249-周慎斋遗书-第26章

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不藏　
积不行，皆因肾不升而肺不降耳。行气中宜兼行血，肉桂行血之味断不可少。况此证系肾之　
脾胃虚，若非肉桂以温肾，肾之一阳何由而生？肾不升，肺何由而降？金水不能相通，则三焦　
之气不得上下，血终瘀积而诸病未能安也。　

卷十妇人杂证
血崩
属性：凡血崩，血脱宜益气，先以补中益气汤减当归，加炮姜，腰痛加杜仲、续断；后用十全　
大补汤，稍加血药，微加陈皮开之。　
凡血崩先多后少者血热，先少后多者肾虚。盖肾主二便而司开阖也。病后见崩，不属于　
肾而属于脾，人参、黄　各七分，甘草五分，白芍一钱，炮姜、五味各四分，熟地八分，煎　
血崩二三七不愈。保元汤加阿胶、续断、杜仲、艾叶，煎服。　
血崩，黄　醋炙黑色，熬膏服有效。又香附二两，槐黄四钱，莲子壳（烧存性）三钱，老　
米糊丸，米汤下。先用山药三钱，为末，酒下，服至五两后，始服丸，极效。　
血崩昏，蚕砂一两，阿胶一两，伏龙肝五钱，共末，温酒下三钱以醒为度。　
血崩后血积成瘕，威灵仙一两，南星、甘遂、白芥子各五钱，伏龙肝一两，麝香六厘，　
共末，丸重一钱，朱砂为衣。临时酒化服，三五次即愈。此病痛不可忍也。　
x验案x　
一女下血不止，此脾不能统血也。若专治脾，又难见效。盖血既下行，则下焦小肠，膀　
胱皆不固，而心火为之不宁矣。心不宁则邪火溢于小肠，血不能升而下行矣。下行由膀胱之　
气不升，而浊气凝滞，故血行于下焦也。宜归脾汤调之。　

卷十妇人杂证
带下
属性：白带属脾肺两虚，宜温肺养脾。治之不早，必变潮热等证，治之最难。宜保元汤温暖肺　
气，腹中痛加炮姜，胀痛加艾叶、阿胶。赤带补中益气汤加赤芍、红花；赤白带八味丸。　
赤带赤葵花，白带白葵花，为末酒服。　
热入小肠则赤带，热入大肠则白带，皆肾脉虚也。宜用苦楝子、小茴、归身各五钱，酒　
糊丸，空心温酒下。　
x验案x　
一女人知饥饿，白带时多时少，神思昏倦，头晕，乃痰之为病也。宜大升大举之。白术　
生用二两，人参、甘草、川芎、砂仁、陈皮各五钱，半夏、白芍、茯苓、归身各一两，蜜丸　

卷十妇人杂证
前阴诸证
属性：夫妇交合，阴户痛甚，地榆煮酒服。　
阴户生疮，诸药不效，名小肠风。用木通、防风、　本、枳壳、贯众、白芷、甘松、荆　
芥、薄荷等分，水煎二碗，加朴硝三钱，洗之大效。如日久变菌，痒极欲自死，亦用此方洗之。　
若体弱人用此方洗，宜先服十全大补汤二、三帖。　
阴户生菌，宜大补气血，人参、赤芍、白芷、归身，甘草减半，蜈蚣十条。连年作痛痒　
不可忍，其病是虫。用鸡腿入阴户，或用猪肝煮熟纳入，亦用前方洗之。　
女人乳肿痛，用鳖甲炙为末，酒下一钱五分。三服愈。　

