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第26章

249-周慎斋遗书-第26章

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不藏 
积不行,皆因肾不升而肺不降耳。行气中宜兼行血,肉桂行血之味断不可少。况此证系肾之 
脾胃虚,若非肉桂以温肾,肾之一阳何由而生?肾不升,肺何由而降?金水不能相通,则三焦 
之气不得上下,血终瘀积而诸病未能安也。 

卷十妇人杂证
血崩
属性:凡血崩,血脱宜益气,先以补中益气汤减当归,加炮姜,腰痛加杜仲、续断;后用十全 
大补汤,稍加血药,微加陈皮开之。 
凡血崩先多后少者血热,先少后多者肾虚。盖肾主二便而司开阖也。病后见崩,不属于 
肾而属于脾,人参、黄 各七分,甘草五分,白芍一钱,炮姜、五味各四分,熟地八分,煎 
血崩二三七不愈。保元汤加阿胶、续断、杜仲、艾叶,煎服。 
血崩,黄 醋炙黑色,熬膏服有效。又香附二两,槐黄四钱,莲子壳(烧存性)三钱,老 
米糊丸,米汤下。先用山药三钱,为末,酒下,服至五两后,始服丸,极效。 
血崩昏,蚕砂一两,阿胶一两,伏龙肝五钱,共末,温酒下三钱以醒为度。 
血崩后血积成瘕,威灵仙一两,南星、甘遂、白芥子各五钱,伏龙肝一两,麝香六厘, 
共末,丸重一钱,朱砂为衣。临时酒化服,三五次即愈。此病痛不可忍也。 
x验案x 
一女下血不止,此脾不能统血也。若专治脾,又难见效。盖血既下行,则下焦小肠,膀 
胱皆不固,而心火为之不宁矣。心不宁则邪火溢于小肠,血不能升而下行矣。下行由膀胱之 
气不升,而浊气凝滞,故血行于下焦也。宜归脾汤调之。 

卷十妇人杂证
带下
属性:白带属脾肺两虚,宜温肺养脾。治之不早,必变潮热等证,治之最难。宜保元汤温暖肺 
气,腹中痛加炮姜,胀痛加艾叶、阿胶。赤带补中益气汤加赤芍、红花;赤白带八味丸。 
赤带赤葵花,白带白葵花,为末酒服。 
热入小肠则赤带,热入大肠则白带,皆肾脉虚也。宜用苦楝子、小茴、归身各五钱,酒 
糊丸,空心温酒下。 
x验案x 
一女人知饥饿,白带时多时少,神思昏倦,头晕,乃痰之为病也。宜大升大举之。白术 
生用二两,人参、甘草、川芎、砂仁、陈皮各五钱,半夏、白芍、茯苓、归身各一两,蜜丸 

卷十妇人杂证
前阴诸证
属性:夫妇交合,阴户痛甚,地榆煮酒服。 
阴户生疮,诸药不效,名小肠风。用木通、防风、 本、枳壳、贯众、白芷、甘松、荆 
芥、薄荷等分,水煎二碗,加朴硝三钱,洗之大效。如日久变菌,痒极欲自死,亦用此方洗之。 
若体弱人用此方洗,宜先服十全大补汤二、三帖。 
阴户生菌,宜大补气血,人参、赤芍、白芷、归身,甘草减半,蜈蚣十条。连年作痛痒 
不可忍,其病是虫。用鸡腿入阴户,或用猪肝煮熟纳入,亦用前方洗之。 
女人乳肿痛,用鳖甲炙为末,酒下一钱五分。三服愈。 

