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第24章

黄帝内经-第24章

小说: 黄帝内经 字数: 每页4000字

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   雷公曰:愿闻官能奈何?

   黄帝曰:明目者,可使视色。聪耳者,可使听音。捷疾辞语者,可使传论语。徐而安静, 手巧心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者,可使导引行气。疾 毒言语轻人者,可使唾痈咒病。爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不 得其人,其功不成,其师无名。故曰:得其人乃言,非其人勿传,此之谓也。手毒者,可使试按龟,置龟于器 下而按其上,五十日而死矣;手甘者,复生如故也。

   【大意】

   本篇论述用针之理、补泻之法,根据每个人的能力、性情、志趣和特点,传授不同的技能 。

   刺节真邪篇

   黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五节奈何?

   岐伯曰:固有五节:一日振埃,二曰发蒙,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。

   黄帝曰:夫子言五节,余未知其意。

   岐伯曰:振埃者,刺外经,去阳病也。发蒙者,刺腑输,去腑病也。去爪者,刺关节肢络 也。彻衣者,尽刺诸阳之奇输也。解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。

   黄帝曰:刺节言振埃,夫子乃言刺外经,去阳病,余不知其所谓也,愿卒闻之。

   岐伯曰:振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤瞋肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟, 询不得息,请言振埃,尚疾于振埃。

   黄帝曰:善。取之何如?

   岐伯曰:取之天容。

   黄帝曰:其咳上气,穷诎胸痛者,取之奈何?

   岐伯曰:取之廉泉。

   黄帝曰:取之有数乎?

   岐伯曰:取天容者,无过一里,取廉泉者,血变而止。

   帝曰:善哉。

   黄帝曰:刺节言发蒙,余不得其意。夫发蒙者,耳无所闻,目无所见。

   夫子乃言刺腑输,去腑病,何输使然?愿闻其故。

   岐伯曰:妙乎哉问也!此刺之大约,针之极也,神明之类也,口说书卷,犹不能及也,请 言发蒙耳,尚疾于发蒙也。

   黄帝曰:善。愿卒闻之。

   岐伯曰:刺此者,必于日中,刺其听宫,中其眸子,声闻于耳,此其输也。

   黄帝曰:善。何谓声闻于耳?

   岐伯曰:刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃,其声必应于针也。

   黄帝曰:善。此所谓弗见为之,而无目视,见而取之,神明相得者也。

   黄帝曰:刺节言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。

   岐伯曰:腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之 候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不 能,此病荣然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。

   帝曰:善。

   黄帝曰:刺节言彻衣,夫子乃言尽刺诸阳之奇输,未有常处也,愿卒闻之。

   岐伯曰:是阳气有余而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,风热相搏,热于怀 炭,外畏绵帛,衣不可近身,又不可近席,腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,腊干嗌燥,饮食不让美恶。

   黄帝曰:善。取之奈何?

   岐伯曰:取之于其天府、大杼三痏,又刺膂,以去其热,补足手太阴以去其汗,热去汗稀 ,疾于彻衣。

   黄帝曰:善。

   黄帝曰:刺节言解惑,夫子乃言尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也,惑何以解之? 

   岐伯曰:大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西, 不知南北,乍上乍下,乍反乍复,颠倒无常,甚于迷惑。

   黄帝曰:善。取之奈何?

   岐伯曰:泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此,疾于解惑。

   黄帝曰:善。请藏之灵兰之室,不敢妄出也。

   黄帝曰:余闻刺有五邪,何谓五邪?

   岐伯曰:病有持痈者,有容大者,有狭小者,有热者,有寒者,是谓五邪。

   黄帝曰:刺五邪奈何?

   岐伯曰:几刺五邪之方,不过五章,瘅热消灭,肿聚散亡,寒痹益温,小者益阳,大者必 去,请道其方:凡刺痈邪无迎陇,易俗移性不得脓,诡道更行去其乡,不安处所乃散亡。

   诸阴阳过痈者,取之其输泻之。凡刺大邪日以小,泄夺其有余乃益虚。剽其通,针其邪, 肌肉亲,视之毋有反其真。刺诸阳分肉间。

   凡刺小邪日以大,补其不足乃大害,视其所在迎之界,远近尽至,其不得外,侵而行之乃 自费。刺分肉间。

   凡刺热邪越而苍,出游不归乃无病,为开通,辟门户,使邪得出病乃已。

   凡刺寒邪日以温,徐往徐来致其神,门户已闭气不分,虚实得调其气存也。

   黄帝曰:官针奈何?