卷十妇人杂证
胎前
属性：孕妇胎前，但宜行气，条芩、白术、甘草、紫苏、砂仁。有痰嗳气加陈皮；血虚加归身　
；胁痛、腹中不和，肝火逆，加白芍或青皮；胎堕加川芎三分；恶心加白芷；腰痛加杜仲；见血　
加续断、艾叶一二片，虚加人参，腹痛去条芩，加吴萸；大便不利，重加紫苏；小便不利加　
泽泻，疟加柴胡；痢去白术，合黄芩芍药汤，加木香、川连；疟痢并作，去紫苏，加柴胡、　
木香、黄连。临月滑胎，八珍汤去地黄，加紫苏、条芩、砂仁。胎大加黄杨脑三两茎。盖破　
血破气，非所以用于滑胎也。　
孕妇安胎，不可用四物汤。以四物治血之有余，不治血之不足也。孕妇恶心呕吐者，苏　
梗、砂仁、白术加入黄芩芍药汤内。大小便不通，俱宜苏梗。至于外感伤寒疟、痢，宜照常医治　
。盖妇人重身，有故则无损，毒药无碍也。大凡因胎而有病，安胎为主；因病而胎不安，宜　
治病为急。所以重身可用毒药也。若脉无力，胎前表证，亦宜用人参，以胎之所赖以安者气　
凡孕妇腹痛，烦躁有热，白术佐条芩，胸膈不宽加砂仁。以砂仁入脾安胃，其气清凉，　
最能安胎也。倘服砂仁而仍不宽，加紫苏，使宗气开发，胸中自宽也。　
孕妇病急，不得已用消痰泄气，宜急不宜缓；急则易散，缓则多滞，滞者气病，反伤胎　
胎前胸膈不宽，腹痛，不思饮食。白术、黄芩、甘草、紫苏、陈皮、砂仁，水煎服。二　
帖即愈。夹食去黄芩、胃脘痛去白术，加栀子。　
胎前腰痛，杜仲、续断共末，鹿角胶丸，酒送下。　
五种安胎，破故、续断、牛膝、川萆　各一钱，木瓜、杜仲各二钱，蜜丸，酒下五六十　
丸。胎气不和胸膈胀，紫苏汤送下砂仁末钱许。　
胎前疟疾，柴胡、半夏、黄芩、甘草、白术、首乌、青皮。疟加人参，吐加藿香。　
胎前痢疾，黄芩、白芍，甘草、枳壳、茯苓。胸膈饱闷加紫苏、陈皮、砂仁；吐血加栀　
子；　
元眼肉；癫痫加远志、茯神、枣仁；吐泻四君子加姜汁、陈皮；头晕加四物汤。　
初孕二月，胎气不和，肚腹膨胀，口吐清水。白术、黄芩、紫苏各一钱，香附、桂皮各　
二分，甘草、藿香各一分，姜、水煎服。忌生冷。小便不利加赤芍、车前；呕甚加炮姜；脑痛加　
川芎；潮热加柴胡、前胡。　
五六月胎漏下血，小腹紧急。归身、白术、条芩各一钱，人参三分，藿香五分，熟地、　
柴胡、紫苏各八分，艾叶二十片，姜、水煎，温服。　
七八月肚腹刺痛，小便漏血。黄芩、白术栀子、甘草、柴胡各八分，人参三分，灯心、　
七八月乳肿痛，名哺内吹。　
孕妇呕吐不食，诸药不愈，用乌药为君，沉香次之，人参、甘草又次之，研为细末，生　
姜切片约一分许，粘药入口咬烂，去姜渣，咽津液及至丹田。过一时又如前法，三次即愈。　
孕妇蛤蟆温起，连泻一二日，午前冷汗出，午后寒生则热，不时头晕，腹鸣无奈。此痰　
与火相攻也，用白术、黄芩、白芍、甘草、砂仁、泽泻。　
孕妇手足肿，宜安胎调气，用归身、白术、木通、防风、苍术、赤苓、猪苓、桂皮、甘　
x验案x　
一妇远行而归，胎上冲心而痛，坐卧不安，诸医作死胎，用蓖麻、麝香欲下其胎。予诊　
之，　
问医何证？曰∶两尺脉绝，死胎也。予曰∶死胎有辨。如面赤舌青，子死母活；面青舌赤，　
吐沫者，母死子活，唇口俱青，母子俱死。今面不赤，舌不青，则胎不死；冲心而痛，乃子　
悬也。用川芎、白芍、归身，紫苏、陈皮各一钱，人参、甘草各五分，生姜三片，葱白七寸　
，煎服，胎下而安。　

