248-何氏虚劳心传-第5章
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盖世人阴虚者多，只因内有阴虚火症，外为风寒暑湿所郁，郁则火不得泄，血随火妄行而越
出诸窍矣。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊为内因，是故怒而动血者，火起于肝；忧而动血者
，火起于肺；思而动血者，火起于脾；惊而动血者，火起于心；劳而动血者，火起于肾。能
明乎火之一字，而于血之理，思过半矣。斗殴跌扑，负重闪挫，及饮酒过多，炙爆辛热过啖
者，随宜施治。此不内外因也。凡失血之后，必发大热，口渴心烦微汗，六脉豁大空虚，名
曰血虚发热。古方用当归补血汤，然不若六味汤加减治为善也。赵氏所论阳虚及真阳衰弱，
并外感风寒湿气诸症失血，此非恒有之症，必审察明确，方可根据此施治，不宜漫为尝试。总
遇此症，当中病则止，不可过剂。按嘉言云∶桂、附引火归原之法，可暂而不可常。观其治
猝暴中寒，阳微阴盛之症，用桂、附回阳之后，即改用地、冬、梨汁、竹沥甘寒之属。辛热
之药，始先不得已而暂用，阳既安堵，即宜休养其阴。则凡用辛热辛散之剂，其不可过用也
明矣。况虚劳失血，的系阴虚，当从仲淳方论为主。前云有吐血而非虚劳者，如上所言诸症
是也。
选方
乳金丹
属性：治虚劳等症，久服神效。
香甜浓白人乳，置薄银碗内隔汤煮热，以竹箸劈开一头，夹上号沉香线扎，不住手搅
之，乳干为度，众手丸如桐子大，早晚白汤下三四钱，可用参者，参汤下之弥佳。
此方乃营卫之形质，而无寒热阴阳之偏，大补荣卫气血，亦返本还原之上品也。
选方
坤髓膏
属性：补中填骨髓，润肺泽肌肤，安脏平三焦，续绝阳，益气力，除消渴，宁咳嗽。久服增
年，虚损更宜。
黄牛脊髓（腿髓全用弥佳，去筋膜捣烂，八两） 山药（蒸，研细末，八两） 炼白蜜（八
两） 共捣匀，入瓷器内隔汤煎，一炷香为度，空心用鸡子大一块，白汤调服。
此补精填髓润肺宁嗽之剂，诚简便之良方，虚损之神药也。
选方
白凤膏（自制）
属性：治虚劳，内热骨蒸，咳嗽痰血。
乌嘴凤头白鸭（一只）令饿透，将二地、二冬、青蒿、鳖甲、骨皮、女贞子（各四两）共
为末，
血陈酒冲服，将鸭去毛，挖净肚杂如常，用甜白酒加盐少许，煮烂，空心服之更妙。若作丸
服，仍用前药一料，为细末。入鸭腹中，麻线扎定，以清白人溺煮烂去骨，捣为丸服。
此方滋阴除蒸，化痰止嗽，亦血肉有情之剂。虚劳之人，所宜常服，诚圣品也。
选方
四圣丸
属性：治虚损如神。
紫河车胶（十二两） 龟甲胶（八两） 麋角胶（四两，以上三味名三益膏。） 人参（十二
两，
参，可以茯苓代之，制亦如上法。）浓麦冬汤入三益膏，隔汤煮烊，捣匀为丸桐子大，空心
白汤送下四五钱，或竟三益膏中加茯苓、乳粉拌匀，麦冬汤化服亦可。此方峻补精血之神剂
，无有更出其右者。好色之人，及本元虚弱之体，或此丸或卫生膏之属，预宜长服。若已成
虚劳内热骨蒸等症者，更宜参以壮水滋阴除蒸之品，如二地、二冬、青蒿、鳖甲、骨皮、女
贞子之类也。
选方
卫生膏
属性：治虚劳等症，久服大效。
人参 黄 （二味肺有热者去之） 生地 熟地 天冬 麦冬 牛膝 甘枸杞 圆眼肉
五味
龟
天膏（黄牛肉去皮油，浸去血水，频频换水，乃得不腥气，煎浓汁去肉熬膏） 梨汁（自煎，
上十四味各等分，五味子减半）
此方益气血，生津液，补精髓，壮筋骨。凡虚弱之体，宜预服之，久自神效，老人常