   岐伯曰:刺痈者用铍针,刺大者用锋针,刺小者用员利针,刺热者用镵针,刺寒者用毫针 也。

   请言解论,与天地相应,与四时相副,人参天地,故可为解。下有渐洳,上生苇蒲,此所 以知形气之多少也。阴阳者,寒暑也,热则滋雨而在上,根荄少汁。人气在外,皮肤缓,腠理开,血气减,汗 大泄,皮淖泽。寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩。当是之时,善行水者 ,不能往冰;善穿地者,不能凿冻;善用针者,亦不能取四厥;血脉凝结,坚搏不往来者,亦未可即柔。故行 水者,必待天温冰释冻解,而水可行,地可穿也。人脉犹是也,治厥者,必先熨,调和其经,掌与腋、肘与脚 、项与脊以调之,火气已通,血脉乃行,然后视其病,脉淖泽者刺而平之,坚紧者,破而散之,气下乃止,此 所谓以解结者也。

   用针之类,在于调气,气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气留于海,其下者注于气街, 其上者走于息道。故厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。

   用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。六 经调者,谓之不病,虽病,谓之自己也。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛,加于大经,令之不通,视而 泻之,此所谓解结也。

   上寒下热,先刺其项太阳,久留之,已刺则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之 者也。

   上热下寒,视其虚脉而陷之于经络者取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。

   大热遍身,狂而妄见、妄闻、妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之,因 其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之,卷而切推,下至缺盆中,而复止如前,热去乃止,此所 谓推而散之者也。

   黄帝曰:有一脉生数十病者,或痛、或痈、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁,变化无穷 ,其故何也?

   岐伯曰:此皆邪气之所生也。

   黄帝曰:余闻气者,有真气,有正气,有邪气,何谓真气?岐伯曰:真气者,所受于天, 与谷气并而充身也。正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也 深,不能自去。正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。

   虚邪之中人也,洒浙动形,起毫毛而发腠理。其入深,内搏于骨,则为骨痹。搏于筋,则 为筋挛。搏于脉中,则为血闭不通,则为痈。搏于肉,与卫气相搏,阳胜者则为热,阴胜者则为寒,寒则真气 去,去则虚,虚则寒搏于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。留而不去,则痹。卫气 不行,则为不仁。

   虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。其邪 气浅者,脉偏痛。虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内著,寒胜其热,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉 腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发于筋溜。有所结,气归 之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜,久者数岁乃成,以手按之柔。已有所结,气归之,津液留之 ,邪气中之,凝结日以益甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚。有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以 益大,则为骨疽。有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此数气者, 其发无常处,而有常名也。

   【大意】

   本篇论述了振埃、发蒙、去爪、彻衣、解感等刺节,痈邪、大邪、小邪、热邪、寒邪等五 邪,以及解结、推法、真气、邪气等问题。

   九宫八风篇

   合八风虚实邪正

   太一常以冬至之日,居叶蛰之宫四十六日,明日居天留四十六日,明日居仓门四十六日, 明日居阴洛四十五日,明日居天宫四十六日,明日居玄委四十六日,明日居仓果四十六日,明日居新洛四十五 日,明日复居叶蛰之宫,曰冬至矣。

   太一日游,以冬至之日,居叶蛰之宫。数所在,日从一处,至九日,复反于一,常如是无 已,终而复始。

   太一移日,天必应之以风雨,以其日风雨则吉,岁美民安少病矣,先之则多雨,后之则多 旱。

   太一在冬至之日有变,占在君;太一在春分之日有变,占在相;太一在中宫之日有变,占 在吏;太一在秋分之日有变,占在将;太一在夏至之日有变,占在百姓。所谓有变者,太一居五宫之日,疾风 折树木,扬沙石。各以其所主占贵贱,因视风所从来而占之。风从其所居之乡来为实风,主生,长养万物。从 其冲后来为虚风,伤人者也,主杀主害者。谨候虚风而避之,故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害, 此之谓也。

   是故太一入徒立于中宫,乃朝八风,以占吉凶也。风从南方来,名曰大弱风,其伤人也, 内舍于心,外在于脉,气主热,风从西南方来,名曰谋风,其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主为弱。风 从西方来,名曰刚风,其伤人也,内舍于肺,外在于皮肤,其气主为燥。风从西北方来,名曰折风,其伤人也 ,内舍于小肠,外在于手太阳脉,脉绝则溢,脉闭则结不通,善暴死。风从北方来,名曰大刚风,其伤人也, 内舍于肾,外在于骨与肩背之膂筋,其气主为寒也。风从东北方来,名曰凶风,其伤人也,内舍于大肠,外在 于两胁腋骨下及肢节。风从东方来,名曰婴儿风,其伤人也,内舍于肝,外在于筋纽,其气主为身湿。风从东 南方来,名曰弱风,其伤人也,内舍于胃,外在肌肉,其气主体重。此八风皆从其虚之乡来,乃能病人。三虚 相搏,则为暴病卒死。两实一虚,病则为淋露寒热。犯其雨湿之地,则为痿。故圣人避风,如避矢石焉。其有 三虚而偏中于邪风,则为击仆偏枯矣。

   【大意】

   本篇按宫的方位讨论八风对人本的危害,并教人如何预防。

   岁露论篇

   黄帝问于

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