卷十妇人杂证
难产
属性：难产宜静以待之，切忌动手。用当归、白芍、牛膝、人参、五味、黄芩、杏仁、贝母、　
知母、黄　各八分，姜、水煎服。若血水歇，儿得水必动。交骨不开，芎归汤加发一团，龟　
板一枚。　
x难产散∶x人参、炮姜、肉桂、水煎。胎逆下，用盐涂脚心，收生妇手略托，令产　
妇吸气一口　
而出。又方∶用兔骨髓一个，麝香三分，母丁香一粒，乳香三分，共末，丸，阴干，临产酒　
服一丸。又用鱼胶五钱炒成珠，穿山甲（用背脊）二钱，炒成珠，为末，滚酒下。产妇不可睡　
倒，用布挂起两胁即产。未产常宜运动，用伏龙肝一两，人参二钱五分，乳香、没药各五分　
为末。十五岁起用一钱五分，酒调服；二十岁，一钱六分，余一岁加四厘，加多不效。下死　
胎，伏龙肝一两，甘草汤调服。胞衣不下，醋调纳脐中，内服加味芎归汤。　
胎死腹中，交骨不开，或五六日不下，垂危者，用当归、川芎各一两，生男妇头发一握　
，烧存性，自死龟壳一个，共末。每一两，水煎良久服。不问生死胎，皆下。　
x验案x　
一妇胞衣不下，用人参汤送下砂仁末钱许，一日二三次，三四日胞衣烂出，其妇无恙。　
产后宜大补温暖为主，血脱益气，温暖则血行也。调补气血，理脾而血药次之。杂证多　
端，不必治也。小腹胀，用益母草、肉桂、木香、延胡索，行经作痛亦效。若服丹皮、红花等　
药　
肉桂大热可用，大寒可用。寒热交作，气血两虚也，十全大补汤；虚弱，保元汤加炮姜、肉　
产后但见吐泻，俱属脾胃，一、二月间有病，宜保元、四君加姜、桂；腹胀痛，血不行　
，加吴萸少许；有痰不必理痰，大补温暖则痰自化。　
产后腿痛甚者，四物汤共一两，加羌活、肉桂二钱，煎服。　
产后前阴脱，宜温中。人参、肉桂、延胡各一钱，炮姜、甘草各八分，血得暖则行，调　
理十全大补汤。若作泻后阴脱，保元汤加炮姜。切忌寒凉。　
遗尿不禁，龙骨、文蛤各一两为末，人参汤服。阴户不闭，十全大补汤加五味敛之。子　
宫不收，补中益气汤加醋炒白芍、半夏升提之。　
产后昏晕，不知人事，痰盛。川乌、归身、肉桂、人参煎服，血下自愈。调理十全大补　
妇人分娩，半产漏下，昏冒不醒，瞑目无所知觉。因血暴亡，心去血，神无所养。心与　
包络　
，不能镇抚也。若用寒凉，是血虚泻气，阴亏泻阳，两伤之也。宜补血生血，心得血养，神　
不昏矣。红花三分，蔓荆、细辛各五分，生地、熟地各一钱，　本、川芎各一钱五分，防风　
、羌活、甘草、当归各二钱，白芍三钱，共末，每服五钱，水煎服。　
凡妇人乳不至，系胆虚不足，用通草二钱，穿山甲一钱，木馒头一枚，三味共末，入猪　
蹄汤内煮烂吃；再不至，加急性五钱必效。　
x验案x　
一妇三朝即洗浴，六脉浮大数而左更甚，用补中益气汤加防风、羌活，未全愈。此里虚　
表实也，改用保元汤加归、芍、炮姜而愈。　
一妇产后二日，血止腹痛，痛而欲按。用人参三钱，同肉桂、炮姜、吴萸煎服，瘀血自　

卷十小儿杂症
发热
属性：大便闭，邪热入里者，胃有燥粪也。三焦暑热者，津液干枯，大肠夹热也。宿食留滞者　
，腹胀，痛闷胸痞欲吐也。热气燔灼者，内受风热，涸燥闭塞也，宜胶蜜汤。　
x胶蜜汤x　
葱白（三茎）　阿胶　生蜜　煎热去葱，食前服。（炳章按∶葱蜜合用有毒，服之杀人。）　
小儿身热作泻，用四君子加白芷、黄　服；或加炒松花三分，五味七粒。伤食用草果煨　
熟去壳，再研炒焦为末，每用半匙，入口以呷之，白汤亦可。　
伤寒时气，热极发黄，昏乱难言，不省人事，宜紫金锭子。　
x紫金锭方x　
五倍子　雄黄　山慈菇（净肉，各二两）　山豆根（一两）　共末，粳米糊和成，石臼内杵　
千下。每服一钱，薄荷汤下。　

卷十小儿杂症
吐泻
属性：吐乳，用紫苏、甘草、滑石等分，水煎服。　
夏月泄泻，甘草、滑石、白术，水煎服，入砂糖一匙。　
吐泻脾土虚弱者，参苓白术散。有积，加使君子；腹不和，加木香。看病表里，加引服之。　
小儿作泻，日久必致发惊。盖久泻脾土虚，不能生金，金衰则木旺，肝气逆而不下，惊　
久泻用豆蔻一枚，切开，入麝香五厘在内，合定，面裹煨熟，为末服。又方∶白芷、炮　
末，蜜丸纳脐中，油纸盖，热鞋底熨即止。又用柿饼熟吃立止。又方∶五倍子为末，醋调纳　
脐。又方∶生姜四两，香油四两，炼丹二两，熬膏，贴脐。皆效。　
小儿过食水果面食，腹胀身瘦，善食，遍身水肿，泄