服，能御外家生子，诚卫生之神丹也。
选方
资生丸
属性：健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养荣卫，神效不能尽述。
人参（补脾胃之元气，三两） 白术（健脾之阳，陈壁土拌蒸，借其土气以助之，蜜同乳
九制
豆（去壳，炒，一两五钱） 莲肉
（去心，炒，一两五钱） 藿香（五钱） 米仁（淘净，炒，三两） 芡实（补脾阴，炒，一两五
钱） 楂肉（炒焦，二两） 白蔻仁（去衣，炒三钱） 橘红（辛香以疏其滞气，二两） 麦芽（炒
焦，一两五钱） 神曲（消导以助其健运，炒，二两） 川连（泻脾胃火，酒炒，五钱） 桔梗（
为舟楫之剂，焙，五钱） 泽泻（利脾胃之湿，盐水炒，三钱五分）
共十八味，蜜丸如弹子大，重四五钱，开水化服。
此方调补脾胃之圣药。方下所治，非为虚劳设也。然虚劳症最重脾胃，如食少泻多，
用补脾
无使有阳旺之害可耳！按∶嘉言论参术膏一方，谓治虚劳药品，功效敏速，莫逾于此，然虚
劳症之属气虚及阳虚者绝少也。
选方
大黄虫丸
属性：《金匮》云∶五劳虚极羸瘦，（经云∶五劳所劳伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，
久立
瘦，大肉欲脱也。）腹满（脾不健运也。）不能饮食，（胃不容纳也。）食伤、饮伤、忧伤、房
劳伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气血伤，（其受病之原不同，皆可以渐而至极。）内有干血，（
诸伤脏腑，则真气不能统血于周身，营血痹着，而不行于经络，是以瘀积不散而内有干血也
。）肌肤甲错，（甲错者，如鳞也。）两目黑黯，（肝主血，主目，干血之气，内乘于肝，则上
熏于目，而黑黯也。）缓中补虚，此丸主之。（瘀血得去，饮食自进，则气血复，故为缓中补
虚。）
大黄（酒蒸，三两） 虫（三两） 水蛭（炒枯） 虻虫（去足、翅，炒） 蛴螬（炙焦）
干漆（
破血去瘀之品，君以大黄听令于将军矣） 黄芩（清热，以瘀久必生热也。酒炒，一两） 杏
仁（利气，以气滞则不行也。去皮尖，三两） 生地（四两） 芍药（收养阴血，酒炒，二两）
甘草（调和诸药，一两）
十三味为末，蜜丸小豆大，酒送五丸，每日三服。
此方破血行瘀，乃世俗所称干血劳之良治也。内有干血瘀积之久，牢不可拔。新生血
不能周
血，峻药缓图，陆续渐除，俾瘀积去，而虚劳庶可复，死里求生之方也。嘉言云∶有劳之之
极，血滞不行，惟就干涸，皮鲜滑泽，面无荣润。于是气之所过，血不为动，徒蒸血热，或
日晡，或子午，始必干蒸，候蒸散，微汗而热解，热蒸不已，不死何待？甚有热久则蒸，其
所瘀之血，化而为虫，遂成传尸瘵症。又云∶童子脏腑脆嫩，才有寒热积滞，易于结癖成疳
，待其血痹不行，气蒸发热，即女子血干经闭，发热不止，劳瘵之候更多，待其势成，纵有
良法，治之无及。倘能服膺仲景几先之哲，于男子童子女子瘵病，将成未成之候，胃气尚可
胜药，急宜导其血，同人参以行之。如琼玉膏中加桃仁泥、大黄末之属，或用此丸，以琼玉
膏润补之药送之。行瘀退热，全生保命，所关甚大，第率常者，弗能用耳！愚按∶此方乃攻
击之剂，因干血而设，非虚劳常用之方，若见之不真而误投，反速之毙矣。
选方
獭肝散
属性：治传尸劳瘵。
獭肝（一具，炙干）
为末，水服二钱，每服三次，以瘥为度。
此杀虫之剂也。《紫庭方》云∶传尸劳瘵必有虫，须用乳香熏病患手，以帛覆之，良
久出毛
