湿化
于天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸;火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛;燥化于天,热反胜之,治
以辛寒,佐以苦甘;寒化于天,热反胜之,治以咸冷,佐以苦辛。

  帝曰:六气相胜奈何?

  岐伯曰:厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃鬲如寒,大风数举,倮虫不滋。胠胁气并,化而为热,小便黄
赤,胃脘当心而痛,上支两胁,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕,鬲咽不通。

  少阴之胜,心下热,善饥,脐下反动,气游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎。呕逆躁烦,腹满痛,溏泄,传
为赤沃。

  太阴之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胠胁,甚则心痛热格,头痛,喉痹,项强;独胜则湿气内
郁,寒迫下焦,痛留顶,互引眉间,胃满。

  雨数至,燥化乃见,少腹满,腰脽重强,内不便,善注泄,足下温,头重足胫胕肿,饮发于中,胕肿于上。

  少阳之胜,热客于胃,烦心,心痛,目赤,欲呕,呕酸,善饥,耳痛,溺赤,善惊谵妄。暴热消烁,草萎水
涸,介虫乃屈,少腹痛,下沃赤白。

  阳明之胜,清发于中,左胠胁痛,溏泄,内为嗌塞,外发■疝。大凉肃杀,华英改容,毛虫乃殃,胸中不便,
嗌塞而咳。

  太阳之胜,凝凓且至,非时水冰,羽乃后化。痔疟发,寒厥入胃,则内生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,互引
阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满色变,或为血泄,皮肤否肿,腹满食减,热反上行,头项囟顶脑户中痛,目如
脱,寒入下焦,传为濡泻。

  帝曰:治之奈何?

  岐伯曰:厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之;少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之;太阴之
胜,治以咸热,佐以辛甘,以苦泻之;少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之;阳明之胜,治以酸温,佐以
辛甘,以甘泄之;太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之。

  帝曰:六气之复何如?

  岐伯曰:悉乎哉问也!厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛,偃木飞沙,倮虫不荣。厥心痛,汗发呕吐,饮食不
入,入而复出,筋骨掉眩,清厥,甚则入脾,食痹而吐。冲阳绝,死不治。

  少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏,少腹绞痛,火见燔焫,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,咳,皮肤
痛,暴瘖心痛,郁冒不知人,乃洒淅恶寒,振栗谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨痿,隔肠不便,外为浮肿,
哕噫。赤气后化,流水不冰,热气大行,介虫不复。病疿胗疮疡,痈疽痤痔,甚则入肺,咳而鼻渊。天府绝,死
不治。

  太阴之复,湿变乃举,体重中满,食饮不化,阴气上厥,胸中不便,饮发于中,咳喘有声。大雨时行,鳞见
大陆。头项痛重,而掉瘈尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则入肾,窍泻无度。太谿绝,死不治。

  少阳之复,大热将至,枯燥燔■,介虫乃耗。惊瘈咳衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃瞤
瘛,火气内发,上为口糜,呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴引水浆,色变黄赤
,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,咳而血泄。尺泽绝,死不治。

  阳明之复,清气大举,森木苍干,毛虫乃厉。病生胠胁,气归于左,善太息,甚则心痛否满,腹胀而泄,呕
苦,咳,哕,烦心,病在鬲中,头痛,甚则入肝,惊骇筋挛。太冲绝,死不治。

  太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死,心胃生寒,胸膈不利,心痛否满,头痛善悲,时眩仆,食减,
腰脽反痛,屈伸不便。地裂冰坚,阳光不治。少腹腔睾,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫。甚则入心,善
忘善悲。神门绝,死不治。

  帝曰:善。治之奈何?

  岐伯曰:厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泻之,以甘缓之;少阴之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻
之,以酸收之,辛苦发之,以咸软之;太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之,泄之;少阳之复,治
以咸冷,佐以苦辛,以减软之,以酸收之,辛苦发之,发不远热,无犯温凉,少阴同法;阳明之复,治以辛温,
佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之;太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之。

  治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者■之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软
之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。

  帝曰:善。气之上下,何谓也?

  岐伯曰:身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命
气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。故上胜而下俱病者,以地名之,下胜而上俱病者,以天名之。所谓
胜至,报气屈服而未发也。复至则不以天地异名,皆如复气为法也。

  帝曰:胜复之动,时有常乎?气有必乎?

  岐伯曰:时有常位,而气无必也。

  帝曰:愿闻其道也。

  岐伯曰:初气终三气,天气主之,胜之常也。四气尽终气,地气主之,复之常也。有胜则复,无胜则否。

  帝曰:善。复已而胜,何如?

  岐伯曰:胜至则复,无常数也。衰乃止耳。复已而胜,不复则害,此伤生也。

  帝曰:复而反病何也?

  岐伯曰:居非其位,不相得也。大复其胜则主胜之,故反病也。所谓火燥热也。

  帝曰:治之何如?

  岐伯曰:夫气之胜也,微者随之,甚则制之;气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问
其数,以平为期,此其道也。

  帝曰:善。客主之胜复奈何?

  岐伯曰:客主之气,胜而无复也。

  帝曰:其逆从何如?

  岐伯曰:主胜逆,客胜从,天之道也。

  帝曰:其生病何如?

  岐伯曰:厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳;主胜则胸胁痛,舌难以言。

  少阴司天,客胜则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛少气,发热,耳聋,目瞑,甚则胕肿血溢,疮疡咳喘;主
胜则心热烦躁,甚则胁痛支满。

  太阴司天,客胜则首面胕肿,呼吸气喘;主胜则胸腹满,食已而瞀。

  少阳司天,客胜则丹胗外友,及为丹熛疮疡,呕逆喉痹,头痛嗌肿,耳聋血溢,内为瘈疭;主胜则胸满咳仰
息,甚则有血,手热。

  阳明司天,清复内余,则咳衄嗌塞,心鬲中热,咳不止,面白血出者死。

  太阳司天,客胜则胸中不利,出清涕,感寒则咳;主胜则喉嗌中鸣。

  厥阴在泉,客胜则大关节不利,内为痉强拘瘈,外为不便;主胜则筋骨繇并,腰腹时痛。

  少阴在泉,客胜则腰痛,尻股膝髀腨■足病,瞀热以酸,胕肿不能久立,溲便变;主胜则厥气上行,心痛发热
,鬲中众痹皆作,发于胠胁,魄汗不藏,四逆而起。

  太阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时,湿客下焦,发而濡泻,及为肿隐曲之疾;主胜则寒气逆满,食饮不
下,甚则为疝。

  少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒,甚则下白溺白;主胜则热反上行而客于心,心痛发热,格中而呕。少阴
同候。

  阳明在泉,客胜则清气动下

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