卷十妇人杂证
胎前
属性:孕妇胎前,但宜行气,条芩、白术、甘草、紫苏、砂仁。有痰嗳气加陈皮;血虚加归身 
;胁痛、腹中不和,肝火逆,加白芍或青皮;胎堕加川芎三分;恶心加白芷;腰痛加杜仲;见血 
加续断、艾叶一二片,虚加人参,腹痛去条芩,加吴萸;大便不利,重加紫苏;小便不利加 
泽泻,疟加柴胡;痢去白术,合黄芩芍药汤,加木香、川连;疟痢并作,去紫苏,加柴胡、 
木香、黄连。临月滑胎,八珍汤去地黄,加紫苏、条芩、砂仁。胎大加黄杨脑三两茎。盖破 
血破气,非所以用于滑胎也。 
孕妇安胎,不可用四物汤。以四物治血之有余,不治血之不足也。孕妇恶心呕吐者,苏 
梗、砂仁、白术加入黄芩芍药汤内。大小便不通,俱宜苏梗。至于外感伤寒疟、痢,宜照常医治 
。盖妇人重身,有故则无损,毒药无碍也。大凡因胎而有病,安胎为主;因病而胎不安,宜 
治病为急。所以重身可用毒药也。若脉无力,胎前表证,亦宜用人参,以胎之所赖以安者气 
凡孕妇腹痛,烦躁有热,白术佐条芩,胸膈不宽加砂仁。以砂仁入脾安胃,其气清凉, 
最能安胎也。倘服砂仁而仍不宽,加紫苏,使宗气开发,胸中自宽也。 
孕妇病急,不得已用消痰泄气,宜急不宜缓;急则易散,缓则多滞,滞者气病,反伤胎 
胎前胸膈不宽,腹痛,不思饮食。白术、黄芩、甘草、紫苏、陈皮、砂仁,水煎服。二 
帖即愈。夹食去黄芩、胃脘痛去白术,加栀子。 
胎前腰痛,杜仲、续断共末,鹿角胶丸,酒送下。 
五种安胎,破故、续断、牛膝、川萆 各一钱,木瓜、杜仲各二钱,蜜丸,酒下五六十 
丸。胎气不和胸膈胀,紫苏汤送下砂仁末钱许。 
胎前疟疾,柴胡、半夏、黄芩、甘草、白术、首乌、青皮。疟加人参,吐加藿香。 
胎前痢疾,黄芩、白芍,甘草、枳壳、茯苓。胸膈饱闷加紫苏、陈皮、砂仁;吐血加栀 
子; 
元眼肉;癫痫加远志、茯神、枣仁;吐泻四君子加姜汁、陈皮;头晕加四物汤。 
初孕二月,胎气不和,肚腹膨胀,口吐清水。白术、黄芩、紫苏各一钱,香附、桂皮各 
二分,甘草、藿香各一分,姜、水煎服。忌生冷。小便不利加赤芍、车前;呕甚加炮姜;脑痛加 
川芎;潮热加柴胡、前胡。 
五六月胎漏下血,小腹紧急。归身、白术、条芩各一钱,人参三分,藿香五分,熟地、 
柴胡、紫苏各八分,艾叶二十片,姜、水煎,温服。 
七八月肚腹刺痛,小便漏血。黄芩、白术栀子、甘草、柴胡各八分,人参三分,灯心、 
七八月乳肿痛,名哺内吹。 
孕妇呕吐不食,诸药不愈,用乌药为君,沉香次之,人参、甘草又次之,研为细末,生 
姜切片约一分许,粘药入口咬烂,去姜渣,咽津液及至丹田。过一时又如前法,三次即愈。 
孕妇蛤蟆温起,连泻一二日,午前冷汗出,午后寒生则热,不时头晕,腹鸣无奈。此痰 
与火相攻也,用白术、黄芩、白芍、甘草、砂仁、泽泻。 
孕妇手足肿,宜安胎调气,用归身、白术、木通、防风、苍术、赤苓、猪苓、桂皮、甘 
x验案x 
一妇远行而归,胎上冲心而痛,坐卧不安,诸医作死胎,用蓖麻、麝香欲下其胎。予诊 
之, 
问医何证?曰∶两尺脉绝,死胎也。予曰∶死胎有辨。如面赤舌青,子死母活;面青舌赤, 
吐沫者,母死子活,唇口俱青,母子俱死。今面不赤,舌不青,则胎不死;冲心而痛,乃子 
悬也。用川芎、白芍、归身,紫苏、陈皮各一钱,人参、甘草各五分,生姜三片,葱白七寸 
,煎服,胎下而安。 

卷十妇人杂证
难产
属性:难产宜静以待之,切忌动手。用当归、白芍、牛膝、人参、五味、黄芩、杏仁、贝母、 
知母、黄 各八分,姜、水煎服。若血水歇,儿得水必动。交骨不开,芎归汤加发一团,龟 
板一枚。 
x难产散∶x人参、炮姜、肉桂、水煎。胎逆下,用盐涂脚心,收生妇手略托,令产 
妇吸气一口 
而出。又方∶用兔骨髓一个,麝香三分,母丁香一粒,乳香三分,共末,丸,阴干,临产酒 
服一丸。又用鱼胶五钱炒成珠,穿山甲(用背脊)二钱,炒成珠,为末,滚酒下。产妇不可睡 
倒,用布挂起两胁即产。未产常宜运动,用伏龙肝一两,人参二钱五分,乳香、没药各五分 
为末。十五岁起用一钱五分,酒调服;二十岁,一钱六分,余一岁加四厘,加多不效。下死 
胎,伏龙肝一两,甘草汤调服。胞衣不下,醋调纳脐中,内服加味芎归汤。 
胎死腹中,交骨不开,或五六日不下,垂危者,用当归、川芎各一两,生男妇头发一握 
,烧存性,自死龟壳一个,共末。每一两,水煎良久服。不问生死胎,皆下。 
x验案x 
一妇胞衣不下,用人参汤送下砂仁末钱许,一日二三次,三四日胞衣烂出,其妇无恙。 
产后宜大补温暖为主,血脱益气,温暖则血行也。调补气血,理脾而血药次之。杂证多 
端,不必治也。小腹胀,用益母草、肉桂、木香、延胡索,行经作痛亦效。若服丹皮、红花等 
药 
肉桂大热可用,大寒可用。寒热交作,气血两虚也,十全大补汤;虚弱,保元汤加炮姜、肉 
产后但见吐泻,俱属脾胃,一、二月间有病,宜保元、四君加姜、桂;腹胀痛,血不行 
,加吴萸少许;有痰不必理痰,大补温暖则痰自化。 
产后腿痛甚者,四物汤共一两,加羌活、肉桂二钱,煎服。 
产后前阴脱,宜温中。人参、肉桂、延胡各一钱,炮姜、甘草各八分,血得暖则行,调 
理十全大补汤。若作泻后阴脱,保元汤加炮姜。切忌寒凉。 
遗尿不禁,龙骨、文蛤各一两为末,人参汤服。阴户不闭,十全大补汤加五味敛之。子 
宫不收,补中益气汤加醋炒白芍、半夏升提之。 
产后昏晕,不知人事,痰盛。川乌、归身、肉桂、人参煎服,血下自愈。调理十全大补 
妇人分娩,半产漏下,昏冒不醒,瞑目无所知觉。因血暴亡,心去血,神无所养。心与 
包络 
,不能镇抚也。若用寒凉,是血虚泻气,阴亏泻阳,两伤之也。宜补血生血,心得血养,神 
不昏矣。红花三分,蔓荆、细辛各五分,生地、熟地各一钱, 本、川芎各一钱五分,防风 
、羌活、甘草、当归各二钱,白芍三钱,共末,每服五钱,水煎服。 
凡妇人乳不至,系胆虚不足,用通草二钱,穿山甲一钱,木馒头一枚,三味共末,入猪 
蹄汤内煮烂吃;再不至,加急性五钱必效。 
x验案x 
一妇三朝即洗浴,六脉浮大数而左更甚,用补中益气汤加防风、羌活,未全愈。此里虚 
表实也,改用保元汤加归、芍、炮姜而愈。 
一妇产后二日,血止腹痛,痛而欲按。用人参三钱,同肉桂、炮姜、吴萸煎服,瘀血自 

卷十小儿杂症
发热
属性:大便闭,邪热入里者,胃有燥粪也。三焦暑热者,津液干枯,大肠夹热也。宿食留滞者 
,腹胀,痛闷胸痞欲吐也。热气燔灼者,内受风热,涸燥闭塞也,宜胶蜜汤。 
x胶蜜汤x 
葱白(三茎) 阿胶 生蜜 煎热去葱,食前服。(炳章按∶葱蜜合用有毒,服之杀人。) 
小儿身热作泻,用四君子加白芷、黄 服;或加炒松花三分,五味七粒。伤食用草果煨 
熟去壳,再研炒焦为末,每用半匙,入口以呷之,白汤亦可。 
伤寒时气,热极发黄,昏乱难言,不省人事,宜紫金锭子。 
x紫金锭方x 
五倍子 雄黄 山慈菇(净肉,各二两) 山豆根(一两) 共末,粳米糊和成,石臼内杵 
千下。每服一钱,薄荷汤下。 

卷十小儿杂症
吐泻
属性:吐乳,用紫苏、甘草、滑石等分,水煎服。 
夏月泄泻,甘草、滑石、白术,水煎服,入砂糖一匙。 
吐泻脾土虚弱者,参苓白术散。有积,加使君子;腹不和,加木香。看病表里,加引服之。 
小儿作泻,日久必致发惊。盖久泻脾土虚,不能生金,金衰则木旺,肝气逆而不下,惊 
久泻用豆蔻一枚,切开,入麝香五厘在内,合定,面裹煨熟,为末服。又方∶白芷、炮 
末,蜜丸纳脐中,油纸盖,热鞋底熨即止。又用柿饼熟吃立止。又方∶五倍子为末,醋调纳 
脐。又方∶生姜四两,香油四两,炼丹二两,熬膏,贴脐。皆效。 
小儿过食水果面食,腹胀身瘦,善食,遍身水肿,泄

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