劳也。又法∶病患吸安息烟嗽不止者，乃属传尸，不嗽者，非传也。盖虚劳热蒸积久，则生
恶虫，食人脏腑，同气连枝，多遭传染，甚至灭门。法当补虚以复其元，杀虫以绝其根，能
杀其虫，虽病者不生，亦可绝其传疰。《金匮》之于虚劳门后，附獭肝散一方，岂无意哉！
他如獭爪、雄黄、桃仁、雷丸、青蒿、百部皆劳症杀虫之品，不可不考。刘氏云∶凡童子室
女，不生欢笑，及鳏寡僧尼，情志抑郁，郁则热蒸，久而生虫，虫侵脏腑骨髓之中，遂难疗
治。此症初起，只宜畅达情志，恬淡静养，内服宣发郁热，如逍遥散之剂，不使内蒸。外用
桃柳头、生艾头，捣烂，入麝香、雄黄末拌匀，烘热，擦脊骨四肢关骨之处，以杜生虫之害
。更用百部（一斤，）生艾叶（四两）煎汤，四周密围，不使有风，中生炭火一盆，然后洗浴，
早晚洗面。房中常烧玉枢丹，鼻闻此气，可以杀虫，如法调治，以图万一之侥幸！凡近视此
病者，不宜饥饿，虚者宜服补药，宜备安息及麝香，则虫鬼不敢侵也。
选方
长春广嗣丹
属性：大补真阴壮肾阳，固精填髓骨筋强，百龄能御青娥女，此是人间第一方。
生地（八两） 萸肉（六两） 菟丝（六两） 枸杞（六两） 牛膝（六两） 杜仲（六两） 山
药（六
归身（六两） 骨脂（六两） 巴戟肉（六两） 肉苁蓉（八两） 莲须（六两） 覆盆子（六两） 沙
蒺藜（八两） 鹿角胶（一斤） 元武胶（一斤） 虎骨胶（一斤） 鳔胶（一斤） 猪脊髓（一斤）
黄牛肉（八斤，熬膏） 精羊肉（一斤） 黑狗肉（八斤） 紫河车（十具） 驴阴茎（四条） 狗阴
茎雄蚕蛾（八两）
共三十二味，诸胶髓丸如桐子大，空心淡盐汤，饥时陈酒各送下四五钱，美食压之。
若肥人
八两，枸杞、菟丝、牛膝、当归、破故纸。（各八两，原方故纸只四两，）仍加人参、莲须、
覆盆、蒺藜，再入于茅术（各八两）沉香、砂仁（各四两，）后龟鹿等药同上。异类有情丸，只
用后十二味，加嫩鹿茸（一对）羊内外肾（一斤，干）狗内外肾（一斤，干）牡蛎（半斤）
俱用鳔胶拌匀，诸胶为丸，二阴茎不用，麋角霜代之亦可，与古方稍异。此方峻补其肾为主
，而兼调其五脏为佐。经曰∶肾者主蛰，封藏之本，精之处也。真阴之藏，乃先天之本，性
命之根，故肾之精贵欲其藏，然精又化生于脏，肾特受而藏之耳！故五脏和而精自日生，肾
得补而封藏称职，所谓精盈则气盛，气盛则神全，神全则身键，身健则无病，可以长春广嗣
矣。凡丈夫中年觉阳衰精薄，便可服饵。药虽三十二味，俱同类有情之物，并无错杂之品
，譬如韩侯之兵，多多益善耳！相火易动，及阴虚内热者，切不可服，服之则反生别病也。
按∶此方非为治劳而设，而乃附于后者，以人之致虚者由于欲，故虚而火旺者，既有保阴六
味左归回生之属以治之。若虚而火衰者，虽不多得，然此方不可不备也。他如八味右归之属
，皆可随宜选用。惟无故而服此纵欲则不可。若阳事短少，易痿易泄，精薄精寒，因无子嗣
者服之，不惟无损，且大有益，润而不燥，温而不热，较房术方一派辛热杂霸之剂，相去天
渊矣。
选方
治验
属性：一人患阴虚内热，仲淳曰∶当用甘寒，弗用苦寒，非百余剂不效。用二冬滋阴清肺，
苏
一妇彻夜不眠，两月饮食俱废，形体日削，皆谓不治。余延医之，许以可救。盖此症
虽属虚
剂，自然水升火降而愈。用生脉散、加茯、枣、远志、归、地，大剂饮之，因虚甚气怯，佐
以琥珀、辰砂、金银器之类，约百余剂而瘳。
一人患目珠痛如欲堕，胸胁及背如槌碎状，昼夜咳嗽，眠食俱废，自分不起。仲淳令
日进童
红、杷叶，贝母、竹沥以下痰气，青蒿，白芍、鳖甲，以治肝火。久之未痊，病家疑其虚，
促用�
